ANEXO 6 Área de Responsabilidad

TODAS
IPERC CONTINUO
FP-COR-04.01-02
Versión 08 Pag. 1 de 1

ORDEN DE TRABAJO (TAREA A REALIZAR):

FECHA: / / HORA:

NOMBRES Y APELLIDOS DEL SUPERVISOR QUE ORDENA LA EJECUCIÓN DE LA TAREA: FIRMA:

DATOS DE LOS TRABAJADORES INVOLUCRADOS EN LA TAREA:

FECHA HORA AREA / NIVEL/ SECCION NOMBRES CARGO FIRMA

IPERC CONTINUO
EVALUACIÓN IPERC EVAL. RIESGO RESIDUAL
DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO / ASPECTO RIESGO MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
A M B A M B

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO / ASPECTO Y REDUCIR EL RIESGO / IMPACTO

1- 4-
2- 5-
3- 6-

Equipo/Vehículo se encuentra en condiciones operativas

Herramientas/Materiales en buenas condiciones SI NO

Se capacitó al personal SI NO
Tema de capacitación:
DATOS DE LOS SUPERVISORES (V°B° OPERACIONES)
HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA
"Eliminar Peligros es Tarea Prioritaria antes de Iniciar las Operaciones Diarias"