FORMATO Nº 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE

SARIN, 27 de Marzo de 2023

Yo, RICHAR YORAN POLO CABRERA, en mi calidad de representante legal de la MUNICIPALIDAD

DISTRITAL DE SARIN, identificado(a) con DNI Nº 41070984, conforme a la respectiva credencial otorgada
por JURADO ESPECIAL ELECTORAL DE LA LIBERTAD, con domicilio legal en Jr. Colon N° 765 - Sarín -
Sanchez Carrión - La Libertad, en el marco de la Actividad de Intervención Inmediata (AII) denominada:
LIMPIEZA Y DESCOLMATACIÓN DE CAUCE EN QUEBRADA CHIMINA DEL CENTRO POBLADO DE
SARIN - DISTRITO DE SARIN - PROVINCIA DE SANCHEZ CARRIÓN - DEPARTAMENTO DE LA
LIBERTAD, suscribo el presente documento, en calidad de Declaración Jurada con la finalidad de
garantizar lo siguiente:

1. De las Cuentas Bancarias

La institución a la cual represento, no tiene cuentas embargadas ni proceso judicial o administrativo en
1.1
el que se haya dispuesto el embargo de sus cuentas.

Si en el transcurso de la ejecución del convenio, mi representada se ve afectada por procedimientos

administrativos o procesos judiciales que puedan conducir al embargo de las cuentas, me obligo a
1.2 realizar las acciones correspondientes a fin de levantar el citado embargo; asimismo, a comunicar tal
situación y las acciones adoptadas al Programa. Puesto que los recursos transferidos o recursos
propios, según corresponda, tienen como fin público, la generación de empleo temporal.

2. De la duplicidad de intervención
El área de intervención de la AII no forma parte de otras intervenciones a cargo de otras entidades del
2.1
estado como PROVIAS, IVP, gobierno regional y/o municipalidad provincial.
El área de intervención de la AII no forma parte de un proyecto de inversión o IOARR registrado en el
2.2
Banco de inversiones del Ministerio de Economía y Finanzas.

3. De la intervención
3.1 Es un bien público o de uso público acreditado.
Pertenece a la jurisdicción que represento y no está ubicada en zonas de conflicto limítrofe o zonas de
3.2
conflicto social.
3.3 Cuenta con libre disponibilidad de terreno.

4. De las actividades

No dañen zonas arqueológicas, áreas naturales protegidas y zonas de amortiguamiento durante su

4.1
ejecución.
4.2 No consideran acciones de creación y ampliación de bienes o servicios públicos.
Realizar la convocatoria, inscripción y el proceso de selección de participantes de acuerdo con el
4.3 documento técnico aprobado por el Programa, a fin de garantizar el número de participantes requerido
tanto al inicio como durante la ejecución de la AII.
4.4 Realizar la designación del inspector y/o contratación del supervisor para la actividad.

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SARIN
Representante Legal del Organismo Proponente
DNI N°: 41070984