INTRODUCCION

Para el adulto mayor la movilidad constituye uno de los elementos más

importantes de la supervivencia e independencia, representa el componente
fundamental para la realización de todas las actividades de la vida diaria. Por lo
regular, los proceso agudos y crónicos en el adulto mayor alteran la movilidad en
algún momento de su evolución.

La caída, definida como cualquier acontecimiento que precipita al individuo al

suelo en contra de su voluntad (1), se consideran como una de las problemáticas
más comunes que se presentan en el adulto mayor, la cual trae repercusiones a
nivel familiar constituyendo uno de los principales factores de dependencia en la
realización de las actividades básicas cotidianas y en las actividades de la vida
diaria afectando así la calidad de vida de los adultos mayores. Las
consecuencias en el caso del adulto mayor (AM) pueden llegar a ser importantes,
provocando en muchos casos, distintos grados de deterioro funcional como el
llamado "Síndrome Post Caída", hospitalizaciones y muerte prematura. La caída
puede ser además, un marcador o signo de otros problemas de salud y/o el
anuncio de una nueva o más grave caída en un futuro próximo.

Entre el 20% - 42% de los residentes en hospitales y centros geriátricos se han

caído al menos una vez al año, de ellos, un 6% sufrieron una fractura por causa
de la caída y uno de cada cuatro, otras lesiones graves. Se trata de un problema
preocupante en el cual es indispensable identificar a aquellas personas con mayor
riesgo para sufrir caídas.

Organización Mundial de la Salud. Características de las caídas en el adulto

mayor que vive en la comunidad; Revista médica de Chile vol. 129 no. 9
septiembre de 2001
Los adultos mayores se caen, en parte por efectos del envejecimiento y en parte
por diversas patologías deteriorándose su control postural, El efecto es
acumulativo de manera que, a mayor número de incapacidades crónicas, tanto
mayor es el riesgo de caídas.

La mejor ayuda que puede hacerse a un adulto mayor que se ha caído al menos
una vez, es evitar aquellos factores que le facilitan sufrir nuevas caídas teniendo
un buen manejo de los espacios, ya que en muchos casos estos episodios se
pueden controlar; mediante el uso adecuado de medicamentos, educando al
adulto mayor y a los cuidadores sobre los diferentes cambios que se deben
realizar en las instituciones. También es muy importante proporcionar a los adultos
mayores del Asilo Palmira el conocimiento de los diferentes tipos de ayudas
externas (caminador, bastón, muletas, sillas de ruedas) y el uso adecuado que se
debe hacer con estas, con una técnica segura y eficaz que pueda ayudar a
mantener la independencia de los adultos mayores institucionalizados, brindado la
posibilidad de recuperar y/o aumentar su grado de movilidad, buscando un sobre-
apoyo que le confiera estabilidad y equilibrio en el desarrollo de la marcha, de
modo que les permita mantener la independencia necesaria en las actividades de
la vida diaria.

La Fisioterapia como profesión del área de la salud y teniendo como objeto de

estudio el movimiento corporal humano en su práctica Adulto Mayor, debe orientar
sus acciones a la promoción de la salud en esta etapa del ciclo vital,
encaminando sus actividades a la evaluación de riesgo de caídas y establecer un
plan de intervención el cual brinde los beneficios necesarios para mejorar la
calidad de vida en ellos.
 JUSTIFICACION

Las caídas deben ser consideradas como un problema de salud en la población

adulta mayor, no sólo por su frecuencia sino por sus consecuencias (físicas,
sociales y psicológicas). Con repercusiones tanto en el paciente como en su
entorno. Las caídas con frecuencia no tienen consecuencias mortales, pero sí
afectan la salud y la calidad de vida de la persona.

Las consecuencias normales y patológicas del envejecimiento que contribuyen al

aumento del número de caídas, abarcan cambios visuales, como la disminución
de la percepción de la profundidad, la susceptibilidad al deslumbramiento, la
disminución de la agudeza visual, y las dificultades en la acomodación a la luz;
cambios neurológicos como la pérdida del equilibrio y de la propiocepción, así
como aumento en el tiempo de reacción; modificaciones cardiovasculares, que
originan hipoxia cerebral e hipotensión postural, cambios intelectuales, entre estos
confusión, pérdida del juicio, conducta impulsiva y modificaciones musculo
esqueléticas, que abarcan posturas incorrectas y disminución de la fuerza
muscular. La mayoría de las caídas en el adulto mayor traducen un síntoma de
enfermedad o trastorno subyacente por lo que no es apropiado atribuir la caída
solamente a peligro ambiental o a la edad.
Cuando se llega a la edad adulta la calidad de vida se va desgastando, llegando
a tener deficiencias a nivel fisiológico y Osteoartromuscular, llegando incluso a una
marcha que se caracteriza por ser a pequeños pasos, con aumento de la base de
sustentación y disminución de la velocidad en un 20%, comprometiéndose
básicamente sus cualidades fisiocinéticas, no sin razón los especialistas valoran
las caídas como un “síndrome geriátrico de importancia”, teniendo en cuenta su
elevada frecuencia en este segmento poblacional y, sobre todo, por las
repercusiones que originan en la calidad de vida del anciano y sus familiares.
Actualmente, se realizan investigaciones sobre los factores asociados con las
caídas inherentes al anciano y los vinculados con su entorno, a fin de diseñar
estrategias de enfrentamiento a esta problemática que cada día aun es más aguda
en el adulto mayor.
La práctica ADULTO MAYOR del programa de fisioterapia en su Programa de
Promoción y Prevención de Caídas busca potenciar las condiciones fisiocinéticas
del adulto mayor, reduciendo y atenuando el riesgo de caídas por medio de
ejercicios encaminados a mejorar el equilibrio, la propiocepción y la coordinación.
Del mismo modo enfocará sus actividades de educación hacia el manejo
adecuado de ayudas externas, las cuales deben cumplir con el principio
ergonómico de adaptarse a la persona y no que la persona se ajuste a ellas, ya
que pueden resultar incomodas y esto conllevar a posturas inadecuadas, dolores o
desequilibrios musculares teniendo como estrategia la reducción y mitigación del
riesgo dentro del marco del Manejo Social del Riesgo.
 OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Establecer estrategias para la identificación del riesgo y prevención de caídas en

los pabellones de hombres y mujeres residentes del Asilo Palmira

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Mejorar las cualidades fisiocinéticas en los residentes Asilo Palmira

 Evaluar el riesgo de caídas en el Asilo Palmira
 Reducir los riesgos de caídas en los adultos mayores del Asilo Palmira
 Mantener y mejorar la capacidad de adaptación a los cambios de
movimiento en el adulto mayor institucionalizado Asilo Palmira
 Favorecer el óptimo funcionamiento psicológico y la actividad social de los
residentes Asilo Palmira
 DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES

Las actividades estipuladas por el programa de caídas se realizan en el Asilo

Palmira los días lunes, martes y viernes; en el horario de 02:00 a 03:00 p.m.

El cronograma de actividades es elaborado por la estudiante de Fisioterapia de IX

semestre de la práctica adulto mayor, la coordinadora a la cual se le asignó el
programa de caídas organiza cada semana y es la encargada de que las
actividades se lleven a cabo.

Dichas actividades serán enfocadas a mejorar las condiciones fisiocinéticas como:

propiocepción, equilibrio, coordinación, fortalecimiento muscular, transferencias,
marcha, estimulación exteroceptiva y todas aquellas que vayan encaminadas al
mejoramiento de la calidad de vida en esta última etapa del ciclo vital individual,
por otro lado, cada tipo de actividad se desarrollara mediante ejercicios
específicos que estimulen o potencien estas cualidades para evitar el riesgo a
caídas.

Se evalúa con la utilización de la escala de Tinetti modificada, para que las

personas que asisten a estas actividades minimicen el riesgo de caídas y
adquieran más seguridad durante la realización de sus actividades, además se
realizara un cuestionario de estudio de caídas, el cual nos proporciona información
acerca de si la persona ha sufrido o no caídas y cuáles han sido las características
de esta.
 ASILO DE ANCIANOS PALMIRA
PROGRAMA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE CAIDAS
MES DE FEBRERO Y MARZODE 2011-A
DISTRIBUCION POR GÉNERO

ASISTENCIA POR GENERO

HOMBRES MUJERES

33%

67%

GENERO No. DE RESIDENTES PORCENTAJ

E
MASCULINO 7 33%
FEMENINO 14 67%
TOTAL 21 100%

En la gráfica se observa que de los 20 adultos mayores que asistieron al

programa de caídas, 13 fueron de género femenino que corresponden al 67% y 7
fueron de género masculino que corresponden al 33%. Estableciendo así, que el
porcentaje de asistencia fue mayor en el género femenino
 ASILO DE ANCIANOS PALMIRA
PROGRAMA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE CAIDAS
MES FEBRERO Y MARZO DE 2011-A
ESTADISTICA POR EDADES

DISTRIBUCIÓN POR EDAD

52-70 72-75 76-78 80-84 85-93

19% 19%

14%
29%
19%

RANGO DE EDADES NUMERO DE PERSONAS PORCENTAJE

52-70 4 19%
72-75 3 14%
76-78 4 19%
80-84 6 29%
85-93 4 19%
TOTAL 21 100%

En la grafica se observa que el rango de edad que mas asistió al programa de

caídas está comprendido por las personas entre los 80-84 con un porcentaje del
29% seguido de 52-70,76-78 y 85-93 con cada uno de a 4 adultos mayores que
corresponde a un 19 porciento seguido de las edad de 72-75 con 3 adultos
mayores que corresponde a un 14%
 ASILO DE ANCIANOS PALMIRA
PROGRAMA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE CAIDAS
MES DE FEBRERO Y MARZO DE 2011-A
ACTIVIDADES PROGRAMADAS

ACTIVIDADES REALIZADAS VS NO
REALIZADAS
actividades Realizadas Actividades no realizadas

41%

59%

SESIONES FEBRERO Y TOTAL %

MARZO
Actividades Realizadas 13 59%
Actividades no Realizadas 9 41%
Total Programadas 22 100%

En el programa de caidas se programaron para el mes de febrero y marzo fue un

total de 22 actividades, de las cuales se realizaron 13 sesiones que
corresponden a un 59% y no realizadas 9 sesiones que corresponde a un 41%
ya que al momento estas actividades no se realizaban a la hora que era entonces
los adultos referían estar cansados o los estudiantes nos encontrábamos
realizando otras actividades que se requerían de más tiempo.
 ASILO DE ANCIANOS PALMIRA
PROGRAMA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE CAIDAS
MES FEBRERO Y MARZO DE 2011-A
ESTADISTICA MES DE FEBRERO Y MARZO

ESTADISTICA POR MES

FEBRERO MARZO

46%
54%

ASISTENCIA

MES NUMERO DE TOTAL

PERSONAS COBERTURA
febrero 20 54%
marzo 17 46%
TOTAL 37 100%

La gráfica anterior muestra el número total de personas que asistieron en los

meses de febrero y marzo, observando mayor asistencia de adultos mayores en el
mes de febrero con un total de 20 personas que corresponde al 54%, y en el mes
de marzo 17 adultos mayores que corresponde al 46%.
 ASILO DE ANCIANOS PALMIRA
PROGRAMA PROMOCION Y PREVENCION DE CAIDAS
MES DE FEBRERO Y MARZODE 2011-A
ESCALA DE TINETTI

EVALUACIÓN ESCALA DE TINETTI

Riesgo muy elevado riesgo elevado
riesgo poco elevado Normal

40% 40%

20%

Según riesgo de caída Número de personas Porcentaje

Riesgo muy elevado 2 40%
Riesgo elevado 1 20%
Riesgo poco elevado 2 40%
Normal 0 0%
Total 5 100%

La grafica anterior muestra la evaluación de la escala de Tinetti que determina el

riesgo a caída, se evaluó un total de 5 adultos mayores de los cuales presentaron
un riesgo de caída muy elevado 2 personas correspondiente al 40%, seguido de
riesgo elevado con 1 persona que correspondiente al 20%, ; no hubo calificación
normal.
 ASILO PALMIRA
PROGRAMA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE CAIDAS
MES DE FEBRERO 2011-A
DIFICULTADES ENCONTRADAS Y ESTRATEGIAS PROPUESTAS

DIFICULTADES ESTRATEGIAS RESULTADO

No se logro mayor Se logro mayor acogida
acogida por parte de los Invitar a los adultos por parte de los adultos
hombres en la mayores tanto hombres mayores mujeres y de
realización de las como mujeres a la muy poca colaboración
actividades planteadas realización de las por parte de los
por la coordinadora. actividades planteadas hombres
por la coordinadora o
realizar otro tipo de
actividades que sean
acorde a lo planteando

Se logró que los adultos

Poco interés y En cada actividad mayores realizaran este
motivación por parte de explicar las actividades tipo de actividades con
los adultos mayores en a realizar y cuáles son mayor motivación, para
la realización de los beneficios de este beneficio de ellos.
actividades ya que en
ejercicios que requerían
condición aerobia,
calentamientos u otro
movimientos.
 ASILO DE ANCIANOS PALMIRA
PROGRAMA PREVENCION DE CAIDAS
MES DE FEBRERO Y MARZO DE 2011-a

IMPACTO
El programa Promoción y Prevención de Caídas de la práctica adulto mayor en el
periodo de febrero y marzo de 2011-A logró gran acogida por parte de los
residentes del Asilo de Ancianos Palmira causando gran impacto en esta
población.
Los resultados arrojados demuestran el cumplimiento de los objetivos planteados
durante el semestre, elaborando estrategias específicas encaminadas al
crecimiento del programa y enfocando sus actividades al mejoramiento del
equilibrio, la propiocepción y coordinación entre otras cualidades en los adultos
mayores residentes.