INFORME PSICOLOGICO

Fecha del informe: 10/04/23

N° historia clínica: 1

I. DATOS GENERALES
Apellidos: y nombres: L.L.
Fecha de nacimiento: 24/06/1966
Edad: 56 años
Sexo: Femenino
Ocupacion: Medico veterinario
CI: xxxxxxx
Dirección : Los caobos Valencia
Fecha de evaluación: 15/02/ 2023

II. MOTIVO DE LA EVALUACIÓN

VB paciente “ Bueno yo iría a consulta para quitarme esa obsesión que tengo por la limpieza, porque
yo siempre quiero que todo esté en orden, ultimamente yo misma he tratado de no darle tanta
importancia pero igual iría a consulta por eso”

III. OBSERVACIONES DE CONDUCTAS

La paciente se mostró muy carismática y colaborativa a la hora de realizar la entrevista, es muy
comunicativa, no se le noto inseguridad al momento de hablar.

IV. DATOS OBTENIDOS

Se trata de paciente femenino; Presentación acorde al contexto , acicalada, bien arreglada; con actitud
colaboradora; vigil; con atencion euprosexica; orientada auto y alopsiquicamente; sin alteraciones
aparente en la memoria; inteligencia aparentemente promedio; juicio práctico conservado;
pensamiento eupsiquico, con contenido de ideas normale; lenguaje eulalico; con afectividad eutimia;
sensopercepción no refiere; vida instintiva; normal; conciencia de enfermedad: parcial; juicio de
realidad; parcial. Tiene 3 hijos y vive con sus dos nietos mayores.

V. INSTRUMENTOS APLICADOS
● Entrevista
● Test de la familia, real e imaginaria
● Test de matrices progresivas de Raven escala general

VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN

Psicoemocional: La paciente L.L. arrojó en el test de la familia real e imaginaria que es una
persona, de mucha autoconfianza, seguridad, tendencias egocéntricas y narcisista, tiene mucha
vitalidad. Necesidad imperiosa de destacar, actitud pedante o agresiva, ambición, claridad de ideas y
objetiva.
Intelectual:
En los tests de Raven Escala general obtuvo un rango superior al término medio.

VII. CONCLUSIONES
No tiene diagnóstico
VIII. RECOMENDACIONES

Se le puede recomendar que asista a terapia psicológica para ayudar con su compulsión de querer
tener un orden.