MICRONEEDLING
MICRONEEDLING
¿Qué es?
• El microneedling es un
procedimiento a través del cual se
genera un gran número de
micro perforaciones en epidermis.
Este procedimiento es
completamente seguro si se realiza
con los elementos apropiados, por
personas expertas y capacitadas
siguiendo lineamientos y criterios
aprendidos en capacitaciones
serias
y reconocidas.
Es un procedimiento que sigue en
estudio permanente y a lo largo de
los años se fueron modificando
conceptos y ampliando la
información académica en cuanto a
su forma de aplicación, su
mecanismo de acción y sus
beneficios. Dicha información se
han publicado en más de 200 papers
científicos por estudiosos y expertos
apasionados en la técnica que cada
vez tiene más adeptos.
• Es un procedimiento que genera un gran número de
perforaciones en la EPIDERMIS de tamaño mínimo,
punturas que son apenas perceptibles y no dejan ninguna
marca.
• Estos microcanales quedan abiertos en la piel de entre 4
a
16 hs. facilitando el paso de sustancias, en nuestro caso,
activos que se apliquen inmediatamente.
• Es un proceso tan eficaz que se puede aplicar en: arrugas,
estrías, p.e.f.e., flaccidez, adiposidad, alopecia. Y en
diversas zonas, como: manos, cuello, cuerpo, el cuero
cabelludo, rostro y todas las partes del cuerpo que lo
requieran.
• No es un tratamiento agresivo para la piel y su
recuperación también es rápida, permitiendo que quien se
someta al tratamiento pueda volver de inmediato a su
rutina habitual.
•Penetración de
sustancias a través
delas
microperforacionOs
generadas con las
microagujas
Permeación de activos
 ORÍGENES
• Hace mas de 5000 años la medicina china ya
• utilizaba un martillo con agujas llamado martillo de
• 7 puntas. Una técnica conocida como acupuntura
• cutánea, esta terapia era usada con el objetivo de
• generar un descongestionamiento energético.
• 1995- Los primeros en notar las principales ventajas
•
•
de la punción cutánea fueron Orentreich et al.
Fueron los primeros en introducir el término
Breve reseña
• Subcision® a partir de la contracción del término histórica
• cirugía "sin incisión subcutánea”
• 1996- Desmond Fernandes creó el dispositivo
• llamado stamping
• 1997- Camirand at al (Europa) desenvolvió una
• técnica para tratar cicatrices atróficas post lifting
• quirúrgico con una pistola de tatuaje sin tinta a la
• que llamaron dermoabrasión con aguja.
• 1999, Horst Liebl desarrolló y patentó el primer
• dispositivo comercial de microagujas disponible
• (Patente: 100 63 6349). Era un perno de forma
• redonda con casi 200 microagujas en el rango de
• 0.2 a 1.5 mm. Fue nombrado "Dermaroller“.
• 2002- Desmond Fernandes desarrolla el primer
• dispositivo rodante llamado “The Environ”.
Cuales son las
herramientas de las
que nos valemos
para
realizar
Microneedling?
• Dermaroller (dispositivo
manual)
• Microneedling pen
(dispositivo
• eléctrico conocido como
• “Dermapen”)
Es un dispositivo eléctrico, llamado
así por su forma, similar a un
bolígrafo. Es conocido con el Microneedling Pen
nombre de Dermapen. Es pequeño
y se requiere habilidad para su uso.
Se utiliza principalmente para áreas
pequeñas y puntuales. En su
extremo se insertan los cartuchos
que viene sellados al vacío
esterilizados y en sobres
individuales. Estos cartuchos
pueden venir con diferentes
cantidades de agujas que serán
elegidas según la finalidad y según el
diagnostico de piel previo.
 Microneedling Pen
• ( 12, 36, 42 o nanoagujas).
• El micro cabezal del dermapen puede regularse de acuerdo con las
• características epidérmicas de cada paciente entre 0.25 y 2 .0 mm,
• permite generar la apertura de más de 825 microcanales por segundo
• generando una mayor estimulación en la producción de colágeno y
• elastina de forma natural.
• El movimiento de las agujas es en forma vertical y automatizada, se
• recomienda mantener el dispositivo a 90° con respecto a la piel para
• que las agujas perforen en forma lineal y homogénea.
• Es posible controlar la velocidad.
• No genera riesgos de infección gracias a su cabezal descartable,
• cerrados al vacío individualmente.
• El equipo no debe vibrar ni calentarse.
Colocación de cartuchos
 Nano agujas:
indicadas para
Agujas de tratamientos
superficiales,
Dermapen capa córnea, no
generamos
punturas, el
ingreso de las
sustancias es a
través del
golpeteo o
presión.
Cartucho de 42 agujas
Indicada para el
tratamiento de pieles más
sensibles, si bien
generamos más cantidad
de punturas por pasada,
son las más finas. Se
utilizan en pieles jóvenes,
sensibles y labios.
 Cartucho de 36 agujas

Son las más usadas, ya que

tienen grosor intermedio, se
adaptan para todo tipo de
tratamiento, pieles maduras,
fotodañadas. En algunos casos
también podemos usarlas en
labios. Alopecía.
 Cartucho de 12 agujas
Si bien realizan menos cantidad de
perforaciones por pasada, son
agujas gruesas, por lo tanto se
utilizan cuando hay pieles
engrosadas, muy envejecidas, muy
arrugadas, arrugas profundas,
secuelas de acné, cicatrices
atróficas. Dejan mucho eritema,
producen mayor daño.
TECNICA DE APLICACIÓN
 Ventajas del
Dermapen
Se puede trabajar con el mismo cabezal a
diferentes profundidades.
No tiene riesgos de infección.
Los cabezales son descartables.
Tratamientos rápidos.
Permite aplicación puntual.
Menor daño.
Fácil de usar.
Menor costo de consumibles
Dermaroller Es un rodillo con un mango ergonómico perfectamente
diseñado para realizar diversas técnicas de aplicación. Este
rodillo trae, por lo general, 10 hileras de 54 agujas, un total
de 540 agujas sujetadas mediante anillos acrílicos que deben
estar perfectamente alineados para garantizar que la medida
de las micropúas sea la misma en toda su circunferencia. Hay
que prestar especial atención a esa alineación como también
a posibles torceduras de las agujas que puedan ser dañinas
para la piel si estuvieran dobladas y perjudicarían el resultado
final debido a una inflamación descontrolada.
Los dermarollers vienen con diferentes profundidades o
medidas desde 0,25 hasta 3 ml. No ofrece riesgos de cortar
cabellos ni de rasgaduras en la piel mientras está afilado.
Es esterilizado por rayos gamma, garantizando un producto
estéril siempre y cuando venga cerrado al vacío.
Es un dispositivo descartable y de uso personal.
 ¿Qué dispositivo
elegir?
A la hora de elegir un buen
dispositivo tenemos que
priorizar varios aspectos,
muchas veces lo barato sale
caro, sospechen de precios
llamativamente económicos.
Es prioritario que el dispositivo
venga esterilizado por rayos
gamma
 Desnivel de los
anillos

Agujas largas y
robustas

Agujas
robustas

Observar las agujas, la alineación de los aros que

las sujetan, los
posibles defectos de fabrica.
Agujas dobladas
Esto se llama Direcciones de trabajo trabajar en
forma de
“ASTERISCO
”
Secuencia de trabajo con Dermaroller
 PROFUNDIDADES
Es muy importante saber que aún en la mínimas
profundidades vamos a producir permeación de activos,
y que es uno de los objetivos de esta terapia debido a los
microcanales generados con el procedimiento. Por eso
es sumamente importante utilizar activos apropiados
para este tipo de técnica. Personalmente recomiendo y
utilizo ampollas que me permiten hacer drug delivery de
manera segura, es decir, seleccionar mi coctel de activos
según el inesteticismo a tratar y darle consistencia de
serum.
Aplicación según
profundidad
❖Aplicación cosmética: nanoagujas y 0,25
mm.
❖ Aplicación terapéutica o cosmiátrica:
entre 0,50 mm y 1,50 mm.
❖ Aplicación médica o quirúrgica: por
encima de 2 mm.
Niveles de dolor según
profundidad
La punción de la piel, por otro lado, simplemente pincha la
piel, no mata las células. Como resultado, las plaquetas se
liberan de los vasos sanguíneos hacia la parte profunda de la
piel. Estas plaquetas sanguíneas liberan automáticamente una
serie de factores de crecimiento que ahora sabemos que causan
una cicatrización sin cicatrices, ósea regeneración de los
tejidos. Se forman más colágeno y elastina. Lo más importante
es que se colocan en el patrón de tejido normal para hacer que
la piel sea más gruesa, más apretada y más elástica. Es
totalmente lo opuesto a todos los otros tratamientos para la
piel disponibles en la actualidad.
Comparar “Cicatrización" con “Regeneración"
Mecanismo de reparación tisular
Fase inflamatoria: liberación local de linfocitos (leucocitos, neutrófilos, macrófagos y monocitos)
remueven detritus celulares, cuerpos extraños y bacterias. 24- 48 hs.
Fase proliferativa: Re epitelización, angiogénesis (vasos sanguíneos nuevos) y fibroplasia
(fibroblastos). Proliferación y migración de queratinocitos, y células endoteliales. A los 4 días .
Fase de remodelación: Las fibras de colágeno que inicialmente se encuentran desorganizadas se
interconectan, se ordenan y se alinean a lo largo de líneas de tensión. (líneas de Langher)
Las fases de cicatrización de una herida progresan normalmente en una forma predecible en el
tiempo; si así no lo hicieran, el proceso puede evolucionar en forma indebida a una herida crónica
tal
como cicatrización Queloide o hipertrófica
Fase de regeneración de la piel o proceso de la
Inducción Percutánea de Colágeno (IPC)
El proceso de formación de colágeno por la IPC es diferente al proceso de cicatrización de heridas.
Lee at al. (2016) realizó un estudio comparativo entre microneedling y cicatrización post peeling
químico y
determinó que el microneedling:
▪ Es la única técnica que libera factores de crecimiento TGF- B3 (induce la formación de colágeno en
forma alineada y organizada).
▪Tiene un bajo downtime.
▪ Tiene una excelente reparación de la piel especialmente los primero 4 días después del
procedimiento.
▪ Enfatizó que la recuperación de los queratinocitos después de pocas horas es intensa como la
activación
de los fibroblastos por 15 días. Mientras que una cicatrización puede llevar hasta 6 meses para
finalizar.
 La llave de la técnica está en la intercomunicación
SETERFIELD celular. Al ocurrir un daño epidérmico los
2010 queratinocitos se comunican con tres células: los
melanocitos, las células de Langerhans y los
fibroblastos.
Recordemos que: las células de Langerhans son
dendríticas y móviles y representan un 3% a 6% de la
población celular. Estas activan a los neutrófilos y
macrófagos, en ese momento diversos factores de
crecimiento son liberados. Como la capa cornea no es
removida el mensaje al melanocito es que no hay
necesidad de producción excesiva de melanina, lo
mismo ocurre con el fibroblasto que recibe la señal de
generar colágeno organizado, no necesita fabricarlo
rapido y de mala calidad debido a la integridad que
tiene la epidermis.
 Indicaciones de las micropunturas

•Alopecias no cicatrizales.
•Cicatrices atróficas.
•Aclaramiento de la piel (melasmas, demás hipercromías)
•Efecto Drug Delivery
•Estrías.
•Flaccidez tisular.
•P.E.F.E. fláccida, compacta (mejoría circulatoria)
•Inducción de colágeno.
Pieles desvitalizadas.

•Rejuvenecimiento.
•Rejuvenecimiento intimo.
•Arrugas y líneas de expresión.
•Prevención del envejecimiento
Paso a paso…
Pre tratamiento:

Realizar una correcta anamnesis.

Concurrir a la sesión sin maquillaje, sin crema facial, sin perfume.
Sacar foto del “antes”.
Pedir una firma de conformidad y consentimiento al paciente. (adjuntaremos
en
ejemplo de consentimiento informado)
Todo tratamiento de afinación de piel debe hacerse antes.
Es recomendable que sea una piel conocida y tratada y se la debe preparar
con uso
tópico de vitamina C o vitamina A, esto favorece la liberación de factores de
crecimiento.
 Durante el tratamiento:
• No se recomienda el uso de anestésicos de uso tópico)
Higiene de la piel. (evitar espumas de limpieza que contengan Alpha hidroxiácidos)
Aplicar antiséptico en toda el área a tratar (se recomienda Clorhexidina en sol.
alcohólica al
2% o alcohol al 70%)
Mesoroller:
Deslizar el mesoroller en todas las direcciones. (asterisco)
Aplicar el activo desde la jeringa
Dermapen: aplicar el principio activo antes para poder deslizarlo.
Deslizar el dermapen en forma de asterisco *
Descongestionar con mascara pastilla hidratada en solución fisiológica fría.
No colocar FPS
Colocar gel de seda para sellar las punturas
 Después del tratamiento:

Tomar fotografía post tratamiento.

Evitar la exposición solar o camas solares.
Evitar ejercicio físico por 48 hs.
Evitar saunas, baños de inmersión o cualquier foco de calor directo.
Utilización de factor de protección solar alto de forma OBLIGATORIA.
Recomendar apoyo domiciliario con los mismos activos utilizados
durante el tratamiento.
 Algunos principios activos

ANTIARRUGAS
•Argireline®
•Acido hialurónico.
•Dmae
•Silicio orgánico
Antioxidantes:
Antioxidantes:
• Vitamina C
• Melatonina
• Té Verde
• Conjonctyl® (silicio orgánico)
 Despigmentantes:

•Ácido Fítico
•Ácido Kójico
•Ácido tranexámico
Adiposidad:
• Cafeína
• L-Carnitina
• Ampelopsina
• Centella asiática.
 CELULITIS
(P.E.F.):

• Centella Asiática
• Ginkgo Biloba
 Flaccidez:
• DMAE
• Colágeno
• Elastina
• Vitaminas
• Placenta
• Acido hialurónico 0.5%
Estrías:
• Placenta
• Elastina
• Colágeno
• Vitamina C
Lo nuevo….
 PEPTONAS
• QUE SON LAS PEPTONAS?
Son producto de la degradación de una
proteína. Son cadenas de aminoácidos,
altamente solubles en agua. De origen
orgánico (embrión bobino)
Como funcionan las peptonas?
Acción de las peptonas
Tipos de peptonas más usadas en
estética:
• Placenta: da iluminación, reparación,
hidratación. Potencia el efecto del
colágeno.
• Colágeno: reestablece nuestro colágeno
perdido.
• Elastina: reestructura, fortalece la
estructura de la fibra.
• Musculo: Aporta alimento para producir
células musculares, haciendo crecer la
población celular que dará como resultado
un crecimiento muscular.
 • Diabetes descompensada.
• Cáncer de piel
• Verrugas
• Rosácea activa
• Acné activo
Contraindicaciones y • Utilización de isotretinoina inferior a 6 meses
posibles complicaciones • Herpes en fase activa
• Quemaduras solares.
• Terapéutica aguda o crónica de anticoagulantes o
corticoides.
• Presencia de hongos o heridas en la piel.
• Hemofilia.
• Hiv.
• Alergia a los activos a aplicar.
• Pacientes con anticoagulantes
• No pasar por verrugas –
lunares- procesos infecciosos
• Herpes
• Queloides
• Eczemas
• Psoriasis
• Quemaduras solares
• Embarazo – lactancia
• No realizar hasta los 15 días posteriores al
rellenos faciales o toxina botulínica
• Evitar el tratamiento en pacientes NO
controladas de diabetes
• Post tratamiento de quimioterapia
Conclusiones y consejos

Para tener criterio en

tus tratamientos,
debes estudiar y
capacitarte
constantemente
Claves del
procedimiento
LISTA DE MATERIALES

Campo cosmiatrico.
Cubre microneedling pen o cubre clip cord.
Algodón o discos.
Cofia.
Guantes descartables.
Barbijo.
Jeringas descartables de 5 ml.
Agujas descartables 21 g.
Antiséptico (clorexidina).
Ampollas con activos.
Un dermaroller nuevo.
Cartuchos de dermapen nuevos.
Solución fisiológica.
Máscaras pastilla.
Gasa estéril.
Gel de seda.
 RECUERDA

• Que no veas la piel agredida, no quiere decir que no sea profunda la

agresión
• No te engañes!!
APRENDE A OBSERVAR!! Utiliza tus sentidos y el criterio.
No hay resultado en un mal diagnostico
• Que tu paciente utilice protector, no quiere decir que no corra riesgos
de pigmentarse, ya que el bloqueador o protector, solo limita el daño
nocivo de los UV.
• Se cómplice con tu paciente y formen un binomio, Sin el, no habrá
resultado.
• NUNCA dejes de estudiar.
Investiga, evalúa, busca explicaciones que se basen en la ciencia.
•Se ETICA, porque necesitamos DIGNIFICAR nuestra profesión •JAMAS
olvides que TU eres el profesional, y no tu paciente
• No JUEGUES, si no sabes, no lo hagas, Aprende!!RESPETATE, porque eso
hace que nos respeten como profesionales preparados DEFIENDE la
educación de calidad, porque es tu DERECHO

• VUELA ALTO Y NUNCA TE DEJES VENCER

ANTES Y
DESPUÉS