VICARIATO APOSTÓLICO

“SAN FRANCISCO JAVIER” ESCUELA DE EDUCACIÓN SUPERIOR PEDAGÓGICA PÚBLICA

“VÍCTOR ANDRÉS BELAUNDE”

S
JAÉN
JAÉN

FORMULARIO ÚNICO DE
TRÁMITE (FUT)
RM N° 0445-2012-ED

Solicita: Solicitud de justificación de inasistencia de clases

1. SUMILLA

Señor/a: Sara Moreno Alberca

2. AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE

3. CARGO
Estefany Serin Maluquis
4. DATOS DEL SOLICITANTE (Nombres y Apellidos)
Estudiante
5. CARGO ACTUAL Y CENTRO DE TRABAJO

6. DNI 77161059 7. TELF./CELULAR 985990416

8. E-MAIL Serinmaluquisestefani@gmail.com

9. DOMICILIO DEL USUARIO (Av., Calle, Jr., Pasaje, Urb. - Distrito, Provincia)
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
10. FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO
Por motivos de estar trabajando lejos y por las fuertes lluvias y el pase y no conté en ese momento con
un sustento económico para poder estar presente, pero me comprometo en adelante no faltar a las clases
presenciales y virtuales que me está brindando los docentes de este instituto EESPP Victor Andres
Belaunde.
No pude llegar el día sábado 15 y domingo 16 del presente mes de abril solicitando a la solicitud de mi
justificación de inasistencia espero acceda mi pedido por ser de justicia.

11. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN

Jaén17 de abril de 2023

 12. LUGAR Y FECHA 13. FIRMA DEL USUARIO

mesadepartes@eesppvab.edu.pe Calle Hospital N° 350 - Jaén 076-431496 929992882 www.eesppvab.edu.pe