Revisión sistemática de la Liberación Miofascial en la Cefalea

Tensional Crónica
Resumen
La cefalea tensional es el dolor de cabeza más frecuente, que se
caracteriza por provocar episodios de horas o días de dolor;
localizado bilateralmente y opresivo con severidad moderada y no
es pulsátil. Su origen puede ser por malas posturas y presencia de
puntos gatillos miofasciales en los músculos cervicales. Con una
prevalencia del 93% en los hombres y del 99% en las mujeres, son
Palabras clave: cefalea, un problema indiscutible y muy universal. En su fisiopatología
miofascial, punto gatillo, intervienen factores miofasciales peri craneales periféricos y
tecnica. componentes del sistema nervioso central. Numerosos estudios
han demostrado que las consecuencias más destacadas son el
incremento de la sensibilidad pericraneal mediante palpación
manual y una generalizada hipersensibilidad dolorosa a la presión.
En cuanto a la influencia de la edad y el sexo, seguramente sea un
trastorno que perdura de por vida, porque las prevalencias tienden
a aumentar hasta la quinta década de la vida y se observa que a
mayor edad van disminuyendo.

El pronóstico es favorable. En un estudio se demostró que el mal

pronóstico se asoció con una cefalea tensional crónica basal y migraña coexistente. La
fisioterapia ofrece alternativas al tratamiento farmacológico, además hay estudios que
afirman obtener buenos resultados en el tratamiento de la cefalea tensional con un
abordaje fisioterapéutico en el que se han seleccionado técnicas específicas de
tratamiento, a destacar, la electroterapia, la Osteopatía, la inducción miofascial, el
tratamiento de puntos trigger, el ejercicio terapéutico y la aplicación de técnicas
neuromusculares.

El objetivo es determinar y puntualizar la importancia del tratamiento y que es una

alternativa la técnica de liberación miofascial, como un tratamiento de terapia manual,
saludable y costo-efectivo para abordar esta patología.
Este tratamiento va disminuyendo el dolor y mejorando la función del paciente donde
reducían la frecuencia de aparición de la cefalea tensional y era más efectiva que
tratamientos farmacológicos. Atreves de la revisión bibliográfica de diferentes artículos
encontrados publicados en los últimos 10 años encontrando la eficacia de esta técnica con
la sintomatología.
 Abstrac
Tension headache is the most common headache, characterized by
episodes of hours or days of pain; bilaterally localized and oppressive with
moderate severity and is not pulsatile. Its origin may be due to poor
posture and the presence of myofascial trigger points in the cervical
muscles. With a prevalence of 93% in men and 99% in women, they are an
indisputable and very universal problem. Peripheral pericranial myofascial
Keywords: headache, factors and components of the central nervous system are involved in
myofascial, trigger point, their pathophysiology. Numerous studies have shown that the most
technique. notable consequences are increased pericranial sensitivity by manual
palpation and generalized painful hypersensitivity to pressure. Regarding
the influence of age and sex, it is surely a disorder that lasts for life,
because the prevalence tends to increase until the fifth decade of life and
it is observed that they decrease with increasing age.

The prognosis is favorable. Poor prognosis was shown in one study to be

associated with baseline chronic tension-type headache and coexisting
migraine. Physiotherapy offers alternatives to pharmacological treatment,
in addition there are studies that claim to obtain good results in the
treatment of tension headache with a physiotherapeutic approach in which specific treatment
techniques have been selected, to highlight, electrotherapy, Osteopathy, myofascial induction ,
trigger point treatment, therapeutic exercise and the application of neuromuscular techniques.

The objective is to determine and point out the importance of the treatment and that the
myofascial release technique is an alternative, as a healthy and cost-effective manual therapy
treatment to address this pathology.

This treatment decreases pain and improves the patient's function, reducing the frequency of
appearance of tension headaches and was more effective than pharmacological treatments.
Through the bibliographic review of different articles found published in the last 10 years, finding
the effectiveness of this technique with symptomatology.

Introducción agudo; empeoramiento reciente de una

cefalea crónica aumento de frecuencia o
El artículo realizado se enfocara intensidad, localizada siempre en el
principalmente en determinar y establecer mismo lado, con manifestaciones
una causa y diagnóstico, además de un acompañantes, precipitada por esfuerzo,
tratamiento fisioterapéutico de esta tos o cambio postural, en edades
patología; determinando la sintomatología mayores y jóvenes, de prevalencia
habitual como: intensa y de comienzo
nocturna o diurna, ya sea en pacientes - Identificar los factores de riesgo y
sanos, oncológicos o inmunodeprimidos. protección del padecimiento de la
La tendencia es utilizar un tratamiento cefalea tensional
sintomático en las formas episódicas y - Valorar la eficacia de la liberación
otro profiláctico en las crónicas. miofascial vs farmacológico
La cefalea tensional mediante estudios
Materiales y Métodos
realizados se ha logrado comprobar que
tiene su origen tanto en mecanismos Se realizó una revisión bibliográfica de
periféricos como centrales predominando artículos científicos publicados aleatorios
los primeros en formas episódicos y los los últimos 10 años, para identificar la
segundos en las crónicas. La causa de la efectividad de la liberación miofascial, en
mayoría de las cefaleas se puede el tratamiento fisioterapéutico de la
determinar mediante una cuidadosa cefalea tensional crónica.
historia clínica y exploración física La investigación se llevó a cabo en la
general, además de imágenes Universidad Privada del Valle Subsede La
neurológicas completas. (ScienceDirect: Paz.
Cefalea (I). Cefalea tensionalHeadache).

Objetivo general

Determinar la efectividad de la técnica de

liberación miofascial manual como
abordaje fisioterapeutico de la cefalea
tensional crónica comparando los
resultados de los diferentes artículos
estudiados.

Objetivo especifico

- Describir los beneficios de la

liberación miofascial como
tratamiento para la cefalea
tensional
- Explicar la gravedad de la cefalea
tensional crónica
Realizamos la revisión de artículos en los En esta búsqueda, se localizaron y
buscadores: Scielo, Dialnet, ujaen y revisaron 20 estudios más. Finalmente, se

Redalyc. En la búsqueda de artículos se analizaron 12 estudios que reunieron los

utilizó lenguaje controlando con términos: criterios de inclusión de este estudio y 3
“liberación miofascial”, “cefalea tensional de ellos no fueron de gran información.
crónica”, “fisioterapia en cefalea tensional
Resultados
crónica”, “liberación miofascial como
tratamiento para cefalea”. Se ha encontrado 12 artículos, 3 artículos
los cuales fueron excluidos aquellos que
no cumplían los criterios de
Incidencia de Cefalea tensional
inclusión/exclusión que no fueron de gran cronica
utilidad ya que tenían variantes muy
80%
alejadas a nuestros temas en varios de 60%
estos artículos hacían más referencia a la 40%

terapia manual ortopédica con sus 20%

0%
diversas técnicas, 2 artículos se Mujeres Hombres

relacionaban más con la terapia (Figura 1)

farmacológica, 1 de los artículos coincidió
con otro ya encontrado. Las comorbilidades más frecuentes
Así que 8 de los artículos encontrados detectadas fueron: en el 20,3%
fueron beneficiados al tema investigado. hipertensión arterial, 10% diabetes
Donde los resultados sugirieron que mellitus, 8,7% vértigo, 5,8%
pueden reducir la ansiedad y mejorar la hipotiroidismo, 3,8% epilepsia, 2,2%
salud mental a corto plazo, y logra una artrosis, 1,5% antecedente de trauma
reducción del dolor y la interferencia de craneoencefálico e igual porcentaje para
este en las actividades de la vida diaria de aneurisma cerebral,0,72% cáncer de seno
los individuos con cefalea tensional. (figura 2).
En revisiones sistemáticas se hallaron
Comorbilidades frecuentes
historias clínicas de pacientes que
llegaron a estudiar la efectividad de la
terapia manual en la cefalea tensional; el
76% correspondió al sexo femenino
(figura 1), con un promedio de edad de 51
años, siendo la edad mínima de 18 y
máxima de 94 años.
Hipertensión arterial Diabetes mellitus Vertigo
Hipotiroidismo Epilepsia Artrosis
Trauma craneocefalico Cancer de seno

(figura 2): Comorbilidades frecuentes

Además, encontramos que el 21% se
asocia a trastorno ansioso, 8,7%
síntomas depresivos, 8% presentaron
trastornos del sueño tipo insomnio y 5,8%
refirieron manejar elevado nivel de estrés existencia de PGM que, en la crónica, da
emocional (figura 3). lugar a un proceso de sensibilización
central debido al aumento de aferencias
Causas Frecuentes
nociceptivas, resultado así su tratamiento
25%
más complejo y de menor efectividad. La
liberación miofascial produce un efecto
20%
relajante y reduce la tensión muscular,
aún más si se realizan las técnicas en un
15%
entorno tranquilo, de ahí también parte de

10%
su efecto en el tratamiento de las cefaleas
tensionales.

5%
Conclusión

0% La prevalencia de padecer cefalea

Ansiedad Depresión Insomnio Estrés
tensional crónica se ha incrementado en
(Figura 3): Causas frecuentes
los últimos años relacionándose con otros
Discusión padecimientos como el estrés, ansiedad,
trastornos del sueño y alteraciones
En la revisión de diferentes artículos se
posturales. Al revisar los diferentes
encontró que la fisioterapia es una
artículos publicados entre 2013 – 2020 se
herramienta importante y la técnica de
ha considerado que la liberación
liberación miofascial para el tratamiento
miofascial muy eficaz como tratamiento
de la cefalea tensional crónica es una
reduciendo el dolor, reduciendo la tensión
técnica eficiente como tratamiento
y el estrés, produce relajación y
complementario para el abordaje de este
disminuye el consumo de fármacos ya
trastorno, ya que en los artículos
que se ha vuelto muy común el uso
revisados se demuestra una efectividad
farmacológico diario.
para la sintomatología como también la
La liberación miofascial es una de las
frecuencia de episodios de cefalea, de la
alternativas para ofrecer al paciente
intensidad del dolor, del umbral de
aliviando los síntomas presentes de esta
presión mínima, del aumento del rango
alteración mejorando la calidad de vida.
cervical en flexión y extensión, la
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