CODIGO: Reg 05 - Pr 02

VERSION: 03
IPERC CONTINUO FECHA DE APROBACION: 24/11/2023

AREA: ZONA: NIVEL:

FECHA: GUARDIA: HORA:

LABOR: ACTIVIDAD:

DATOS DE LOS TRABAJADORES

N° NOMBRE Y APELLIDOS OCUPACION FIRMA

IPERC CONTINUO
EVLUACION RIESGO/IMPACTO EVALUACION RIESGO/IMPACTO
INICIAL RESIDUAL
DESCRIPCION DEL PELIGRO/ASPECTO RIESGO/IMPACTO MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
A M B A M B

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO / ASPECTO Y REDUCIR EL RIESGO / IMPACTO HORA EJECUTADA FIRMA

ACCION PREVENTIVA/CORRECTIVA APLICADO POR EL SUPERVISOR

HORA DE
NOMBRE DEL SUPERVISOR DESCRIPCION DE LA ACCION FIRMA DEL SUPERVISOR
LLEGADA

"Cuando el peligro es controlado, el trabajo es seguro"