Columna cervical

Vértebras cervicales
típicas: Desde C3 hasta
C6
❏ Cuerpo ancho y
pequeño
❏ Agujero vert.
triangular
❏ Apófisis espinosas
bífidas
❏ Agujeros
transversos
❏ Tubérculos anterior
y posterior
❏ Apófisis unciformes

Vértebras cervicales atípicas:

C1 (Atlas): se articula directamente con el
hueso occipital.
❏ No tiene cuerpo.
❏ En la parte posterior no tiene apófisis
espinosa.
❏ Contiene un arco y un tubérculo tanto
posterior como anterior.
❏ En la cara posterior del arco anterior tiene
una carilla para articularse con la apófisis
odontoides de C2.
❏ 2 masas laterales (contiene el cóndilo
donde se articula con el cóndilo del
occipital)

C2 (Axis):
❏ Apófisis odontoides

C7 (de transición): llamada así porque es más

parecida a una vértebra dorsal que a las
demás cervicales.
❏ Apófisis espinosa sin bifurcar
 Huesos del cráneo
Formado por 8 huesos:

2 pares:
● Parietales
● Temporales
4 impares:
● frontal
● Etmoides
● Esfenoides
● Occipital

Agujeros de la base del

cráneo:
● Conducto óptico: sirve de paso al nervio óptico y la arteria oftálmica.
● Lámina cribosa del etmoides: es una porción del hueso etmoides atravesada por
numerosos orificios por los que penetran en el cráneo los nervios olfatorios procedentes
de las fosas nasales.
● Agujero redondo: lo atraviesa el nervio maxilar.
● Foramen oval: sirve de paso al nervio mandibular.
● Foramen espinoso: por él pasa la arteria meníngea media, vena meníngea media y la
rama meníngea del nervio mandibular.
● Conducto carotídeo: este conducto atraviesa el peñasco o porción petrosa del hueso
temporal por el transcurre la arteria carótida interna.
● Conducto auditivo interno: sirve de paso al nervio coclear, nervio vestibular, nervio
facial y arteria laberíntica.
● Agujero yugular: lo atraviesa la vena yugular interna, nervio glosofaríngeo, nervio vago
y nervio accesorio.
● Conducto del hipogloso: por el pasa el nervio hipogloso.
● Agujero magno: Es el de mayor tamaño y da paso a la médula espinal, las meninges y
las arterias vertebrales.
Hueso frontal
Cara exocraneal o anterior:
● Eminencia frontal media o glabela,
encima de la nariz.
● Eminencias frontales laterales,
super lateralmente.
● Arcos superciliares, laterales a la
glabela.
● Cresta frontal lateral, lateral a los
arcos.
● Carilla lateral.
Borde anterior:
● Escotadura nasal.
● Borde supraorbitario.
● Escotadura supraorbitaria.
● Apófisis cigomática del frontal.

Cara endocraneal o posterior: forma a la fosa craneal posterior.

● Surco para el seno longitudinal, superior.
● Cresta frontal, anterior al surco.
● Fosas frontales.
● Agujero ciego, parte más inferior de la cresta frontal.
● Escotadura etmoidal.

Cara horizontal o inferior: de anterior a posterior

● Espina nasal del frontal, para articularse con los
huesos propios de la nariz.
● Orificios de los senos etmoidales, lateral a la
espina.
● Conductos etmoidales anterior y posterior.
● Fosas orbitarias.
● Fosita troclear (medial, se inserta el músculo
oblicuo mayor del ojo) y fosita lagrimal (lateral).

Hueso etmoides
Se encuentra posteroinferior al hueso frontal, es importante para la estabilidad.
Forma de colador significa su nombre.

Lámina vertical

● Apófisis crista galli, se articula con la cresta frontal. Aquí se inserta la hoz del
cerebro. (se encuentra encima de la lámina horizontal).
● Lámina perpendicular, divide a ambas cavidades nasales, se articula con el
vómer, maxilar y palatino y forma el tabique central de la nariz. (por debajo de
la lámina horizontal).
 Lámina horizontal

Cara superior, mira hacia la cavidad endocraneal; hacia posterior se articula con el
esfenoides.

● Canal olfatorio.
● Agujeros olfatorios.
● Lámina cribosa.

Cara inferior

● Bóveda de las fosas nasales.

2 masas laterales, tienen 6 caras.

● Cara externa, lámina orbitaria.

● Cara interna, cornetes superior y medio.// meato nasal superior (donde desembocan
las celdillas etmoidales posteriores).
● Cara superior, celdillas etmoidales.//infundibulum.
● Cara inferior, borde inf. cornete medio.// meato nasal medio.//Apofisis unciforme.
● Cara posterior, se articula con el esfenoides y palatino.
● Cara anterior, se articula con el
lagrimal.
Hueso esfenoides
Está formado por un cuerpo y tres
apófisis: Ala mayor, ala menor y
apófisis pterigoidea (de cada lado).
Forma el engranaje del cráneo,
único hueso que se articula con
todos los huesos de la bóveda.

Cuerpo

Cara superior:

● Yugo esfenoidal
● Canal óptico.
● Tuberculo pituitario
● Silla turca o fosa esfenoidal.
● lámina cuadrilátera (aquí es donde se articula
con la porción basilar del occipital).
● Apófisis clinoides posterior y media.

Cara anterior: forma el trasfondo de la cavidad orbitaria.Pared lateral

posterior orbitaria, siendo la cara anterior del ala mayor que se la
forme.

● Cresta anterior.
● Apertura del seno esfenoidal (lateral a la cresta).
● Carillas articulares etmoidales, específicamente con lámina cribosa. (superior)

Cara inferior:

● Cresta inferior.
● Pico o rostrum.
● Conducto esfenopalatino.

Cara posterior

● Carilla articular occipital.

Caras laterales:

Surco carotídeo.

Ala mayor y ala menor en su cara superior (o en el borde interno del hueso) se encuentran
tres agujeros, agujero redondo mayor donde pasa el nervio maxilar superior, agujero oval
donde pasa el nervio maxilar inferior y agujero redondo menor o espinoso donde pasa la
arteria meninge media.

● El borde anterior se articula con el cigomático.

● El borde externo se articula con el temporal y parte del parietal.

La cara anterior de la apófisis pterigoidea se articula con el palatino.Su cara interna forma
parte de la pared lateral de las fosas nasales. Su cara externa forma la pared medial de la
fosa cigomática.
 Hueso occipital

Cara posteroinferior o externa

● Agujero occipital o magno (30
milímetros). El bulbo deja de
serlo y se convierte en médula
espinal, asciende el nervio
espinal o accesorio y la arteria
vertebral.
● Porción basilar del occipital. (por
delante, zona que se articula
con el esfenoides)
● Tubérculo faríngeo.

Por detrás del agujero del occipital:

● Porción escamosa.
● Protuberancia occipital externa.
● Cresta occipital externa.
● Líneas curvas superior e inferior.
● Línea nucal accesoria.
● Cóndilos del occipital, encajan
en las masas laterales del atlas,
transmiten el peso a la columna.
● Fosita y agujero condíleo anterior ese agujero también es llamado agujero
precondileo o conducto del hipogloso (por ahí pasa el nervio hipogloso) (se
encuentra anteromedial a los cóndilos).
● Fosita y agujero condílea posterior.

Cara anterosuperior o endocraneal

● Canal basilar (donde está la porción basilar) ahí descansa el bulbo raquídeo
y el puente de varolio.
● Protuberancia occipital interna.
● Cresta occipital interna.
● Surco del seno longitudinal superior.
● Surco del seno lateral.
● Agujeros condileos anterior y posterior.
● Surco del seno sigmoides, es la continuación del seno lateral y es donde se
aloja la vena yugular interna.

A este nivel a partir de la unión de los senos longitudinal y lateral, se divide esa cara en 4
fosas, las dos superiores pertenecen al cerebro y las inferiores al cerebelo por lo que
reciben el nombre de fosas cerebrales y cerebelosas.

Bordes:
● Superiores (parietales, por articularse con ese hueso).
● Inferiores (temporales): por articularse por el temporal. Contiene apófisis yugular,
escotadura yugular (forma el límite posterior del agujero rasgado posterior o agujero
yugular que por ahí descienden tres pares craneales; glosofaríngeo, vago y
accesorio y desciende la vena yugular interna) y tubérculo yugular.
 Hueso Temporal
En el feto está compuesto por porción
escamosa, porción petrosa o peñasco y la
porción timpánica. En el adulto se sigue
llamando porción escamosa, la porción
petrosa se llama mastoidea y la timpánica se
llama petrosa. Contiene todo el órgano de la
audición.

Porción escamosa

Cara externa:
● Surco de la A. temporal media.
● Apófisis cigomática (forma el arco
cigomático al articularse con la
apófisis temporal del maxilar).
Formada por una cara externa e
interna, borde superior (donde se
inserta la aponeurosis temporal) e
inferior (se articula la mandíbula y
se inserta el músculo masetero) y
un vértice (se articula con el maxilar
superior) y extremidad posterior (
tiene una raíz transversa y una
longitudinal).
● Tuberculo articular.
● Cavidad glenoidea del maxilar
inferior.
● Cresta supramastoidea.

Cara interna:
● Surco de la arteria meníngea media.

Bordes: Anterior (se articula con

esfenoides). Superior (escama del parietal).
Posterior (se une a la región mastoidea, tiene la fisura escamomastoidea) Fisura
petroescamosa (vista desde abajo).

Porción mastoidea

Cara externa:
● Apófisis mastoides
● ranura digástrica (medial a la apófisis, se origina el m. digástrico).
● Orificio mastoideo.
● Surco de la A. occipital.
Cara interna:
● Fosa craneal posterior.
● Orificio mastoideo.
● Surco del seno transverso.
● Surco del seno sigmoides (posteriormente forma la vena yugular interna que
desciende por el agujero rasgado posterior).
Bordes:
● Articulación para el parietal. (superior)
● Articulación para el occipital. (posterior)
● Escotadura Parietal.

Porción petrosa:

Base
● Orificio del conducto auditivo externo.
● Espina y fosa suprameatica.
Vértice
● Articular para el esfenoides.
● Orificio carotídeo interno.
Bordes
Superior: Surco para el seno petroso superior.
Posterior: Articular para el occipital, canal del seno petroso inferior, fosita petrosa,
acueducto del caracol, apófisis intrayugular y ranura y carilla yugular.
Anterior: Agujero rasgado anterior, fisura petrotimpánica, conducto músculo lumbarico.
Inferior: Apófisis vaginal.

Hueso parietal

Cara externa
● Eminencia parietal.
● Línea temporal superior e inferior.

Cara interna
● Fosa parietal.
● Surco de la arteria meníngea media.
● Fositas granulares.
Bordes

Superior: sutura sagital, agujero parietal y continuación

del seno longitudinal superior. (esto sería
internamente. Inferior: articulación Temporo Parietal.
Anterior: sutura coronal con el frontal y posterior
Lambdoidea con el occipital.
Plexo braquial
 CUTÁNEOS
Todos están inervados por el nervio cutáneo.
Funciones:
1. Occipitofrontal, tensa la apon. epicraneal, eleva las cejas.
2. Orbicular del ojo, esfínter de los párpados, protección ocular.
3. Prócer o piramidal, desciende la piel de la región ciliar.
4. Superciliar, depresión o descenso de la piel de la frente y las cejas.
5. Nasal o transverso de la nariz, estrecha los orificios nasales.
6. Elevador del labio superior y el ala de la nariz, eleva el ala nasal y el labio superior.
7. Elevador del labio superior, eleva el labio superior.
8. Cigomático menor, retrae hacia arriba y hacia afuera la comisura labial. Eleva el
labio superior, expone los dientes superiores al sonreír o al hacer burla.
9. Cigomático mayor, retrae hacia arriba y hacia afuera la comisura labial. Impulsa la
comisura de la boca hacia delante y de manera lateral cuando se ríe.
10. Depresor del tabique nasal o mirtiforme, estrecha los orificios nasales, desciende el
ala nasal.
11. Elevador del ángulo de la boca, eleva la comisura labial.
12. Risorio, retrae la comisura labial y ayuda a la sonrisa.
 13. Buccinador, aumenta el diámetro transversal de la boca, soplar.
14. Orbicular de la boca, esfínter bucal, frunce los labios, los proyecta hacia adelante y
atrás.
15. Masetero,
16. Depresor del ángulo de la boca, desciende la comisura labial.
17. Depresor del labio superior, desciende la comisura labial.
18. Mentoniano, incierta,levanta la piel del mentón.

Cutáneo del cuello o platisma:

Origen: En la piel que cubre al deltoides y al pectoral mayor.
Inserción: en la piel de la mandíbula. Acción: dar forma al cuello.
Inervación: N. facial (VII).

Características generales:
● Todos los músculos de la cara están inervados por el nervio
facial VII.
● Están ubicados alrededor de los orificios de la cara y son dilatadores o constructores
de estos.
● Tienen inserciones móviles en la piel.

Masticadores
El nervio mandibular, que inerva a los músculos de la
masticación es mandibular (trigémino v3), todos se insertan en
la mandíbula.

Músculo masetero
● Origen: arco cigomático.
● Inserción: maxilar inferior.
● Inervación: n. maseterino (v3).
● Función: elevar al maxilar superior, elevar o cerrar la
boca.
Músculo temporal
● Origen: fosa temporal.
● Inserción: apof. coronoides y rama ascendente de la mandíbula.
● Inervación: n. temporal (v3)/
● Función: ayuda a elevar el maxilar inferior.
Músculo pterigoideo lateral
● Origen: sup. cresta del ala mayor del esfenoides. inf: lámina pterigoidea lateral.
● Inserción: cápsula articular de la
mandíbula.
● Inervación: N. maxilar inf (v3).
● Función: protrusión, abrir la boca.
Músculo pterigoideo medial
● Origen: Prof. Lámina pterigoidea
lateral (cara interna) y hueso palatino
(apófisis piramidal). Supe. Hueso
palatino (apof. piramidal) y
tuberosidad de la mandíbula.
● Inserción: cara interna de la rama
ascendente de la mandíbula.
● Inervación: N. mandibular (v3).
 ● Función: eleva la mandíbula, protrusión.

Músculos del cuello

Region anterolateral superficial
● Esternocleidomastoideo: Origen: clavícula y esternón. Inserción: apófisis mastoides
del temporal y línea curva superior del occipital. Inervación: C2,C3 y N. accesorio.
Músculos Infrahioideos

Superficiales
● Esternocleidohioideo: Origen:
manubrio esternal, clavícula.
Inserción: Cuerpo del hueso
hioides.
● Omohioideo: Se origina en el
borde superior de la escápula y
se inserta en el cuerpo del hueso
hioides. Deprime el hioides después de que se ha elevado.
Profundos
● Esternotiroideo: Origen: manubrio esternal. Inserción: cartílago tiroides (línea
oblicua.
● Tirohioideo: origen: cartílago tiroides. Inserción: asta mayor del hueso hioides.
Deprime el hioides; con éste fijo, eleva la laringe.
FUNCIÓN: descender el hueso hioides, descendiendo la
laringe.
INERVACIÓN: todos por el asa cervical (c1 a c3), excepto
TIROHIOIDEO:rama directa de C1 y C2.

Suprahioideos: Superficiales
● Digástrico
origen: apof. mastoides (temporal).
Inserción: mentón.
Función: halar el mentón hacia abajo.
Inervación: V.a (V). V.p (VII). Deprime la mandíbula cuando el
hioides está fijo; abre la boca con amplitud, como cuando se
ingiere comida o se bosteza
● Estilohioideo
Origen: apof. estiloides.
Inserción: cuerpo del hueso hioides.
Función: alarga el piso de la boca.
Inervación: N. facial (VII).

Profundos:
 ● Milohioideo
Origen: mandíbula, ranura milohioidea.
Inserción: rafe medio y H. hioides.
Función: eleva el hueso hioides.
Inervación: N. milohioideo (V).
● Geniohioideo
Origen:apof. genis de la mandíbula.
Inserción: H. hioides.
Función: Acorta el piso de la boca (lleva el hueso hacia adelante).
Inervación: N. hipogloso.

Músculos escalenos, grupo profundo lateral.

● Escaleno anterior
Origen: tuberc. anteriores de las apof. transversas
de c3 a c6.
Inserción: 1ra costilla.
● Escaleno medio
Origen: tubérculos posteriores de la apof. transversas de c1
a c7.
Inserción: 1ra costilla.
● Escaleno posterior
Origen: tubérculos posteriores de las apófisis
transversas de c4 a c6.
Inserción: 2da costilla.

Función de todos: flexión lateral de la columna,

inspiradores accesorios.
Inervación: ramas anteriores de C3 y C4.

Músculos prevertebrales, todos forman parte del

grupo muscular profundo medio, excepto el recto
lateral, este pertenece al profundo lateral.
● Recto lateral de la cabeza
Origen: apófisis transversa de atlas.
Inserción: apófisis yugular del hueso
occipital.
● Recto anterior menor de la cabeza
Origen: apófisis transversas de atlas.
Inserción: porción basilar del H. occipital.
● Largo de la cabeza
Origen: tubérculo anterior de las apófisis
transversas de C3 a C6.
Inserción: hueso occipital.
● Largo del cuello (fascículos verticales y
oblicuos).
Origen: Cuerpos de las vértebras C5-T3, y sus apófisis transversas.
 Inserción: Tubérculo anterior de atlas (C1), cuerpo de C1-C3, apófisis transversas de
C3-C6

Función: todos flexionan la cabeza, excepto el largo del cuello que flexiona la
columna cervical.
Inervación: ramas anteriores de C1 a C4.

Posteriores del cuello: -músculo semiespinoso de la cabeza, longísimo de la cabeza,

longísimo del cuello, iliocostal del cuello.
Músculo esplenio, músculo elevador de la escápula.

Faringe
La faringe es un conducto vertical hemicilindrico formado
de músculo que une a la laringe con el esófago. Inicia en la
base del cráneo y va hasta C6 (anteriormente hasta el
cartílago cricoides o manzana de adán), inferiormente lo
continua el esofago y se comunica con la cavidad nasal,
bucal y con la laringe. Tiene de 13 a 16 cm de longitud y
cuando se mueve se retrae unos 3 cm.

Divisiones:

Nasofaringe, posterior a la nariz y superior al paladar blando,

tiene función respiratoria.

● Anterior: coanas.
● Inferior: Istmo faríngeo (hiato nasofaríngeo).
● Techo: cuerpo del esfenoides y porción basilar del occipital. Amígdala nasofaríngea
dentro de esta se ve la hipófisis y bolsa faríngea.
● Paredes laterales: orificio de trompa auditiva o de eustaquia, toro tubario, pliegues
salpingopalatino y salpingofaringeo, posterior a la trompa están las amígdalas
tubáricas.
● posterior: C1 y C2

Bucofaringe: posterior a la boca o cavidad bucal, también llamado orofaringe, tiene función
digestiva.

● Anterior: Istmo bucofaringeo.

● Techo: istmo nasofaríngeo y paladar blando.
● Paredes laterales: (anterior)arco palatogloso,
(posterior) arco palatofaríngeo, fosa amigdalina,
junto forma el istmo de las fauces. Pared
inferior: dorso de la epiglotis y pliegues
glosoepiglóticos y amígdalas linguales.
● Posterior: C1, C2 y C3.
Laringofaringe, situada posterior a la laringe, desde la epiglotis hasta el cartílago cricoides.
Desde C4 a C6

Anterior: aditus laríngeo, cartílago cricoides y aritenoides, tubérculos corniculado y

cuneiforme, receso piriforme.

Relaciones:

Lateral:

● Apófisis estiloides y los músculos

que están insertados en ella
(estilofaríngeo y estilohioideo y un
masticatorio que es el pterigoideo
medial).
● Paquete vasculonervioso del cuello.
(carótida interna y primitiva, la vena
yugular interna, el nervio vago).
● El cuerpo del tiroides y sus
pedículos vasculares.

Posterior:

● Primeras 6 vértebras
cervicales.
● Músculos prevertebrales.

Capas:

Capa mucosa, reviste por dentro. Capa fibrosa, que da la estructura. Capa muscular
y la adventicia que forra a la laringe por fuera.

Músculos:

Capa externa circular o

constrictores

● Constrictores superior,
medio e inferior.

Músculos internos longitudinales

● Palatofaríngeo.
● Estilofaríngeo.
● Salpingofaringeo.
Estos músculos elevan la faringe y la acortan durante la deglución y el habla.

La inervación viene del plexo nervioso faríngeo, la sensitiva por el IX par

glosofaríngeo, y la motora X par el vago. Estos inervan a todos los músculos de la
faringe, El único músculo que no está inervado por el vago es el estilofaríngeo, este
está inervado por el glosofaríngeo.

La irrigación está dada por ramas principalmente de la arteria facial como son la
arteria palatina ascendente, arteria tonsilar. La faríngea ascendente (rama de la
carótida externa) y arteria tiroidea inferior. El drenaje venoso está dado por la gran
vena palatina externa (vena paratonsilar). El linfático por los vasos linfáticos
tonsilares.

Esofago
Es un tubo muscular que conecta la faringe con el
estómago, por lo que atraviesa 3 estructuras
importantes del cuerpo: el cuello, el tórax y
finalmente llega al estómago y lleva el bolo a este,
mide de 25 a 30 cm, inicia donde termina la faringe
en la vértebra C6 y su porción final termina en D11,
el punto más estrecho de esta en la parte
cricofaríngea, en su inicio a nivel de C6. El esófago
cervical se inclina ligeramente a la izquierda en su
descenso y entra en el mediastino superior a través
de la abertura superior del tórax, donde se convierte
en el esófago torácico.

Tendon cricoesfofagico, esta es la parte muscular del

músculo constrictor inferior que se une a la boca o
inicio del esofago y provoca tanta presión que forma
el primer esfínter del tubo digestivo llamado esfínter esofágico superior.

El esofago es relación posterior de la traquea, lateral están las arterias carótidas primitivas y
los lóbulos anatómicos de la glándula tiroidea, nervio laríngeo recurrente y posterior tiene a
la columna.

En los vasos del esofago hablamos de:

Las arterias del esófago cervical son ramas de las arterias tiroideas inferiores que proceden
de la subclavia. Cada arteria da origen a ramas ascendentes y descendentes que se
anastomosan entre sí y cruzan la línea media. Las venas del esófago cervical son tributarias
de las venas tiroideas inferiores.

Los vasos linfáticos de la porción cervical del esófago drenan en los nódulos linfáticos
paratraqueales y cervicales profundos inferiores. La inervación tanto del esfínter
cricofaríngeo como del esofago cervical contiene ramas de ambos nervios laríngeos
recurrentes que se originan en los nervios vagos.

Laringe
Generalidades
● Primer órgano de la vía aérea.
● Se continua hacia arriba con la laringofaringe.
● Se continua hacia abajo con la tráquea.
● Se encuentra en la parte anterior del cuello, a
nivel del borde superior del cartílago epiglotico,
C3 hasta el cartílago cricoides en C6.
Funciones principales:
● Válvula que protege a las vías aéreas.
● Conserva permeable las vías.
● Órgano de la fonación.

Cartílagos: 6

Únicos o medios: se encuentran en la línea media.

● Tiroides: dos láminas laterales, escotadura

tiroidea superior, línea oblicua, astas superior e
inferior.
● Cricoides: en la parte inferior de la laringe. Su
parte anterolateral es el arco cricoides y la
posterior se denomina lámina cricoides.
● Epiglótico, pedículo, abre y cierra la laringe.

Pares o laterales: se encuentran al lado de la línea media.

● Aritenoides: apófisis vocal y muscular.
● Corniculados o santorini.
● Cuneiformes o morgagni.
● Sesamoideos anteriores.
Existen además tres cartílagos inconstantes: un cartílago medio,
interaritenoideo y dos cartílagos laterales, los sesamoideos
posteriores.

Articulaciones: sinoviales
● Articulación cricotiroidea, movimiento de rotación o
flexión?
● Articulación cricoaritenoidea, permite la abertura de la
entrada de la laringe.
Ligamentos:
Membrana tirohioidea:
● Ligamentos tirohioideo medio y laterales.
 ● Cartílago tritíceo.
Ligamentos cricotiroideos:
● Medios y laterales.
● Cono elástico (membrana cricovocal).
Ligamento vocal; va desde cartílago tiroides a la apófisis vocal del aritenoides.
Ligamento vestibular; va desde el cartílago tiroides a la parte lateral del aritenoides, forma
las cuerdas vocales falsas.
Ligamentos epiglóticos:
● Hioepiglotico.
● Tiroepiglotico.
● Pliegues glosoepiglótico medios y laterales
● Membrana cuadrangular.

Subdivisiones de la laringe/configuración externa

posterior:
orificio de entrada (aditus) contiene:
● Epiglotis (arriba)
● Pliegues aritenoepiglotico (lados).
● Tubérculos corniculados y cuneiformes
(posteriores).
● Pliegue interaritenoideo (inferior).
Anterior:
● Arco del cartílago cricoides.
● Espacio cricotiroideo, ocupado por el ligamento
y músculos del mismo nombre.
● La cara anterior del cartílago con las
inserciones de los músculos esternotiroideo y
tirohioideos en la línea oblicua.
● Cara anterior de la epiglotis.

Cavidad laríngea, configuración interna: presenta a

cada lado hacia su porción media dos pliegues
superpuestos orientados de anterior a posterior.

Pliegue vestibular o cuerda vocal falsa: va desde el

ángulo interno del cartílago tiroides el cartílago aritenoides o, un poco anteriormente a dicho
cartílago, a la extremidad inferior del cuneiforme, que protruye bajo la mucosa anterolateral
a los aritenoides.
Pliegue vocal o cuerda vocal verdadera: va desde el ángulo interno del cartílago tiroides a la
apófisis vocal del aritenoides. Divide la cavidad en tres pisos: superior o vestíbulo, medio o
ventrículo y cavidad infraglótica o piso inferior.

● Vestíbulo. entrada. Limitada lateralmente por la membrana

cuadrilátera. Abajo por el borde libre de las cuerdas vocales
falsas. Anteriormente, por la cara posterior de la epiglotis.
● Ventrículos. borde libre del pliegue vestibular por arriba y por
abajo el pliegue vocal, ahí se da la voz.
Contiene: sáculo, pliegues, hendidura vestibular y glótica.
 ● Cavidad infraglótica. Cavidad infraglótica, desde el pliegue vocal arriba hasta el
borde inferior del cartílago cricoides.
Tiene como límite lateral el cartílago
cricoides y la membrana cricovocal o
cono elástico.
La glotis es la porción más estrecha
de la luz laríngea, espacio que está
limitado por las cuerdas vocales, la
porción vocal de los aritenoides y el
área interaritenoidea.

Músculos intrínsecos de la laringe:

Esfínteres del orificio de entrada,
aductores.
● Ariaritenóideo transverso.
● Ari Aritenoideo oblicuo.
● Aritenoepiglótico.
Que regulan la hendidura glótica,
abductor.
● Cricoaritenoideo posterior.
● Cricoaritenoideo lateral.
Que regulan a los ligamentos vocales, relajan las cuerdas (los dos primeros), alargan,
tensan y abducen las cuerdas (último).
● Tiroaritenoideo.
● Vocal.
● Cricotiroideo.
Irrigación:
● Arteria laríngea superior, atraviesa la membrana tirohioidea y va a los músculos y
mucosa del vestíbulo de la laringe y receso piriforme.
● Rama cricotiroidea,perfora el ligamento cricotiroideo medio y da ramas a la mucosa
de la cavidad infraglótica.
● La arteria laríngea inferior, se introduce inferiormente al constrictor inferior de la
laringe y se distribuye en la mucosa de la cara posterior de la laringe y músculos
cricoaritenoideo posterior y aritenoideo.
Drenaje:
Venoso: Laríngea superior y cricotiroidea (van a la yugular interna por la tiroidea superior y
las laríngeas inferiores drenan en las tiroideas inferiores).

Inervación motora:
Todos los músculos de la laringe están inervados por el nervio vago, lo que cambia
es la rama, todos están inervados por el laríngeo recurrente excepto el cricotiroideo
que está inervado por el laríngeo externo.
Inervación sensitiva de la laringe:
Mucosa
Nervio laríngeo superior (R. interna). Desde las cuerdas vocales hasta la raíz de la
lengua.
 Nervio laríngeo recurrente (ligamento vocal hacia abajo).Inerva todos los músculos
excepto el cricotiroideo que está inervado por el
laríngeo superior (rama interna).

Glándula tiroides
Se encuentra en la parte anterior del cuello, desde C5
a C7. Posee dos envolturas, una interna o fibrosa y una
cápsula externa o falsa cápsula (es la aponeurosis
cervical). Está formada por dos lóbulos, unidos en el
centro por el istmo central (tapa el 2,3 y 4 anillo
traqueal). Hay un lóbulo inconstante llamado piramidal.
Cada lóbulo tiene un vértice que va superficial y atrás y
una base inferior. Es una glándula endocrina, lleva
hormonas a la sangre.
Tiene 3 caras:
Externa: tapada por el esternocleido y los infrahioideos.
Interna: en contacto con el esofago, traquea y nervios laríngeo recurrentes ramas del vago.
Posterior: estará en contacto con los músculos prevertebrales, la cadena simpática cervical,
paquete neurovascular del cuello, con las glándulas paratiroideas.
Irrigación:
● Arterias tiroidea superior e inferior.
Drenaje venoso:
● Vena tiroidea superior, media e inferior.
La superior y media desembocan en la yugular interna pero la inferior drena en las
braquiocefálicas.
Drenaje linfático:
● Ganglios cervicales profundos y paratraqueales.
● Ganglios prelaringeos y pretraqueales.
Inervación:
● Simpático cervical.
● Nervio vago (X).

Glándulas paratiroides

Son glándulas pares. No tienen nada que ver con la

tiroides, por lo que no se encuentran por dentro de la
tiroides, se encuentran en la cara posterior de la tiroides,
puede estar en grupos de 4 o 6. Son endocrinas.
Irrigación: arteria tiroidea inferior (dicen que a veces
también por la superior).
 Anatomía de la cavidad bucal
Primer segmento del tubo digestivo, está dividido por
arcadas dental o gingivodentales en dos partes: el
vestíbulo (periférico o anterior a la arcada) y cavidad bucal
propiamente dicha (central o por detrás de las arcadas).

Labios, se extienden desde los surcos nasolabiales hasta

el surco mentolabial, el del medio se llama filtrum y lo que
coloquialmente se conoce como labios es llamada
realmente zona del bermellón. Están formados por el
músculo orbicular de los labios y los músculos, vasos y
nervios labiales superiores e inferiores. Están cubiertos
externamente por piel e internamente por mucosa.
Vestíbulo: espacio en forma de herradura delante de las arcadas dentarias.
detrás de los labios y por dentro de las mejillas. Está tapizado por mucosa.
En la línea media se encuentran los frenillos. A la altura del segundo molar
superior, conducto de desembocadura de la glándula parótida. Las mejillas
forman parte de las paredes móviles de la cavidad bucal, su cara externa
constituye a las mejillas, bordeada anterior por las regiones labial y
mentoniana y superior por la región cigomática, posterior por la parotidea e
inferior por la mandíbula. El
músculo buccinador es el que le
brinda forma a la mejilla.
Dientes: son órganos de
consistencia dura implantados
en los alvéolos dentales del
maxilar y la mandíbula. cada
diente consta de 3 partes: la
raíz, Incluida en el alveolo. La
corona, que sobresale del
alveolo, y el cuello, por el cual la
raíz se une a la corona. Los
dientes se dividen en incisivos,
caninos, premolares y molares. En total hay 32 dientes permanentes; 8 dientes más que el
número de dientes de leche. Entre los 17 y los 25 años, salen cuatro dientes más llamados
"muelas de juicio" que crecen en la parte posterior de la boca. Estas cuatro muelas de
juicio completan el grupo total de dientes de los adultos (32 dientes).

Cavidad bucal propiamente dicha:

Pared anterior: Arcadas gingivodentales.
Superior: paladar duro o bóveda palatina, formado por la
articulación de dos huesos (apófisis palatina del maxilar y
la lámina horizontal del palatino. En este adelante
encontramos el conducto incisivo, deja pasar los vasos
nasopalatino. Atrás encontramos los agujeros palatinos
mayor y más atrás al menos. En la línea media está el rafe palatino, a los lados están los
pliegues palatinos transverso.
Inferior: el suelo de la boca, formado por el músculo milohioideo, en la región sublingual en
la línea media encontramos el frenillo de la lengua, a los lados del frenillo encontramos la
carúncula submandibular (tiene un orificio llamado ostium umbilical por donde desemboca el
conducto de wharton. Por fuera de la mandibular encontramos a la carúncula sublingual,
está perforada por muchos agujeros que son la desembocadura de los
conductos accesorios de la glándula sublingual.
Posterior: velo del paladar, la faringe ( comunicada por el itsmo de las fauces)

Lengua
Función: masticación, gusto, articulación del habla, limpieza bucal y deglución.
Porciones: Raíz (insertada en la mandíbula y el hueso hioides) cuerpo (surco
medio y papilas gustativas) y el vértice. El dorso de la lengua tiene dos
porciones: la posterior es casi vertical y está orientada a la faringe, presenta
eminencias producidos por la amígdala lingual, en el extremo inferior posterior
está unido a la epiglotis por tres pliegues, uno medio y dos
laterales, entre ellos se encuentran las valéculas linguales.
Papilas gustativas: Circunvaladas, delante del surco terminal,
foliadas, pliegues laterales. Filiformes y fungiformes, más
abundantes en el vértice y los lados de la lengua.
Músculos de la lengua:
● Intrínsecos: Longitudinales superior e
inferior, transverso y vertical.
● Extrinsecos: geniogloso, hiogloso, estilogloso
y palatogloso.
Longitudinal superior: se origina en la capa fibrosa
de la submucosa y tabique fibroso medio y inserción
en los bordes y mucosa de la lengua. Enrosca la
lengua colocando el vértice hacia arriba.
Longitudinal inferior: se origina en la raíz de la
lengua y cuerpo hioides y se inserta en el vértice.
Retrae la lengua, lleva el vértice hacia abajo.
Transverso: se origina en el tabique fibroso medio y
se inserta en el tejido fibroso en los bordes laterales
de la lengua. Estrecha y alarga la lengua.
Vertical: se origina en la capa fibrosa y submucosa del dorso de la lengua y se inserta en la
cara inferior de los bordes. Aplana y ensancha la lengua.
Geniogloso: se origina en el tendón corto en la espina del
mentón y se inserta en el dorso de la lengua. deprime la
lengua, formando un surco longitudinal.
Estilogloso: se origina en el borde anterior de la apófisis
estiloides y se inserta en la parte posterolateral de la lengua.
Retrae la lengua y la enrosca a los lados, o sea, arriba y atrás.
Hiogloso: se origina en el cuerpo del hioides y se inserta en las
caras inferiores y laterales de la lengua. Tira de la lengua
inferiormente y ayuda a retraerla.
palatogloso: se origina en la aponeurosis palatina del paladar blando y se inserta en la parte
posterolateral de la lengua, mezclandose con los músculos de la lengua. Cierra la cavidad
bucal de la faringe; forma el arco palatogloso en la parte posterior de la cavidad bucal. Eleva
la parte posterior o raiz de la lengua y deprime el paladar blando.

Irrigación: arteria lingual (rama de la carótida externa) arteria lingual profunda, sublingual,
lingual dorsal y para el frenillo lingual.
Drenaje: Venas satélites o profundas y las venas sublinguales que drenan en la vena lingual
y facial hasta la yugular interna.
Inervación:
● Nervio motor, el hipogloso (inerva a todos los músculos de la lengua y faringe
excepto el palatogloso)
● Sensitivo: nervio vago.

Glándulas salivales
En la cavidad bucal hay numerosas glándulas,
unas estudiadas a nivel histológico, llamadas
glándulas menores y otras llamadas glándulas
mayores dispuestas en la cavidad bucal y
siguiendo a la mandíbula, conectándose
mediante conductos excretores.Estas son de
posterior a anterior: parótida, submandibular y
sublingual. Todas son pares.
Parótida
Region parotidea:
● Anterior: mandibula.
● Superior: conducto auditivo externo.
● Posterior: Apófisis mastoides y
esternocleidomastoideo.
● Inferior: digástrico posterior.

La glándula parótida está envuelta por la fascia

parotídea. Da una secreción serosa. Tiene un
vértice inferior, una base superior que se encuentra
con el arco cigomático y tres caras: externa (en contacto con el músculo cutáneo del cuello,
la piel y algunos ganglios). Anterior (labio interno contacto con el pterigoideo medial y el
externo en contacto con el músculo masetero y articulación temporomandibular) y posterior
(apófisis mastoide y el esternocleidomastoideo y superior con el conducto auricular externo).

Es atravesada por:
Nervios:
● Fascial (VII)- (pata de ganso). Entra por la cara posterior y sale por la cara anterior,
el labio externo de la glándula parótida.
● Auriculotemporal.
Arterias:
● Carótida externa. ( y sus dos ramas finales, maxilar interna (que sale por el labio
interno de la cara anterior) y temporal superficial, sale por la base de la glándula).
● Transversa de la cara.
Venas:
● Temporal superficial.
● Maxilar interna.
● Yugular externa.

Conducto excretor:
Conducto parotídeo (de stenon): mide de 4 a 5 cm. Transporta saliva, se encuentra lateral al
músculo masetero sin tocarlo y luego perfora al buccinador, desembocando en el segundo
molar superior donde se encuentra la papila parotídea.

Inervacion parasimpática: viene del nervio glosofaríngeo, este da la rama timpánica

(llamado así porque pasa por allí), forma un plexo que de este plexo timpánico sale un
nervio llamado nervio petroso superficial menor que es quien lleva la inervación al ganglio
ótico (dónde hacen sinapsis), sale el nervio auriculotemporal que inerva la glándula.
Irrigación: la arteria son ramas parotídeas de la carótida externa y la auricular superior.
Drenaje: drenan en la yugular externa y en la retromandibular.

La glándula submaxilar tiene dos porciones una mayor, superficial o externa y una menor o
profunda, unidas ambas a nivel del borde posterior del milohioideo. Produce secreción
mixta, serosa y mucosa. Tiene tres caras: inferior, en contacto con el platisma, ganglios
submaxilares y con la vena facial. Externa, en contacto con la cara interna de la mandíbula
produciendo la fosa submaxilar. La cara interna está en contacto con el músculo milohioideo
y el hiogloso.
Conducto excretor: conducto de wharton, pasa medial a la glándula sublingual
desembocando en el pliegue alveololingual y el orificio por donde desemboca se llama
papila submaxilar.
Irrigación y drenaje: arteria y vena facial.

Glándula sublingual secreción mucosa.

Relaciones:
● Piso de la lengua (superior).
● Milohioideo (inferior).
● Geniogloso (separa a ambas glándulas).

Conducto excretor: de 10 a 30 conductos que desembocan en todo el pliegue alveolar

del piso de la boca.
● Conductos sublinguales o de rinimus.
● Papilas sublinguales (orificio por donde desemboca).
Irrigación y drenaje venoso: arteria y vena sublingual.
Inervación:
Parasimpática, nervio facial (cuerda del tímpano). Nervio lingual.
Simpática: ganglio cervical superior.
 Irrigación y drenaje de cabeza y cuello
Irrigación del cuello

Arteria carótida común se divide en:

● Carótida interna.
● Carótida externa y esta tiene ramas:
1. Faríngea ascendente.
2. Tiroidea superior.
3. Lingual.
4. Facial.
5. Occipital.
6. Auricular posterior.
7. Temporal superficial.
8. Maxilar interna. (terminales)
¿Cómo se forman?
El arco de la aorta da 3 ramas: tronco arterial braquiocefálico, la arteria carótida primitiva
izquierda y la arteria subclavia izquierda. Ambas carótidas primitivas se originan en distintos
lugares, la izquierda directamente de la aorta y la derecha del tronco arterial braquiocefálico.

Arteria carótida común: no da ramas colaterales, se divide a nivel del cartílago tiroides (C4)
en externa e interna. Está tapada por los infrahioideos. Se encuentra dentro de la vaina
carotídea. Esta ayuda a formar el paquete vasculonervioso del cuello, este contiene:vena
yugular interna, arteria carótida común y nervio vago. (VAN)
● Anterior: cara posterior del cartílago tiroides.
● medial: esofago, nervio laringeorecurrente y al constrictor inferior.
● Posterior: músculos prevertebrales y escalenos, también al nervio vago y la cadena
simpática cervical.
● Anterolateral: vena yugular interna.
Arteria carótida interna: tiene 4 porciones (cervical, petrosa, cavernosa y cerebral). Esta no
da ninguna rama en el cuello, porque esta irriga al cráneo.

La porción cervical va desde

C4 hasta perforar el cráneo en
el agujero carotídeo del
temporal. Se encuentra dentro
de la vaina carotídea.
Relaciones;
 ● Laterales: esternocleidomastoideo, al digástrico posterior, el estilohioideo, el N.
glosofaríngeo e hipogloso y la arteria occipital.
● Medial: constrictores de la faringe.
● Posterior: músculos prevertebrales y escalenos, también al nervio vago y la cadena
simpática cervical.
Arteria carótida externa: se divide en sus ramas terminales (la maxilar interna y la temporal
superficial) dentro de la glándula parótida. Nace a nivel de C4 y se acaba trazando una línea
imaginaria entre el ángulo del maxilar inferior hasta la apófisis mastoide y en ese punto
medio es donde empiezan sus ramas terminales.

● Lateral: digástrico, esterno, platisma, hipogloso y estilohioideo.

● Medial: constrictores de la faringe, glosofaríngeo, estilogloso y estilofaríngeo.
Da 6 ramas en el cuello:
● Tiroidea superior (sale de la pared anterior).
● Faríngea ascendente (de la medial).
● Lingual (anterior).
● Facial (anterior).
● Occipital (posterior).
● Auricular posterior (posterior).
● Y las dos ramas terminales que son la temporal superficial y maxilar interna.

Tiroidea superior: nace de la cara anterior de la carótida externa y da 5 ramas.

● Arteria laríngea superior, que perfora a la membrana tirohioidea.
● Rama esternocleidomastoidea irriga directamente al esternocleidomastoideo.
● Rama cricotiroidea, irriga al músculo cricotiroideo.
● Las ramas glandulares irrigan toda la glándula tiroides.
● Rama infrahioidea, va por debajo del hueso hioides y se anastomosa con la del otro
lado.
Faríngea ascendente es la rama más pequeña de la carótida externa. Nace en la cara
posterior de la carótida. Irriga la faringe, paladar blando, meninges y oído.
● Rama faríngeas y meníngeas.
Arteria lingual: sale de la cara anterior, por debajo del asta mayor del hioides. Tiene 3
porciones divididas por el músculo hiogloso:
1. Posterior
2. Profunda
3. Anterior
● Rama suprahioidea, borde superior del hioides y se anastomosa posterior al
músculo genihioideo.
● Rama dorsal de la lengua, base de la lengua, epiglotis y pilar anterior del velo.
● Arteria sublingual, glándula sublingual.
● Arteria profunda de la lengua o ranina, músculos y mucosa de la lengua.
Arteria facial: 2 porciones (cervical y facial).
La cervical da 4 ramas:
● A. palatina ascendente, ayuda a irrigar el paladar blando y la faringe.
● Rama tonsilar, perfora al músculo constrictor superior e irriga las tonsilas (amígdalas
palatinas).
● Rama glandulares, irriga a la glándula submaxilar.
● Arteria submentoniana.
La facial da 4:
● Rama nasal lateral, irriga al ala y vértice de la nariz.
● Arteria labial inferior.
● Arteria labial superior.
● Arteria angular.
Arteria occipital: nace en la cara posterior de la arteria carótida externa, a la altura de la
arteria facial o, más raramente, de la arteria lingual. Tiene 3 porciones divididas por el
esternocleidomastoideo, anterior, profunda y posteriormente.
● R. esternocleidomastoidea, que va al músculo del mismo nombre.
● R. meníngeas, que se meten al cráneo.
● R. occipitales, que van al occipital y cuero cabelludo.
● R. descendente, se anastomosa con ramas de la subclavia, formando una de las
primeras circulaciones colaterales del cuello.
Auricular posterior: sale de la cara posterior de la carótida externa, pasa por encima del
digástrico y esternocleidomastoideo y en el pabellón auricular se divide en dos ramas la
rama auricular y la occipital, da otra que va por dentro del conducto auditivo que es la
timpánica posterior y la que busca a la apófisis estiloides, la estilomastoidea.

Arteria parótida: nacen a nivel variable, son generalmente dos y se ramifican por la glándula
parótida.

Drenaje venoso del cuello: está dada por las venas yugulares internas derecha e
izquierda y las venas subclavias derecha e izquierda, estas se van a unir para formar los
troncos venosos braquiocefálicos, es decir, la vena yugular interna derecha se unirá a la
subclavia derecha para formar la vena braquiocefálica derecha y lo mismo pasa con el lado
izquierdo y como ya sabemos esas braquiocefálicas se unen para forma a la vena cava
superior que desemboca en la aurícula derecha. Hay otra vena que es la yugular externa
que va a drenar en la subclavia (la yugular derecha en la subclavia derecha y lo mismo con
el lado izquierdo).

Vena yugular interna: se origina en el agujero carotídeo, recoge la mayoría de la sangre

intracraneal y del cuello, es la continuación del seno sigmoideo y desciende por el agujero
rasgado posterior, desciende por el cuello y se une a la vena subclavia por detrás del
extremo medial de la clavícula para formar las venas braquiocefálicas. Está envuelta por la
vaina carotídea. Relación posterior: músculos escalenos, nervio frénico. Posteromedial:
arteria carótida común hasta C4, de ahí estará acompañado arriba de la carótida interna.
Anterior: esternocleidomastoideo, músculos infrahioideos, asa cervical (por fuera de la vaina
carotídea). Contiene bulbos superior e inferior. Tributarias; drenan en esta vena.
● Venas faríngeas.
● Facial.
● Lingual.
● Venas tiroidea superior y media.
● Conducto linfático derecho.
● Conducto torácico linfático.
Vena subclavia, continuación de la axilar, comienza a llamarse subclavia cuando pasa el
borde lateral de la primera costilla. Siempre anterior a la subclavia, ayuda a formar la vena
braquiocefálica. Tributarias:
 ● Vena yugular externa y la anterior.
Vena temporal superficial, proviene de una red venosa que ocupa toda la extensión del
cuero cabelludo; desciende anterior al trago y posterior a la articulación temporomandibular.
Vena maxilar: se anastomosa a la apófisis condilar de la mandíbula, con la vena temporal
superficial para formar la yugular externa. En otra disposición la vena maxilar se convierte
en dos plexos venosos anastomosados, en el curso de su trayecto: plexo venoso alveolar y
plexo pterigoideo.
Vena yugular externa: es superficial. Se forma con la unión de la retromandibular y la
auricular posterior (en el espesor de la glándula parótida). Y desemboca en la subclavia,
perforando la hoja de revestimiento. Drena en la subclavia o yugular interna, recibe la vena
yugular anterior y tiene comunicaciones con la yugular interna y forma un arco yugular
anterior.
Tributarias:
● Vena yugular anterior.
● Cervical transversa.
● Supraescapular.
Yugular anterior: se forma de la unión, en la región suprahioidea, de varias pequeñas venas
submentonianas superficiales hasta la proximidades de la escotadura yugular del esternón
bajando un poco lateral a la línea media hasta la vena subclavia donde termina.
Vena vertebral: se forma por la unión de varias vénulas que provienen del plexo venoso
suboccipital, de la vena condílea posterior, de la vena emisaria mastoidea y de los músculos
de la nuca.

Vena braquiocefalica: se forma por la unión de la yugular interna y la subclavia, son dos y la
unión de ambas forman a la vena cava superior que drena en la aurícula derecha. Esa vena
braquiocefálica es más larga del lado izquierdo que del derecho porque la cava está del
lado derecho así que al lado izquierdo se le dificulta más llegar y tapa a las 3 ramas de la
aorta. Tributarias:
● Vena mamaria interna.
● Vena pericardiofrénica.
● Venas tiroideas inferiores.
● Vena vertebral.
● Del lado izquierdo, la vena intercostal superior izquierda. (solo del lado izquierdo
porque el derecho drena en los ácigos).

Irrigación de cabeza

La carótida externa a nivel cefálico se relaciona pasando medialmente al

estilohioideo y lateralmente al ligamento estilohioideo, músculo estilogloso y
ligamento estilomandibular y penetra la parótida. Se bifurca a nivel inferior al cuello
de la mandíbula y 4 cm superior al ángulo de la mandíbula en dos ramas terminales
que son:
● Arteria temporal superficial.
● Arteria maxilar.
Arteria temporal superficial:
Ramas colaterales:
 ● Arteria transversa de la cara, nace en el cuello de la mandíbula, se dirige anterior e
inferiormente al arco cigomático, y termina en la mejilla.
● La arteria cigomática orbitaria, se desprende del arco cigomático, se dirige
anterior y superior a dicho arco y termina en la parte lateral del orbicular del ojo,
donde se anastomosa con el palpebral superior.
● La temporal media es inconstante. Nace superior al arco cigomático y aborda el
músculo temporal atravesando la fascia temporal.
Ramas terminales:
● Anterior o frontal, se dirige superior y anteriormente.
● Posterior o parietal, sentido superior.
Ambas se ramifican en los segmentos de la parte lateral del cráneo y se anastomosan entre
sí con las arterias supratroclear y supraorbitaria anteriormente y con la auricular posterior y
occipital posteriormente.

Arteria maxilar: se extiende a través de la fosa infratemporal hasta el agujero esfeno-

Palatino. Proporciona 14 ramas colaterales que se pueden dividir en 4 grupos: a) las que
nacen mediales al músculo pterigoideo lateral. B) inferiores al músculo. C) las que se
originan de la arteria maxilar lateral al músculo. D) las que tienen su origen en el trasfondo.

Primer grupo; aquí todas nacen de la arteria maxilar, medial al pterigoideo y anterior al
cuello de la mandíbula, excepto la arteria timpánica anterior, que nace a nivel del cuello de
la mandíbula.
● Timpánica anterior.
● Meníngea media, penetra el cráneo por el agujero espinoso.
● La rama meníngea accesoria, es inconstante.penetra en el cráneo por el agujero
oval.
Segundo grupo: sólo puede distinguirse cuando la arteria maxilar presenta su variedad
lateral, es decir, cuando rodea el borde inferior del músculo pterigoideo lateral.
● Arteria alveolar inferior, desciende oblicuamente en sentido inferior y anterior y de
ella se originan la arteria del nervio lingual y arteria milohioidea. Al penetrar el
conducto mandibular proporciona ramas óseas y dentales. Se divide en dos
terminales: rama mentoniana y la incisiva.
● Arteria maseterina, atraviesa la escotadura mandibular y penetra en la del músculo
masetero.
● Arteria temporal profunda posterior, se eleva en la cara lateral del pterigoideo y
se ramifica posterior al temporal.
● Ramas pterigoideas, se distribuyen por los dos músculos pterigoideos.
Tercer grupo; las cuatro arterias
de este nacen en la proximidad
de la tuberosidad del maxilar.
● Arteria bucal, se dirige
al buccinador.
● Arteria temporal
profunda anterior, se
introduce en el músculo
temporal en su cara
profunda.
 ● Arteria alveolar superior posterior, de ella se originan ramas dentales que se
introducen en los conductos alveolares y se distribuyen hacia el seno maxilar y
raíces molares.
● La arteria infraorbitaria, recorre el surco y agujero infraorbitario, expandiéndose
mediante varias ramas al párpado inferior y mejilla.
Cuarto grupo; las 3 arterias de este grupo nacen en el trasfondo de la fosa temporal.
● Arteria palatina descendente o superior, se distribuye por el velo del paladar y el
paladar duro.
● Arteria del conducto pterigoideo o vidiana, recorre de anterior a posterior el
conducto pterigoideo y se distribuye por la mucosa de la bóveda de la faringe.
● La arteria pterigopalatina, se dirige a la bóveda de la faringe por el conducto
palatovaginal.
Esfenopalatina: con esta termina la arteria maxilar, penetra la cavidad nasal por la parte
inferior del agujero esfenopalatino y se divide en una rama medial para el tabique nasal y
otra lateral destinada a la pared lateral.

Arteria carótida interna, la arteria carótida interna se extiende desde la bifurcación de la

arteria carótida común (borde superior del cartílago tiroides,C4) hasta el cráneo, donde
termina al lado del nervio óptico, entrando por el agujero carotídeo y no deja ramas en el
cuello. Relaciones:
● Está lateral y posterior a la carótida externa.
● Relación medial con la faringe.
● Posterior con la apófisis transversas de las vértebras cervicales.

En el origen de esta arteria encontraremos dos estructuras: ambas inervadas por ramas del
nervio vago, la cadena simpática cervical y el nervio del seno carotídeo.
1. Cuerpo carotídeo: es un quimiorreceptor, analiza la composición química de la
sangre, sus niveles de oxígeno, dióxido de carbono y pH para que estos se
encuentren a niveles normales.
2. Seno carotídeo: dilatación en el origen de la carótida interna, este funciona como un
barorreceptor, receptor de distensión, ya que este reacciona a cambios de presión
arterial.
Irrigan el interior del cráneo (hemisferios
cerebrales, globo ocular y sus estructuras
anexas), el cuero cabelludo de la parte
frontal y raíz de la nariz, entra por el
foramen magno y tiene 4 porciones:

1. Porción cervical (C1): no se

ramifica, asciende por el cuello a la
entrada del conducto carotídeo en la
porción petrosa del temporal (en la
base del cráneo).
2. Porción petrosa (C2): medialmente
en el conducto carotídeo, hacia el
vértice de la porción petrosa del
 temporal. Se extiende hasta el foramen lacerum (agujero rasgado).
3. Porción lacerum(C3): se extiende desde el ápex de la porción petrosa del hueso
temporal, donde finaliza el canal carotídeo, transcurre por encima del cartílago que
cubre el foramen rasgado y se curva superiormente hacia el seno cavernoso.
4. Porción cavernosa (C4): gira medialmente al conducto carotídeo al vértice de la
porción petrosa del temporal.
5. Porción cerebral (que incluye la clinoidea, oftálmica y comunicante):
C5, clinoideo: inicia en el anillo dural proximal y finaliza en el anillo dural distal, cercano a la
apófisis clinoidea anterior.
C6, oftálmico:segmento inicia a nivel de la apófisis clinoides superior y se extiende hasta el
origen de la arteria comunicante posterior, da dos ramas: la oftálmica y la hipofisiaria
superior.
C7, comunicante: inicia justo en el origen de la arteria comunicante posterior y se extiende
hasta la bifurcación de la ACI en arteria cerebral anterior y media. Da una rama posterior y
una anterior.
Polígono de willis
Arterias que confluyen en una especie de heptagono en la base del cerebro llevando sangre
al encéfalo.

El polígono de willis está

formado por:
● La arteria
comunicante anterior.
● Las arterias
cerebrales anteriores.
● Una pequeña
porción de ambas carótidas
internas.
● Las arterias
comunicantes posteriores.
● Las arterias
cerebrales posteriores.

La función de esta
estructura es mantener
siempre vascularizado al
cerebro, en caso de que
alguna de las arterias que
forman el polígono falle el
resto siguen aportando
sangre de forma continua.
 Notas sobre irrigación facial:
● La mayor parte de esta irrigación proviene de la arteria temporal superficial y
de las ramas fasciales de la arteria carótida externa.
● La rama maxilar de la arteria carótida externa irriga la mayoría de las áreas
no irrigadas por la rama temporal superficial y facial.
● La arteria carótida interna irriga la porción anterior de la frente y la cara
dorsal de la nariz mediante ramas de la arteria oftálmica.
Drenaje venoso de la cabeza
Senos de la duramadre: estas son las ramas de origen de la vena yugular interna, estos
senos son conductos venosos comprendidos en un desdoblamiento de la duramadre.
Generalmente son prismáticos, triangulares y están situados unos en la pared craneal y
otros en las prolongaciones de la duramadre. Existen 21 senos. 5 impares y medios,
mientras que otros son pares y laterales. Divididos en dos grupos: posterosuperior y
anteroinferior.
Son 7, 3 impares ocupan la hoz del cerebro: seno sagital superior, inferior y seno recto. Los
otros 4 son pares; marginales y senos laterales.

Grupo posterosuperior: los de este grupo desembocan anteriormente a la protuberancia

occipital interna, en un mismo confluente denominado confluencia de los senos.
Grupo anteroinferior: están formados por los senos cavernosos que forman un confluente
venoso junto a las oftálmicas, central de la retina y senos esfenoparietales, intercavernosos
y plexo basilar.

● Seno longitudinal superior o sagital, impar y se encuentra en el medio borde

convexo de la hoz, se origina en el agujero ciego a partir de la vena emisaria de
espirino y va desde la crista galli a la cresta del frontal y en el canal longitudinal y
luego llega a la protuberancia occipital externa.
● Seno longitudinal o sagital inferior, es impar y medio, se aloja en el borde
cóncavo de la hoz del cerebro, proviene de una vena del cuerpo calloso y termina
dando origen al seno recto junto con la vena magna.
● Seno recto, impar y medio, ocupa la base de la hoz del cerebro por delante se
continúa con el seno longitudinal inferior y la vena magna, por detrás termina en la
prensa de herófilo.
● Seno lateral, tiene dos porciones: una horizontal llamada seno transverso y una
vertical llamada seno sigmoideo. Es par y va desde la protuberancia occipital interna
hasta el agujero rasgado posterior donde se continúa como vena yugular interna.
Nace por la convergencia del seno longitudinal superior y el seno recto.

Prensa de herófilo, dilatación venosa ubicada por delante de la protuberancia occipital

interna, formada por la unión del seno longitudinal superior, recto y occipital inferior y es
aquí donde se originan los senos laterales.

● Senos occipitales posteriores, dos pares de senos que están en íntima relación
con el otro y a veces se encuentran fusionados en un mismo tronco común, va de un
extremo al otro del seno lateral construyendo una anastomosis entre ambos senos.
● Seno cavernoso: dos pares de senos a cada lado de la silla turca, rodeando la
hipófisis, es de gran volumen y corto, va desde la parte más ancha de la hendidura
esfenoidal hasta el vértice del peñasco. Este seno está atravesado por la carótida
interna.
1. Ramas aferentes: seno coronario o circular, que rodea a la silla turca. Venas
oftálmicas, cerebrales y la vena central de la retina así como el seno esfenoparietal.
2. Ramas eferentes: seno petroso superior e inferior y el petrooccipital.
Anastomosis o uniones entre las venas intracraneales y extracraneales son: la vena
oftálmica con la vena angular de la vena facial. la emisaria de santorini con el seno
venoso longitudinal superior. Vena mastoidea, que inconstante, con el seno
sigmoideo. Vena condílea posterior con el seno lateral.
Las venas oftálmicas, drenan al seno cavernoso la sangre de la órbita. La superior
se origina en el ángulo medial del ojo y la inferior nace en la parte anteromedial del
suelo de la órbita mediante algunas vénulas de las vías lagrimales y párpados.
Seno petroso superior: nace en el extremo posterior del cavernoso y termina en el
seno sigmoideo.
Seno petroso inferior, parte del extremo posterior del seno cavernoso y discurre al
principio oblicuamente en sentido inferior y lateral, en el interior del cráneo, a lo largo
de la fisura petrooccipital.
Seno
petrooccipital,
va desde
extremo
posterior del
seno
cavernoso, a la
al-
la altura del
agujero
rasgado,
desciende a lo
largo de la cara
inferior de la
fisura
petrooccipital y
desemboca
bien en el seno
petroso inferior
bien en la vena
yugular interna.