Justificación

El Manual de Análisis y Descriptivo de los Trastornos Mentales (DSM V) clasifica el tabaquismo

como una adicción. La nicotina es una de las drogas más adictivas y, al igual que la cocaína y la
heroína, llega al cerebro a los 10 segundos de su inhalación. La nicotina está asociada con varios
sistemas de neurotransmisores en el sistema nervioso central, es un agonista del receptor de
acetilcolina α4β2 y es muy sensible a la unión del receptor con el neurotransmisor. El consumo de
tabaco es la principal causa de muerte prevenible. Además de estar asociado con enfermedades
físicas y una esperanza de vida reducida, cada vez hay más pruebas de que está estrechamente
relacionado con una variedad de trastornos psicológicos, como los trastornos de ansiedad. El
síndrome de abstinencia, la característica central de la adicción es un conjunto de síntomas y signos
físicos y psicológicos que se desarrollan como resultado de dejar, reducir o abandonar el tabaco.
Para establecer la probabilidad de un trastorno por uso de sustancias cuando coexiste un trastorno
afectivo, se encontró que el 47% de los hombres y el 26% de las mujeres tenían estos trastornos
antes del uso de sustancias o la adicción. En concordancia con lo anterior, se ha reportado que los
fumadores que fuman más de un paquete de cigarrillos al día tienen tres veces más probabilidades
de sufrir depresión que los no fumadores. Se teoriza que el tabaquismo se usa como automedicación
de síntomas en pacientes deprimidos, pero no está claro si los pacientes deprimidos pueden
mantener la abstinencia de fumar a largo plazo, ni está claro el efecto de dejar de fumar sobre la
sintomatología.

Introducción

El uso del tabaco, especialmente el cigarrillo, se encuentra ligado nuestras prácticas de conducta de
nuestra sociedad de forma extensa desde los años treinta, coincidiendo con la expansión de la
fabricación industrial del cigarrillo y su transformación en una rentable industria. En el siglo XXI,
el tabaquismo se considera una epidemia, y no se han desarrollado programas de salud efectivos
para combatirlo. El tabaquismo va acompañado de factores sociales y personales, que a su vez
pueden ser genéticos y emocionales; dudas et al. Se ha descubierto que muchos fumadores sufren
niveles más altos de depresión y ansiedad que sus pares no fumadores. Esta correlación sugiere que
la prevención de la patología afectiva puede contribuir a la prevención del tabaquismo. Aunque la
evidencia internacional sobre el impacto del consumo de tabaco en la salud individual y los
sistemas nacionales de salud es incontrovertible (American Cancer Society-ACS, 28 de junio de
2011; British American Tobacco, 2010; Prakash, 2001; Organización Mundial de la Salud - OMS,
2010) y la oposición a la aplicación de altas tasas impositivas sobre el consumo de tabaco volvió a
enfatizar la importancia de las campañas de tabaquismo (González-Galvis, Rivera-Rodriguez,
Martín-Valencia, García-Ruíz, & Murillo, 2007). En relación con las campañas, el empleo, la renta
de los hogares y los impuestos (Mojica & Paredes, 2005; Con precios bajos, 7 de agosto de 2012)
parecen ser ventajas innegables. La información sobre diversas variables de esta actividad muestra
que este argumento es falso, que la estructura oligopólica de la industria y las pérdidas normales de
empleo están ocultas, pero quizás lo más importante, que los costos de atención médica están
inflados. Los estudios han demostrado que la adicción a la nicotina tiene un origen genético que
involucra múltiples genes, y aunque los estudios hasta la fecha no han sido concluyentes, algunos
genes están involucrados en la neurotransmisión de dopamina y serotonina, y otros están
involucrados en el metabolismo de la nicotina. Un metanálisis mostró que los factores genéticos, el
comportamiento familiar y los factores personales influyen en los fumadores habituales,
representando el 56 %, el 24 % y el 20 %, respectivamente. La baja tolerancia a la frustración, la
falta de autocontrol, el comportamiento familiar y la influencia de los compañeros se encuentran
entre los factores biológicos y ambientales que influyen. El tabaco es una de las sustancias adictivas
legales más fácilmente disponibles y, lamentablemente, como resultado, su uso se ha vuelto
rutinario o común en nuestra sociedad. Aunque muchos fumadores son conscientes de que el tabaco
puede afectar negativamente a su salud física, pocas personas asocian su adicción con la ansiedad,
por no hablar de ciertos trastornos de ansiedad como el TEPT, la fobia social (Vidal-Fernández,
Ramos-Cejudo y Cano-Vindel), 2008), trastorno de ansiedad generalizada (Ramos-Cejudo y Cano-
Vindel, 2008) y trastorno de pánico con o sin agorafobia (Wood, 2008). Pero la principal
preocupación es el impacto en la salud y la vida de los colombianos. Al menos tres enfermedades
relacionadas con el tabaco: cáncer de pulmón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e
infarto agudo de miocardio (IAM) le costaron al país P3.200 millones en el primer año de
tratamiento. Con números de esta magnitud, no hay ningún beneficio en proteger las operaciones de
tabaco.

Historia.

La Compañía Colombiana de Tabacos fue fundada en Medellín en 1919. Capital de 1 millón de

pesos y la participación de varios socios con experiencia empresarial Dentro y fuera de la industria
tabacalera. Cuatro años después, según el Anuario Estadístico En Medellín, Coltabaco produce
“más de la mitad de los cigarros que se consumen en Colombia”. Según estadísticas proporcionadas
por Coltabaco, las ventas mensuales promedio son. Las ventas totales de cigarrillos aumentan de
4.000 cigarrillos por mes en 1919 a más de 250.000 19463 Mensual bruto. Este es un aumento
inicial en las ventas de más de 60 veces en 27 años, es decir, solo la tasa de crecimiento anual
promedio supera el 200%. venta de cigarrillos. Sin embargo, el tabaquismo es el mayor problema de
salud pública en nuestro país y ha alcanzado proporciones epidémicas, siendo el tabaquismo la
primera causa de muerte evitable con más de 49.000 muertes al año; además, se estima que el 15%
de las muertes en la UE están relacionadas con el tabaco, frente al 16% en España (Cabezas, 2002;
Montes, Pérez y Gestal, 2004). Hace más de una década, la Organización Mundial de la Salud
(OMS) declaró que el consumo de tabaco era la principal causa prevenible de muerte prematura
(OMS, 1999). Actualmente, la Organización Mundial de la Salud estima que el tabaco mata a uno
de cada 10 adultos en todo el mundo, lo que significa que mata a unos 5 millones de personas al
año, o 1 persona cada 8 segundos. Desde un punto de vista socioeconómico, fumar también tiene un
impacto significativo. El cultivo de tabaco es la tercera actividad agrícola más grande de México en
términos de ingresos y empleo. Las ventas de cigarrillos en el país han superado los 60 mil
millones de dólares estadounidenses, lo que demuestra la enorme capacidad de producción de las
fábricas de tabaco.

Definición

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce el tabaquismo como una enfermedad y

define la salud como: un estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad. Este concepto polariza a los individuos física, psicológica y socialmente. Encarna la
intención de lograr una salud holística, teniendo en cuenta las enfermedades del individuo y las
enfermedades de la población. El concepto de esta enfermedad incluye la palabra felicidad, que
tiene connotaciones típicamente sociales. Está conectado con la salud, no tanto como su causa, sino
como su causa; así, incide en desequilibrios dinámicos biológicos, ecológicos y psicosociales. Está
claro que los individuos y la sociedad están interconectados. A mayor influencia, mayor conciencia
social. Las personas se enferman al igual que las poblaciones epidémicas. Luchando por sus
intereses, una persona trata de desarrollar un sentido de protección y desarrollar un comportamiento
"humano, humano, humano". Por eso, las actividades sociales, altruistas y filantrópicas confluyen
con las metas.

Epidemiologia

Las principales vías neurofisiológicas involucradas en la adicción a la nicotina son la

dopaminérgica, la noradrenérgica, la GABAérgica, la glutamatérgica y la endocannabinoide, y de
todas estas vías, la vía dopaminérgica es la vía más relevante. Las neuronas colinérgicas se
proyectan por todo el sistema nervioso central, inervan casi todo el cerebro y funcionan
promoviendo la liberación de neurotransmisores. La nicotina actúa sobre los receptores nicotínicos
presinápticos en el área tegmental ventral (VTA), los receptores postsinápticos en el núcleo
accumbens (Nac), el locus coeruleus (LC) y otras regiones17,19. La nicotina en el sistema
mesolímbico aumenta la secreción de dopamina en ATV y Nac, produciendo efectos excitatorios y
psicomotores que refuerzan positivamente el consumo de drogas (circuito de recompensa). Según
un estudio publicado en The Lancet (Ezzati y López, 2003), basado en datos de todo el mundo en el
año 2000, las muertes relacionadas con el tabaco se estimaron en 4,8 millones, o el 12% de las
muertes mundiales. Entre los adultos mayores de 30 años (18% de los hombres y 5% de las
mujeres), las principales causas de muerte fueron: las enfermedades cardiovasculares (1,7 millones),
de las cuales el 11% se debieron al tabaco; enfermedad pulmonar obstructiva crónica (casi 1 millón
de muertes) y cáncer de pulmón (aproximadamente 850.000 muertes), el 71% de las cuales están
relacionadas con el tabaco.

Presentación Clínica

Se identifican 3 componentes

Tolerancia: dependencia, satisfacción y placer.

Abandono o Reducción de Actividades Sociales y Personales: intranquilidad, insomnio, estado

de ánimo deprimido, falta de concentración.

Abstinencia: ansiedad, irritabilidad, frustración, rabia y consumo de otras sustancias.

Estos componentes surgen de forma latente, no repentina, si no gradual, periódica, y puede repetirse
todo el tiempo. De tal manera que una persona pueda experimentar estos tres componentes muchas
veces en diferentes momentos de la vida. Existen varios tipos de manifestaciones que podemos
considerar como signos de alarma o en ocasiones como parte de la propia manifestación de adicción
clínica, tales como: negación, aislamiento, ansiedad, miedo o pavor, depresión, ira, sobrecarga de
trabajo, esto puede manifestarse como cambios en los hábitos y cuidado personal, cambios en los
hábitos alimentarios, Exceso de aumento y pérdida de peso, pérdida de memoria y confusión,
dificultad para concentrarse.

Tratamiento y prevención

La terapia de reemplazo de nicotina (NRT, por sus siglas en inglés) proporciona la nicotina que
normalmente se encuentra en los cigarrillos sin los componentes nocivos del humo del tabaco, y la
NRT tiene como objetivo reducir las ansias y los síntomas de abstinencia cuando deja de fumar. La
vareniclina actúa como un agonista parcial del receptor α4β2 en ATV y Nac para reducir los
síntomas de ansia y, al mismo tiempo, cuando se vuelve a fumar el cigarrillo, el fármaco bloquea la
recaptación del receptor α4β2 de la nicotina inhalada en una cantidad suficiente para reducir las
respuestas de placer y recompensa. El bupropión aumenta la recaptación de dopamina y
norepinefrina, aumentando sus niveles al antagonizar los receptores nicotínicos.

Conclusión

El tabaquismo no se controla en base a la suposición médica de que es una enfermedad progresiva y

fatal para el individuo. Vale la pena asumir que hay un fuerte componente social más allá de lo
conocido que aún no se ha entendido. Ante la evidencia que respalda esto, no hay razón para
justificarlo como sociopatía. Por supuesto, hay implicaciones para tener en cuenta, y estas vendrán
como un cambio de paradigma que puede ser la clave para la solución deseada. Sabiendo que la
forma ideal de detener o limitar la práctica de la incontinencia es a través de un proceso continuo de
condicionamiento social que requiere la participación de todos. El tabaquismo puede cambiar con
intervenciones grandes o pequeñas en una población basándose empíricamente en sus resultados.
Las estimaciones de vigilancia epidemiológica de morbimortalidad, riesgo e indicadores de
tendencia son importantes para darnos una idea del alcance de la implicación social. Se han
apoyado los esfuerzos sociales y se ha avanzado mucho. Existe mucha evidencia de que el
comportamiento de los individuos está relacionado con su entorno social. El progreso global en la
legislación (el Convenio Marco para el Control del Tabaco) ayudará a aumentar la presión social.
La hipótesis de Geoffrey Rose 41 aún se mantiene, "si el tabaquismo está socialmente obligado a
entrar, debe abandonarse de la misma manera".

Referencias

Corvalán B., María Paz. (2017). El tabaquismo: una adicción. Revista chilena de enfermedades
respiratorias, 33(3), 186-189. https://dx.doi.org/10.4067/s0717-73482017000300186

Wood, Cristina Mae, Cano-Vindel, Antonio, Iruarrizaga, Itziar, & Dongil, Esperanza. (2009).
Ansiedad y Tabaco. Psychosocial Intervention, 18(3), 213-231. Recuperado en 16 de noviembre de
2022, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-
05592009000300003&lng=es&tlng=es.

Moreno Coutiño, A., Medina, M. E., & Icaza, M. (2008). Tabaquismo y depresión.
Salud mental, 31 (5).

Sendra-Gutiérrez, Juan Manuel, Casanova Peña, Bernardo, & Vargas Aragón, Martín L.. (2012).
Tabaquismo y trastorno mental grave: conceptualización, abordaje teórico y estudios de
intervención. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 32(116), 707-722.
https://dx.doi.org/10.4321/S0211-57352012000400003

Abdullah A, Simon SM, Jonathon L. Health promotion in older adults: Evidence- based smoking
cessation programs for use in primary care setting. Geriatrics. 2006; 61: 30- 35.

Tafur LA, Ordoñez GA, Millán JC, Varela JM, Rebellón P. Tabaquismo en personal de la
Universidad Santiago de Cali. Colomb Med. 2005; 36: 194-198. 

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Letizia Repetto Baeza. «La mujer suramericana y el cigarrillo Pielroja». Letras y Encajes, diciembre
de 1934.

Abel Ricardo López. «Empleados, mujeres de oficina y la construcción de las identidades de clase
media en Bogotá». Anuario Colombiano de Historia Social y de la Cultura 30 (2003): 257-80.

RAFAEL CÉSAR CHÁVEZ DOMÍNGUEZ

jefe del Departamento de Epidemiología. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez".

SINDROME DE TABAQUISMO.

PREGUNTAS CATEGORIA TOLERANCIA: DEPENDENCIA, SATISFACCIÓN Y PLACER

1. ¿Inhala el humo?
2. ¿Fuma más frecuentemente por la mañana que por la tarde?
3. ¿Fuma cuando está enfermo?
4. ¿Encuentra difícil no fumar en lugares donde está prohibido?
5. ¿Fuma con más frecuencia durante las primeras horas luego de levantarse?
6. ¿Se recompensa con un cigarrillo tras cumplir una tarea?
7. ¿Cuándo se siente feliz, fuma más?
8. ¿Obtiene un gran placer fumando en cualquier momento?
9. ¿Se siente más estimulado y alerta, cuando fuma?
10. ¿Fumar le genera placer?

PREGUNTAS CATEGORIA ABSTINENCIA: Ansiedad, irritabilidad, frustración, rabia y

consumo de otras sustancias.

1. ¿Sientes que tus problemas desaparecen cuando enciendes un cigarrillo?

2. ¿Sientes rabia o enojo cuando se te acaban los cigarrillos?
 3. ¿Crees que presentas problemas de concentración en las tareas cunado no tienes un
cigarrillo cerca?
4. ¿Cuándo esta de malgenio y enciendes un cigarrillo sientes que se te pasa el enojo?
5. ¿Cuándo remplazas un cigarrillo, por otro como los son los eléctricos sientes la misma
satisfacción?
6. ¿Consumes otro tipo de sustancias para relajarte, cuando no tienes un cigarrillo?
7. ¿Sientes que hay algunos lugares que son mejores para fumar?
8. ¿Hay algún estimulo que te de placer como el cigarrillo?
9. ¿Cuándo no tienes un cigarrillo cerca, te pones algo en la boca que si mule uno y de esta
forma satisfacer la necesidad?
10. ¿Cuándo fumas un solo cigarrillo sientes que desaparece la ansiedad?

PREGUNTAS CATEGORIA ABANDONO O REDUCCIÓN DE ACTIVIDADES SOCIALES Y PERSONALES:

intranquilidad, insomnio, estado de ánimo deprimido, falta de concentración.

1. ¿Te cuesta conciliar el sueño?

2. ¿Disfrutas la compañía de tu familia y amigos?

3. ¿Te despiertas fácilmente con ruidos externos por suaves que sean?

4. Te cuesta hacer actividades por un largo período de tiempo.

5. ¿Sientes rechazo social por tu forma de expresarte o al momento del consumo de cigarrillo
o tabaco?

6. ¿Sueles estar mucho tiempo en cama y disfrutar de la soledad?

7. ¿Para ti es difícil enfocarte en las actividades que son realmente importantes?

8. ¿Descuidas tu cuidado personal y aspecto físico?

9. ¿Prefieres compartir espacios con personas que consumen tabaco a ir al cine u otras
actividades de ocio?

10. ¿Cuándo te levantas sientes que no has descansado y muy temprano en la mañana?

11. ¿Te has sentido rechazado por tu familia?

EVALUACIÓN DE CUESTIONARIO PSICOMETRICO – REVISIÓN POR EXPERTOS

El presente documento tiene como propósito validar un cuestionario para su uso en el curso de

psicometría. Siéntase en la libertad de realizar observaciones y comentarios respecto a las preguntas

planteadas en su forma y contenido y si tienen sentido o no con relación a la categoría y

subcategoría planteada; interesa la valoración que realice de los ítems y en general del cuestionario.

Indicaciones

A continuación, encontrará varios grupos de afirmaciones (ítems), asociadas a categorías y

subcategorías, se solicita seguir las siguientes indicaciones:

Seleccione una puntuación entre 1 y 3 de la siguiente manera:

1: El ítem no es necesario

2: El ítem es útil pero no esencial

3: El ítem es esencial

Categoría Ítems 1 2 3 Observaciones

11. ¿Inhala el
humo?
TOLERANCIA:
DEPENDENCIA, 12. ¿Fuma más La 2 y la 5 se podría unificar o
SATISFACCIÓN Y frecuentemente formular como una sola
PLACER. por la mañana
que por la
tarde?

13. ¿Fuma cuando -

está enfermo?

14. ¿Encuentra difícil ¿Se siente ansioso cuando se

no fumar en encuentra en un lugar donde está
prohibido fumar?
lugares donde
está prohibido?
 15. ¿Fuma con más - La 2 y la 5 se podría
frecuencia unificar o formular como
una sola
durante las
primeras horas
luego de
levantarse?

16. ¿Se recompensa - ¿Considero que la 6 y 7

con un cigarrillo se pueden reformular y
unificar?
tras cumplir una
tarea?
TOLERANCIA:
DEPENDENCIA,
17. ¿Cuándo se - ¿Considero que la 6 y 7
SATISFACCIÓN Y se pueden reformular y
PLACER. siente feliz, fuma
unificar?
más?

18. ¿Obtiene un - Creo que la 8 y la 10

gran placer son muy parecidas la
podrían formular como
fumando en 1 sola
cualquier
momento?

19. ¿Se siente más -

estimulado y
alerta, cuando
fuma?

20. ¿Fumar le - Creo que la 8 y la 10

genera placer? son muy parecidas la
podrían formular como
1 sola

11. ¿Sientes que tus -

problemas
desaparecen
cuando
enciendes un
cigarrillo?
 12. ¿Sientes rabia o - Ansiedad
enojo cuando se
te acaban los
cigarrillos?

13. ¿Crees que - ¿Cuándo tienes horas

ABSTINENCIA: presentas sin fumar sientes que tu
Ansiedad, concentración
problemas de disminuye?
irritabilidad, concentración
frustración,
en las tareas
rabia y consumo
cunado no
de otras
sustancias. tienes un
cigarrillo cerca?

14. ¿Cuándo esta - ¡En caso de enojo!

de malgenio y ¿Siente que el cigarrillo
le ayuda a controlar esta
enciendes un emoción?
cigarrillo sientes
que se te pasa
el enojo?

15. ¿Cuándo - Pienso que la 5, 6y la 8

remplazas un la pueden replantear y
unificar
cigarrillo, por
otro como los
son los
eléctricos
sientes la misma
satisfacción?

16. ¿Consumes otro - Pienso que la 5, 6y la 8

tipo de la pueden replantear y
unificar
sustancias para
relajarte,
cuando no
tienes un
cigarrillo?
17. ¿Sientes que - Hay lugares en los que
hay algunos piensas que no es lo
mismo sin un cigarrillo
lugares que son
mejores para
fumar?

18. ¿Hay algún - Pienso que la 5, 6 y la 8

estimulo que te la pueden replantear y
unificar
de placer como
el cigarrillo?

19. ¿Cuándo no - ¿Cuándo no tienes

tienes un cigarrillos, podrías
satisfacer la necesidad
cigarrillo cerca, de fumar con un objeto
te pones algo en que lo simule?
la boca que si
mule uno y de
esta forma
satisfacer la
necesidad?

20. ¿Cuándo fumas - ¿Un solo cigarrillo te

un solo cigarrillo permite satisfacer la
abstinencia?
sientes que
desaparece la
ansiedad?
 12. ¿Te cuesta -
conciliar el
sueño?

13. ¿Disfrutas la - ¿Piensas que el

compañía de tu cigarrillo puede
remplazar la compañía
familia y de familia y amigos?
amigos?

14. ¿Te despiertas -

fácilmente con
ABANDONO O ruidos externos
REDUCCIÓN DE por suaves que
ACTIVIDADES sean?
SOCIALES Y
PERSONALES:
intranquilidad, 15. Te cuesta hacer -
insomnio, actividades por
estado de
un largo
ánimo
período de
deprimido, falta
tiempo.
de
concentración.

- ¿Te has sentido

rechazado por fumar
16. ¿Sientes cigarrillo?
rechazo social
por tu forma de Pienso que la 5 y la 10
replanteada se puede
expresarte o al unificar
momento del
consumo de
cigarrillo o
tabaco?

17. ¿Sueles estar - No creo que el cigarro

mucho tiempo influya mucho en esto.
Pienso que esto va más
 en cama y por aspectos de la
disfrutar de la personalidad de cada
persona
soledad?

18. ¿Para ti es difícil - Te distraes con facilidad

enfocarte en las y pierdes el enfoque de
lo realmente importante
actividades que
son realmente
importantes?

19. ¿Descuidas tu -
ABANDONO O cuidado
REDUCCIÓN DE personal y
ACTIVIDADES
aspecto físico?
SOCIALES Y
PERSONALES:
intranquilidad,
20. ¿Prefieres - ¿Si te invitan a un lugar
insomnio,
compartir y sabes que está
estado de prohibido fumar,
ánimo espacios con prefieres no asistir?
deprimido, falta personas que
de consumen
concentración. tabaco a ir al
cine u otras
actividades de
ocio?
- Pienso que la 5 y la 10
replanteada se puede
21. ¿Te has sentido unificar
rechazado por
tu familia?

Observaciones Generales
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Referencias: XXXXXXXXXXXXXX
Revisado por: Andrea Marín Cardona. Psicóloga, T.P: 132913.
 CUESTIONARIO TRASTORNO RELACIONADO CON EL TABACO

Autores Maria Camila Pineda, Luis Lara Moná, Juan Gabriel García Muñoz

Referencia Sin publicar

Evalúa Detección del trastorno relacionado con el tabaco, según criterios de DSM
–V
N° de Items 15
Descripción Auto-aplicada

DESCRIPCIÓN

El siguiente cuestionario fue desarrollado para población entre 18 y 50 años, del género masculino
o femenino; con la intención de crear un instrumento ágil y rápido para la identificación de los
pacientes con trastornos relacionados con el tabaco, según los criterios del DSM- V.

Consta de 15 Ítems que están divididos por 3 temas que evalúan lo siguiente:

A. Las preguntas: 2,6,8,11 y 13, evalúa la tolerancia: Dependencia, satisfacción y placer.

B. Las preguntas: 3,7,10,12 y 15, evalúan la abstinencia: Ansiedad, irritabilidad, frustración, rabia y
consumo de otras sustancias.

C. Las preguntas: 1,4,5,9 y 14, evalúan el abandono o reducción de actividades sociales y

personales: intranquilidad insomnio, estado de ánimo deprimido y falta de concentración.

A continuación, marque con una “X” en la casilla que corresponda, cada pregunta. En una escala
del 1 al 5, teniendo en cuenta que el 1 es el grado mínimo y el 5 el máximo.

1 2 3 4 5

Nunca Casi nunca En ocasiones Casi Siempre Siempre

Nº Preguntas 1 2 3 4 5
1 ¿Te has sentido rechazado Por fumar cigarrillo?
2 ¿Se siente más estimulado y alerta, cuando fuma?
3 ¿Sientes que tus problemas desaparecen cuando enciendes un cigarrillo?
4 ¿Piensas que el cigarrillo puede remplazar la compañía de familia y
amigos?
5 ¿Descuidas tu cuidado personal y aspecto físico?

6 ¿Fuma cuando está enfermo?

7 ¿Cuándo tienes horas sin fumar, sientes que tú concentración disminuye?
8 ¿Se siente ansioso cuando se encuentra en un lugar donde está prohibido
fumar?
9 Si te invitan a un lugar y sabes que está prohibido fumar, ¿prefieres no
asistir?
10 ¿Hay lugares en los que piensas que no es lo mismo sin un cigarillo?
11 ¿Fumar le genera placer?
12 ¿Cuándo no tienes cigarrillos, podrías satisfacer la necesidad de
fumar con un objeto que lo simule?
13 ¿Fuma con más frecuencia durante las primeras horas luego de
levantarse?
14 ¿Te distraes con facilidad y pierdes el enfoque de lo que es
realmente importante?
15 ¿Consumes otro tipo de sustancias para relajarte, cuando no tienes un
cigarrillo?