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2020

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Microneedling
Teoría aplicada al procedimiento con
Dermapen.

Ctra. Pamela Vaccaro


L´ATELIER
01/03/2020
MICRONEEDLING
El microneedling es una terapia mínimamente invasiva para la inducción de
colágeno, parece una técnica de reciente incorporación, pero en 184 ,Baunscheidt diseño
un sistema multi –inyectivo que actuaba mediante la formación de micro orificios a través
de los cuales se introducían sustancias .

La versión moderna de estos aparatos son los denominados “rollers¨, o


“dermapen”. Al aplicar el dermapen generamos sobre la superficie de la piel pequeños
orificios. Reafirma y tensa la piel, trata los signos del envejecimiento y foto envejecimiento
(líneas de expresión y arrugas leves a moderadas, manchas y tono desparejo, piel
engrosada con textura irregular) Mejora el aspecto de cicatrices y estrías. Microneedling
es un tratamiento que ayuda a rejuvenecer la piel, restaurando el colágeno y la elastina a
través de un proceso de curación natural. El sistema de micro-punciones con Dermapen
permite la inducción controlada de mecanismos de auto-reparación de la piel mediante la
creación de micro – lesiones en la piel que estimula la síntesis de nuevo colágeno. El
resultado es una piel más suave, firme, uniforme y joven .

Ofrece una mayor eficacia y seguridad en los resultados clínicos y a diferencia del
láser, se puede realizar en todos los tipos de piel y en cualquier época del año, aun en
pieles bronceadas.

El dispositivo Dermapen, se utiliza con diferentes cartuchos, los cuales están


dotados de micro agujas. PIN de 9/12/24/36/42/nano /nano round.

Los cartuchos de 9/12/24/36 se utilizan para la introducción de principios activos.


Nano round para aplicar BB GLOW. Nano S aplicación de anestésicos por ejemplo en
contornos.

Debido al pequeño tamaño de las agujas , solamente se produce la perforación del


estrato córneo y difícilmente se estimulan las terminaciones nerviosas por lo que el
procedimiento es generalmente indoloro, excepto cuando se aplica sobre áreas cutáneas
donde el espesor de la capa córnea esté más limitado o se aplique con una presión
incorrecta o se calibran a profundidades de más de 1 a 1,5 mm (por ejemplo cicatrices de
acné ) las micro agujas provocan cientos de micro orificios por centímetro cuadrado de
piel, a través de los cuáles pueden pasar distintos principios activos aplicados
tópicamente ,como serum, vitaminas, factores nutricionales , entre otros . La
combinación de la estimulación de la dermis y la utilización de agentes externos tópicos
son los responsables del aumento de la síntesis de colágeno y de su almacenamiento en la
unión dermoepidérmica. Los orificios creados en la epidermis se cierran de forma

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espontánea al cabo de 60-90 min. Ya que los queratinocitos son elásticos y flexibles (más
que proliferar, los queratinocitos migran para cerrar los micro poros). Una vez
restablecida la unión de los queratinocitos, se restablece la integridad de la membrana
basal con la síntesis de melanina y de colágeno tipo IV. Pasados unos días, los
queratinocitos comienzan su proliferación y engruesan la epidermis. La introducción en la
piel de pequeñas agujas metálicas de acero inoxidable , de una longitud ideal entre 0,15
mm y 2,5mm, origina cambios en el potencial eléctrico celular y , sin que se haya
producido ninguna herida abierta en el sentido clásico , origina un “engaño” a las células ,
las cuales interpretan que si se ha producido la lesión , lo que se traduce en cambios en
los potenciales eléctricos responsables del incremento de la actividad celular y de la
liberación de iones potasio, proteínas y factores de crecimiento.

El resultado final es un incremento importante de la neoformación de colágeno,


exactamente donde se necesita (en el corion dérmico), y a diferencia de otros sistemas
ablativos, manteniendo la integridad de la epidermis.

Qué zonas se pueden tratar?

Se puede aplicar en rostro, cuello, escote, y áreas corporales con cicatrices /estrías
/flaccidez.

Cuándo se puede realizar el tratamiento?

Se puede realizar en todo tipo de piel y en cualquier época del año.

Tiene alguna contraindicación?

No se recomienda en caso de presentar una infección o inflamación en la piel a ser tratada


y en pacientes con antecedentes de cicatrización anómala o alteración de la coagulación.
Tampoco realizar durante el embarazo o el periodo de lactancia.

En que consiste el tratamiento?

Se realizara una limpieza de la piel y luego se aplica una crema anestésica por 30 minutos
(opcional). Se retira la crema anestésica y se vuelve a limpiar la piel. Se procede a la
aplicación del microneedling con los principios activos elegidos. Se recomiendan 3
sesiones, separadas por un intervalo de 30 días.

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Cuando se notaran los resultados?

Es un procedimiento poco invasivo, rápido y con resultados visibles al mes de realizado.


Los resultados se van potenciando a medida que se realizan las sesiones y los resultados
pueden durar hasta un año.

Cuánto dura el tratamiento?

El tratamiento dura aproximadamente 60 minutos (30 minutos de anestesia y 30 minutos


de aplicación).

Tiempo de recuperación

Inmediatamente después del tratamiento la paciente puede continuar con sus actividades
habituales. Puede presentar un ligero eritema y resequedad que puede persistir
aproximadamente 2-3 días después de la sesión, por la cual es importante utilizar una
crema hidratante + foto protección. Es importante no realizar ejercicios las primeras 24 hs
y no maquillarse durante las primeras 12 hs posteriores al tratamiento. Evitar el uso de
productos como ácidos, retinol o vitamina C las primeras 12 hs posteriores al tratamiento.
Evitar productos a base de alcohol las primeras dos semanas.

Dirección y profundidad de aplicación del DERMAPEN

Profundidad del Dermapen

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FARMACOLOGÍA ESTÉTICA Y REPARADORA
La farmacología es la ciencia que estudia la composición, propiedades y acción
terapéutica de los medicamentos.

La farmacología estética es la rama de la farmacología que permite a los


profesionales conocer y comprender el mecanismo de acción de los principales activos
usados en medicina estética. Abordaremos la acción de los diferentes principios activos a
utilizar por vía tópica, tanto los clásicos como los de reciente aparición, en las diferentes
patologías dérmicas e inesteticismos.

Los cosmecéuticos involucran productos que se diferencian entre sí de tanto en


sus formas cosméticas como en sus principios activos.

“Cosmecéuticos” es la fusión de los términos cosméticos y farmacéutico. En


nuestro país, las normativas, no contemplan ese término. Sin embargo, mundialmente es
muy popular.

Por medio de los cosméceuticos se pueden tratar afecciones como estrías


cutáneas, cicatrices, celulitis, adiposidad localizada, hiperqueratosis, hiperpigmentaciones,
foliculitis, acné, deshidratación, dermatitis atópica e ictiosis, fragilidad capilar,
flacidez, envejecimiento cutáneo, foto envejecimiento, alopecia y otras afecciones
cutáneas.

FARMACOLOGÍA A UTILIZAR EN MICRONNEDLING


Acción dermo-epidérmica.
Estimulación cutánea:

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° Celular
° Intersticial
° Despigmentantes
° Lipolíticos

BIOSEGURIDAD APLICADA AL BBGLOW


La BIOSEGURIDAD, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a
mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes biológicos,
físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y
seguridad de trabajadores de la salud, pacientes y el medio ambiente.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL GABINETE

Precauciones para reducir el riesgo de transmisión de enfermedades infectocontagiosas


relacionadas con el trabajo de todo equipo de salud. Cuidar su ámbito e higiene. Disminuir
lesiones por cortes y pinchaduras, tener buena técnica y cuidadoso tratamiento del
material.
Precauciones en caso de accidente, lavar la herida con abundante agua y jabón y realizar
la curación pertinente. Al recibir al paciente realizar una buena ficha técnica, a fin de que
en caso de accidente se pueda constatar si el mismo ha sufrido de alguna afección que
amerite efectuar la serología correspondiente, si así fuera se hará dentro de las 72 horas .
Algunas definiciones que nos ayudará:

DESCONTAMINACION: Procedimiento que se utiliza para disminuir la carga bacteriana de


los objetos supuestamente contaminados para su manejo seguro, mediante sustancias de
efecto biosida reconocido.

LIMPIEZA: Es la eliminación del material extraño (polvo, tierra,detritus orgánicos, etc) de


la superficie inerte o viva, que elimina también a los agentes biológicos superficiales. Los
elementos: agua, jabón o detergente y el secado posterior. La temperatura y la calidad del
limpiador químico, que incluye desincrustantes, ph del medio y la técnica de lavado son
importantes para una buena limpieza del material inerte.

DESINFECCION :Es un procedimiento, que utilizando técnicas físicas o químicas,


(antimicrobianos) permite eliminar, matar, inactivar o inhibir a un gran número de
microorganismos encontrados en el ambiente, logrando una buena desinfección con un
efecto esterilizante. Se aplica a las SUPERFICIES.

DESINFECTANTE: Logra un efecto bacteriostático, que no actúa generalmente sobre las


formas bacterianas resistentes. Un desinfectante es aquel que se utiliza en objetos o
ambiente inanimado.

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ANTISEPSIA: Es un procedimiento que mediante el empleo de sustancias químicas, logra
la disminución de microorganismos (acción biosida) o impide su proliferación (acción
biostática). A diferencia de los desinfectantes, su baja toxicidad relativa permite que se
puedan aplicar sobre la piel y las mucosas.

ANTISEPTICO: Es aquel que se utiliza para ambiente animado (organismo vivo )

ESTERILIZACION: Para garantizar la eficacia de este procedimiento se depende


exclusivamente del control estricto del agente esterilizante, de su tiempo de acción y las
condiciones de envoltura y almacenamiento del material supuestamente estéril. Se aplica
al INSTRUMENTAL.

REQUERIMIENTOS DE MANTENIMIENTO

# Los frascos de soluciones en frascos estériles de tapa de rosca.


# Correcta y completa identificación, especificándose el nombre del producto, la
concentración, el solvente, el lote, la fecha de confección, la fecha de vencimiento y el uso
para el que estén destinadas.
# Las soluciones acuosas deben prepararse con agua destilada o desonizada y estéril.
# Llevar control de vencimiento de las materias primas utilizadas en las soluciones
antimicrobianas.
CAUSAS QUE AFECTAN LA EFICACIA DE LA DESINFECCION
# Grado y localización de la contaminación microbiana. Poco cuidado con los recipientes.
Resistencia innata de los microorganismos. Concentración y actividad de los
desinfectantes. Factores químicos y físicos.
# Presencia de materia orgánica e inorgánica . Presencia de inactivadores desconocidos.
#Duración de la exposición a la luz.
#ESTERILIZACIÓN para esto es imprescindible que el material esté limpio y
descontaminado.
PROTOCOLO

1) Lavado de manos: El lavado de manos es considerado el principal principio de


bioseguridad. El lavado de manos tiene como objetivo eliminar microorganismos y
microorganismos patógenos de la piel.

Se debe realizar:

Antes y después de cada procedimiento y atención del usuario.


Antes y después de colocarse los guantes.
Las precauciones que deben tener son:
Mantener las uñas cortas.
Retirarse pulseras, anillos y otros accesorios.

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El equipo necesario es sencillo e importante: jabón, agua, toalla desechable, cepillo
suave.

2) Utilizar barbijo
3) Utilizar cofia tanto el profesional como el paciente.
4) Clasificar residuos, según el tipo.
a) caneca roja: desechos biológicos (cartuchos pin /nano/agujas /jeringas/algodón
/guantes)
b) caneca gris: papel /barbijos

5) limpieza y desinfección de la mesa de apoyo con alcohol al 70%, y del dermapen


con gluconato de clorhexidina o,5% (pervinox).

FASE DE PREPARACIÓN

Antes del tratamiento con DERMAPEN :


# No utilizar productos con Retin-A (retinol) , por lo menos 72 hs antes.
# Suspender medicación para enfermedades autoinmunes 12 horas antes.
# Evitar la exposición solar en el rostro 24 hs antes del tratamiento.
# La piel debe estar limpia y sin maquillaje.
# La piel no debe presentar lesiones.

SESIÓN DE DERMAPEN:

1- Limpiar el área de Tratamiento


2- Conectar Dermapen a una corriente eléctrica, colocar el cartucho correspondiente
mediante la técnica de enclavamiento especial.
3- Seleccionar la profundidad y velocidad dependiendo de la zona a tratar y las
condiciones de la piel.
Frente, alrededor de contorno de ojos y labios: 0.25mm
Pómulo, mentón, cuello y manos: 1mm.
Abdomen, glúteos y muslos: 1,50mm 2,50mm
4- Elegir el principio activo adecuado al problema a tratar.
5- Colocar el ingrediente activo utilizado.
6- Al final del tratamiento hacer un ligero masaje para que el ingrediente activo
absorba en su totalidad.
7- Aplicar una máscara calmante-descongestiva por 15minutos.

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Evitar la exposición al sol el día de la sesión. Se recomienda utilizar protección solar
+50 los siguientes 7 días.

FINALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO

-Aplicar máscara hidrófila hidratada con loción descongestiva.


-Aplicar máscara de luz led.
-Utilizar Sérum y Protección Solar

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PRINCIPIOS ACTIVOS

Ácido Hialurónico: es un polímero natural, pertenece a una familia de polisacáridos


de estructura similar llamados glicosaminoglicanos (GAGs). La función más
importante es de conservar la hidratación del tejido, gracias a su capacidad de
retención de agua (hasta 1000 veces su volumen)proporciona hidratación e
integridad estructural a la dermis.
Ácido Retinoico: es la forma ácida de la vitamina A, (tretinoína),es un irritante que
estimula el recambio de células epidérmicas, acción que reduce la cohesión entre
las células de la capa córnea y facilita su descamación. Indicado para acné vulgar ,
(más eficaz al asociar con peróxido de benzoílo), queratosis, verrugas plana,
fotoenvejecimiento ya que estimula y acelera la renovación de las células y
aumenta el espesor de la piel , atenuando arrugas .
Ácido Glicólico: constituye la molécula mas pequeña de los alfahidroxiácidos ,por
lo tanto penetra más fácilmente en el estrato córneo. Actúa atravesando la
epidermis , llega a la capa media de la dermis , donde estimula la producción de
colágeno y glicosaminoglicanos. Indicado para fotoenvejecimiento , lentigos
solares, melasmas , acné vulgar y sus secuelas , queratosis seborréicas .
Ácido Mandelico: es el más nuevo de los alfahidroxiácidos. Por su estructura
celular no produce irritación , ni eritema al penetrar en la capa córnea , al poseer
gran peso molecular actúa superficialmente . Indicado en tratamientos
despigmentantes , no provoca hiperpigmentación inflamatoria como puede
ocurrir con el ácido glicolico /retinoico en fototipos superiores al IV ,pieles
sensibles , rosácea ( por ser desinflamatorio), fotoenevejecimiento, cicatrices
,acné .
Ácido Fítico : agente quelante de alta afinidad por el hierro y el cobre . Indicado
para despigmentar y antioxidante.
Ácido Kójico: actúa como quelante del cobre y reductor de la Eumelanina .
Indicado para tratamientos despigementantes y particularmente en manchas
vasculares .
Silicio orgánico o conjonctyl : reorganiza el téjido y genera relleno en depresiones
cutáneas., posee diferentes propiedades metábolicas , estimulante de mitosis
celular , regulador del metabolismo celular , genera lipólisis directa sobre los
adipositos , precaución en pacientes conhistoria previa de alergia a Aines.
X-ADN: acción cicatrizante , hidratante y antioxidante es estimulante de la
actividad metábolica y de la respuesta inmunitaria . Indicado para envejecimiento
facial.

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Furfuryaladenina : es una citosina de origen vegetal que tiene hialuronidasa
.Indicado en los procesos de fotoenvejecimiento celular , reduce las arrugas ,
ayuda a conservar la piel húmeda y suave.
DMAE: sustancia antioxidante ,estimula la producción de un neurotransmisor
químico ,acetilcolina ,el cuál aumenta la tonicidad muscular , lo que explica su
capacidad para recuperar el tono y la firmeza del músculo,contrarrestando la
flaccidez , puede combinarse con diferentes principios activos, entre ellos la
vitmina C.
ANTIAGING:X-AND, CQ10 10%, FURFURILADENINA 0,03%, ÁCIDO GLICÓLICO
0,01%, COLÁGENO HIDROLIZADO 5%, ELASTINA HIDROLIZADO 5%, PLACENTA
HIDROLIZADO 5%, IDEBENONA 0,05%, MELATONINA 3mg, ÁCIDO RETINOICO
0,10%, OLIGOELEMENTOS, VIT C 20%
FOTOENVEJECIMIENTO TENSOR:DMAE 1%, ÁCIDO HIALURÓNICO 1%,
OLIGOELEMENTOS
DESPIGMENTANTES:ÁCIDO FITICO 0,10%, ÁCIDO GLICÓLICO 0,10%, ÁCIDO
MANDELICO 0,10%, ÁCIDO KÓJICO 0,10 %
ESTRÍAS Y FLACCIDEZ:DMAE 1%, ÁCIDO RETINOICO 0,10%, LAURETH 9 0,05%,
GLUTAMINA 2%, SILICIO ORGANICO 5%, OLIGOELEMENTOS 5%, COLÁGENO ,
ELASTINA, MELATONINA 0,1-0,3 mg, VIT C 20 %
CAPILAR: BIOTINA 0,03%, FINASTERIDE 0,03%-0,10%, FLUTAMIDA 1%, MINOXIDIL
2%, PANTENOL-D 10%, PROCAINA 2%, OLIGOELEMENTOS , COLAGENO , PLACENTA
HIDROLIZADO
Protocolos microneedling + combinaciones de tratamientos
Flaccidez facial ; Radiofrecuencia +microneedling:
Microneedling con DMAE-SILICIO ORGANICO-AC LIPOICO- OLIGOELEMENTOS , a
los 7 dias realizar radiofrecuencia fraccionada
Fotodaño /requesedad/antiaging; Dermopulido con Puntas de Diamantes +
microneedling
AC HIAULURONICO – X ADN -N FURFURIL ADENINA-COENZIMA Q10-COLAGENO-
ELASTINA-PLACENTA-MELATONINA-AC RETINOICO-AC GLICOLICO-AC TIOTICO-
OLIGOELEMENTOS
P.R.P. (Plasma Rico en Plaquetas) + microneedling+ Radiofrecuencia faccionada
Estrias; P.R.P (Plasma Rico en Plaquetas) + microneedling

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