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Vómer

• Caras: derecha e izquierda, posee


inserciones: nervio pterigopalatino o
esfenopalatino
• Borde superior: Articula con el
cuerpo del esfenoides y posee
bordes inclinados hacia fuera
constituyendo las alas del vómer
• Borde Inferior: Descansa sobre la
sutura bimaxilar y bipalatina.
• Borde Anterior: Oblicuo y articula
arriba con la lámina del etmoides y
los cartílagos nasales abajo
• Borde Posterior: Delgado, cortante y
libre.
• Cara Externa: Cóncava, mira
hacia la pared interna de las
fosas nasales.
• Cara Interna: Convexa, Mira
hacia la pared externa de las
fosas nasales.
• Borde Inferior: Libre
• Borde Superior: Fijo, posee 3
apófisis de adelante hacia
atrás, lagrimal, maxilar y
etmoidal
• Extremo Anterior: Articula con el
maxilar superior.
• Extremo Posterior: Articula con el
Palatino
• Cara Anterior:
Corresponde al músculo
piramidal
• Cara Posterior: Cóncava y
forma las fosas nasales
• Borde superior: Que
articula con el frontal
• Borde inferior: forma
parte de los cartílagos
nasales
• Borde exterior: articula
con la apofisis
ascendente del maxilar
• Borde Interno: Articula
con el otro lado opuesto
• Cara externa: Presenta en su
parte media una cresta, la
cresta del ungis, que termina
en la parte inferior en una
apófisis con forma de gancho.
Por delante un conducto
longitudinal, el canal lagrimal y
por atrás es plano.
• Parte Horizontal: Tiene forma
de lámina cuadrilatera, posee
2 caras, una superior que
forma parte del piso de las
fosas nasales y una inferior,
que corresponde a la parte
más posterior del paladar.
Tiene 4 bordes, uno exterior
que la une a la porción
vertical del hueso, una
anterior que se une y articula
con el lado opuesto, el
anterior que articula con la
• Porción Vertical: es una lámina cuadrilatera más alta que ancha. Tiene dos caras:
• Cara Externa: Posee 2 crestas, una anterior que articula con el maxilar superior y una
posterior que articula con la apofisis pterigoides, dejando una canal vertical entre ambos.
• Cara Interna: Forma parte de las fosas nasales
• Borde Postero Superior: Sirve de limite
inferior a la fosa temporal y presenta 2
cavidades, una vértical y otra horizontal,
en esta última se encuentra la apófisis
marginal.
• Borde Antero Inferior: Articula con el
maxilar superior.
• Borde Postero Inferior: Sigue la
dirección del Arco Cigomático.

• Angulo Superior: Articula con el frontal


• Angulo Posterior: Con la Apófisis
Cigomática del Temporal
• Angulo Anterior e Inferior: Con el
maxilar superior
• Cara Anterosuperior o
Endocraneana (3 porciones):
• A. Delante del agujero magno: Surco
basilar que aloja la parte superior del
bulbo y la protuberancia
• B. Detrás del foramen magno: 2
fosas cerebrales superiores, 2 fosas
cerebelosas inferiores. Se unen en la
protuberancia occipital interna. En
ella se encuentra la prensa de
Herófilo (Seno transverso y
longitudinal). Cresta occipital donde
se inserta la Hoz del cerebelo.
• C. A cada lado del foramen magno: Tuberculo yugular, conducto condíleo anterior para el
hipogloso, terminación del seno sigmoide
• Bordes:
• Borde Superior (2): Lamboideos o parietales
• Borde Inferior (2): Mastoideos (Escotadura yugular la que junto con el temporal forman
el foramen yugular o agujero rasgado anterior.
• Inserciones musculares:Músculos de la nuca, semiespinal o complejo mayor (se inserta en
las líneas occipital superior e inferior), complejo menor ( se inserta en el vértice y borde
posterior del apófisis mastoideo)
• B. Meato Acústico o Conducto auditivo externo: 2 partes; inferior (Hueso
Timpánico) y una superior Escamosa. Estos 2 canales forman el conducto auditivo
externo.
• C. Parte escamosa y Proceso Cigomático: Borde superior se une al parietal y al ala
mayor del esfenoides. Da inserción al músculo temporal. Apófisis cigomática. La
apófisis cigomática en su parte inferior da inserción al Masetero y en su parte
superior a la aponeurosis temporal.

• Cara Inferior(exocraneana), se divide en 3 partes:


• A. Parte Escamosa: Fosa Mandibular, cavidad glenoidea para ATM. Hacia atrás el
tubérculo cigomático posterior, adelante cóndilo temporal y fosa temporal. En la cara
inferior externa del hueso temporal, hacia la parte anterior y medial se contactan las
partes escamosa, timpánica y petrosa, en la vecindad del orificio anterior de la
Trompa de Eustaquio.
• B. Parte Petrosa: Incisura mastoidea, se inserta el digástrico, surco de la arteria occipital.
Apófisis estiloides (músculos estíleos o ramillete riolano “Estilohioideo, Estilogloso,
Estilofaringeo”. Agujero yugular o agujero rasgado posterior.
• C. Parte Timpánica: Meato acústico. La apófisis vaginal se ubica por debajo de la apófisis
estiloides.
• Cara Endocraneana: Constituida por 2 partes (Escamosa y Petrosa).
• Escamosa: Su superficie corresponde al lóbulo temporal del cerebro. Posee surcos para
la arteria meningea media.
• Petrosa: Separada de la parte escamosa por la fisura petrosa escamosa interna.
Presenta una cara anterior, una cara posterior y un borde superior.
• Cara Anterior: Se encuentra el Tegmen Tympani (Techo de la cavidad timpánica), el
canal del nervio petroso mayor (Hiato de Falopio). En el vértice la fosita trigéminal para
el ganglio de Gasser.
• Cara Posterior: Se relaciona con el Cerebro y el Tronco Cerebral. Se observa el agujero del
conducto auditivo inmterno. Más lateral el seno venoso sigmoideo.
• Borde Superior: Separa la fosa media de la fosa posterior. Da inserción a la duramadre.
• El vértice de la parte petrosa se contacta con el esfenoides, formando el agujero rasgado
anterior, donde se encuentra el canal carotideo (surco arterial).

• Inserciones Musculares:
• Esternocleidomastoideo
• Trapecio
• Esplenio
• Complejo Mayor
• Músculos Estíleos
• Vientre posterior del Digástrico
• Temporal
• Masetero
• Cuerpo: De forma cúbica, ocupa la parte central del hueso esfenoides. Aloja a los
dos senos esfenoidales (recubiertos de mucosa y separados por un tabique)
• Cara Superior: Presenta primero, desde donde se empieza a describir, en la línea media
una cresta (cresta esfenoidal) que articulada continúa a la apófisis crista galli y que
termina en una punta llamada proceso etmoidal del esfenoides, o espina etmoidal, por su
articulación con este. A los lados de esta cresta existe una superficie lisa semicóncava, el
yugo esfenoidal; en él se articula la lámina papirácea del etmoides.

• Después del yugo se observa el canal óptico esfenoidal,o surco quiasmático, que es donde
se aloja el quiasma (estructura resultante del entrecruzamiento de los nervios ópticos: el
derecho envía la información a la región occipital izquierda y viceversa) de los nervios
ópticos terminando en ambos lados con unos agujeros llamados agujeros ópticos y atrás
con el tubérculo pituitario y sirve de límite anterior para la silla turca, o fosa pituitaria,
donde se aloja la hipófisis, que está situada dos centímetros por delante y dos por encima
del meato auditivo interno. Dorsalmente (posteriormente) la silla turca está limitada por
la lámina cuadrilátera del esfenoides (o dorsum sellae), que en sus ángulos superiores
presenta unos salientes denominados apófisis clinoides posteriores.
• Alas Menores: Llamadas también apofisis Ingrassias, surgen de la parte antero-superior
de cada lateral del cuerpo del esfenoides, en dirección casi horizontal. Forman la parte
posterior de la fosa craneal anterior, la región postero-medial de las órbitas, el techo de
las fisuras orbitarias superiores, y del canal óptico. La unión de las alas menores con el
cuerpo se denomina cresta esfenoidal y sus extremos mediales forman las apófisis
clinoides anteriores.

• Alas Mayores: Parten de ambas caras laterales del cuerpo del esfenoides, dirigiéndose
primero lateralmente y luego hacia delante y hacia arriba. Forman parte de la fosa craneal
media, de la región postero-lateral de las órbitas, de la parte inferior de las fisuras
orbitarias superiores y de la mayor parte de las fisuras orbitarias inferiores. Presentan
varios orificios, como el oval, el redondo y el espinoso, puntos de paso de vasos y nervios.
• Apófisis o Procesos Pterigoideos: Forman dos láminas óseas, dirigidas verticalmente de
arriba a abajo, que parten a la vez de la cara inferior del cuerpo del esfenoides y del borde
interno de sus alas mayores. Cada una de las alas presenta una base, un vértice, dos caras
(interna y externa) y dos bordes (anterior y posterior). La base, situada en la parte
superior, está atravesada de delante a atrás por un conducto recto, que es el llamado
conducto vidiano (por el que pasa el nervio del mismo nombre). El vértice, bifurcado, está
formado por dos láminas óseas, que se designan con el nombre de lámina lateral y lámina
medial; esta última termina con un gancho por el cual se desliza el rafe pterigomandibular,
donde se insertará por anterior el músculo buccinador, y por posterior, el músculo
constrictor superior de la faringe. Entre las dos láminas se encuentra una escotadura que,
en el cráneo articulado, está ocupada por la apófisis piramidal del palatino. La cara interna
de la lámina medial, estrecha y plana contribuye a formar la pared externa de las coanas
(aberturas nasales posteriores). La cara externa de la lámina lateral, ancha y rugosa, forma
la pared interna de la fosa cigomática (que sirve de inserción al fascículo inferior del
pterigoideo lateral). El borde anterior, liso por arriba, es rugoso en su parte inferior para
articularse con el palatino; además los bordes anteriores de la lámina medial y lateral se
unen entre sí a ese nivel. El borde posterior queda libre. Entre la cara interna de la lámina
lateral y la cara externa de la lámina medial se forma una excavación profunda, la fosa
pterigoidea, que junto con la apófisis piramidal del palatino darán inserción para el
músculo pterigoideo medial. En la parte inferior e interna de la fosa pterigoidea, se
encuentra una pequeña depresión oval, la fosita escafoidea o navicular (para el
periestafilino externo).
• Masas Laterales: También se conocen como laberintos o masas esponjosas. Contienen las
celdas aéreas etmoidales que, según su localización, se denominan anteriores, medias o
posteriores. Forman parte de la pared medial de las órbitas y de las paredes laterales
(externas) de las fosas nasales. Se articulan con el hueso unguis, con el hueso frontal, con la
apófisis orbitaria del hueso palatino y con el cuerpo del esfenoides.

• El etmoides se articula con 11 huesos:


• Por superior con el frontal
• Por posterior con el esfenoides
• Por posteroinferior con los palatinos
• Por anterior con los huesos propios de la nariz
• Por lateral con los maxilares superiores y unguis
• Por Inferomedial con el vomer
• Es aplanado de adelante atrás y posee para su estudio dos caras, dos bordes y dos
extremidades.
• Caras: Cara anterior marcadamente convexa, presentando una cresta transversal que la
divide en dos porciones una superior e inferior, las cuales, a su vez, se hallan subdivididas
por una cresta vertical y mediana.
• Cara posterior se relaciona con la membrana tirohioidea por medio de la bolsa serosa de
Boyer.
• Bordes: En el borde superior se inserta la membrana hioglosa y los músculos hiogloso,
geniogloso y geniohioideo.
• En el borde inferior lo hacen los músculos tirohioideo, omohioideo y
esternocleidohioideo.
• Extremidades sirven de unión para las astas, una grande y otra pequeña para cada lado.
• Las astas mayores o astas tiroides se dirigen horizontalmente hacia fuera y atrás,
describiendo una curva de concavidad posterior e interna. Aplanadas de arriba abajo,
hemos de considerar en ellas las siguientes regiones:
• 1.Cara superior- en el cual se insertan el músculo hiogloso por dentro y el constrictor
medio de la faringe por fuera
• 2.Cara inferior- que presta inserción a la membrana tiroioidea
• 3.Borde interno- cóncavo
• 4.Borde externo- convexo
• 5.Extremo interno o base- soldada al cuerpo del hueso
• 6.Extremo externo o vértice- dilatado y redondeado, para la inserción del ligamento
tirohioideo lateral

• Las astas menores o astas estiloides, situadas por dentro de las precedentes, sobresalen
del borde superior del hueso. A la vez porolongadas y redondeadas, se parecen mucho a
dos granos de cebada, dirigidos oblicuamente de abajo arriba, de dentro a fuera y de
delante atrás. Se considera en ellas:
• 1.Cuerpo- el cual va servir para prestar inserciones a varios músculos.
• 2.Base- implantada en el cuerpo del hueso a nivel del punto en que éste se continúa con
las astas mayores.
• 3.Vértice- en el que viene a terminar el ligamento estilohioideo.

• El hioides presta inserción a 12 músculos:


• Cuerpo Cara anterior- Geniohioideo, milohioideo, hiogloso, digástrico, estilohioideo
• Borde superior- Hiogloso, geniogloso, geniohioideo
• Borde inferior- Esternocleidohioideo, omohioideo, tirohioideo
• Asta Mayor- Digástrico, tirohioideo, constrictor medio de la faringe, hiogloso
• Asta Menor- Geniogloso, estilohioideo, constrictor medio de la faringe, lingual inferior,
lingual superior

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