Los

Huesos de
la Cara.
Dra. Paola Aceituno.
TERMINOLOGÍA.
● Una depresión lineal se llama surco.
● Una depresión plana (o cóncava) se llama carilla o fosita.
● Irregularidades que se proyectan hacia la superficie del hueso se llaman
apófisis (son prominencias)
● Si la prominencia es puntiaguda se le llama espina o apófisis espinosa.
● Si la prominencia es redondeada se le llama cóndilo.
● Si son protrusiones redondeadas que no articulan con otro hueso se les
llama tubérculos, tuberosidades o trocónteros (aquí se insertan tendones y
ligamentos)
 01
Maxilar
Superior
● Es el más importante del
macizo facial interviene en la
formación de distintas regiones
comunes al cráneo y la cara.

● Aloja en su reborde inferior a

las 8 piezas dentarias
superiores en relación con una
amplia cavidad excavada en el
interior de su cuerpo: el seno
maxilar.
El cuerpo del hueso semeja a
un prisma truncado a eje
transversal con una base mayor
o interna que integra la superf.
nasal, una base menor o
externa articulada con el malar;
y 3 caras: anterior ó facial,
posterior o cigomática y
superior u orbitaria.
Se desprenden del hueso 4
apófisis:
● Ascendente.
● Palatina
● Piramidal.
● Reborde alveolar.
●
CARACTERÍSTICAS
● Aplanado de adentro hacia
afuera.
● Presenta dos caras interna y
externa.
● Cuatro bordes y cuatro ángulos.
● En su borde inferior da inserción
a los dientes de la arcada
superior.
● Hueso Par, constituye parte de la
orbita, bóveda
cavidades nasales
palatina y
● El hueso maxilar (denominado
también maxila o maxilar
superior) es un hueso de la cara,
par, corto y de forma irregular
cuadrilátera, con cuatro caras,
interna y externa, cuatro bordes
y cuatro ángulos. Es el hueso
más importante
del viscerocráneo.
● En su interior se encuentra una
cavidad, recubierta de mucosa y
rellena de aire, denominada seno
maxilar. Su inflamación, con
acumulación de moco o material
purulento da lugar a sinusitis.

● Se encuentra en el centro de la cara,

debajo del frontal y del etmoides.

● Se articula con estos huesos y con el

maxilar superior del otro lado
(contralateral), el cigomático (o malar
o pómulo), el lagrimal (o lacrimal o
unguis), el hueso propio de la nariz (o
nasal), el vómer, la porción horizontal
del hueso palatino y el cornete
inferior (o concha nasal inferior).
●
● El maxilar presenta un cuerpo y varias
prolongaciones o procesos. Estos son: el
proceso frontal, que articula con el hueso
frontal, el proceso cigomático, que articula con
el hueso cigomático, el proceso palatino, que
constituye los dos tercios anteriores
del paladar duro, y el proceso alveolar, donde
se implantan los dientes.
● Presenta una base mayor o interna que forma
parte de la cavidad nasal, una base menor o
externa que se articula con el hueso
cigomático (o malar) y un reborde inferior,
donde se alojan los dientes de la arcada
superior.
● Tiene tres apófisis (procesos): procesos
frontales, para la escotadura frontal, procesos
palatinos que se articula con la del lado
opuesto y los procesos alveolares, para los
dientes, poco desarrollado en la infancia y
atrófico en la senilidad. Tiene dos bases,
una mayor y otra menor.
●
● Base mayor: Otra estructura
perteneciente a la base mayor es
el canal lacrimonasal y un grupo
de semiceldillas que se
corresponden con sus homólogas
de las masas laterales del
etmoides, formando en conjunto
las celdillas etmoidales.
● Base mayor:
● Orificio comunic. Seno maxilar
● Articulaciones:
Se articula arriba con el etmoides,
adelante con el unguis, abajo con
el cornete inferior y atrás palatino.
● Conducto palatino posterior art.
Palatina desc. Y nervio palatino
anterior.
● Carilla articular destinada apof.
Orbitaria palatino
● Canal lacrimonasal.
● Carilla etmoidal del maxilar. Celd
● Cresta turbinal inferior que
articula borde superior del
cornete inferior
● Base menor: Superficie rugosa
que se articula con el malar, o
hueso cigomático esta en la
mandíbula.
● Vértice de la apófisis piramidal
superficie rugosa que articula al
cigomático o malar.
●
● CARA SUPERIOR:
● Forma triangular, piso de la
orbita, atravesado por el
conducto suborbitario paquete
vasculo nervioso suborbitario, da
ramas conducto dent. Ant. Que
se divide en vasos y nervios dent.
ant.
● Borde anterior romo libre,
reborde orbitario
● Borde postero externo libre
hendidura esfeno maxilar.
● Borde interno relación con
unguis, etmoides y palatino.

●
● CARA ANTERIOR O FACIAL:
Cuadrilátero irregular, arriba
reborde orbitario, abajo apófisis
alveolar, atrás cresta cigomática y
adelante por el orificio nasal
espina nasal anterior.
● Fosita mirtiforme inserción
musculo mirtiforme limitada
eminencia y fosa canina. Orificio
suborbitario. ● CARA POSTERIOR: Es la
tuberosidad del maxilar.
● 3 orificios pequeños los
conductos dentarios
posteriores.Forma la fosa
pterigomaxilar y cigomática
articulándose con el palatino y la
apófisis pterigoides.
●

● APÓFISIS ASCENDENTE: Arranca
del ángulo anterosuperior de la
cara facial. Cresta lacrimal
anterior que limita con el canal
lacrimonasal completado por el
unguis. En su cara interna
aparece la cresta turbinal
superior que se articula con el
cornete medio y limitando con el
inferior un espacio liso ó atrium.
● APÓFISIS PALATINA: Representa
2 superficies óseas compactas
forma rectangular y mayor
diámetro anteroposterior.
● Cara sup. lisa integra suelo de las
fosas nasales.
● Cara inf. Rugosa con canales
vasos y nervios paladar. Sus
bordes internos se articulan
conducto palatino anterior (vasos
y nervios esfenopalatinos
internos).
● REBORDE ALVEOLAR: Es una
apófisis vertical y descendente
socavada por los alveolos
dentarios
● Septum.Interseptum.Foraminas
alveolares atravesadas por vasos y
nervio dentarios.
● SENO MAXILAR: Amplia cavidad
excavada en el cuerpo del maxilar
superior. Base o tabique
intersinusal orificio de
comunicación con fosas nasales.
● Pared superior piso de la orbita
donde nace el conducto
suborbitario.
● Pared anterior facial delgada
abordajes.
● Pared posterior tuberosidad del
maxilar.
● Mención borde inferior o piso
relación raices
TAREA
Realizar dibujo de cara anterior y
posterior del maxilar superior, con sus
partes debidamente identificadas.
● Con letra legible y entendible (de lo
contrario no se toma en cuenta)
● En hojas tamaño carta, engrapada e
identificada con un membrete
pequeño que incluya su nombre,
carné y curso.
 02

Maxilar
Inferior o
Mandíbula
● Hueso único impar y móvil en forma de
U situado en la parte inferior y posterior
de la cara, aloja a las piezas dentarias
inferiores. Se halla suspendido al hueso
temporal mediante músculos,
ligamentos y otros tejidos blandos,
permite la realización de variados
movimientos cuyos ejes están
localizados a nivel de la articulación
temporomandibular.

● Consta de un cuerpo y dos ramas

ascendentes.
● CUERPO: De forma rectangular tiene
dos porciones:

○ Inferior o basilar

○ Superior o apófisis alveolar.

● En el cuerpo se estudian dos caras y

dos bordes:

○ Cara anteroexterna.

○ Cara posterointerna.
● Sínfisis del mentón o unión.
Eminencia mentoniana
triangular.
●
CARA ANTEROEXTERNA Sínfisis
del mentón o unión.
● Eminencia mentoniana
triangular.
● Tubérculos mentonianos ángulos
ext
● .Fosita mentoniana musc.
● Borla barba
● Agujero mentoniano
● Línea oblicua externa musc.
Faciales
● Fosa retromolar musc.
Buccinador.
● CARA POSTEROINTERNA:
● Apófisis geni.
● Musc. Geniogloso y
geniohioideo.
● Línea oblicua interna o
milohioidea.
● Tubérculos mentonianos
ángulos ext.
● Fosita sublingual.
● Fosita submentoniana.
● Glándulas salivales
homónimas.
●
● REBORDE ALVEOLAR:
● 8 cavidades bilaterales formadas por las tablas internas y externas
aisladas por tabiques óseos septum e interradiculares inerseptum
● .BORDE INFERIOR O BASE: Romo y superficial
● .Fosita digástrica vientre ant. musc. digástrico.

● RAMAS ASCENDENTES :
● De forma rectangular mas altas
que anchas oblicuas atrás y afuera
● Dos caras:
● Cara externa. Cara interna.
● Cuatro bordes:
● :Borde anterior y posterior.
● Borde superior e inferior.
●
● CARA EXTERNA: Es plana con ciertas rugosidades para la
fijación del músculo masetero
● CARA INTERNA: Orificio dentario inferior.
● Spina Spix limitado por el canal milohiodeo
● Cresta temporal haz prof. Musc. Temporal.
● Trigono retromolar

● BORDES:
● Anterior: Apófisis coronoides, línea oblicua externa. Haz superf.
Tendón temporal.
● Posterior: Romo en forma de S relación con gland parótida.
● Inferior: Gonion
● Superior: Apófisis coronoides, escotadura sigmoidea y cóndilo,
fosita pterigoides músc. Pterigoideo externo.
 Tarea.
Realizar dibujo del maxilar inferior,
con sus partes debidamente
identificadas.
Con letra legible y entendible (de lo
contrario no se toma en cuenta)
En hojas tamaño carta, engrapada e
identificada con un membrete
pequeño que incluya su nombre,
carné y curso.
 03

Huesos
Palatinos
El hueso palatino es un hueso par situado
en la porción posterior de las fosas nasales
formando parte de la pared lateral de las
mismas, del paladar óseo y del fondo de la
cavidad orbitaria.

Conecta el maxilar superior con la base del

cráneo (esfenoides) y en los cuadrúpedos
cumple la función de tirante de las fuerzas
masticatorias.
Concurren a la formación de
la bóveda palatina, de las
fosas nasales, de la órbita y
de la fosa ptérigomaxilar.

Se compone
fundamentalmente de dos
porciones: una porción
horizontal y una vertical, con
dos caras y cuatro bordes
cada una de ellas.

Este hueso sirve de caja de

resonancia cuando
hablamos y contribuyen a la
formación de las fosas
nasales
El palatino está casi
enteramente constituido por
tejido compacto; únicamente
la apófisis piramidal contiene
tejido esponjoso.
El hueso palatino es un hueso par situado
en la porción posterior de las fosas nasales
formando parte de la pared lateral de las
mismas, del paladar óseo y del fondo de la
cavidad orbitaria.

Conecta el maxilar superior con la base del

cráneo (esfenoides) y en los cuadrúpedos
cumple la función de tirante de las fuerzas
masticatorias.
El palatino se articula con
seis huesos:

● El palatino del lado

opuesto.
● El maxilar superior.
● El esfenoides.
● El etmoides.
● El cornete inferior.
● El vómer.
En el palatino se insertan seis músculos que son:
● Lámina horizontal

○ Músculo palatoestafilino

○ Músculo faringoestafilino

○ Músculo periestafilino externo

● Lámina vertical

○ Músculo constrictor superior de la

faringe

○ Músculo pterigoideo interno

○ Músculo pterigoideo externo

 04

Músculos
De la
Masticación.
Los músculos de la masticación son un grupo de
músculos asociados a los movimientos de la
mandíbula (articulación temporomandibular).

Es uno de los principales grupos musculares de

la cabeza (el otro grupo es el de los músculos de
la expresión facial).

Son cuatro músculos principales los que

conforman el grupo de la masticación: el
masetero, temporal, pterigoideo medial y
pterigoideo lateral.
 La masticación, el habla, el bostezo y la deglución suponen la
contracción y la relajación reflejas de los músculos de la masticación
cuya actividad se inicia voluntariamente. La ATM, como cualquier
otra articulación, carece por si misma de la propiedad de realizar
movimientos, para que la ATM se mueva necesita la acción de sus
músculos asociados, esto es, de los denominados músculos
masticadores que son los responsables de elevar o descender la
mandíbula, así como de los movimientos laterales de esta.

Los músculos esqueléticos están constituidos por numerosas fibras,

estas están formadas por miofibrillas, que a su vez e componen por
filamentos de miosina y actina, siendo las responsables de la
contracción muscular.
Las fibras musculares pueden dividirse en
varios tipos en función de la cantidad de
mioglobina (un pigmento parecido a la
hemoglobina).
Las fibras con mayor contenido de
mioglobina son de un color rojo más
oscuro y se contraen lentamente pero de
forma más sostenida. Estas fibras reciben el
nombre de fibras musculares lentas, de
tipo I o posturales.
Las fibras lentas tienen un metabolismo
aeróbico muy desarrollado y, por
consiguiente, son resistentes a la fatiga.
Las fibras con una concentración menor de
mioglobina son más pálidas y reciben el
nombre de fibras musculares rápidas o de
tipo II.
● Estas fibras poseen menos mitocondrias y
dependen más del metabolismo anaeróbico
para funcionar.
● Las fibras musculares rápidas pueden
contraerse rápidamente, pero se fatigan
pronto.
● Actualmente también se considera un tipo
de fibras intermedias las cuales presentan
características intermedias entre las otras 2
variedades de fibras.
● Todos los músculos esqueléticos contienen
una mezcla de fibras lentas y rápidas en
proporciones variables, dependiendo de la
función de cada uno de ellos.
●
Los que tienen que responder con rapidez
incluyen fundamentalmente fibras blancas.
Los que intervienen sobre todo en actividades
lentas y continuas tiene mayores proporciones
de fibras lentas.
En los músculos masticatorios, la actividad
física está vinculada al tipo de alimentación, lo
que podría en cierta medida favorecer el
predominio de un tipo de fibra sobre el otro;
como ya se había mencionado, los músculos
masticatorios contiene los dos tipos de fibras
fundamentales (I y II), sin embargo, se acepta,
en general, que el porcentaje de fibras tipo I,
es bajo a excepción del masetero y el
pterigoideo lateral, en los cuales se ha descrito
una mayoría de fibras tipo I.
No obstante, hay que tener en
cuenta que el tipo de fibras
rojas y blancas dentro de un
músculo también está
determinado por factores
genéticos; estos mismos son
peniformes y su inserción ósea
es perióstica y tendinosa, están
inervados por la tercera rama
del nervio trigémino ( V3 nervio
mandibular).
● Existen cuatro pares de músculos que forman el grupo de los
músculos de la masticación: masetero, temporal, pterigoideo
medial y el pterigoideo lateral.

● Aunque no se les considera masticatorios, según autores los

músculos suprahiodeos e infrahiodeos también desempeñan un
papel importante en la función mandibular en especial el
digástrico.
TEMPORAL.
Es un fuerte músculo elevador de la
Músculo grande en forma de abanico.
mandíbula situado a cada lado de la
Se origina en la fosa temporal y en la
cabeza y ocupa la fosa temporal por
superficie lateral del cráneo.
arriba del arco cigomático y se extiende
en forma de abanico, cuyo vértice se
Se divide en 3 zonas distintas según la
inserta en la apófisis coronoides.
dirección de sus fibras : porción
anterior, porción media, porción
Función: elevación de la mandíbula,
posterior.
protusion, lateralidad y retrusion de la
mandíbula.
Haz anterior: Se inserta en el ápice de la
apófisis coronoides, su extremidad superior se
une al hueso temporal. Las fibras casi en su
totalidad verticales divergen no mas de 10º al
vector de fuerza del músculo; son activas en
cierre del ciclo masticatorio e inactivas en Haz posterior: Las fibras
apertura, salvo en apertura máxima o con posteriores se orientan
resistencia. Es el más activo elevación horizontales.
muscular, deglución y posición de reposo. Función de retractoras o
posicionadores mandibulares.
Inactivas durante descenso y
Haz medio: Las fibras de este haz son protrusión.
oblicuas y se dirigen hacia atrás.
La acción vigorosa de este haz se observo
durante los Movimientos protrusivos 10º
 ● Relaciones:
● Cara superficial aponeurosis temporal, vasos y nervio temporales
superficiales, arco cigomático y parte superior del masetero.
● Cara profunda huesos de la fosa temporal nervios, venas y arterias
temporales profundas y parte inferior pterigoideos, buccinador y
bolsa adiposa de bichat.
Tiene forma de abanico y ocupa la fosa
temporal amplia zona lateral del cráneo,
que comprende una franja estrecha del
hueso parietal, gran parte del temporal y
parte de frontal y esfenoides. En el sector
lateral del cráneo se inserta en la cara
profunda de la aponeurosis temporal la
línea curva temporal inferior y se divide en:
Haz anterior, haz medio y haz posterior.

Estas partes convergen hacia abajo y se

insertan en apófisis coronoides y rama
ascendente del maxilar inferior.
INSERCIÓN:
Por arriba se inserta en la línea
curva temporal inferior, en la
fosa temporal y mediante un
haz accesorio en la cara
interna del arco cigomático.
De ahí sus fibras convergen
sobre una lámina fibrosa y
mediante un tendón
nacarado acaba en el vértice,
bordes y cara inferior de la
apófisis coronoides.
ACCIÓN:
Al contraerse eleva la
mandíbula y también la dirige
hacia atrás; en esta última
actividad intervienen los
haces posteriores.
INERVACIÓN:
Temporal profundo anterior,
ramo motor destinado a la parte
anterior del músculo; proviene del
nervio temporobucal del tronco
anterior del nervio mandibular del
Nervio Trigémino.
Temporal profundo medio, se
dirige hacia fuera y arriba para
alcanzar la cresta esfenotemporal
y se distribuye en los haces
medios.
Temporal profundo posterior: se
dirige a los haces del músculo
temporal.
Ambos pertenecen al tronco
anterior del nervio mandibular del
Nervio Trigémino.
IRRIGACIÓN:
Proviene de la arteria
temporal profunda anterior y
la arteria temporal profunda
media que proviene de los
ramos ascendentes
colaterales de la arteria
maxilar interna.
Arteria temporal profunda
posterior rama colateral de la
arteria temporal superficial.
Ambas son ramas terminales
de la arteria carótida externa.
MASETERO.
Tiene forma rectangular, corta gruesa y
alargada de arriba hacia abajo y se
extiende desde el arco cigomático
borde inferior y sutura cigomática
temporal y se inserta a la cara externa
de la rama ascendente y el ángulo
mandibular.
Tiene dos haces Antero externo
superficial y Postero interno profundo
● Forma rectangular.
● Se origina en el arco cigomático , se extiende hacia abajo hasta la cara externa
del borde inferior de la rama de la mandíbula.
● Está formado por 2 porciones o vertientes, la superficial o la profunda.
● Su función es la elevación, protrución de la mandíbula en su porción superficial.
● Es el más superficial de los músculos masticadores y
palpables cuando se cierra con fuerza la mandíbula.
● Es un músculo amplio y de forma rectangular.

● Posee dos fascículos, uno superficial y otro profundo.

ACCIÓN:
Al contraerse de forma
simultánea eleva la
mandíbula.

INERVACION:
Nervio maseterino que
proviene del nervio
temporomaseterino, del
tronco anterior del nervio
mandibular del Nervio
Trigémino, se distribuye en la
cara interna del músculo.
IRRIGACIÓN
Por la arteria maseterina,
proveniente de la rama
descendente de los ramos
colaterales de la maxilar
interna, rama terminal de la
carótida externa.
PTERIGOIDEOS.
Los dos músculos
pterigoideos, así
llamados por su
inserción en la apófisis
pterigoides, se
distinguen en interno y
externo.
● La contracción simultánea de ambos pterigoideos externos produce
movimientos de proyección hacia delante de la mandíbula. Si se contraen
aisladamente, la mandíbula ejecuta movimientos laterales hacia uno y otro
lado, cuando estos movimientos son alternativos y rápidos, se llama de
diducción y son los principales en la masticación.
PTERIGOIDEO INTERNO.
Es un músculo grueso, cuadrilátero,
situado por dentro del P. Externo y
extendido oblicuamente desde la cara
interna del ala externa de la apófisis
pterigoides (fosa pterigoidea), tuberosidad
del maxilar y apófisis piramidal del
palatino; desde allí sus fibras se dirigen
hacia abajo, atrás y afuera y se inserta en la
cara interna del ángulo de la mandíbula.
Su acción es elevador mandibular
sinérgico con el masetero.

Es corto y grueso y presenta forma

cuadrilátera. Se extiende desde la fosa
pterigoidea hasta el ángulo de la
mandíbula.
ORIGEN:

Cabeza Profunda: Cara

medial de la lámina
pterigoidea lateral y apófisis
piramidal del hueso palatino.
Cabeza inferior: Tubérculo del
maxilar.

INSERCIÓN: Cara medial de la

rama de la mandíbula debajo
del orificio mandibular.

FUNCIÓN: cuando se
contraen de manera conjunta
ayudan a elevar la mandíbula
y los maxilares; cuando actúan
por separado protruyen el
lado maxilar y cuando lo
hacen de manera alterna
determinan un movimiento
de trituración.
Es un músculo elevador de la
mandíbula; pero debido a su
posición proporciona
pequeños movimientos
laterales.
● INSERCIÓN: Cara medial
de la rama de la mandíbula
debajo del orificio
mandibular.
● INERVACIÓN: Por la rama
del pterigoideo interno,
primera rama del tronco
posterior del nervio
mandibular del Nervio
Trigémino.
PTERIGOIDEO EXTERNO.
Tiene forma de cono y ocupa la fosa
cigomática. Consta de dos haces que
parten de la base del cráneo:
-Haz superior o esfenoidal se origina en la
superficie infratemporal del ala mayor del
esfenoides.
-Haz inferior o pterigoideo se origina en la
cara externa del ala externa de la apófisis
pterigoides.
Ambos se unen y se dirigen hacia el lado
interno de la ATM para insertarse en la
parte anterior del cuello del cóndilo, en la
pared anterior de la cápsula y en la
porción anterior del disco interarticular.
● El fascículo inferior tiene una acción sinérgica con los
músculos suprahioideos, durante los movimientos
deprotusión y apertura.
● El fascículo superior actúa durante el cierre de la
masticación y apretamiento dentario. Actúa
simultáneamente con los músculos suprahioideos
durante la elevación mandibular.
● Ambos fascículos actúan durante excursiones
laterales y protusivas.
● Su función primaria es desplazar el disco y le cóndilo
hacia delante. Este músculo no es esencial para abrir
la boca, sino mas bien ubica a los condilos en
posición favorable, evitando la dislocación, cuando la
mandíbula desciende
Origen:
● Cabeza superior: cara infratemporal y
cresta infratemporal del ala mayor
del esfenoides.
● Cabeza inferior: Cara lateral de la
lámina pterigoidea lateral.
● Función: Induce una
protrusión de la Mandíbula
y depresión de la barbilla;
cuando actúan por
separado o de forma
alterna provocan los
movimientos laterales de la
mandíbula.
Inervación: Nervio bucal, rama del
nervio temporobucal que pertenece al
tronco anterior del nervio mandibular
del Nervio Trigémino.

Inserción: Cuello de la Mandíbula (fosa

pterigoidea); disco articular y cápsula de
la articulación temporo-mandibular

Irrigación: Los músculos pterigoideos

reciben una irrigación de ramas
pterigoideas provenientes de la arteria
facial o maxilar.
DIGÁSTRICO.
Es un músculo alargado que tiene forma
de arco está constituido por 2 vientres
unidos por un tendón intermediario.
Vientre posterior se origina en la ranura
digástrica de la apófisis mastoides y se
dirige hacia abajo y adelante hasta el
hueso hioides.
Vientre anterior se origina en la fosita
digástrica de la mandíbula y se dirige
hacia abajo y atrás hasta el hueso hioides.
Acción: Elevación del hueso hioides y la
base de la lengua. Deprimen y retraen la
mandíbula.