MOODLEUTM

A I• unidad de $.llud llega una paciente de 66 años de edad, quien tiene antecedente personal de
Cone<t,, Enfermedad Cerebro VHcular, la cual ha sufrido un traumatismo en su extremidad Inferior derecha.
Pu<ltu1 200 En I• valoración de la extremidad, fue posible detectar edema, tumefacción, tensión, dolor • la
sobre 200 palpación y sensación fria al tacto de I• extremidad afectada. Se observan venas variCO$.IS cerca al
f Ml'<CII irea. l.a paciente tenía tratamiento anticoagulante, pero hace unos 3 dias lo suspendió de una manera
p�unta abrupta, manifiesta. Se pudo detectar que el flujo sanguíneo venoso de la extremidad afectada se
encontraba disminuido.
Se conoce que el flujo venoso de las extremidades pueden empeorar si los pacientes permanecen
mucho tiempo acostados. ¿Cuánto por ciento se ve reducido el flujo sanguíneo al acostarse?

seiecoore una:
70%.

SO"-"'
30%.

10%.

Respuesta correcta
Justificación· la tromboemboha venosa es constituida por la trombosis de vena profunda y la embolia
pulmonar Su causa no esta del todo clara, pero se asocia a la tnada de V1rchow estass venosa, lesión en la
pared del vaso (por el traumatismo directo) y coagulaclÓfl sangumea alterada {por interrupción bo.Jsca de
los anucoagulantes) El flu¡o sanguíneo d1$1runuye hasta en un SO% en las extremidades al estar acostado
Bibliogr•fí•: Brunner y Suddarth (2012) Enfermerp1a méchcoqu1rur91ca. Barcelona, Espaila: Wolters Kluwer.
Pág. 874-879
La respuesta correcta es: 50 %.

La infección de las heridas perineales u abdominales es un proceso febril, inflamatorio e infeccioso

que afecta a la cicatriz de la episiotomía o de la cesárea. En la anamnesis se debe considerar como
Puntu1 000 datos prioritarios:
<Obre 2 00

f Marm Selecoone una:

pt�unta
Historia de IVU recurrentes, ruptura prematura de membranas, y/o ccncamracnms actual o prevta. X

Alza térmica como antecedente patológicos antenores

Anemia o estado outreonat ceñctano. Lesiones «menees, gnetas, fisuras del pezón y/o aréola.

Retención de restos placentanos, extracción manual de placenta, compresión bmanoar del litera

Respuesta incorrecta
Justificación: En los hallazgos de la mfecoón de las hendas penneales u abdominales, en la enamresrs, se
debe tener en cuenta:
• Retenaón de restos placentarios - extracción manual de placenta - compresión b1manual de utero.
Múltiples tactos vaginales. Parto tracmanco. Parto comcnanc no l1mp10.
Bibllografia: Mm1steno de Salud PúblKa. (2008). Componente normalr.'O materno. Quito, Ecuador:
CONASA. Pág. 299
La respuesta correcta es: Retenoón de restos placentanos, eldracaón manual de placenta, compresión
brmanuet del uterc
 =,q_-... 3
¿A las cuántas semanas de vida extr•uterina se manifiesta signos de infección o sepsis en el recién
e= n.11ddo?
Puntl>l 2.00
sobn, 200
Selecoone una
4 semanas de vida extrautenna . ._,

2 semanas de vida extrautenna.

3 semanas de vida extrauterina.
1 semanas de vida eXlrautenna.

Respuesta correcta
Justificación; la sepss es un síndrome clmico caracterizado por signos de infección sistémica acompal\aclos
por bectererrna. Se marnfiesta en las primeras 4 semanas de vida eXlrautenna
Bibliografi•: M1rnsteno de Salud Publica. (2008) Componente normanvo neonatal Quito, Ecuador.
CONASA. P�g. 111
La respuesta correcta es: 4 semanas de vida extrautenna.

MOODLEUTM

=��sc.4
En la hiperbilirrubinemia del recién nacido, cuando los valores son meneres a 12 - 1Smg/ di en RNPR
(OfrKI•
y 10- 12 mg/dl en RNT y se presentan• pilrtlr de las 72 horH de vldil, ¿cómo se denomln.11?
Puntu.-200
>Obn, 200
seiecocoe una·
f-11perb11irrubmem1a fiw.>lógica . .,
Encefalopatía brlmubúuca,
Ictericia precoz.
Hiperbrhrrubmerma patológica.

Respuesta correcta
Justificación: Hiperbnrrrubmerma fisiológica: Valores menores a ll - 1Smg/ di en RNPR y 10 - 12 mg/dl en
RNT que se presentan a partir de las 72 horas de Vida
Bibliografía: M1rnsteno de Salud Publica. (2008) Componente normativo neonatal Qu110, Ecuador
CONASA. Pág. 133
La respuesta correcta es. f-11perb1hrrubmemia fis1016g1ca

0,eg.-..A 5
lil debilidild o pilf"ilisis en uno de los lados del cuerpo, o parte del mismo, por efecto de
e= Unil lesión en el ilrH motor• de ceretN-o, ¿Usted la define como?
Puntu.o 200
«>bn,200

Selecoooe una:
Aparaxia.
Hem1pares1a .,
Paresia
Hemsanopsa

Respuesta correcta
Justificación: La hem¡pleJ(a o hem¡po,es1a es la debd1áod o porálws en uno de las lados del cuerpo, o porte
del mismo, por efecto de uno lesión en el área motaro de cerebro
Blbliogr11fia: Enfermena medico qu1rurgica, Brunner y Suódarth Volumen 11,2012 Pag 1894

La respuesta conecta es. Herrapareae

�·!g�1:a 6 En la valoración de los reflejos patológicos encontramos dos clases: superficiales y profundos. ¿Cual
Cor<Kta de los siguientes reflejos pertenece a los reflejos profundos, excepto?
Puntua 2 00
sobre 2 00 Seleccione una:
f' l,brcar Hiperreñexra.
pregunta
Arreñexra

Signo de Babmskl . ..,

Hiporreñena.

Respuesta correcta

Justificación: genejos patológicos profundos: tncerreñexe. tnpcrrenexe, errenexe.

Blbliografía: Manual De Enfermería Técnicas Y Proceorrmentos. GONZALEZ. Inés Y HERRERO, Angustias.

2012. Páq.: 576.
La respuesta correcta es: Signo de Babinsk1.

A Lo unidad de wlud k9o .,,.. paciente de 66 o,ños de ed..t. quien tiene antKedeme pe,wrw,1 de (nfenne<IMI Ce<eb<o Vn<ul.o� Lo c.,.I hao ""lrido un
t<aumMkmo leve en"" ntremklad lnf«lot defe<M. En Lo valor.oclóft de 11 ""'tren,idMI,. fue pooible deteru.r edema. tun>dacd6n. tenol6n, dolor• 11
palpaci6n J -ión hY al tacto de Lo extremidad afectada. Se -.Van....,_ YKKosa, cerca.! irea. la pacirnte tenia lrat.mirnlo 1ntic<>AgUiante,
pero hKe unos l d� lo .u.pendió de u ... manera abrupta. rnanifieot.. Se pudo det«uor que .. nu;o Ynguíneo venoso de Lo extremid..t alertada ..,
enconlnlbo dKfflinuido.
La paclen1e fue oomedcll I tr1tamlento 1ntkoagui.n1e con watfMN, Uned como peno,..I de enfe<meril debe educar I Lo paciente ..,i,,.e denot
1hmentoo. medicament"" J otro,, �te. q ... pueden inhibir o poten<;., .. efe<to anticoagulant"' ¿C"'I de lo< <óguie<,tH lgffllft potencia Lo Kcl6n d"
Lowarfaoino?

SeleccooneUtll.
Ácdo ace�l<al!Cíl,co..,

HAlopendol y ,ucrmf1to.

Re.puesto comeda
Just,foc.oclón: ll tromboembol'" """'°'" a const,IU>dl po< lo trombososde """' profund1y Lo ..,.,bol,o pulmonar Su UUS,I no ató del todo el•._ pe,o oe 11<1<'"
111 tnad.l de Y,rcP>o...- atas,s ...enosa. 1eso6t, en Lo pw«l del vaso (po< el troumM,smo clftcto) y cCMoJIM(oón >1"9J"lff .!te<ocll (por ontemJp<oón bN1<1 de los
ant,c�nte<) El ftu,o ...-.gu,.,.o d,.........,.e N<tll en un 50 % en 11, exb"ernidade< 11 e<t.o, a<O<tll<lo. ÚéftO< -..,ento, o age,,t,e,; pcoden potenc,a, o
1nh,bor lo funco6,, de la w.'1annl d<·>rnto< en Lo pa,g,,,.
962. como el AAS que poter,c,. el rl«to de lo -rt•c.na al ,e, un Ant>Ag•egont< p1aq ... t.ono.
BibliogQfia: 8,un.,.... ySudd-,h. (2012� Enfem,e,p'" medicoqu..,..,g""' 8an:elono hpa,ño wc,11.,. Kl.,.,.e, Pa,g 874·879
la 'Hf"l'K"" cotrectll es.. Aedo ocet,i..bc:ko.

Sr;a. X de 19 Mio, de ed.Ad. procedente de Lo comunid..i Colon, con JI lffNl<>M de gerta<:ión. .....,¡fieota que lo< ant<Óo<e cont,oleo pr....taleo lo
,Nli><I en .. es de ol•• comunódad ya que.., encontraba de Yisil• donde"" m.dre. De ..lado CM! c..ad.;a. w...,.....
,._Lo.,.._ pa,rtc del ti<mpo..,
.. rxt«óor• .,..., <on"" hijo de 6 mee de Yi<l.o, obtenido por ,..,10; •I ,ulio, .. cont,ol de»g.-"""""' x oblienc loo liguirnte reuhadoo: T. 37 'C.
R. 1h'. PA 120(10 .,n, Hg. P. JS,,•, tiene de 11 .. 1.52 m J de pe.o 120 lib,11. Al ,uli<M el - de Yng<é de..,.,...,......_ Gn.po �uméO O.
RI,-, Hl'ffl09lob,,.. de 11.9 gfdL ldemú .. rnc!d,Co oboei-v• en el control que t.,.... con fre<uen,cia J elimi,.. eo¡:,uto mu<osangui.......,!O. por ..t• ,1,ón Lo
en...i.n I un c ... uo CM! .....,... complejldocl.
!>eop<,éo CM! lo 11encl6n medica e<pe<LoR,adiL Lo paclen1e a enviada •I es de lo comunidad Coloft, ¿1 ...ce p,oc..., se ...,_¡,..7

Contr�no.L

Re.pue,tll ono:<>ff«tll.
Ju,;tificación: Contr�naa: E> ej pfOCeso lm'ff><> 1 Lo re/ettr,c,a es dern el retomo de lo pac,ente del rw.t ,upen<>< en que fue •tendida 11 <Wel de o,,gen

por• su '"9'lmlef\lo («>n ,niom>A<i6n pe,, =:nto e,, lo h<,¡a de ep,cri,i,).

Bibliog<.t.A: l,l,n05teno de S..i..t Pubbcl. (2008). Componente NOfmalM> Materno. Ourt<> Ecuador COJIIASA P.g. 17
 LI oda<! lnf•nl� ,_....,. un ,_n!o de ... - fr�I .. q• _.im _.,._ E> pO>lbk, or><luw infec<l<>fle<, trnton,.,. --.ilt<"" --...
nul,rtrn� del «Ktmienlo Jo<adfftte. ¡c...11<-• ll>l«I ,_ .. prinq>ol-od61, nulfrt,.• ffl lo lnl•nd•I

-
S.«<'°"•"""·
'"""" ,.,.....,,. nomo1,,<1. 11
S.nOrO<l"e d• rr-111»0t<,6n

Enferr,,fd1<1 oe CrcM

Ju<l1llo0Óft. tntr• ,., 11'1<'< p,o <<a ,..,.oc,one< n,trt �H.., 1 .. .., ,.,.,.. omr-.....,. te< anoro,•. tr1s!Om0< d,o,<bVC$ rr-alrutrc,ón y ob<< dod

lllbltogrolil: A!IJ"ar e ao12: TrotMo ce.,-�..-� <1e nMye ""º"""""'·llar«"".,¡"*'._ ¡1sever Pog 7

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lllbllogr1lil: 8n;neor y SU001rtn (2012) E"""'"or1U«!<OQ,r..-go !lon:eor1 fsl>IOI Woler("""or Por¡ 20.1 ' 1
LI ,.,,,.,.,ta corrr<!I 01. .lrt•<>«oP a.

�.. 11
(n II IMUlklfftdl ,..,11 oguda, loo PK!fftl., tnn- por u .. ,...., ollgtlrita. dluréll<1 1 r«-a<lóo. ¡LI oliguril ... 0<0<ttf'i.11 por ..,. ""'°.., ol �to urlnl,lo
-dear,l,nlolml!

200 .. t ... 61>orH.

300 .-t.,. 12 �or ..

Jusbliuoón: !� � -nsufc ere• rer� agudo. e, pac,ortes tr..-.i.. por tres r••e.: o �;na, d .,e,,ai y f<C"Jlffl<'Drl. LI e �,,,. « caroct..-� por Jro ca <lo en<" ��tour,,.....,
re•noroe '00 mt.., 21 �or�
llll>lioouN: TOfr")I C. (2012) fr'ff<r'ON <le<JOodOI '"'l•'•"""- ....,,,o:"'"""" "'ooemo. Pag 182

S<a. x ele 19 oñoo de <d.od. prouclen!o de III com-1<1 e-. c011 l1 ...,._ d• 9"1t1clón. ....,.,,.,.11 q,.. loo.,.,_ controles pr .... 111 .. lo fN!i,ó.., oles ele
otra comunrd.., 1• .,e fflConUll>I d< wtsrta - .., .,..,,.
1e De""""º
<hl <l<IO&..., _.., - 11 mayGt Plfl< - tiempo ffl ol ftterlor. - ""' • l>l)o oSe i
-.... ele wi .. obl<nNlo - parlo; al � ol control d• _...,. ..t.,le,; "' -.. los "9Uieni� r....itoclos: T. 17 ·c. R. 19ll'. PA ll0/70 mm Hg. P. 75I. -.O O. tollo
IS2 rn J de pno 1l<I 1oc,r,.._ Al,�,., el.,..,...," ele .. no,e ele rutr ... '""""'°"
G<upo -oum.a o. Rll--. HffflO!llol>,,.. de 11 9 g/dl. ldetnn el médoco -v•.., d
<Onltol que 101'0 con frec-11 J ltlillli,.. -'º "'"'�10. por eoll r.u6n II err,lln I un <ffl!IO oSe .,_ complOjlel..,.

LI u..,_ d• .,,. c;na «>nl1flU.I ... con!rol O. ...,.,.,;aio

...,bulolonMnenle. dospué< ele alguna, """"""' pre<ffltOII cuadro campo!- con -•o J ...,p,u.o d
-!)fflo. ¡Cómo dH>liutw u,tH ol pue,¡,erlo iJ il mu¡e, 111....e 6 dÍff poll...,to?

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S..Kc..,..eun,i:
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Jusbfiacoón; ltlttrp,..rac,on a, 1,,. rr,umwo, rk la> p,utllm: l• prueba de pnv1e1or,"" 1gLli o <1H1",o,at1< o,, t1rrber, tme v1.or d og�bslco r,. ?K ente"' e prv• de 1,ou,dos
ÓI.A'bl"te l� r,o,as. S.. rr"" 1 OUl"'Qlatdad u�.r1n,i y ..,,,c• dafbl'te e<te te,,,po. En pac,e,-tr, cor, o,abl'!n rs,pd1, 11 orea te'"<lra ur.a COl'Ce,,tr1< 6r, "'" rea cll!'l;)<Jes de
<IHh dlr1tac,6r> tonada y 11 º""ollr'dad >er<1 "'t1tt..-í pore,,c "'" de 300 rnO<m
BobUogr�lía: Ttrry C. (2012}. Cn!,rrrotna <lt CIJ!Oa<IO< lrlltn<n'OS. l.le"1CO: 1.11""1 l.lodemo. Pag. 321

-·
a.._r� 1<l

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_,zoo
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Sra. X de 19 ;oños de edad, pr«edmte de II comu .. dld Colon. con J1 .....,.,... de !lftlKIÓn. man11 ... 1111..e los anlerw<n controks pritn1taln lo rell110 m el Ci de
otea comunidad ya que"' encontrab.a de wÓl.ltl donde <u m.1<1,.._ De estado dvil c� ... _,,.., p.a.., 11 m� p.arte diol tiempo m IOI ttlfflor, �con"" 11,jo de 6
..,._ O. Wlda. ot>tmtdo por porto: M rNhzar el conlrol O. ,ogl>OS VIII"""' ot,t,- los ,oglfffllt,1 .-1.00.: T. J7 •c. R. 19x·. PA uono mm Hg, P. 75I. bm• O. 11111
1.Sl m J de peso 120 -br;os. Al,.. -••• IOI eUIMfl de wngre de nrt,...,
lenemos. Grupo wnguín,eo 0, Rh-, Hm,oglobiN de 11., !lfdL. lllemJs IOI medico obW'fv.l m IOI
control que!� con fo� J rimlnil t,1puto mu<0<.1ngulno�to. por HII rllMI II fflwlaro • un <ffllro de mayor comple¡od.ad.

••- l.l llSUlria dente caso ct><>tin,l.;i .., control de emblruo ambulltori;tmente, después de •1!1-• ........, ..
prcsmt1n cwdro comp.atib ... con p.arto J el producto lo
pa<an 11 <Ullprocesa de nN>ftllologia por preomtar APGAR O. ·o· M minuto, de ·1· a los S minutos.. Delffmine usted "'9ún II v1loradón O. APGAR 11< condldo,- diol

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Jui11!1<1d6n: U 1<1,,i,,sc•nc,t ,. cor,oc• C<><l'O •' .,,.0000 de trOf'o,c,on t'1'1 , .,....,. .. y '"e<ltd '°" to. .- "o,. ,. p<O<lu<• ..,.. "'l<lu<O< O,, r�u coge,t.,., s,x,t •mocoontl y
n«: O<lt • 100 12 .�00 .. VO
W:"'1' Q ... '"""<Ida• .,,. 18. E <'I< O' t'IO ISCO J t ..... ,,.,..,, l>OÓQ<O ... taor,u•te "'"'""ta ••t•• \yl l:Q/t�O O• Pe<0 y ..-lrt 10 y
10(m/""'O•ttllt
S.bhogr.ir.: Ali""' e (2012) Trata0o<1• ..-ffflo'.,� .,., nk1"' taoe«..-tt. a...:......._ l!Po'-' E<ftff Pag 5
u ftiP,.,ta corresta rs: 1 y l -g¡W

.....,... ,,
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s...,, tord •
•""'....,,_ po, -....,,._ Cu- loo _.... J oínlomn .. "'"'"" onte, 11<: lo• 3

s..., , troos,tono.
s...,, nosocom,•

Ft«puesto c<lffffia
Ju1bli<10Óft. U ><p<,<., ue srdr<>n'< cl,e co car0<te•zooc ¡:o, ��eo, do: ,-'tt(,ar �.-...,..,, "'"""l>l'-AOo< pe!-.,,.,.. E.a • ><p<s P'«<>Z '"''�"°"y<''º""'« ,n.c,an
ante, de los 3 d,as de «!Ad.
llobhogr•lí.,: M,o,neno de s.,,'-"' P"b ca C,,,,,pcre,,o "°""., vo .,..,...,., to E<,OOC<: COt<ASA. Pag 111
"
(<O()II¡ Q.,

l,J f<S¡ILl<Sta CO!T«tl tt S.>'1 > ¡,tt<O<-

 llo grupo""' 1.N....:0> .i.:.. - OI lli<lffllo -- «nlr.i 1 P<"""'"" � -«r,,"" -- ""'la<-� -lle"""*" pr......ar.., 91-, rllimérO
"""'.et°' -..na.- ... t.., IO>O.,.<k>IK.On la�ioliÑ<.a. la --ioJ laodK<lón..¡Oe q ... lóml.cos"" _,

AAolge> .. !bp<a

Op.o,de>..,
PorK-N>fen<>.e>.

Ra<,¡,u,e,10 «><<Klo
Jvsblóuoón: l<>< op º"'"'
o eorrétc<>< oct,on � e �,,-., ,.......,... c..-m y-""""
ar.o -., "'«ha , n • te>x 6" M o <O"<..-, o '""'""' l>ú«l«' p«»<>eo< un gran
"""'""'de e'ffi<><wc""cloro,, ...in, "'º""denocor .o�_.,�,,. o toero,,c.oy .,_. """"
lllbloo,;trol� Ag. ar C. rio1r -.,.,,.,., de.,...,,,..,_, M rno 1 e odo """'""'"· Borce,..-_,. E-�... E"" ,... ¡>o,g ll>.
L,.._..,,.-_. cor<Nto<'5. Op.o<le>.

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Jusbliaoóft: lo re"'opt,,.., o e.<p«to,x,or, cor""'"' M _,,�o, ""11",.-.c,.o, �1tiva

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M.pot,,od,.,,..,.,
M.-11 ro<1,.,,.o.

�ICOffK!I

lusti-,ón: los d eas def"<,ectn en yodo p.¡ede,, l)<Od,>e,r r Pol"' d ""'º •" Pofl.""" e,, PMte• del ff'�"<lo e,, º"" ro r11 d spor,b.l,dod de )'Oda,
1111>1-roliao: Terry C.(2012) Er�"!"er.oóecudllOOO 1r-te•o1YOS. Mex,rn· M...-.a Mooemo. Pav. lll

Nlfio 6< ll ,,..,. de edod ilC1Mk con .., modre o la in,t,tuci6n h"'l>'lilario po< .....,,,� climc... de h1pe<gll,cem ... S. le rNliz6 la YOl<xilCión y ""' poooble
detec1.r u111 ffll«medod out01M1une q.,. M lleJlrlliclo IH celuln beu (11) poncreitkn. lo modre m""'llftl1 q11e.., .., ,..,.� .. ••hlffl ""t«erlettteo de D.-tt1
,..,. ... , X,
_,ioo M<IUU<, peroº"" ... dud.o qu,,"' ...., pr...,.,te la ..,lffmedod po< .., -· Se confirma �l><o definrtr,o de O..bele< Melb!us en el niño.

·-
. ..,... ,... ¿U, ,igurentes mon1lelitÓ<>nes pe<l.....:eo.., 4P.., lo, PK!fflles dioMtic<><. rllCeplo?

Ac va
,, e
._.... 21
Lo -.;,; .. un ...,<lr<>m< clónico <M"ilCleriaOo p<>< "'!!"°" M inlecdllo >is!Ñnót.11 o IO<.III <lebiOo • la invno6n "'" moc�_.......,. c.... .- los ,.¡- J >.intom;n ,..,
.,¡c1,.., • _, .. ae los 3 OÍ;os <le e<lod J q,.. putOe llrO• • un <omp,omioo mNJing«,, ¿A qui!, tipO "" ,..,p>is ..., refiere?

� é<<<>r<e ur.a.
S.ps, trar,,ton._

RH!>,,esta <�
Jldtrfiadoft: L1 "'!><<H .. � �narorre c•n,co car1C1«1aclo pot ,,gr,o, <le "'""'órl <St;.,,,,u, aco"'plrl.ao, por �.,,,,..,L fl' .o w¡>s, w<11"" s,g....,. y, rtOl!'H ,., ncar I
¡o.an,,a.. 0<3aasd•-·
llil>IN>Q••liao: 111 n S:<r>O d< S.,1U(! P.Jb ca. '2008 eo,,-.,.,,..,r,e rorrrat V<) r.,,.-ata Qu <o Ewador (ONAS,l. Pag 111
L1 respuesta C<W"TKII es: S.ps , tlfd,._

L1 tonp,a larmacológoca del dolo< forma parle de.., proc:no mutt1d1K"'�""'· l0< lirmacol cle de<co6n son lol -ls,éOK.OJ may«n y IMBOfff J <OICIJ,....n1n. Ent,e
..,...,...1gnr,c..., ¿cuil pu<de prodllClf ti sind<<>m< ele
lley,o.., meno<es de un año?

,..,do Acet 1., ,,; co. .,

Plroutamo1

I\H¡>.,Hta<.<><ré<ta

Justrfic.aoón: L1 terOQo ltr-ocoJo,;i,a oe a<>or '°"""

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llobloog,r•fiao: r,, r ,..-<n<> d<: S. od Pob a. 12000', Con-p,ocertecom-at,V<l ceor•t• Qu to Ea.adoc cmi.t.SA. i'>!I 134

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m w n:!ttmldad ""- <lffed1.a. En 1.1 ,...,,iKJÓ<l
de 1.1 extremidad. h>e po<1blr d<:IKI., «lem.a. tumefaco6n. lm<K><I, dolo<• 1.1 p•IPKJÓII, <NtYOÓl, Iría al tKlo de
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1.1 ext,..,.,dad M"octada. St --., - <«u al i,ea. la -=te tenía lr•IMnl<fllo M>IKN!ll'l.lnle. pero hace unos l d� lo ..,_ndlÓ de ...,. .....,...
""""'1.a. ......-.... St � detfflar q..., d n..,o _u....., "ttflM<I d<: .. exlfemldad M"edad.o .., m<Ofllnb• d""'111!11d<>.
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;Que w,gol.lri.o u<t«l m los eúmme, de labofalono!

St«<;,,oreuN"
'""'P<>dep<Otro,,,l>l\o..,,
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¡.,.l>flcKl6,,, la tro,,,_,.OOJ,a _.,.. .. cons•t;,da P<N" ia troll"bos,, de �na prof;n<la y la rmbol,a p,;monar S., aJ,. ne "'tí de' tedC ,,.,._ pero st HC<,• •'•triada d<:

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Jusl.lfica.o6n: E1 pecodo d<: ""'""º e�,,. .11•usro1arj cornptte.de desde os 2 �- lo, 6 •�=
8obllcgroria: Ag, .., e r2012) TrotadO de .,...,,.,., .a ar no'ic y e adc HCOl'lt iorce,cn1. E<PM• El.,. er Pog 6

la '°""'">'"' ccr,«u es: Des<!e o, 2 �• .,. '"' � a;lo,.

la 1.._ larmac� del - lonn• parte� un pmceoo mulbd"'''*"''· Los 1.--os de riec,...., """ los aoalgéMcos m.-,ores. ,n.eno,es, coadyunnles. Enlfe los
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Jusl.lfiQoon: \.a te.-.¡,• fo'!l"aa,,óg,u de dQ,cr fo...,.• ¡,arte de �n ll<O< .. O "'"�'d oc P' - t0> la<moco, d� e «<;,ón ""' o, or• �,cos rr•i<>f.. y"'""°'"' y <oad)',Norte, la
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 EJo lo Jeaoi�IOfl llrt Pf0<ed1moen!o de <oloslom� ., -- - .....,. i_. q.,. "AII lle ""1t<fdo at áfeo en lo q"" "" ophc.11. ¡Que tipo de <oloslomio ., oql>ello
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81bllo9<olio: M.,,uo Do E•fermer,o Té<n,cH Y Pfoced "' e<"!OS. GONV,UZ. lee, Y >IEAAEltO Al-9Jst •� 2012. Ptg 172.
ll fffP,JHII COITKIO e, (o<ootom,1,,g,,.o,oea.

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J115bf'KM>6n: La <><t=.i..,:. es ..- .. <r"!ftlred...:l O"ffll>é ca 6'<, CAIX!e0<0do po< ..- �• =-: 6" •Id«•"" de • .,..,.,_ Por oq<>0llo. ocurn, reblondec,r,, orto y deb ,.,.. er<o � 1
de esq"" eto q.., '""" do<or �'?""•c,ib,1,d><1 ,1 10<10 .,.,corv.,,. orto oe <» r .Je><>< yfl"ICIJ"O> Pilto"',lao. E pr,r,c ,.. de'Kto ., 1, cle'.c enc,o de e, e tr,o

llobloo9rofio: ilr•n"« y Suddorth. , 1011i Er'ffl'"<r,o Med -� rurv a,. a.ru oro, E,;poi'.o: Wo '"' I(.,_,- Po;. 1068.

Sr"- K d� 19 año< lle edl<I. PfOCedfflte de lo comunidad Colon. con l1 wmaf\H lle !lf"taclóft. maniflMU. qlH! los antNlcHn controle ....... i..tn lo rNl,zó.., el es de
ot"' comunidad ya - ... encont, .... de -a donde w madtt. Oe fflodo <MI <Hada. w _.., pHO ta maro, pa,te del tlffl"lpo.., ti tttNloc. - con ... hl,o de 6
..,..... de� obtenido por parto: at ,.. u .. ti c<>fttrol de Mii""' .,u,IH ... obti- los llg....,tn rewltalloo: T. l7 "C. R. 19x·, PA uono .,m Ho. P. 7Sx', beM de t ...
1.S2 m y de pe,o 120 •11<n. Al rea•,., etº"""" de wngtt de rul1111.........,... Gfupo .. ni,uineo O. Rh-, lffm091ob ... de 11.911/dl. ademis ti médx:o -va.., et
control <1..e ,.,... con 1rec ..... aa y etom1111 �uta m11<owngu1noknto, po, nta razón 11 ..,,.¡.,, a un tffllro de m- tOlllpleJldad.
¿U Pfocno ntruct .. odo de..,.,.; de la pacltftle de"" rwtl de atfflClón a otro -lo<.., tenaclclad ycompetfflClal ... denomina?

Re-!· "''''""
J.,.t,fio<i6n: ��réf"<,a: f1 PfOCe<o <'<!nxtu�o de'""'º Oé • p0<1érte de �� � ,e de aten<,on a o,ro <Jf>N'Dr érl tér-1<,dad y co,rpete"<,a Sé dérorr �•

U.b11<>9r•� M � ,tono des,,..., P�b "" r.?006) CorrPo"�re No,...at •o �•temo o., to fcuadO<" CONA.sA. Pog 17

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Bobl,og,_ ,..,. <!fflO a, s., ua P<.b u. '2008) ,,,..,._..etrrOfTrat,...,,.......u Cl<,to Ea.OderCO"ASA. P¡g 97

Dllfan!e la <IMl'ttflcKlón del -<•tafe de S.,pe,- Col¡>o<ol � oe apllta la revi. W-e o <le lo. 9, la cooal dl'lide el <-Po.,. fev,ionel Q"" ,__ ..,
m,ínlp!O< <le ..U cifra u .... pe,iona que a<u<le a la iMlftu<IO!,ft oe -.a, <CNI Q-llfH tfl callen J <uellO J .., .., *"" ..,,eno,,
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"'do'"" Pffl> """ eaa Oucla Que.., nito .,......,,. la ..,,.,........, - .., taM, Se c ... 111 ... ai.ag,o,6Jllco aefWIM oe Dlol>eln ,..do,.,. ..,

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et oil\o.
$e0Úft la <IHl!lca<lóft <le la Oiol>e1H ¡Q,oe 1lpc Pf...... tl el oil\o?

S.. ecc,cro ..-a.

D.oDetet Mt , .. �""'
Otro<�pcsoeo.-..
D.oDetet Mt tu<�"" 1 "
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Resi>uetl• ,-
Mlllkxlón. La a-.'"" t,, ! pe 1 et .a Olk<,óf, 0'6,,<a .,.., "1!<UO'to ae '• fdaol Mart L fsta Ol''trn'fdad,. ur.:te<u - '"'ª � Pf<Q'"'""' • - ,.
""'°' "'''
org�• en la lata
a. OKrel:>Óf' a. ntu na. ,w,g.,<11 ae r,,ar testac,or .. c1 n< .. 1 'º'"ª"cae« .. .,. rt"'• ,e .:<)ti con a,cr,a �POlli'"'.,..
a ,.tecta ae 2 a s oe ,aaa 1ll00 fdadel
r- • os 1s ........ tcaos e os f'1U ""°"'""ª"rto<
¡o .. ,D, la prot>aD- aao ao Gt<am> • 0,,,,10 en'°' !are ,.,... ae ..,,.,.., QO"aólO .. a. S·lllli la u�tor,a ao 0..MO
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eo n..,, ....,..._ er!e en ueo a. o, .,..,. .. a.Jre<"ta o, r«90 oe ¡,aOtcff º"''º
en os �¡¡os. la ""',,..e,
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U'J .. kta Oe "" SIC'e> Ge la,,g«f'ar, a. par,cru,. Se caract .... n oc, .a�,,......,..,;;,, a. .a, ció u_., a.ta ·orcpa, OI' <ióu•< t><ta r,o re1:or«,a •• ,o..,corcp-A< pe, e
,,to<ra ,..,..,., "'Q"" a ..... caa.r. • �· ok<tru<1 va. Cu«'<lo <e p,e,ee1a un clel'<! d• ""''"'a. ...
>"'«len uN wre a. •t•""'°""' .,..,.?,ó,�•• Qu< <Cl'<l.><ffl • ,a
� �.,...,._. ""'�'"..-toa. ,,.<1at,c,,,,..0<1< •11•o<aJd"" cu<'6n<I< ••rto,,orcteca Uur•r 'n!o<,ores < "�•• a,,e _,..,.., enei ""'°""'ª'"!)<!"' ,.,, !.»<I< !pe 1
"'"' ah<! <lo de P<>O 00' u, .a. pe a os• oo ,._ • _., •P a. a a .. t><t., ,ro t,,
<l•r¡¡ • y a.t, 1•<" orto "'""J'l< "''""', ecctun'a. la c .. ooc.00,, a-�• e, un•
<arp,oc /,r, a._. 0,,,10y ,... n.,. ctM!v• en Laº"'"
O e do tpe2. la rftp,acbr,,. vi,Mo ,apaay PR>luó<la. -•«•
.a rnproc,6,- de !Cu•=.., Q"< I<>:. oe«wpe,,,or
...,..,,..,pe _.acáo5>.
llobllo11nfi.: Al¡J,_., C. [201Z) T<a-ae.,.,.,.,...,_. a. e �CJ<' aolo<>e<f'!O. S.rceo,,o, l>poo'a. [,n.,, Pag lll U'J

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Cuo�o ,.._,o •tef<o>ta O.,«l"<, ¡u,,to •I e,temó,,.

Cuo�o ,.._,o rtef<o>ta <Qw,e,do )"""' • <'1<ff'Ó<>.

 Noiio ... 1 l año< de - ..,.... con .., madn, • lo ...1,1 oón ll<><plblono - ......test..-. .. dÍIM<n ... h1pe,(lluc""""- S.. Ir '"�'º lo ••k>faoón J fw --
lktec1a, u"" tftlerffiNH ..,,o11wnune que ,.. .... .,_ célulH bela (J) ,.naúll<n. la madre m-11 que.., .., lom�II o,sten ..,t«e<lenles ... D-es
Melllt..._ pe,o q"" ello dlld• q..., .., hijo pre>e11le lo ... mm- po< .., edad. Se confinn.o d,a,ur.6,11<0 ... _ de �tes Mel�t"'.., el mño.
A k>I pc><CH diH de lo H1-II l>oopltalarll J con el t,1tamleflto de 1n.-1, el �iilo .,...,...,,. t.quklfdlo, palldn, """°'ldciol. temblofH J d1ftcullld ...,. lo
cor><ffllr•oón J CO<lfdonACoón. ¡Qui' prob!Nn.o e.ti ,..eoem..- el """'?

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�PoOIV-,>.

flpogluc,....,._.,

...... ..
�.acorrKII
Ju,tilkxl6n. U o,,-, me '•> tpo 1 H II IIKc,Or "'°""'"
fl'H lre<....,.!e de• O<IICI dl<'t, f<II <l"'rM'OdlCI w Cl(.Cter:1,,.., ,..,. � pe,g1u,.,,.1 q,e w OIQ"" ti'\ 111111
<le ,ecrec,oo <1e mu ....., «<;l•<ll de .,._." fem<:ore> el �� •• y co<rp ,CM:<>"<> en ni .... "' oc,00 con dd"• � per¡¡iucerr a. Afecta de ;¡ • 5 de e- 1.000 nll\0< con Od_,
,r,fenorn I los 1S ""°'toaO< e O<"'"' node!>e<'d<l"tes (tl"'ID, la probM> ,dad ... 0.....0 1( DUID"" o, fl'" l(H <le pr,,rer g•ldo H de, S-1� la P•ter'<• <le DM'"ID
d"'t>etes me 1 .. , r,o r,,,,.,ooepeno er-,e en ur<l <le <» pa4re< 1urrert1 • fe>!l(I <le <)l<le<er º"'
D ti'\ <l< �,..,._ LI "'-',roe, ur1 �....,.o,-_. pept,d<I prOd..Codl por ••
«'J' .. kta de '°"
,1ote, de llng«l'ar, a. Po"Cr<a,. � c.oractfl'\u Po< 1 tror,"""1.,c;Ó<' de .os'"'" as �ta ·p,oi,,as· ee «'�•• beta r<, re,:oroc,dos "°"'ºprop o, Pof •
•�-• ..,.,.,..e IO q..e <leW<'<ldeel 1 ... ,_.. OHllllel'il. C- w ?(He"tl un <Jel'�t de �<uln&, w w<Od"" una serie oe 1tor.:'°""' l'!"etll>Ol,c .. Que cond..cen 1 ,1
� P<'ll -""'"' a cor a,r-e"to <>e ,retabo-,;r,o <le I gca,..yo,.,.. '"''"" <>e 1 =tes•¡,rotea.. u,,...,,-'º'""< no, q,e ll(larH<n en e e,e() con d.obe".e, me ,..,. de t ¡,o 1
...,,. pe<dd1 ... pes.o pa1,u,,1 Po ,a ps1 Po fa<¡, ,., �P de I d,1t>etH rre tJsJ• et1f9 1 y oeo 1,11"' eoto tr<IKJla, .,.u,.,, noch_.,.._ la ceto.:"'°'' d,lbe•<• ., """
CC"'P ca<ÓI" <le I DM•D y,.,. Ytt,. ot><el1'• <n
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LO rflP,>H!., «>r«II e<: f.!te,tomeo.

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º"" ,...,-.., ,. - w encont,.D1 dé •M• """d•.., m.:tre De HtldO do!!,-.,"' - -11 "'.,... parte del 1-.po en el 010,.,,... .,. con.., �IJO de 6
p,..,.t11« IO ..,...;,6 en el es <>e

_ ... .io., ot>tenido po, ¡,orto: 11 ,ea�•• e1 ,on1,01 de"""°' .. tai.. .. -- k>l"!iluitnt<> •-t-T. 31 •c. R.,,._,_ PA uono mm Hg. P. 7S•. ,;.,.,.,,. 11111

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1.SZ., J de - IZO- ... AJ ••• � •• , et ....... n de >l"9te <le tu!<M '-�........_O, Rft-, OOIHI 11 ... 11 9 9/0L. .:ten,M et mH,co - ... en el
<onlfOI q"" IOM con troc.-cla J eljflll"" ffPll!O muc-,guinolento, po< e,ta ,...s., 11 ........, 1 ""<eftlfO - <omplOfiGIO
lnte<p,ele "".,.,.,. ... 11-,é!,1<0< de 11 "'""""• X 1 c1'"90fl<e el eo\lCIO ftulfidc>NI OMC Pf-tl<loNII.

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_..., p,ero q,.. ... d...t.,q,.. <U llijo llttlffll•,. ..,f«m«lad po<.., <dad. !ie<onli<,... dOAg,l>Mb<o-....,..,. DYl>dei Mellot..,.., el .. ño.

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011ff1oro, • lo, 15 ai'os_ todos • <>< '""' """-'"".or,os (OMIO La llf(>bob <lad de desom, lf 0...10 en los flff" ,ar .. de p<l<T<r 9fOÓO .. de S-100... La ns-e.a de ()M>¡I[)
(d,.bdes '"º t,,"" "'· ooll<per<l ..-1< .,. u.-o de <>< - ..,.,.<1'11 • ,.._ do 1>•·d•«' º"'O .., o, hy<><. U ""'" .-, "' ur, �""'""'"'" o,eptdca or<>:l-"<111 - _..
oé1J1as s.to de to,; ,10, .. de ur,ger1-ac, <>< p.o"'"'a,. � <1�.z., - a •�•'om,oc,ó,, de la< coJula, !!<to "prop,0> .,. co1ul1< - <'<> recoNX,<11< a,..-o """'_.. - e
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