12/3/23, 18:34 Formulario de información

Formulario de información
Bienvenidos estudiantes jaureguinos, a continuación te solicitamos tus respuestas de
datos que nos serán de gran utilidad.

*Obligatorio

1. Apellidos y nombres *

2. GRADO *

Selecciona todos los que correspondan.

1°
2°
3°
4°
5°
6°

3. Sección

4. Dirección *

5. Número de celular (propio si es que lo tuviera)

Aspecto familiar

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6. ¿Con quien vives?

Marca solo un óvalo.

Ambos padres

Sólo papá

Sólo mamá

Hermanos (as) mayores

Madre y padrastro

Padre y madrastra

Abuelos

otros

7. ¿cómo describirías las relaciones en tu familia?

Marca solo un óvalo.

Buenas

Regular

Conflictivas

Violentas

8. El trato de tus padre en diferentes circunstancias es:

Marca solo un óvalo.

Me aconsejan y toman en cuenta mis opiniones e ideas

Me aconsejan a su manera sin escucharme

Casi siempre sólo me dan órdenes

Nunca me aconsejan ni me escuchan

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9. ¿Te sientes apoyado en tus estudios por tu familia?

Marca solo un óvalo.

Nunca

Casi nunca

A veces

Siempre

Aspecto Académico y del aprendizaje

10. ¿Tienes un horario de estudio?

Marca solo un óvalo.

Sí

No

A veces

11. ¿Cumples puntualmente con tus actividades o tareas?

Marca solo un óvalo.

Nunca

Casi nunca

A veces

Siempre

12. Te has dado cuenta que aprendes mejor cuando:

Marca solo un óvalo.

Estudias individualmente

Estudias en grupo

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13. ¿Tienes un ambiente adecuado para el estudio en casa?

Marca solo un óvalo.

Si

No

14. ¿Te sientes apoyado por tus profesores en las diferentes actividades?

Marca solo un óvalo.

Si

No

A veces

15. ¿Vas al colegio desayunando?

Marca solo un óvalo.

Nunca

Casi nunca

A veces

Siempre

16. Tu refrigerio es:

Marca solo un óvalo.

Comida

Frutas

Golosinas

Comida y golosinas

Aspecto Social en tu aula

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17. Sobre las relaciones en el aula, los consideras que son:

Marca solo un óvalo.

Buena

Regulares

Malas

18. ¿Qué es lo que mas te incomoda en el aula de parte de tus compañeros?

Marca solo un óvalo.

Maltrato verbal (insultos) entre compañeros

Poca solidaridad

Mucha interrupción de los compañeros en clases

Muchos desperdicios

Maltrato físico entre compañeros

Interrupción a la clase de los docentes

19. ¿Qúe fortalezas tiene tu aula?

Marca solo un óvalo.

Compañerismo

Mucho respeto

Libertad para expesar sus derechos

Cumplimineto de los deberes

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20. ¿Te sientes bien en tu aula?

Marca solo un óvalo.

Nunca

Casi nunca

A veces

Siempre

Aspecto personal

21. ¿Cuál es tu pasatiempo?

Marca solo un óvalo.

Ninguno

Estudiar

Hacer algún deporte

Tocar algún instrumento

Escuchar Música

Usar redes sociales

22. ¿Te dedicas a algún trabajo?

Marca solo un óvalo.

Nunca

Casi nunca

A veces

Siempre

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23. ¿Cuál es tu área favorita?

Marca solo un óvalo.

Matemática

Comunicación

Ciencia y Tecnología

Personal social

Inglés

Arte y Cultura

Educación Física

Religión

24. ¿Tienes algún problema de maltrato en el aula?

Marca solo un óvalo.

Nunca

Casi nunca

A veces

Siempre

25.  ¿Recibes orientaciones tutoriales (consejos, ayudas, etc.) por tus

profesores?

Marca solo un óvalo.

Nunca

Casi nunca

A veces

Siempre

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26. ¿Tienes internet en casa?

Marca solo un óvalo.

No

Si, fibra optica

Si, en celular

27. ¿Tienes alguna dificultad orgánica?

Selecciona todos los que correspondan.

Visual
Auditiva
Física
Cardiaca

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 Formularios

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