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Objetivos:
A continuación, se mencionan algunos de los efectos fisiológicos de los andrógenos, cuyo objetivo
principal es la diferenciación masculina, que incluye el desarrollo de la masa muscular, el mantenimiento
del balance de nitrógeno positivo y efectos sobre el comportamiento:
a. A nivel del sistema nervioso central son responsables del comportamiento agresivo y de la
libido.
b. En la médula ósea, intervienen en la hematopoyesis.
c. A nivel de la laringe son responsables del tono de vos masculino.
d. A nivel de la musculatura, producen efecto anabólico.
e. Desarrollo, crecimiento y distribución en patrón masculino de vello púbico, facial y corporal.
f. Desarrollo de glándulas sebáceas y acné.
g. Relacionado con la calvicie masculina.
h. Desarrollo del epidídimo, vasos deferentes, vesícula seminal, desarrollo externo de próstata y
genitales externos.
Mecanismos de acción: La testosterona es una hormona esteroidal cuyo mecanismo de acción está
relacionado a la familia de Receptores Nucleares. Es importante que para que la testosterona ejerza sus
efectos debe convertirse en tejidos tales como piel, próstata, vesículas seminales y epidídimo a su forma
activa la 5-alfa-dihidrotestosterona. Esta forma activa se produce por la acción de la enzima 5-alfa-
reductasa.
Los esteroides anabólicos han sido objeto de abuso por parte de atletas que intentan incrementar el
desarrollo de la masa muscular. Ante esto surgen algunas observaciones:
✔ Algunos autores señalan que una vez que el hombre alcanza la edad adulta si se administran
más esteroides de los que el cuerpo esta sintetizando no se logrará un efecto significativo mayor
porque estos receptores se encuentran saturados.
✔ Sin embargo, otros autores señalan que estos compuestos son capaces de bloquear receptores
de glucorticoides que se encargan del catabolismo y que de esta forma pueden contribuir al
desarrollo de la masa muscular.
✔ También otros señalan que el efecto placebo puede contribuir de manera significativa el efecto
anabólico.
✔ Algunos indican que puede haber diferencias en la expresión de los factores de transcripción de
diferentes tejidos.
✔ Finalmente se afirma que la dosis y combinaciones de fármacos que usan los atletas no son
conocidas, en ocasiones se han usados 100 a 1000 veces mayores que las terapéuticas, por lo
que a este nivel los efectos son impredecibles.
Farmacocinética: La testosterona administrada por vía oral sufre intenso efecto de primer paso, si se
administra por vía parenteral en solución acuosa es tan rápidamente absorbida, biotransformada y
excretada que sus efectos son muy pequeños.
Las preparaciones que contienen esteres de testosterona son más liposolubles que la propia
testosterona, de manera que cuando la testosterona se inyecta en estas formas farmacéuticas por vía
intramuscular, se libera lentamente, de este reservorio, es absorbida más lentamente y provee así un
efecto más sostenido. Por lo que el enantato y cipionato de testosterona pueden ejercer efectos
notables de tipo androgénicos si se administran en intervalos de una a tres semanas. La testosterona se
biotransforma por las reacciones de oxidación y reducción; y estas reacciones la inactivan.
Caso: En un grupo de cinco ratas macho de tres semanas de nacidas, de aproximadamente 100-150
gramos se le administra éster de testosterona 100mg/ml solución por vía intramuscular. Al siguiente
grupo de cinco ratas macho de tres semanas de nacidas, cuyo peso es aproximadamente 100-150
gramos; se le administra 0.1ml de solución salina por la misma vía (i.m) que sería el grupo control.
Pasado ocho días se pesaron las ratas nuevamente: se inyectó pentobarbital sódico para sacrificarla,
haciéndole una incisión abdominal. Localice los órganos sexuales y establezca las diferencias que se
presenten entre tratados y controles.
Figura 1: Arteria ilíaca común izquierda (4) y sus divisiones: 6. Arteria ilíaca externa; 7. Arteria ilíaca
interna; 8. Arteria pudenda interna; 9. Arteria dorsal del pene; 10. Tronco arterial para VS, CD y P. VS
Vesículas Seminales. CD Conducto Deferente. P Próstata.
Figura 2: Se muestra arteria testicular (3), irrigando a testículo (T) y epidídimo (E).
La testosterona administrada por vía oral sufre intenso efecto La oxandrolona, se excreta por la orina en forma libre (no Los estanozolol administrada por vía oral sufre intenso
de primer paso, si se administra por vía parenteral en solución conjugada), a las 4 y 7 horas respectivamente, tras la efecto de primer paso, si se administra por vía parenteral es
acuosa es tan rápidamente absorbida, biotransformada y
Farmacocinética administración oral de 15 mg, siendo posible detectar estos tan rápidamente absorbida al igual que la testosterona
excretada que sus efectos son muy pequeños. metabolitos por un periodo de 96 horas por medio de
cromatografía de gases de alta resolución acoplada a Cuando el estanozolol se administra por vía intramuscular,
Las preparaciones que contienen esteres de testosterona son espectrofotometría de masa. se libera lentamente, es absorbida más lentamente y provee
más liposolubles que la propia testosterona, de manera que así un efecto más duradero y eficaz.
cuando la testosterona se inyecta en estas formas Durante la administración la liberación de testosterona endógena
farmacéuticas por vía intramuscular, se libera lentamente, de es inhibida por la inhibición de la hormona luteinizante (glándula
este reservorio, es absorbida más lentamente y provee así un pituitaria).
efecto más sostenido.
modificación de la voz Pérdida involuntaria de peso secundaria a procesos Alteraciones del metabolismo de las proteínas en los
estimulación el crecimiento óseo quirúrgicos debilitantes, EPOC, infecciones crónicas, siguientes casos: desnutrición, tratamiento prolongado
estimulación de la que el crecimiento y secreción de la traumatismos severos y quemaduras. con corticoides, después de la cirugía, tratamientos de
Usos glándula sebácea quimioterapia o quemaduras.
estimulación de la síntesis de eritropoyetina Pérdida involuntaria de peso en aquellas personas en las que
estimulación del crecimiento y desarrollo muscular no existe un trasfondo fisiopatológico y promueve el Anemia en pacientes con una enfermedad crónica del
crecimiento del tejido muscular. riñón y en pediatría, en retardos de crecimiento estatura
y ponderal, en las distrofias y en la inmadurez.
3. Explique el proceso de la caída del cabello (alopecia en varones) por deficiencia de testosterona.
Es definida como la pérdida parcial o total del cabello ya sea por herencia o adquirida.
La testosterona en el organismo es un factor determinante en la aparición de la alopecia. Sin embargo, no es esta hormona la responsable directa de la caída del pelo sino la hormona modificada por
la enzima 5-alpha reductasa, la dihidrotestosterona.
En el hombre, cuando la testosterona llega a los folículos (raíz del cuero cabelludo), es convertida en la hormona dihidrotestosterona (DHT), la cual es regulada por una enzima llamada 5-alfa
reductasa.
La alopecia por presencia de dihidrotestosterona (DHT) es consecuencia de una transformación química que tiene lugar en el cuero cabelludo y en la que la enzima 5-alpha reductasa tiene un papel
principal, como desencadenante del proceso por el que la testosterona se convierte en dihidrotestosterona.
Al ocurrir ese proceso se puede observar desde un aumento de las entradas y líneas de cabello, hasta una calvicie de leve a severa en la parte superior de la cabeza.
Una vez finalizado este proceso, la dihidrotestosterona se une a los receptores de los folículos pilosos, acortando el ciclo capilar normal y, en consecuencia, favoreciendo la miniaturización del
folículo, que pierde calibre y calidad.
Este cabello tendrá un recorrido vital escaso, produciendo un folículo atrofiado propio de la alopecia.