Institución

Educativa
La Divina
Providencia
Surquillo - Ugel07

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

I.- SELECCIONE SU PEDIDO: VACANTE PARA 4TO DE SECUNDARIA

RESUMEN DE SU PEDIDO

POR FAVOR PIDO UNA VACANTE PARA MI HERMANA SOY SU HERMANA MAYOR Y ESTOY ACARGO DE
ELLA MUY AGRADECIDA

II.- DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRECTORA: MASIAS PONCE SANDRA KARINA

DIRIGE:

III.- DATOS DEL SOLICITANTE

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres DNI/CA

VILLALTA QUISPERIMA SARA 44396358

Domicilio: URB: VILLA VICTORIA MZ Q LT 5 Distrito SURQUILLO

:

Celular: 951811030 Email: quisperimasara@outlook.com

IV.- DATOS DEL ESTUDIANTE (Nombres, Apellidos, N° de DNI, Grado y Sección):

Quispe Quisperima Erika Ferghi

DNI: 78478065

V.- FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO:

POR FAVOR PIDO UNA VACANTE PARA CUARTO GRADO DE SECUNDARIA

VI.- SOLO LLENAR EN CASO DE SOLICITAR CERTIFICADO DE ESTUDIO Y/O COMPORTAMIENTO:

¿Realizó rectificación de su nombre y/o apellidos? Marque su opción:

Si marcó (SI) en la pregunta anterior detalle:

INSTITUCIÓN EDUCATIVA GRADO Y SECCIÓN AÑO EN QUE CURSÓ SU ESTUDIO

5094 "NACIONES UNIDAS 3ero 2021

 VII.- DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:

1 FUT
.-

2 DNI DEL MENOR

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3 DNI DE EL APODERADO
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4 LIBRETA
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5
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6
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7
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LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO

Para consultas sobre su trámite llame a los siguientes celulares: 958 640 618 - 989 619 933 – 968 867
079 Teléfono: 01 2711317