“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Docente:

● Dra. Ramirez Cordova, Josefa

Integrantes:

● Gonzales Guevara, Fabricio

● Navarro Alvirena, Nathali
● Purizaca Vasquez, Diana
● Ruiz Cruz, Renato
● Sarango Palacios, Martin

Curso:

● Salud y Sociedad IV

2022 - II
A. Elabore una definición de gestión clínica en una organización
prestadora de servicios de salud.

Es la transferencia de la capacidad y la responsabilidad de la toma de

decisiones de gestión a los profesionales, para mejorar la relación entre la
calidad y el coste de los servicios, permitiendo sistematizar y ordenar los
procesos de atención sanitaria de forma adecuada y eficiente, sustentados en
la mejor evidencia científica del momento y con la participación de
profesionales para la toma de decisiones en torno al paciente. Estas
estrategias de respuesta a los problemas más relevantes del sector salud,
apuntan a cambios en el modelo de atención al solicitar, abastecer y distribuir
todos los recursos como: Infraestructura, tecnología,insumos de
medicamentos que se necesitan para abastecer un servicio de salud.
B. Utilizando el Decálogo del Hospital del Futuro de Francesc Moreu, sobre
las características de un hospital del futuro desarrolle las
características y la importancia de la gestión clínica y papel del médico
según su criterio.

1. Habrá que verlo como un negocio. El hospital no debe verse como una
empresa (instrumento para llevar un negocio), sino como un negocio
(genera riqueza e identifica quiénes son sus clientes, sus necesidades
y expectativas, y crea productos y servicios para ellos). Los clínicos
piensan en el negocio.

- Características: El hospital como negocio significa ver las necesidades de sus

clientes, así crear productos y servicios para ellos. Tomando en cuenta que el
 sector público debe ser gratuito sin fines de lucro y el sector privado que tiene
un enfoque en generar ganancias por la atención, cambién este a secundario
por el nivel de la atención sanitaria y su calidad.

2. El gerente ha muerto. ¡Viva el gerente! En la dirección del hospital ha

de haber alguien del núcleo duro del negocio (el clínico) porque el
gerente tiene vocación de empresa.

- El puesto debe tener un profesional de la salud, porque son estos quienes

conocen las necesidades de los pacientes, la instrumentación que necesita el
hospital y tienen mayor conocimiento de los procedimientos. Esto significa
que un profesional de la salud debe ser también orientado con respecto a la
gerencia clínica.

3. Deberá democratizar sus servicios o negocios basados en áreas

de conocimiento (especialidades) y crear servicios centrados en el
paciente

4. La gestión clínica será una obligación profesional. Hay que exigir

al profesional que gestione, porque maneja la variabilidad clínica y el
coste de su práctica clínica.
Tal y como se mencionó en el punto N° 2, es muy necesario que el
médico en su formación como profesional de la salud lleve una
continua capacitación acerca de la gerencia y administración en salud,
esto debido a que son ellos quienes deben gerenciar el centro de
salud; ya que, ellos mismos conocen tanto sus necesidades, como las
necesidades de los pacientes y de lo que el centro de salud requiere
para poder brindar una atención eficaz y de calidad.

5. Deberá pasar de la filosofía del especialista a la del experto. Hay

que volver a observar al paciente como un todo y las partes a partir del
todo.
Es necesario que el médico no piense en el paciente como un simple
“objeto” al cual puede “reparar” fácilmente, ya que muchas veces
gracias a este tipo de pensamiento, se les da un tratamiento
innecesario a los pacientes o un mal diagnóstico. Por el contrario, se
debe ver al paciente como un todo, un ser con múltiples conexiones en
el interior; de manera que, el médico evalúe todos los síntomas y
signos que presente el paciente, y de acuerdo a dicha evaluación
pueda llegar a la causa de la molesta que está presentando el
paciente y así brindarle un tratamiento oportuno
6. Deberá trabajar en red y establecer alianzas y posicionarse bien
dentro del continuum asistencial, sin ver la atención primaria y la
sociosanitaria como una amenaza.

● Características: El profesional de la salud, debe de contar con

la ayuda necesaria y saber que cuenta con ella para las
diferentes situaciones en las que se se demostrara su destreza
como profesional, teniendo a la mano herramientas, las cuales
le servirán para un solo objetivo.
● Importancia de la gestión clínica: La única salida para
mejorar la implicación y el compromiso de los profesionales en
su institución y por ende mejorar la efectividad y la eficiencia de
sus prestaciones pasa por potenciar el protagonismo de los que
curan y cuidan en sus organizaciones.
● Papel del médico: Tratar a su paciente y brindarle lo mejor al
alcance de sus manos

7. Deberá flexibilizar la política de recursos humanos y de gestión,

para pagar incentivos que reconozcan la labor de unos y penalice la de
otros.

● Características: Desde el punto de vista de las personas, el

derecho público evita el riesgo de perder el puesto de trabajo, al
ser éste para toda la vida. En estas condiciones, uno de los
motores de la implicación y compromiso de los trabajadores con
su empresa desaparece. No es menos perverso, desde esta
misma óptica, la imposibilidad de premiar al que trabaja bien y
censurar al que lo hace mal; uno y otro al final de mes cobran lo
mismo
● Importancia de la gestión clínica: Todo buen líder de la salud,
debe de reconocer las necesidades de sus trabajadores, de la
misma manera las actitudes positivas y negativas de los
mismos, para saber aplicar amonestaciones y posteriores
sanciones dependiendo del caso.
● Papel del médico: Un personal de salud contento con su área
de trabajo, se desenvolverá de manera correcta y más eficiente
posible dentro de la misma, cometiendo menos errores.
8. Tendrá demandas de segunda generación. Tras las de primera
generación (información, buen trato y facilidad administrativa) el
paciente reclama autonomía.

● La autonomía es un principio del paciente, se ha incorporado a

la práctica médica por medio del consentimiento informado. En
una situación clínica la capacidad de un paciente para consentir
 o rechazar un tratamiento requiere de habilidad para
comprender la información relevante, evaluar la situación
médica y sus posibles consecuencias, comunicando la elección
y participar en una deliberación racional; es decir, el médico
siempre debe actuar en beneficio y bienestar del paciente.

9. Deberá reconsiderar la tríada asistencia, docencia e

investigación. No todo el mundo reúne el perfil para realizar las tres
actividades, aunque todos los profesionales deberán aplicar el
método científico en todas ellas.
● Para poder progresar se deben dar cambios los cuales no
siempre será del agrado de todos los participantes en el sector
de salud, todo médico basa sus enseñanzas y aprendizajes a
través de la ciencia utilizando el método científico, porque a
través de la investigación puede resolver los casos clínicos de
los pacientes.
10. Deberá ser competente y competitivo. Habrá que llegar a un
pacto social y pagar ciertas prestaciones. El hospital público
deberá competir con otros centros por las prestaciones de pago.

● En la actualidad, se lucha por la igualdad de condiciones entre

un centro de salud y otro para de esta forma contar con los
instrumentos que se necesitan y no tener que derivar a los
pacientes a otros centros ya que en traslado pueden ocurrir
imprevistos. Las competencias fundamentales se tienen que
tener en cuenta de manera importante son los conocimientos,
habilidades y actitudes importantes para la práctica de la salud
pública, es decir, para resolver los problemas de salud de la
sociedad de manera eficaz y competente.

b) Debe utilizar la lectura “Conceptos y definiciones básicas de la gestión

clínica”, que se le alcanza para tal fin.
Se menciona que Gestionar se refiere a la administración y dirección de los
recursos que tienes para lograr los objetivos que tienes propuestos de una
manera eficaz.
Pero se debe tener en cuenta que hay un cambio que se manifiesta por una
dificultad a superar, entre ellos incluyen:
- Tecnológicos
- Epidemiológicos
Ya que dichos cambios requieren adaptar e innovar tanto en los sistemas de
información como en la tecnología, y esto más que todo es por la presión que
 existe de los propios usuarios que obtienen el servicio que brindas, exigiendo
mejores servicios, y sobre todo por la preocupación de una alza de los costos
que no se ven respaldado con evidencia respecto a una mayor eficiencia de los
resultados sanitarios.
Se plantean 3 situaciones:

1. 2. 3.
Incremento de costos
Evidencia respecto a la relacionado con la explosión Hay mayor gasto en salud
influencia relevante en el de tecnología disponible para que ocurre al interior de las
aumento de los costos que el diagnóstico y tratamiento, estructuras hospitalarias, y
han tenido los sistemas de cuyos beneficios, aunque que el mayor impacto en la
pago de la actividad indiscutibles en lo general, hay mejora de indicadores de
hospitalaria, en particular el que analizarlos en lo particular, salud se asocia con las
llamado pago por prestación. como estrategia mundial para estrategias preventivas y
hacer frente a esta situación promocionales vinculadas a
se plantea la incorporación de la atención abierta y
diferentes sistemas de extrahospitalaria, y a cambios
normalización de prácticas sociales ajenos a las
clínicas que se fundamentan estructuras de salud.
en los principios de la
Medicina Basada en
Evidencias.

Concluyendo que la gestión clínica no es solo una herramienta de gestión sino

que engloba un cambio cultural que dará nuevos valores a los servicios de los
profesionales de la salud y en conjunto con la organización. De tal manera que
esto exige más compromiso del equipo sobre todo en el valor humano, aprender
a dirigir o ser dirigidos, contribuir a las decisiones de gestión y de organización
en el mejoramiento de las instituciones.
La gestión se divide en tres grupos:

Macrogestión o gestión Mesogestión o gestión de Microgestión o gestión clínica

reguladora redes

Refiere a la política sanitaria y Comprende la articulación de La cual se lleva a cabo al

al papel del Estado. Por
ejemplo, medidas como la
educación en estilos de vida
saludables, protección del
medio ambiente, incorporación
los establecimientos de
complejidad diferenciada para
el cumplimiento de los
objetivos sanitarios. Incluye la
coordinación entre los
interior de los servicios clínicos
y centros ambulatorios. Se
ocupa principalmente del
quehacer de los profesionales
del área clínica. Los
de tecnología en el marco del
desarrollo sustentable;
cobertura financiera de las
atenciones de salud mediante
el seguro público de salud, la
definición de políticas y
prioridades para la asignación
de recursos.
diversos centros, hospitales y
otros establecimientos de
salud (públicos o privados),
los cuales deben ofrecer una
cartera de prestaciones
definida que incorpore
acciones preventivas,
promocionales, curativas y de
rehabilitación, con el fin de
concretar las metas sanitarias
establecidas para el país.
profesionales se encargan de
asignar la mayor parte de los
recursos, por intermedio de
millares de decisiones
diagnósticas y terapéuticas
tomadas a diario en
condiciones de incertidumbre.
Las actividades tendientes a
disminuir la incertidumbre y
controlar los resultados de este
proceso competen a la gestión
clínica.