TALLER CASO N°

Paciente varón, 48 años de edad, con antecedentes de tratamiento psiquiátrico por

Esquizofrenia Paranoide.

Acude a Emergencia refiriendo que se ha “tragado la base de un vaso de whisky y una

cucharita”.

Personal de Guardia, no le cree y realizan interconsulta al Servicio de Psiquiatría, quien

informa: “paciente conocido por el servicio; actualmente clínicamente estable”, no requiere
ser hospitalizado en Psiquiatría.

Personal de Guardia, “por si acaso” le piden una radiografía de abdomen, el resultado es la

presencia de un cuerpo extraño, metálico (“chucharita de té”), se dispone que permaneza en
emergencia “hasta que elimine la cucharita”.

La interconsulta a Otorrinolaringología, señala: “clínica y radiológicamente sin evidencia de

lesiones en Orofaringe-laringe”.

Al día siguiente, personal auxiliar, le administra sus medicamentos antipsicóticos y “revisa la

cavidad oral para verificar que ha ingerido los medicamentos”, se cortó el dedo índice derecho.

Se realiza nueva interconsulta a Otorrinolaringología, le toman nuevas placas, entra en shock

hipovolémico y muere. Se traslada a la Morgue Central de Lima.

RESULTADO DE LA NECROPSIA DE LEY:

Presencia de cuerpo extraño en orofaringe (base de vaso de whisky roto), sección de grandes
vasos cervicales izquierdos.

PREGUNTAS:

RESPONDER EN LOS SIGUIENTES ACTOS MÉDICOS:

A.- Evaluación por cirugía.

B.- Evaluación por Otorrinolaringología en la primera y segunda vez.

1.- ¿Qué es lo que ocurrió según las evidencias?

2.- Lo que ocurrió: ¿era previsible o evitable?

3.- ¿Qué hechos o circunstancias lo prevenían o evitaban?

4.- ¿Estaban disponibles esas circunstancias o hechos?

5.- ¿En qué tiempo estaban disponibles?

6.- ¿De haber estado en el tiempo disponible esas circunstancias o hechos, de todos modos
evitaban o prevenían que se diera lo que ocurrió?