UNIVERSIDAD NORORIENTAL PRIVADA

“GRAN MARISCAL DE AYACUCHO”

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

SEDE BARCELONA – ESTADO ANZOATEGUI

ERGONOMIA

ERGONAMIA EXCLUSIVAMENTE EN

ODONTOLOGIA

REALIZADO POR:

León, Charlott C.I: 30.857.701

PROFESOR:

CARLOS URIBE

Barcelona, mayo 2022

 DIN 13923 e ISO 4073

Existen distintos criterios para disponer los elementos de trabajo, equipamiento y

mobiliario en un consultorio odontológico. Esto depende del tipo de equipo y mobiliario

adoptados, condiciona las posiciones de trabajo, los movimientos y el desplazamiento en las

áreas de trabajo del odontólogo, de la asistente y del paciente.

Estas alternativas de ubicación de elementos fueron sintetizadas en las normas DIN

13923 e ISO 4073.

PARA EL OPERDOR

PARA EL ASISTENTE

La norma DIN determina cuatro posiciones para el elemento de trabajo del odontólogo y

cuatro para el de la asistente. Las combinaciones puras generan los cuatro CONCEPTOS

BASICOS, BK1, BK2, BK3 y BK4, respectivamente, siendo también posibles otras

combinaciones.

CONCEPTO BASICO 1 por Schon

Posiciona al odontólogo trabajando entre las 9 y 10, con el elemento de trabajo a su

derec0a. Los equipos que se ofrecen en el mercado tienen los mismos montados:
 1 sobre un soporte de desplazamiento 0orizontal con corredera en la base del sillón y

paralela al eje del sillón.

2 o bien a un brazo articulado a la base del sillón.

3 el más frecuente toma el brazo porta 3 instrumentos a una columna o bloque de

salivadera.

4. Excepcionalmente se puede encontrar un brazo largo articulado a una columna

resguardada dentro de un módulo de mueble, por ello es llamado sistema tipo 4garaje

5 instalados en una unidad rodante libre del sillón.

La asistente se ubica de pos. 3 a 1 y tiene el elemento de trabajo a su izquierda, mientras

que los muebles están en pos. 12.

El control y los trabajos son realizados por el odontólogo con visión directa.1on

necesarias una sola entrada de agua, para desag5e, de aire, de succión de alta potencia de y

electricidad, conectadas a la caja de conexiones del equipo. 1alvo en el sistema tipo garaje,

montado generalmente en un mueble paralelo al eje del sillón y a espaldas del odontólogo, por lo

cual en este caso serán necesarias & cajas de conexiones

 En este BK prevalece el aspecto psicológico3funcional el instrumental se encuentra fuera

del alcance visual del paciente durante el tratamiento

En la combinación el elemento de trabajo previsto para el odontólogo coincide con el

sistema, mientras que la ubicación del elemento de trabajo de la asistente se halla instalado en el

mueble en pos. 12

Es conveniente centrarlo con el eje del sillón, para facilitarle el acceso a la asistente si

esta se encuentra en pos. 1, pero as8puede resultarle distante si está ubicada en pos. 3 teniendo en

cuenta que entre él apoya cabeza y el mueble deben quedar unos 50 cm libres aproximadamente

Cabe destacar que el odontólogo tiene mejor acceso al elemento de trabajo de la asistente

y en forma más directa, si la comparamos con la alternativa 1/1.

CONCEPTO BASICO 2 por Barker

En este BK el odontólogo trabaja generalmente en pos. 9 y la asistente trabaja entre las

posiciones 1 y 3. Los elementos de trabajo del odontólogo y de la asistente se encuentran

instalados en el mueble de pos. 12

En este concepto el sillón es independiente de las instalaciones, salvo que tenga montada

la salivadera. El odontólogo, que tiene el elemento de trabajo a su izquierda, debe tomar el

instrumental dinámico con su mano izquierda y con esta a su vez se lo debe pasar a la derec0a o

bien el profesional debe girar su cuerpo para tomarlos directamente.

Es un sistema muy difundido en los Estado; nidos que hace algunas décadas tuvo mucha

aceptación. Está pensado preferentemente para trabajar con el paciente en posición 0orizontal y

rara vez sentado.

La revisación y el trabajo en boca son realizados por el odontólogo con visión directa.

CONCEPTO BASICO 3 por Kilpatric

En este concepto el odontólogo trabaja generalmente entre pos. 9 y 11, la asistente entre

las pos. 1 y 3. Los elementos de trabajo tanto del odontólogo como de la asistente se hallan

unificados en un solo elemento suspendido sobre el pec0o del paciente en pos. 5

En este concepto básico la distancia boca 3 instrumental en equipo es muy corta, pero

ubica a los instrumentos en el centro de la nube de aerosol. Esta nube gaseosa de consistencia

acuosa y aceitosa es producida la por la fuerza centrífuga resultante de la rotación de los

instrumentos de desbaste y el aire de escape de las turbinas, dentro de la boca del paciente al

utilizar refrigeración por spray de agua.

 contiene además del vapor de agua, part8culas de saliva, sangre, polvillo de materiales

utilizados en boca y microorganismos, entre otras substancias, que salen despedidos de la boca

por el efectocentr8fugo del aire.

En este BK el instrumental y los elementos de trabajo se 0allan más expuestos a la

contaminación las medidas de 0igiene y bioseguridad deben ser reforzadas. 1e requiere una sola

caja de conexiones que abastece a ambos elementos de trabajo. En este 67 se encuentra

acentuado el aspecto técnico y funcional.

CONCEPTO BASICO 4 por Beach

El odontólogo y la asistente trabajan exclusivamente sentados de pos. 10/ a 12 y de pos. 2

a 3. Los elementos de trabajo tanto del odontólogo como de la asistente se encuentran instalados

en la parte posterior del respaldo del sillón, a la altura de los 0ombros del paciente. El paciente se

encuentra siempre en posición horizontal.

La revisación y el tratamiento se realizan generalmente con visión indirecta. El

odontólogo dispone de una bandeja para instrumental que se encuentra de pos. 9 no accesible

para la asistente, como en los anteriores BK. El instrumental que la asistente entrega al

profesional está ubicado en el mueble en pos. 1.

 El odontólogo y su entorno

El odontólogo desarrolla una actividad particular en un ámbito, con espacios, elementos,

procedimientos, instalaciones, mobiliario, materiales, equipamiento e instrumental que en su

mayoría están concebidos únicamente para su uso específico, el odontológico. Cuando, cada vez

más, profesionales como: contadores, abogados, diseñadores, ingenieros, escritores, periodistas y

arquitectos entre otros, trabajan horas frente al monitor de un ordenador, el odontólogo lo hace

junto a su sillón dental. Su área de trabajo principal es la boca del paciente. Un lugar oscuro,

pequeño, húmedo y a veces con olor desagradable en el que debe trabajar sobre pequeñas

superficies y con las piezas dentales, algunas, de difícil acceso por su ubicación. La boca no es

un elemento inerte, forma parte del cuerpo de un ser vivo que, se mueve y respira, también tiene

miedo, reflejos y sensación de ahogo, esto dificulta aún más la tarea. Asimismo, el odontólogo

está en contacto con materiales, sustancias de diversa índole e instrumental que le pueden

producir alergias, contaminación, infecciones, lesiones y enfermedades diversas. La tarea que

desarrolla es de precisión, absolutamente artesanal, no mecanizarle ni estandarizable, en la que

puede ser asistido, pero, el operador principal es El. Esto implica, dedicación exclusiva de

tiempo a cada paciente y uno por vez. Además del trabajo en sillón, también están el estudio, la

lectura de material bibliográfico, la elaboración de informes y diagnósticos, el ínter consulta con

otros colegas, los cursos de actualización y workshops y la especialización entre otras

actividades. No menos importante es la empresarial (referida en este caso a la gestión en su

propio consultorio, por más pequeño que este sea) y para algunos la docencia e investigación. A

todo esto debemos sumar la actividad cotidiana del consultorio donde: se atienden llamados

telefónicos, se recibe a los pacientes, se contestan consultas, se factura, se cobra, se realizan

pagos a proveedores, se envían o reciben trabajos del laboratorio dental, se realizan actividades
relacionadas con el marketing y la difusión, se preparan y estudian casos puntuales, se capacita a

los colaboradores, se reponen insumos, se confeccionan los modelos de yeso, se preparan

presupuestos y liquidaciones por prestaciones realizadas, se adecua un gabinete para una

intervención quirúrgica, se atiende a pacientes por urgencias, se descontamina, esteriliza y

prepara instrumental, se realizan tareas administrativas, se recibe a los visitadores de laboratorios

y el comercio dental, entre otras tantas tareas. Esta cantidad y variedad de actividades invita a

optimizar, racionalizar, reelaborar y organizar las tareas para lograr mayor productividad y

eficiencia con un máximo aprovechamiento del tiempo. Para ello es necesario entre otras

medidas un sistema de procedimientos apoyado en un layo con la correcta distribución y diseño

de los distintos ambientes, su amoblamiento y equipamiento, el buen mantenimiento de las

instalaciones y la identificación de las distintas áreas de trabajo y apoyo acorde a las tareas

establecidas, esto permite: disminuir el stress, minimizar el riesgo de enfermedades

profesionales, reducir la fatiga física y mental, asignar y simplificar las tareas, evitar los

movimientos innecesarios, aumentar la buena comunicación, mejorar la calidad y rendimiento

del trabajo y hacerlo con mayor confort y placer, en una palabra: incorporar y aplicar el concepto

de ergonomía a la actividad del odontólogo y su ambiente físico.

Ergonomía

Entre muchas definiciones dadas por las distintas escuelas y estudiosos del tema

podríamos sintetizar que la ergonomía es: el estudio de la mutua adaptación entre el hombre y los

objetos que utiliza en su medio ambiente, según Gradjean (1969) es: "El estudio del

comportamiento del hombre en su trabajo" y Cazamian (1975) la entiende como: "el estudio

multidisciplinar del trabajo humano que pretende descubrir sus leyes para formular mejor sus

reglas" (1) y el diccionario de la real academia Española la define como : "el estudio de datos
biológicos y tecnológicos aplicados a problemas de mutua adaptación entre el hombre y la

máquina."

Según Pedro R. Móndelo (2) podemos resaltar 3 aspectos de la ergonomía: a) que el

principal sujeto de estudio es el hombre en interacción tanto con el medio tanto natural como el

artificial, b) su estatuto de ciencia normativa y c) su vertiente de protección de la salud (física,

psíquica y social) de las personas."

Trasladando estos conceptos a una visión cotidiana y laboral diríamos que el objetivo es

buscar la adaptación entre el hombre y su trabajo sin descuidar la productividad, adaptar los

métodos, ritmos, secuencias e interrelación de tareas, cuidando su salud y al medio ambiente.

El grupo de estudios de ergonomía de la Universidad Politécnica de Cataluña también

clasificó, de acuerdo al enfoque, las distintas definiciones que se han dado sobre ergonomía, de

las cuales hemos citado solo algunas, y obtuvo como resultado "1) la tradición acumulativa de

conocimientos organizado .., o bien como 2) conjunto de experiencias y datos empíricos...,

también en, 3) una tecnología..., otros lo resumirían como un, 4) plan de instrucción, una quinta

acepción sería: como herramienta en la resolución de problemas...", y por último, también

destacamos una nueva visión de la ergonomía que habla de: "una metodología que posibilita un

estudio unitario y flexible de los problemas....." En conclusión, podemos decir que la ergonomía

"trata de alcanzar el mayor equilibrio posible entre las necesidades / posibilidades del usuario y

las prestaciones / requerimientos de los productos y servicios." (3)

En el campo que nos convoca, el dental, quiero destacar la interpretación que da la

E.S.D.E. (Sociedad Europea de Ergonomía Dental) al tema de la ergonomía, que coincide con las

conclusiones del Grupo de Trabajo de Ergonomía de 1984 de la FDI - World Dental Federation,
del cual muchos de sus actuales integrantes oportunamente formaron parte, la definen como:" la

ciencia de la adaptación del trabajo al hombre y viceversa" y continúa en lo específicamente

referido al campo de la odontología como: "la aplicación de estos principios a un sistema

funcional, entre el odontólogo y su asistente (personas de trabajo), el paciente (objeto de trabajo)

y los medios de trabajo." (4)

Quiero concluir esta breve e introductoria incursión en la ergonomía y recordar lo

importante que es considerarla en la actividad dental. No solo por la cantidad y variedad de

actividades que tiene el odontólogo que son propias de su profesión, muchas de ellas no

derivables, tanto las manuales como científicas y también las empresarias que le exigen por

ejemplo estar en contacto con materiales, sustancias de diversa índole e instrumental que le

pueden producir: alergias, contaminación, infecciones, lesiones y enfermedades diversas.

Importante también es la particular posición de trabajo que adquiere junto al sillón y demás

tareas en el consultorio que aumentan los riesgos exponiéndolo a: lesiones al sistema músculo-

esquelético, enfermedades cardíacas, daños o pérdida de la visibilidad, disminución o pérdida de

audición, enfermedades respiratorias y gastrointestinales, afecciones por radiación etc.

Odontología a 4 Manos

Se realiza con la finalidad de que el operador y el asistente realicen la mayor cantidad de

tratamientos de alta calidad a una mayor cantidad de personas en un menor tiempo.

Esto se logra cuando:

+ operador y asistente junto al sillón

+ planeación adecuada
 + equipo e instrumentrgonomicos

+ el asiste colabora con el operador

+ operador 100 % concentrado en el paciente

Esto ayudara a que la producción aumente, la fatiga disminuya junto con la tensión.

Clasificación de los Movimientos

CLASE l: dedos

CLASE ll: dedos y muñecas

CLASE lll: dedos muñecas y antebrazos

CLASE IV: brazos

CLASE V: brazo y rotación del cuerpo

Principios básicos para disminuir aprovechar los movimientos

+ usar los movimientos que requieran del menor recorrido asi mismo los que involucren

todo el cuerpo

+ evite los ejercicios de estiramiento excesivo

+ prefiera movimientos suaves y continuos

+ planee previamente la tarea

Puntos de Apoyo

+ debe estar seco

+ sin movilidad
 + cuando es un instrumento cortante manual el punto de apoyo debe estar en el mismo

diente

+ usando contra ángulo el punto debe estar cerca

+ cuando se hace uso de la pieza de alta el punto debe estar un poco más alejado

+ puede estar el punto en un diente de la arcada antagonista

+ si no hay dientes el punto debe estar en una zona ósea

+ los puntos sobre piel deben ser usados solo en maniobras auxiliares

Lesiones mas frecuentes en la odontología

+ distensión muscular

+ esguince
+ tendinitis

+ artritis

+ síndrome del túnel carpiano

 Conclusión

Se puede apreciar sin duda alguna que la ergonomía es fundamental para cualquier tipo

de trabajo u actividad, en la odontología esto no es menos ya que el odontólogo corre el riesgo de

sufrir múltiples lesiones si no realiza las actividades con el cuidado que lo amerita, pasar horas

en una silla no es nada fácil y mas si estas en un consultorio rodeado de múltiples elementos.

Los odontólogos cuenta con un asistente con el que deben de llevar un buena relación

para que así los dos sepan como actuar en cada momento sin incomodar al paciente y sin correr

el riesgo de que se sufra alguna lesión, aun que no parezca realizar atenciones medicas

diariamente toma tiempo y es de este tiempo del que tenemos que cuidarnos ya que si no se tiene

una buena ergonomía postural con el tiempo se pueden sufrir lesiones tanto de las manos como

de la columna lo que proporcionaría que tuviéramos que retirarnos del trabajo por un tiempo para

recuperarnos.

En este trabajo se ven todas las acotaciones y normas necesarias para realizar los trabajos

odontológicos correctamente, sin duda alguna la odontología no es una carrera fácil ya que todo

se toma en cuenta, pero si hacemos todo bien podremos ayudar a la sociedad con nuestro trabajo

y conocimiento.
 Bibliografía

+ Schatz H. (2002). https://es.scribd.com/doc/188058433/ERGONOMIA-doc

+ Helmut Schätz, (18 de julio de 2009). https://arqyergoenodo.blogspot.com/2009/07/

+ Karen Rocha, (2016). https://prezi.com/fgliqebeyhlt/posiciones-ergonomicas/