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  • Lumbrales-Ficha de Inscripción

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    Lumbrales-Ficha de inscripción

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    SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN

    I CERTAMEN DE TEATRO VILLA DE LUMBRALES

    COMPAÑÍA

    Nombre_____________________________________________________

    Dirección____________________________________________________

    Localidad________________________________C. P.________________

    Provincia______________________

    C.I.F. _______________________ Teléfono________________________

    Web________________________________________________________

    E-Mail______________________________________________________

    REPRESENTANTE O PERSONA DE CONTACTO

    Nombre y apellidos____________________________________________

    Teléfono_____________________________________________________

    E-mail______________________________________________________

    OBRA A CONCURSO

    Título_______________________________________________________

    Autor_______________________________________________________

    Duración____________________________________________________

    Premios_____________________________________________________

    Fechas preferentes para la actuación_______________________________

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