Código: SST-HI-ED-FO-14

FORMATO ENTREGA DE ELEMENTOS DE DOTACIÓN BRIGADISTAS

I Versión: 2
SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO Pag 1 de 1
1. Datos del trabajador que recibe los elementos de protección personal
Nombre Cargo

Cédula Área

2. Elementos de Protección Entregado

CARTILLA PRIMEROS
CHALECO BRIGADISTA CASCO BRIGASDISTA KIT PERSONAL LINTERNA PERSONAL SILBATO
AUXILIOS

FECHA FIRMA

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3. COMPROMISO DEL TRABAJADOR

Me comprometo a utilizar adecuadamente durante la jornada laboral la dotación, recibirla y mantenerla en buen estado, dando cumplimiento a las políticas y responsabilidades que tengo con mi seguridad y salud en mi trabajo, entendiendo que contribuyen con mi bienestar
físico, psicológico y social. Finalmente declaro que he recibido la información sobre el uso adecuado de los mismos.

4. RESPONSABILIDADES DEL TRABAJADOR

Usando mi dotación estoy cumpliendo con mis deberes como trabajador definidos en la ley a través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979; Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. Soy responsable del
uso y cuidado de los EPP, así como entiendo de manera clara que el no uso de los mismos puede acarrear sanciones disciplinarias establecidas en el Reglamento Interno de Trabajo. El presente compromiso quedará archivado como soporte de seguimiento y entrega de los
mismos para la verificación del cumplimiento de mis deberes y derechos como trabajador de KENZO JEANS S.A.S.

FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA DE LA PERSONA QUE ENTREGA

CÉDULA CÉDULA