INTRODUCCION A LA

ODONTOLOGIA

DOCTOR ANGEL MOLINA BALOCO

ODONTOLOGO
UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
2021
 ERGONOMIA
 Viene del griego: Ergon: que significa trabajo, actividad.
 Nomos: Principios, leyes.

 La FDI (Federación dental internacional) en 1984 interpreta el termino como:

“La ciencia de la adaptación del trabajo al hombre y viceversa”
 La Odontología la define como: “ La aplicación de estos principios a un
sistema funcional, entre el odontólogo y su asistente, el paciente y los medios
de trabajo.”
 TECNICA DE CUATRO MANOS EN
ODONTOLOGIA
GENERALIDADES: Debemos ser consientes de todos los riesgos a que nos vemos
expuestos en la consulta diaria, a los cuales podemos ser vulnerables como son:
a) Riesgos biológicos: Bacterias, hongos, virus, protozoarios.
b) Riesgos químicos: Mercurio, disolventes, glutaraldehído, cloro, etc.
c) Riesgos Físicos: Radiaciones X, energía eléctrica, rayos UV.
Existen otros que nos acompañan permanentemente pero que no somos
consientes de ellos: como las posiciones que adoptamos junto al sillón
odontológico las cuales no son adecuadas y afectan nuestro sistema Musculo –
esquelético. O afectarnos la vista, los oídos, la voz.
Esto significa que la ergonomía debe considerarse en la planificación,
arquitectura, acondicionamiento del sitio de trabajo
 TECNICA DE CUATRO MANOS
Esta técnica es una forma de trabajo que se ajusta a los preceptos
de la ergonomía que tiene en cuenta:

A. El operador y su asistente ejecutan D. El Plan de tratamiento se hará en lo

cada procedimiento de acuerdo a
una cuidadosa y deliberada
planeación
B. El equipo dental debe seleccionarse
de tal forma que permita la
simplificación del trabajo, evitando
movimientos innecesarios.
C. La auxiliar desempeña las funciones
que legalmente se le puede
delegar, permitiendo que el
operador se concentre en aquellas
que no puede derivar.
posible según prioridades para
facilitar la programación de cada
sesión ( esto se consigna en la hoja
de evolución de la historia clínica)
para tener el máximo de tiempo
disponible.
E. Esto se traduce en una buena
comunicación, reduce la fatiga física
y mental, disminuye el estrés,
minimiza el riesgo de enfermedades
profesionales, mejora la calidad y
rendimiento en el trabajo, el cual se
hará con mayor confort y placer.
 PRINCIPIOS DE LA TECNICA A CUATRO
MANOS
A. ELIMINAR: Para una buena
eficiencia y resultados óptimos
debemos eliminar los equipos e
instrumental inútil, así como en los
procedimientos todos los pasos y
movimientos innecesarios.
B. COMBINAR: Cualquier procedimiento
o equipo que contribuya a ahorrar
tiempo y movimientos será efectivo. Ej:
Instrumentos de extremo doble, la
jeringa triple, el uso del eyector de
saliva.
C. REDISTRIBUIR: Después de analizar la
forma como están dispuestos los muebles,
equipos, enseres y demás elementos de
trabajo en el área en la cual laboramos
podemos cambiar su distribución de
acuerdo a el protocolo que estamos
realizando y al equipo humano disponible.
D. SIMPLIFICAR: Al seguir las pautas
anteriores estaremos simplificando el
trabajo y multiplicando el rendimiento.
 AREAS DE TRABAJO
Mucho se ha discutido respecto a la forma donde se debe ubicar el odontólogo, el auxiliar, los módulos de
ambos, los materiales y el instrumental alrededor del paciente.
Las normas DIN 13923/ISO 4073 de 1980 sintetizan cuatro alternativas para la ubicación de los elementos de
trabajo o módulos del operador.

CONCEPTO BASICO (BASISKONZEPTE) 3 . BK3 :El odontólogo trabaja de 9 a 11 y

1.BK1 : Ubica el odontólogo entre 9 y
10 con el modulo a su derecha, el
auxiliar esta en posición 1 a 3 y sus
elementos de trabajo a su izquierda.
Los muebles con materiales están en
posición 12.
2.BK2 :El odontólogo y el auxiliar
mantienen las posiciones de BK1, pero
los módulos están en posición 12. para
el odontólogo el instrumental esta a su
izquierda, con esta mano debe pasarlo
a la derecha, el paciente esta en
posición horizontal y no ve los
instrumentos que se utilizan en el
su auxiliar de 1 a 3, sus elementos de
trabajo se han integrado en uno solo y están
suspendidos sobre el pecho del paciente en
posición 5 sin tocarlos. Se forma una nube
de contaminantes alrededor de la bandeja
de instrumental por eso se debe redoblar las
normas de bioseguridad para evitar la
contaminación cruzada.
4 . BK4 : El odontólogo esta en posición de 10 a
12 y el auxiliar de 2 a 3 y lo harán exclusivamente
sentados ambos. Los elementos de trabajo están
ubicados en el espaldar del sillón, el paciente
horizontal y la bandeja de instrumental esta en
posición 9 no accesible para el auxiliar. Hay que
colocar un mueble para el auxiliar en posición 1.
CONCEPTO BASICO (BASISKONZEPTE)

BK1 BK2
CONCEPTO BASICO (BASISKONZEPTE)

BK3 BK4
 AREA DE
TRANSFERENCIA
Esta área esta ubicada de 5 a 8 cerca de la boca por el pecho del
paciente que esta en posición horizontal, en el pecho del
paciente se debe colocar un peto o babero. Nunca hay que
colocar instrumentos o materiales en el pecho del paciente.
 POSICIONES DEL ODONTOLOGO Y DEL
AUXILIAR
A. Cabeza ligeramente inclinada
B. Hombros paralelos al piso.
C. Espalda recta
D. Brazos pegados al cuerpo
E. Manos a la altura de la línea media del esternón.
F. Pies apoyados en el estribo del butaco y codos sobre el apoya brazos.
G. El plano sagital del asistente también debe estar dirigido hacia el centro de la
cavidad oral.
H. La altura del auxiliar con respecto al odontólogo varia, desde estar al mismo
nivel hasta quedar 10 cm cuando se trabaja en el maxilar superior hasta 15 cm
cuando es en el maxilar inferior.
 PRINCIPIOS DE LA ECONOMIA DE
MOVIMIENTOS
Se logra fundamentalmente disminuyendo los movimientos del cuerpo y
ubicando los materiales e instrumental lo mas cerca de las áreas de
influencia del odontólogo – auxiliar.
CLASIFICACION DE LOS MOVIMIENTOS:
 CLASE I : Movimientos de los dedos únicamente. Ej. Limas, ensanchadores
digitales
 CLASE II : Movimiento de dedos y muñeca. Ej. Obturaciones, detartrajes.
 CLASE III : Movimiento de dedos, muñeca y codo. Ej. Exodoncia
 CLASE IV : Movimiento completo del brazo comenzando desde el hombro.
Ej. En tomas de radiografías.
 CLASE V : Movimiento del brazo con torsión del hombro. Ej. Toma de
impresiones.
CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL
En la técnica a cuatro manos el instrumental se clasifica en: Liviano y
Pesado, se tiene en cuenta esa característica física pero también la forma
como es entregado por el auxiliar.
Ej: Los instrumentos de doble extremo son livianos, los fórceps, pinzas,
elevadores tijeras , bisturí, pinzas algodoneras etc.

“El auxiliar entrega todos los instrumentos con la mano

izquierda”

“ El espejo bucal se entrega con la mano derecha”

“El auxiliar recibe el instrumental liviano con la mano

izquierda y el pesado con la mano derecha”
 Entrega y recepción de instrumental
liviano
Se tienen en cuenta los dedos de la mano:
P: pulgar I: índice M: medio A: anular Me: meñique
Siempre se tomara el instrumental con la mano izquierda utilizando los
dedos pulgar (P), índice (I), medio(M), con la palma de la mano mirando
hacia arriba. Y se recibe con los dedos anular (A), y meñique (Me).
 FORMAS DE AGARRE DEL INSTRUMENTAL
 AGARRE DIGITAL:
 Seutilizan los dedos PI o
PIM, para manipular
instrumental de
endodoncia: Limas,
ensanchadores,
espaciadores de conos
digitales
FORMAS DE AGARRE DEL INSTRUMENTAL
 AGARRE EN FORMA DE LAPIZ:
Es para agarrar el instrumental
liviano, se utiliza para trabajar en la
arcada inferior.
En la técnica a cuatro manos se
utilizan los dedos PI, formando un
circulo sobre el mango del
instrumento, cerca de la parte activa
y el dedo M sirve de apoyo o fulcro
de palanca. Sobre el dedo M que
esta fijo se deslizara el instumento
por la acción de los dedos PI cuando
se contraen o extienden. Los dedos
restantes: anular (A) y meñique (Me)
sirven de apoyo y están retraidos
FORMAS DE AGARRE DEL INSTRUMENTAL
 AGARRE EN FORMA DE LAPIZ
INVERTIDO :
 Se utiliza los mismos dedos
del agarre de lápiz, pero
aquí la palma de la mano va
hacia arriba, se utiliza para
trabajar en el maxilar
superior.
FORMAS DE AGARRE DEL INSTRUMENTAL
 AGARRE PALMAR:
 Todo instrumento con dos
mangos como los Forceps,
Alveolotomo o pinza Gubia,
Perforador de tela de
caucho, Porta grapas,Tijeras
etc. Son instrumentos que
se toman con este tipo de
agarre en donde el dedo I
actúa como resorte para
regular la apertura y cierre
del instrumento
FORMAS DE AGARRE DEL INSTRUMENTAL

 AGARRE PALMO – PULGAR:

Es un tipo de agarre para
instrumental pesado o livianos
poco frecuentes en nuestro medio;
es muy usado este agarre
extraoralmente, en el laboratorio
cuando estamos recortando el
acrílico con la pieza recta del
micromotor y usamos una fresa
“pimpollo”
 FORMAS DE AGARRE PARA EL AUXILIAR
 PARA EL INSTRUMENTAL LIVIANO:
 Se hace con la mano izquierda con
los dedos PIM, palma de la mano
hacia arriba ( lápiz invertido).
Lejos de la parte activa que va a
utilizar el operador.
 Con el dedo meñique (Me) libre,
porque con el se va a recoger el
instrumental liviano que esta
utilizando el odontólogo.
FORMAS DE AGARRE PARA EL AUXILIAR
 PARA INSTRUMENTAL PESADO:
 Mano izquierda,dedos PIM, palma
hacia arriba. Los fórceps, tijeras,
portaagujas, se deben tomar por el
cuello del instrumento, con el
mango hacia el cuerpo del
asistente.
 La pinza algodonera se considera
un instrumento pesado, por la
forma como se entrega y se recibe
ETAPAS DEL INTERCAMBIO DE INSTRUMENTOS
Devolución de instrumental liviano
Intercambio de instrumental liviano por pesado
Intercambio de instrumental pesado por pesado
Intercambio de instrumental pesado por liviano
 SESION CLINICA
 La sesión clínica aglutina todas las
acciones que se desarrollan desde el
momento en que el paciente ingresa a la
consulta odontológica.
 La Atención identifica las áreas en que
este debe ser tratado.
 La Actividad define los procesos
específicos que se deben desarrollar para
cumplir con la atención.
