PATOLOGÍA MÉDICA

Profesor: MV Carlos Trioni

Email: actrioni@gmail.com
Teléfono: 3515527960
Parciales
1) 09/05
2) 22/08
3) 17/10
Patología médica
Es la rama de las Ciencias Médico Veterinarias que se ocupa del estudio de las patologías internas de los
animales (domésticos y salvajes), sobre la base de la interpretación y análisis sistemático en la etiopatogenia
(las causas que la provocan, el desarrollo por el cual se produce la patogenia), fisiopatología, signos clínicos,
diagnóstico, pronóstico y la correcta aplicación terapéutica como forma adecuada para preservar la salud
animal.
Se desarrolla en forma ordenada:
a) Definición
b) Etiología
c) Patogenia
d) Manifestaciones o signos clínicos
e) Lesiones
f) Diagnóstico
g) Diagnóstico diferencial
h) Evolución
i) Pronóstico
j) Tratamiento
k) Profilaxis

ENFERMEDADES DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL

Patologías bucosalivales
Estomatitis
a) Definición: es un proceso inflamatorio que afecta la mucosa de la boca, aunque recibe distintos nombres
dependiendo si afecta a la encía (gingivitis), dientes (periodontitis), lengua (glositis), paladar (palatitis),
etc.
Se clasifica según:
 Origen
o Primarias: son todos aquellos elementos que se introducen dentro de la cavidad bucal,
inclusive a veces como alimento, y que pueden dañar directamente la mucosa. Ejemplo:
pasturas secas o leñosas.
o Secundarias: son aquellas que asientan en otro lado o que tienen otro origen pero que, como
parte de la sintomatología, se presentan problemas inflamatorios en la cavidad bucal. Ejemplo:
aftosa (aftas o úlceras en la boca), SUH (provoca aumento de amoníaco en sangre que va a
generar úlceras gastroduodenales como también úlceras a nivel bucal con halitosis de tipo
urinoso).
 Curso

o Agudo: se puede solucionar en el transcurso de 5 a 7 días.

 o Crónico: es aquella patología que persiste durante mucho tiempo sin poder solucionarse o que
se desarrolla lentamente durante mucho tiempo.
 Extensión

o Generales: afecta toda la cavidad bucal.

o Regionales, localizadas o focalizadas: afecta una parte o región determinada de la cavidad
bucal. Ejemplo: dientes, encías, lengua, etc.

 Lesiones o presentación clínica

o Catarral: es una inflamación superficial, la mucosa está hiperémica y edematizada. Podemos

ver una capa blanquecina – grisácea – verdosa – parduzca sobre la superficie de la mucosa de la
boca y puede haber una excesiva producción de mucus. Es un daño superficial producido por
agentes físicos o químicos y no trae consecuencias en el proceso regenerativo de la zona
afectada.

o Vesicular: generalmente son aftas de 2 o 3cm de diámetro. Es típico de los problemas virales.
Cada vesícula contiene un líquido seroso por lo que hay que evitar que se rompa. Se sitúan entre
el epitelio y la lámina propia, la membrana basal permanece intacta. Es un poco más profunda,
sin embargo, la regeneración es completa.

o Supurativa: se da por la presencia de pus. También si hay un proceso infeccioso contaminante.

o Pseudomembranosa: se da por placas de tipo difteroide, especialmente en bovinos. Si

levantamos la membrana y la despegamos, por debajo se puede observar un proceso ulceroso.

o Flemonosa: es la presencia de un flemón intermandibular (entre la mandíbula y la base de la

lengua). Pueden ser dérmicos o también encontrarse en la mucosa. Característico de los
pequeños animales.

o Papulosa

o Nodular

o Ulcerativa: las úlceras son zonas desprovistas de mucosa, las cuales tienden a ampliarse y
resistirse a la cicatrización. Generalmente son superficies sangrantes, al ser una lesión profunda,
puede haber como secuela una infección de tipo secundaria y como afecta el estrato germinativo
vamos a observar bordes irregulares. Deja cicatrices.

o Gangrenosa: es común que se presente con pérdida de una parte de la lengua. Por ejemplo,
leptospirosis en perros.

b) Etiología:

 Infecciosa

o Bacterianas
o Virales
o Hongos-levaduras

 Médica

o Primarias

□ Físicas: exceso de calor o de frío.

□ Químicas: ingestión de algunos elementos cáusticos, álcalis o ácidos.
 o Secundarias

□ Tóxicos: endógenos o exógenos.

□ Carenciales: falta de algún tipo de vitaminas o minerales.
□ Generales o idiopáticas: no se sabe su origen.

c) Patogenia:
La mucosa bucal está adaptada para recibir ciertos grados de injurias porque los animales, por ejemplo,
pastan en distintos tipos de superficies y no siempre el mismo es palatable. Cuando el límite de
resistencia de la mucosa es sobrepasado puede desarrollar la estomatitis de origen primario. Por otro
lado, decimos que es de origen secundario cuando son patologías que tienen origen en otro sistema o en
otra parte del cuerpo y que como efecto rebote provocan sintomatología en la cavidad bucal.
d) Signos clínicos

 Anorexia (no come nada) o hiporrexia (come poco o es selectivo)  alimentos más blandos o con
más cantidad de agua.
 Masticación lenta y dolorosa. Muchas veces mastica en vacío  hace el movimiento de masticación
pero no mastica nada.
 Mayor producción de saliva. En algunos casos hay ptialismo con caída de comisura labial. La
misma, por lo general, es espumosa y en ocasiones con restos epiteliales y presencia de pus o sangre.
 Relamido constante para tratar de deglutir la saliva.
 Olor fétido dependiendo de la evolución del proceso. Se da generalmente por procesos de origen
séptico.
 Polidipsia para tratar de calmar el ardor o calor que le provoca el cuadro inflamatorio.
 Adenitis regional: infarto de los ganglios, especialmente de los submandibulares o retrofaríngeos.
 Toxemia en casos secundarios.

e) Lesiones –explicado en la clasificación de la estomatitis-.

f) Diagnóstico
Se llega en función a la anamnesis. Las estomatitis primarias son más fáciles de diagnosticar porque
siempre hay algún tipo de relación con la presencia del hombre. Además, se debe hacer un examen clínico
abriendo la cavidad bucal para ver todas las partes que la componen e incluso podemos utilizar radiografías
fundamentalmente cuando hay antecedentes de traumatismos como patadas o golpes.
Por otra parte, podemos buscar bacterias, virus u hongos en el laboratorio. No solo se hacen cultivos para
identificar el elemento actuante, sino que sirve para hacer un antibiograma para determinar a qué ATB es
sensible. La hematología y bioquímica sanguínea se utilizan los cuadros tiene un origen de tipo infeccioso
ya que va a haber un aumento de los glóbulos blancos tanto en la fórmula leucocitaria relativa como
absoluta. La serología es también importante en los cuadros e tipo viral.

Lo importante es determinar si son lesiones primarias o secundarias

IMÁGENES
g) Diagnóstico diferencial
h) Evolución
i) Pronóstico: puede ser benigno, reservado o grave.
j) Tratamiento:
 Aislamiento si se sospecha de un agente infeccioso contagioso.
 Lavado con antisépticos astringentes (sulfato de cobre al 2%)  problemas de hongos.
 Cauterización con soluciones iodadas diluidas al 2-3% con glicerina.
 Alimentación nasogástrica o por vía parenteral.
 Antibioticoterapia parenteral o por vía bucal.
 Antiinflamatorios no esteroides/corticoides.
 Ioduro de sodio  si es un proceso crónico.
 Control dentario
 Suministrar alimentos bblandos o semilíquidos.
 Agua oxigenada diluída en agua 1:3.
 Azul de metileno en forma de colutorio o spray 1-5%.
 Permanganato de potasio al 5%.
 Agua con vinagre al 25%  procesos pseudomembranosos.
 Amonio cuaternario al 15% (1l en 10.000l de agua)
 Solución de povidona yodo al 10% (1l en 2000l de agua)