2.fisiologia Cardiopulmonar Enero 2023

La vida celular depende:
El O2. (oxidación aeróbica.).

Los nutrientes.(fosforilación oxidativa.)
Extracción de los productos de Desecho.
FISIOLOGIA
CARDIO PULMONAR Estos procesos están dados a través de múltiples
sistemas en el ser humano.
Basados en la respiración y el flujo sanguíneo.

JULIO TRILLOS.
ENERO 2023. El aporte de O2 para cada órgano es individual y esta
relacionado directamente con su demanda.
1 2
DO2=GC*CaO2
● GC = FC * VE.
Q
FC VE
SNA FACT.
EXTERNOS
PRECARGA POSTCARGA
CONTRACTILIDAD
3 4
2.FISIOLOGIA CARDIOPULMONAR ENERO 2023 - 11 de marzo de 2023
5 6
7 8
GASTO CARDIACO
Quick guide to cardiopulmonary care..Edwards Lifesciences LLC. 2002
9 10
DP
PV- 1
PC- 2 P1
P2
PA- 3 P3
Jiménez Duran, DP. Gases venenosos. En: Estupiñan Pérez, VH. Ed. científico. Bases para la interpretación y análisis de gases arteriovenosos. Cali,
Colombia: Editorial Universidad Santiago de Cali; 2020. p.101-114.
11 12
CIRCULACIÓN
GANONG´S Review of Medical Physiology. 23rd Edition.MGH

Medical. 2010.
13 14
TEORIA DE TORRENT WASP
https://youtu.be/N6ORMHi9rcU
ANIMACION DIÁSTOLE/SÍSTOLE
https://youtu.be/5PfLo7YdtU8
15 16
CICLO CARDIACO
GANONG´S Review of Medical Physiology. 23rd Edition.MGH Medical. 2010.
17 18
19 20
CURVAS
PRECARGA.
FUERZA Ó CARGA QUE ESTIRA LA FIBRA MIOCARDICA
ANTES DE LA CONTRACCIÓN.
RELACIÓN VOLUMEN / PRESIÓN IV.
LEY DE STARLING CARDIACA.
FACTORES DETERMINANTES:
RETORNO VENOSO. (sistema venoso)
VOLUMEN SANGUINEO.
DISTRIBUCION DEL VOLUMEN.
(postura , P.Intratorácica, P.Intrapericárdica, tono venoso.)
CONTRACCION AURICULAR.
FRECUENCIA CARDIACA.
GANONG´S Review of Medical Physiology. 23rd Edition.MGH Medical. 2010.
21 22
23 24

PRECARGA.
● PRESIÓN CAPILAR MEDIA.(n:12-15 mmHg.).
● Determinado : Volumen estresado.
Compliance venosa.
● RETORNO VENOSO:
RV: PC ½ - PAD ½ / Resist.Vascular.
PC ½ = V.stresado / Compliance venosa.(200 cc/
mmHg)
PAD. ( PAD RV)
Resistencia venosa.
● EL GC DEBE SER IGUAL AL RETORNO VENOSO.
PAD (PVC)=2-6 mmHg
PAPM=8-15 mmHg
LEY DE POUSEUILLE: Q = DP*r4 / 8 nl.
PCAP= 6-12 mmHg
VFDVD= 100-160 cc
25 26
PV- 1
120/80 mmHg PC-2
30/10 mmHg
8/25 mmHg 6/12 mmHg
PA-3
2/6 mmHg
2/6 mmHg
RV= PC1/2-PA1/2 / Rv
PC ½ = V.stresado (1/3 volemia)/ Compliance venosa.(200 cc/
mmHg)
PAD. Volumen AD- FC- Ritmo- Flujo- PPericardio- PIntratorácica.

LEY DE POUSEUILLE: Q = DP*r4 / 8 nl. Cardiopulmonary Anatomy & Physiology: Essentials of Respiratory Care
Escrito por Terry Des Jardins
27 28

CURVA DE F-S
GANONG´S Review of Medical Physiology. 23rd Edition.MGH

Medical. 2010. 29 30
PRECARGA.
● CONTROL DEL RETORNO VENOSO.
● SNC MEDULA OBLONGADA (SRA).
● BARORECEPTORES.( centro vasomotor
del bulbo).
● RECEPTORES DE VOLUMEN.(VC, AD, AP.).
Factor nuclear A y B.
● SISTEMA ADRENERGICO – COLINERGICO.
CURVA COMPLIANCE VENTRICULAR CURVA F-S
31 32

POSTCARGA.
IMPEDANCIA PARA EL FLUJO DEL VENTRICULO.
IMPEDANCIA AÓRTICA.
RESISTENCIA PEQUEÑOS VASOS.
Arteriolas 50% RVP.
Capilares 30% RVP. (300 m2).
VISCOSIDAD (99% GR).
LONGITUD.
LEY DE POUSEUILLE: Q = DP*r4 / 8 nl. RVP=PM-PVC/GC
RV Pulm= PAPM-PCP/GC * 80= >250 dynas/seg/cm-5

RV Siste= PAM-PAD/GC*800 800-1200 dynas/seg/cm-5
33 34
POSTCARGA POSTCARGA
● Efecto de ↓.
● Efecto del ↑.
PRECARGA CONSTANTE.
Quick guide to cardiopulmonary care..Edwards Lifesciences LLC. 2002 Quick guide to cardiopulmonary care..Edwards Lifesciences LLC. 2002
35 36

POSTCARGA. POSTCARGA.
● CONTROL DE RPV. ● VASODILATADORES: ● VASOCONSTRICTORES
● Hipoxemia. ● Angitensina II
● SNC MEDULA OBLONGADA (SRA). ● Acidosis respiratoria.
● Acidosis metabólica. ● Endotelina.
● RECEPTORES PRESION.(CAROTIDEOS ,AORTICOS.) ● Lactato. ● Radicales libres
● NO.
Nervio Vago, Glosofaríngeo, SNS. ● PgI2. (súperoxido).
● RECEPTORES DE VOLUMEN.(VC, AD, AP.). ● Glicemia, Vitam. AG. ● Tromboxano.
Factor nuclear A y B. ● Taquicinina.
● Sustancia P.
● SISTEMA ADRENERGICO – COLINERGICO. ● Neurocinina.
● ACOPLE FLUJO METABOLISMO. ● PRGC.
(adenosina, O2, pH, CO2, Lactato, K+, glucosa, vit. AG, Osmol. PGs, P.).
● AUTOREGULACIÓN. (Miogénico, AG II, Endotelina.).
37 38
CONTRACTILIDAD.
Miocito.
Calcio-.ATP.
39 40
CONTRACTILIDAD.
41 42
DO2=CaO2*GC.
● CaO2 =(Hb*1,34*Sat O2)+(PaO2*0,003.)
Hb. 1,34
Sat O2-PaO2
PaO2-PAO2 0,0003
http://www.nataonline.com/np/437/basic-principles-oxygen-transport-and-calculations
43 44
45 46
CURVA DE DISOCIACION DE LA HB. CURVA DE DISOCIACION DE LA HB.
MetaHb
CO
Hb Fetal
Embarazo
Altitud
Hb S
Gases Sanguíneos, Fisiología de la respiración e Insuficiencia respiratoria aguda.

José Félix Patiño, Edgar Celis Rodríguez, Juan Carlos Díaz. Ed. Médica Panamericana, enero de 2005
47 48
PAO2.
PAO2= (PB-47 *FiO2)-(PaCO2/0,8).
PaO2-PAO2
40 mmHg 100 mmHg

27 mmHg
Physics, Pharmacology and Physiology for AnaesthetistsKey concepts for the FRCA
49 50
CASCADA DEL OXÍGENO

Physics, Pharmacology and Physiology for AnaesthetistsKey concepts for the FRCA
51 52


José Félix Patiño, Edgar Celis Rodríguez, Juan Carlos Díaz. Ed. Médica Panamericana, enero de 2005 Gases Sanguíneos, Fisiología de la respiración e Insuficiencia respiratoria aguda.
53 54

55 56

V/Q
57 58
59 60
61 62
63 64
PRESIONES Y SATURACIONES NORMALES
65 66
https://www.medintensiva.org/es-pdf-S0210569112001842
67 68
VOLUMEVIEW
PICCO
69 70
ECOCARDIOGRAFIA
71 72

DO2=CaO2*GC N=1000 ml/min
CaO2 =(Hb*1,34*Sat aO2)+(PaO2*0,003.)
CvO2 =(Hb*1,34*Sat vO2)+(PvO2*0,003.)
PAO2= (PB-47 *FiO2)-(PaCO2/0,8).
VO2= CaO2-CvO2*GC N=250 ml/min
Extracción de O2. ExtO2= VO2/DO2/1000 N=25%
73 74
INDICE CARDIACO= IC= GC/SC N=2,5-4 lts/min/mt2

PAD -7 +7 mmHg
PAI 6-12 mmHg
PADM 4 mmHg GC= VS*FC N=4-8 lts/min
PAS 120 mmHg
PSVD 15-25 mmHg
PAD 80 mmHg
PDVD 0-8 mmHg Vol. Sistólico= GC/FC*1000 N= 60-100 cc/latido.
PAM 70-105 mmHg
PAPS 15-25 mmHg
PAPD 8-15 mmHg IVS= VS/IC ó IC/FC N033-47 cc/lat/mt2
PAPM 6-10 mmHg
PCAP 6-12 mmHg PAM= PAS+ (PAD *2)/ 3 RVS= (PAM-PAD)*80/GC N= 800-1200 dinas/sg/cm-5
RVP=(PAPM-PCP)*80/GC N= <250 dinas/sg/cm-5
75 76

77

2.fisiologia Cardiopulmonar Enero 2023

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RV Pulm= PAPM-PCP/GC * 80= >250 dynas/seg/cm-5

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PAO2= (PB-47 *FiO2)-(PaCO2/0,8).

40 mmHg 100 mmHg

CASCADA DEL OXÍGENO

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DO2=CaO2*GC N=1000 ml/min

CaO2 =(Hb*1,34*Sat aO2)+(PaO2*0,003.)

CvO2 =(Hb*1,34*Sat vO2)+(PvO2*0,003.)

PAO2= (PB-47 *FiO2)-(PaCO2/0,8).

VO2= CaO2-CvO2*GC N=250 ml/min

Extracción de O2. ExtO2= VO2/DO2/1000 N=25%

INDICE CARDIACO= IC= GC/SC N=2,5-4 lts/min/mt2

RVP=(PAPM-PCP)*80/GC N= <250 dinas/sg/cm-5

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