Facultad de Psicología

Procesos Psicopatológicos en la Infancia y la Adolescencia

EVALUACIÓN DE LA U1: TAREA ACADÉMICA 1

Trabajo escrito: Exploración psicopatológica aplicada a un caso clínico.

Competencias: Pensamiento crítico, evaluación y diagnóstico.

Indicaciones:
Fecha de entrega: Semana 3 (segunda clase)

Ver la Película: “After Thomas” (2006) After Thomas: https://youtu.be/G-QMg2OMVYs

Nombre de los integrantes del grupo:

- Nicolás Cervantes Cruzado U202210419
- Jeriel Bustamante Meza U202210785
- Adriana Pariona Felix U202210926
- Guillermo Muro Doig U202210559

Con los datos de Kyle en la película:

1. Realizar el registro en el documento Exploración psicopatológica según lo
observado en Kyle
a. Motivo de consulta: hay que colocarse en la posición del psicólogo/a que recibe a
los padres y al niño.

Motivo de consulta:
Tiene una nueva obsesión, los trenes.
Los padres tienen dudas acerca de que si Kyle debería moverse a la casa de Bruce, sienten
que nada ha cambiado en todo ese año de Kyle en la unidad especial. Ellos no dudan del
tratamiento de la unidad especial pero piensan que Kyle es el niño con más problemas en
ese lugar.

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b. Historia de la Problemática o enfermedad. Registrar como se percibe la

problemática o enfermedad desde los diferentes actores.

Historia de la Problemática o enfermedad:

Al parecer se altera en ambientes donde hay aglomeraciones de gente, esto se puede

evidenciar en el minuto 2:02 ya que el niño empieza a alterarse y a gritar, además que Nic, la
madre del niño, le dice a la encargada “Si, usted me dijo que había poca gente”, esto nos
quiere decir que ella buscaba ir en un horario en donde no hubiera cierta cantidad de
personas para que a su hijo no le ocurriera eso.

Desde la perspectiva de la señora que aparece desde el minuto 1:40 hasta el 4:11, ve a Kyle
como un niño con mal comportamiento, ya que desconoce el trastorno que él presenta al
igual que las demás personas que caminan por la calle y se cruzan en los momentos de crisis
de Kyle.

En el caso de la perspectiva de Nic, la madre de Kyle, ella nunca perdió la esperanza y

siempre luchó por tratar que su hijo conecte con mundo real pero no fue fácil ya que a Kyle
le daban sus crisis que podían darse tanto en la calle como en la misma casa. A su vez, al
dedicarse a tiempo completo a su hijo fue dejando de lado otras preocupaciones, como su
esposo, sus amistades, etc. Esto era una situación de cierta manera frustrante para Nic y se
evidencia en el minuto 12:36 mediante la discusión que tiene con Rob, ya que no podía
interactuar con su hijo, ni hacer cosas que cotidianamente haría una madre con un hijo
neurotípico. En cierto punto, tuvo la posibilidad junto a Rob, su esposo y padre de Kyle, de
llevarlo a la Bruce House, un hogar especial para niños con autismo. Sin embargo, ella se
niega a hacer eso ya que no quería que su hijo crezca en un mundo “perfecto” autista donde
él viviría absorto en su mundo, ella quería que su hijo pueda sobrellevar las situaciones de la
vida real a lo cual decide que lo mejor es que lo críen ellos mismos como lo solían hacer,
aunque deba sacrificar algunas cosas para lograrlo, además que no quiere sentir que su hijo
es un problema para ellos. A su vez, Rob y ella deciden seguir el consejo del Dr. Haves de
utilizar sus obsesiones, las cuales en ese momento eran los trenes, mediante eso logran
hacerle entender diversas situaciones a su hijo. Después con la decisión de tener un perro,
nota que su hijo logra formar un vínculo con este y gracias a ello, tienen un nexo entre ellos
como padres y su hijo, que se daría mediante el perro Thomas.

Desde el punto de vista de Rob, el padre de Kyle, pues él amaba a su hijo al igual que su
esposa pero él se sentía impotente que su hijo no pudiera integrarse y como su esposa se
dedicaba a tiempo completo a Kyle, pues ella había descuidado la parte de relación de
pareja. Él no convivía las 24 horas del día con su hijo debido a que se iba a trabajar y cuando
llegaba a la casa, iba a apoyar a su esposa con Kyle, a lo cual terminaban estresados porque
la situación de tratar con un niño con autismo no era nada fácil. Rob ante esta situación
decide que lo mejor es llevarlo a la “Casa de Bruce” ya que ahí sabrían cubrir sus
necesidades y ayudarlo en lo que necesite, ya que ellos mismos como padres a veces no
sabían cómo lidiar con su hijo. Nic se negó a esta idea así que lo siguieron teniendo en casa,
entonces él aplicó el consejo que le dio el Dr. John Haves,es asi que sabiendo su gusto por los
trenes, él utiliza eso para enseñarle ciertos aspectos a su hijo. Cuando su suegra da la idea
de tener un perro, él se niega a esto porque sería otra responsabilidad más; sin embargo, al
final deciden tenerlo y poco a poco él nota los cambio de su hijo al tener un perro. Pues noto
que empezó a hablar más, que se reía, que adquiría poco a poco experiencias nuevas, como
aprender a usar el baño, aprender a pedir perdón o permiso, también logró entender lo que
significa cuando una persona fallece, logró comprender el significado del amor y esto se
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evidencia al final de la película donde le dice a Thomas que lo ama y ya al último le dice a su
mamá que la ama, lo cual en un inicio Rob lo veía imposible porque en una discusión que
tuvo con Nic, le dice que se rinda y deje de sufrir en vano porque Kyle al no saber el
significado de amor, como pretende que la ame a ella o a él, pero al último acontecimiento
de la película, Kyle demostró lo contrario a lo que su padre suponía de él.

En cuanto a los abuelos de Kyle, se puede notar que ellos tienen un poco más de facilidad
para interactuar con su nieto logrando que entienda las cosas que les dicen, mediante
dinámicas o juegos que realizan con él. Sobre todo, lo de usar sus obsesiones, esto se
evidencia en diversas escenas a lo largo de la película, como en el parque o en la casa de Nic
y Rob. Ellos apoyaron bastante a Nic con su hijo, sobre todo la abuela Pat, como madre y
persona mayor cuando ocurrían problemas. En la ocasión que Rob habla con Nic para llevar
a Kyle a la “Casa de Bruce”, la abuela Pat no está a favor ni en contra de esa situación; sin
embargo, piensa que si su nieto va a esa escuela, su hija podría descansar más y disfrutar
más momentos como menciona en el minuto 32:48.

Un día, ella les sugiere a los padres de Kyle tener un perrito en la casa haciendo referencia
cuando Nic tuvo uno de pequeña y ella era feliz, entonces pensó que el perrito podría hacer
feliz a Kyle. Al final le hicieron caso y ocurrió lo que ella suponía, porque gracias a Thomas, el
nuevo perro de la casa, Kyle era más feliz e iba aprendiendo cosas prácticas como
emocionales.

Desde el punto de vista del Dr. John Haves, él considera que Kyle tiene un buen método de
crianza además de estar en la unidad especial de Uplands, la cual como él dice, es una gran
escuela y es cerca de la casa de ellos no como la “Casa de Bruce” que les queda lejos.
También les dice que no deben cerrarse a pensar que su hijo no podrá lograr un progreso y
que necesitará cuidados por el resto de su vida, ya que todavía es muy pequeño para sacar
una conclusión así. Les da consejos sobre cómo lidiar con sus obsesiones y saber utilizarlas a
su favor. Incluso se ofrece a ayudarlos poco a poco en caso que decidan que Kyle vaya a la
“Casa de Bruce”.

c. Áreas de exploración psicopatológica: Registrar las conductas que Kyle presenta

durante la película en el informe.

▪ Vamos a simular una primera consulta teniendo en cuenta los signos y síntomas
que presenta Kyle a lo largo de la historia.
▪ Hay que determinar la presencia o ausencia de éstos por cada área como
aparecen en la exploración psicopatológica.

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▪ Podemos dividir la sintomatología en “Antes de Thomas” y “Después de

Thomas”.
▪ Si no se presentara alguna de las conductas o síntomas, marcar “No” o
comentar: “no se cuenta con la información suficiente”, según el caso.
▪ Realizar un pequeño comentario en cada una de las áreas.

i. Conducta y aspecto general

Sintomatología
- Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivo. (Sí lo hay,
ya que Kyle se balanceada y siempre llevaba su peluche de Mickey).
- Insistencia en la monotonía. (Sí lo hay, ya que su madre tuvo que ensuciar su abrigo
nuevo de Kyle para que no se altere).
- Hiper- o hiporeactividad a los estimulos sensoriales o interés inhabitual por
aspectos sensoriales del entorno. (Sí lo hay, ya que le molestó la lluvia y se dirigió a
la cocina con la idea de “Apagar la lluvia”).

Antes de Thomas
La conducta de Kyle era aislada, puesto que no mostraba una conexión emocional con su
medio ambiente (familia, amigos, escuela, maestros y abuelos), errática según las normas
sociales, ya que a la “mirada social” Kyle se comportaba mal o era malcriado, también se
considera su conducta agresiva, ya que en momentos de crisis él solía golpear a su madre e
incluso jalarle el cabello.
También se puede observar que su conducta podría llegar a ser poco empática, ya que no
lograba a entender los sentimientos de los demás y añadiendo a esto, su conducta solía ser
“caprichosa”, puesto que en el minuto 31:55 su padre Rob tuvo que llevar a Kyle a al museo
de trenes, ya que él no dejaba de llorar en casa y pedir ir.

Después de Thomas
La conducta de Kyle era mas asertiva socialmente, ya que podía dirigirse a un centro donde
obviamente había gente y ruido, y aun así desenvolverse mejor que antes, también su
conducta era mucho más empática, puesto que él ya tenía la capacidad de ponerse en el
“lugar del otro”, más regulada gracias a que en el minuto 57:00 se vio que Kyle pudo
entender un “no” de su compañero y no reaccionó de una forma negativa, si no todo lo
contrario. Por lo que podemos concluir que también su conducta fue mucho más
comunicativa tanto en el plano de emisor y receptor, ya que en un escena Kyle le comunica a
la profesora que deseaba mixionar y también en otra escena Kyle escucha que “Thomas le
habla”, que era su papá haciendo de Thomas, y le dice que debe de ponerse la pijama y es
cuando Kyle accede. También podemos añadir que su conducta mejoró mucho en la
empatía, ya que en cierta escena Kyle llega a disculparse con Thomas al haberle pateado sin
necesidad alguna.
Y para finalizar su conducta era más abierta al juego con su perro, con sus compañeros,
padres y abuelos. Esto se evidencia cuando Kyle decide jugar en el baño con Thomas y
cuando van a la playa por un picnic toda la familia y Kyle juega con todos ellos, lo cual no
pasaba antes.

ii. Lenguaje

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Sintomatología
- Lenguaje repetitivo o rígido (Sí lo hay, ya que muchas veces ha repetido palabras
escuchadas por sus padres o incluso ha repetido en los primeros minutos las
palabras “Auto, Tren, Salchicha”).

Antes de Thomas
Realmente el lenguaje de Kyle era muy reducido, puesto que solo repetía palabras que
escuchaba, ya que en el minuto 19:43 Kyle dice “Mierda” en el bautizo sin ningún sentido;
sin embargo podemos estimar que es probable que esa palabra la haya escuchado de su
medio y por eso la repitió, también el lenguaje de Kyle nos muestra que expresa palabras
inconclusas que podrían tener significado para él, pero no para los demás. Esto lo podemos
evidenciar en el minuto 11:23, cuando Kyle solamente dice “Auto, Tren, Salchicha”.

Después de Thomas
Su lenguaje de Kyle llega a ser más evidente, es decir se notó que el vocabulario que tenía
era amplio solo que no encontraba el enlace correcto o adecuado para él y asi poder
comunicarse con su medio. También se observa que Kyle tiene la capacidad de hablar con
extraños en el minuto 56:26 cuando una señora se acerca y la pregunta el nombre de su
perro y su nombre de él, a lo que Kyle responde amable y fluidamente, es así que esta
escena demuestra que el lenguaje de Kyle llega a tener más sentido, ser mucho más
estructurado que anteriormente.
iii. Pensamiento

Sintomatología
- Forma de pensar es rígida y concreta lo que le ayuda en actividades que requieren
atención a detalles y repetición de patrones, pero tiene dificultades en tareas que
requieren flexibilidad o búsqueda de alternativas para la resolución de problemas.
(Sí hay cierta rigidez antes de que Thomas llegará; sin embargo, con el tiempo llega a
ser mas flexible en la resolución de problemas).
- Estilo que no transfiere fácilmente el conocimiento de un contexto a otro y que no
dispone de un ambiente social de aprendizaje que lo facilite. (No lo hay, puesto que
Kyle llega a asociar cierto evento que pasó en casa, y que no debió pasar, estando en
clase y no repetir lo mismo).

Antes de Thomas
Realmente podemos concluir que su pensamiento se basaba en sus necesidades y llevar a
cabo esas necesidades. Un ejemplo sería cuando se dirigieron a la casa de la señora que les
iba a presentar los cachorros, Kyle exactamente ve un televisor y un casette y decide ponerlo
dentro del reproductor y asi ver “Thomas, el tren”, estas acciones muestran que Kyle tuvo el
pensamiento de ver ese dibujo animado y luego poder cumplir esa necesidad que tenía. Y
hablando de necesidades, se puede suponer que su pensamiento se basaba en solo sus
obsesiones, es decir si tiene la capacidad de comunicar con una palabra (“Thomas!
Thomas!”) lo que quiere ver o hacer, quiere decir que en su pensamiento habita sus
obsesiones.

Después de Thomas
El pensamiento de Kyle se puede decir que llega a ser más simbólico, ya que tuvo la
capacidad de dibujar a Thomas y asi mostrar que si hay pensamiento simbólico e incluso
puede plasmarlo de alguna forma. Incluso podemos decir que su pensamiento también llega
a ser asociativo, puesto que en la escena 1:01:01 Kyle le comunica a la profesora que
necesitaba mixionar y menciona “No quiero hacer que la casa este sucia y olorosa”, por lo
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que se estima que en su pensamiento hubo una asociación de lo que pasó y no debería
haber pasado en casa anteriormente y lo que no debe de pasar ahora en el aula.
iv. Emociones/estado de ánimo

Sintomatología
- Pueden encontrar difícil iniciar o mantener relaciones con otras personas. (Sí lo hay,
pero solo al principio, luego de Thomas esto cambia).
- Pueden tener problemas para interpretar la comunicación no verbal y los dobles
sentidos. (Sí lo hay, pero luego entendió como es que se puede ver una persona o
animal preocupado al ver a Thomas o triste a su madre).
- Pueden tener dificultad para interpretar las emociones de los demás. (Sí lo hay, pero
con el tiempo entiende las emociones de tristeza, felicidad y arrepentimiento).
- Pueden mostrar dificultad para entender, manejar sus propias emociones. (Sí lo hay,
pero con el tiempo es un niño mucho más regulado).

Antes de Thomas
Sus emociones de Kyle no aparecen tanto, simplemente se puede evidenciar sus emociones
cuando tiene sus crisis, ya que esto muestra que siente incomodidad, dolor o enojo por
ciertas restricciones dadas por su madre o por ciertas situaciones que no le apetecía ser
parte, como por ejemplo ir a una tienda en la cual concurría mucha gente.
En sí el estado de ánimo que Kyle demostró en las escenas anteriores de que Thomas llegara,
era de estar calmado viendo su dibujo animado, irritado por alguna situación estresante para
él y serio en diferentes lugares.

Después de Thomas
Las emociones de Kyle son más evidentes, ya que se puede apreciar felicidad en su
gestualidad cuando jugaba con Thomas, tambien se puede evidenciar la emoción de tristeza
al ver que un niño se cayó de la bicicleta o cuando Kyle llega a patearle a Thomas y siente
arrepentimiento. También esta la empatía como emoción al entender que su madre esta
triste por la pérdida de la abuela Pat.
v. Percepción

Sintomatología
- Las alteraciones sensoriales en los niños con autismo pueden ser por déficit o por
exceso de sensibilidad. (Si lo hay, le molesta la aglomeración de gente y sonidos muy
fuertes).

Antes de Thomas
Su percepcion de Kyle era totalmente aislada de la percepción de los demás en general, él no
entendía lo que significaba muerte, peligro, sentirse asustado, etc.
Tal vez en los primeros minutos se aprecia que su inconsciente sabe que le molesta la lluvia y
el lo percibió, por lo que fue a la cocina y repetí “Apagar lluvia, apagar lluvia”, por lo que
podemos decir que su percepción se basaba solo en la de si mismo y no sobre el medio
como tal.

Después de Thomas
La percepción de Kyle sobre el mundo exterior suele desarrollarse de la mejor forma y esto
también es gracias a la expresión de sus emociones. Ya puede percibir el enojo de una
persona cuando comprende la incomodidad de su compañero ya que Kyle agarró su juguete
sin permiso, también puede percibir el miedo cuando su padre le menciona que Kyle al tener
su crisis asusta a Thomas y es asi como él se calma, también se evidencia la mejora de su
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percepción sobre lo que esta mal y lo que esta bien al disculparse con Thomas luego de
haberle pateado, mostrando asi el arrepentimiento. Y para finalizar la percepcion o
entendimiento de que significa la muerte, tal vez es complejo entenderlo, pero si tiene una
noción.
vi. Funciones nerviosas superiores

Sintomatología
- Una alteración cualitativa de la interacción social y de la comunicación. (Sí lo hay; sin
embargo, con la ayuda de Thomas esto mejora).
- Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y
estereotipadas. (Ciertos patrones se dejan en el pasado cuando Kyle llega a ser un
niño mucho más regulado; sin embargo, el atuendo sigue siendo repetitivo como la
rutina del té, hora de dormir y etc.)

Antes de Thomas
Sus funciones nerviosas existian; sin embargo, no eran expresadas y si eran expresadas, pues
solamente Kyle podia tener acceso a ellas o entenderlas. La conciencia como tal no se
desarrollaba como tal, podía ser consciente del lugar en el cual se encontraba o con quien,
ya que le molestaba los extraños, pero no era consciente que le hacia daño a su madre al
tener sus crisis, no era consciente de ciertos significados como “esta cerrado”, por lo que
necesitaba ir a ese lugar y ver si podia o no entrar y asi entender. Sobre el pensamiento era
muy aislado, ya que solía ser para si mismo, sobre el aprendizaje, pues se le dificultaba
aprender ciertas normas sociales o entender a los demás, sobre su memoria, no se
evidenciaba como tal ya que el lenguaje era reducido como para saber si recordaba ciertos
aspectos o no, sobre la motivación, pues en su estado de ánimo no se veía cierta pasión por
algo y sobre sus emociones, tampoco eran evidentes más que cierto egocentrismo de
cumplir sus necesidades.

Después de Thomas
Se evidencia todo lo contrario antes de que llegue Thomas, la consciencia se muestra en
todo momento, pues es consciente de que asusta a Thomas cuando tiene crisis, es
consciente de la muerte de la abuela y tambien es consciente que Thomas podria morir si el
sigue mal, sobre el pensamiento, pues llega a ser más simbólico y asociativo como lo hemos
mencionado antes, sobre el aprendizaje, se vuelve mucho más facil el relacionars con la
sociedad ya que de alguna forma Thomas incentiva la mejora de las habilidades sociales de
Kyle y fuera de todo aprende que ciertas cosas estan mal y ciertas cosas estan bien, sobre la
memoria, se ve que funciona a la perfeccion al recordar y asociar que debe de avisar cuando
necesita mixionar y asi “No hacer que la casa este sucia y olorosa”, y sobre las emociones,
pues estan a flor de piel, Kyle menciona que ama a su perro y a su mamá, por lo que se ve la
mejora total de su relacion con su medio.
vii. Funciones biológicas

Antes de Thomas
Kyle en sus funciones biológicas siempre ha sido un niño pleno, ya que su madre se
encargaba de eso. Sin embargo, en el área de excreción o micción, tenía dificultades ya que
el aún usaba pañales.

Después de Thomas
Tocando el tema de excreción y micción Kyle mejora al relacionar lo que pasó en casa con
Thomas, es así como en su escuela le menciona a la profesora que tenia la necesidad de
ocurparse. Extrapolando, en el futuro ha de dejar el uso de pañales.
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viii. Sexualidad

Sintomatología
- Muchos autistas tienen un comportamiento sexual anormal, encontrándose con
problemas en el momento de satisfacer sus necesidades sexuales. (No se cuenta con
la información suficiente).

No existe una evidencia que demuestre que Kyle este relacionado con el tema de su
sexualidad; sin embargo, podemos notar que si se identifica como Kyle. Por lo que inferimos
que esta de acuerdo con su identificación, tal vez no sexual porque no hay evidencia de que
no se sienta pleno con su sexo biológico, pero si hay evidencia de que el mismo sabe y se
identifica como Kyle.

ix. Evaluación del riesgo vital

En los primero minutos de la película Kyle rompe un vaso y se ve que el pasa por encima del
vaso, lo cual puede demostrarnos que si era consciente del riesgo que traeria pisar ese vaso.
También se ve que es consciente el riesgo que corre Thomas al seguir enfermo, ya que esto
“lo llevaría al cielo” y Kyle no quería eso.

d. Conclusión general. Elaborar una conclusión general de los hallazgos encontrados

en la evaluación.

Conclusión:
Kyle ha tenido un progreso en todas las áreas del ser humano desde una mirada
biopsicosocial, ya que mejoró en su conducta, siendo más empatico y regulado, mejoró en
su lenguaje, siendo mucho más estructurado y expresivo, mejoró en su pensamiento, no tan
solo en su representación sino en la capacidad de asociar, también mejoro en ser
consecuente y consciente de sus acciones no solo para si mismo sino para lo demás y cabe
recalcar que durante toda la película él siempre se ha mostrado como una persona
autosuficiente (sirviéndose un vaso con jugo de naranja, colocando un casette dentro del
reproductor o llevar a Thomas por un paseo), por lo que se estima que en un futuro puede
desenvolverse sin ninguna ayuda básica en sus necesidades. Tal vez tenga ciertas
complicaciones socialmente; sin embargo se ve que el tener un compañero, como lo es
Thomas, le ayudó en poco tiempo, pues el tener guía terapéutica en su futuro simplemente
para perfeccionar ciertas habilidades sociales haría que Kyle se desenvuelva como un ser
mucho más autosuficiente.

1. Establecer el riesgo psicosocial del menor otorgando un puntaje de los

indicadores. Sustentar la respuesta;

Puntaje Final asignado: 13 pts

Sustento:

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Desde el indicador individual, Kyle manifiesta distintos comportamientos agresivos en ciertos

momentos hacia las personas que le rodean. Esto se debe a que en su condición, posee
habilidades diferentes que necesitan una educación especial. El infante se muestra aislado y
retraído en ambientes que requieran de interacción social (Escuela, hogar, etc). De misma
forma, ciertas circunstancias que lo sobreestimulan tales como: Lugares públicos llenos de
gente (Tiendas, calles, etc), ser retirado de su zona de confort, entre otros; provocan que se
irrite con facilidad y peleé continuamente mediante rabietas. También, evidencia conductas
que no se esperan, por ejemplo: Faltas de respeto (Insultos), actos de violencia y/o maltrato
hacia otros, etc. Se puede comprobar en momentos, entre los cuales, Kyle comenzó a gritar
groserías durante el bautizo o cuando hirió en la mejilla a su madre con un tenedor. (Total: 7
pts).

Desde el indicador familiar, los padres al inicio se mostraban desunidos entre sí, sin poder
comprenderse y/o entender las necesidades del otro mientras cuidaban de Kyle. Esto
ocasionó ciertas disputas en las cuales se reclamaban entre ambos frente al niño,
demostrando ciertas carencias en las muestras de afecto y atención que se dan en la pareja.
Además, la madre manifestó ciertas actitudes en ocasiones donde perdía el control y/o
renegando por conductas del hijo. (Total: 4 pts)

Desde el indicador del entorno social, aunque Kyle estuviera dentro de una unidad especial
encargada para él, no podían garantizar una solución eficaz para su estado actual. De igual
manera, no brindaban una educación a los padres sobre cómo gestionar su situación con el
infante, dado que hubiera sido beneficioso para solucionar distintas problemáticas que tanto
los padres como Kyle presenten. (Total: 2 pts)

En síntesis, el puntaje no alcanza los 15 pts. Por lo tanto, no indicaría una situación
de riesgo psicosocial. Sin embargo, el indicador de “NNA con habilidades diferentes”
se encuentra presente, lo cual indica una situación de alto riesgo para la persona en
cuestión.

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