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Directamente proporcional.
FLUJO = A • KD/X • ΔC
GRADIENTE ELECTROQUÍMICO
Paso de un electrolito a través de una membrana Esto demuestra
permeable dictado por el gradiente químico y que los transportadores se saturan, no es línea recta
gradiente eléctrico. porque no hay infinitos transportadores, llegará un
momento donde tenga todos ocupados, aunque
tenga muchos solutos fuera, no podré llevar más. La
difusión facilitada se ve limitada por la cantidad de
transportadores que tiene la membrana.
Km (es el valor al cual yo llego a la mitad del flujo
máximo)
TRANSPORTE ACTIVO
PRIMARIO (BOMBAS hidrolizan ATP y de esa
Las moléculas manera pueden transportar moléculas)
se verán empujadas por el gradiente químico y
también por el gradiente eléctrico.
OSMOSIS
IMAGEN 1
Supongamos que tenemos dos compartimentos, con
dos concentración, ambos con Cloruro de Sodio y
Cloruro de Potasio, siendo el lado izquierdo el que
tiene MAYOR concentración de Cloruro de Potasio y
a su vez MENOR concentración de Cloruro de Sodio,
la membrana es IMPERMEABLE, por lo tanto ninguno
de los iones pude pasar hacia ningún lado. Si yo voy
a medir el Potencial de Membrana DEBERÍA darme 0,
ya que yo necesito movimiento de iones para medir
Potencial de membrana, si la membrana es IMAGEN 3
impermeable, NO HAY DIFERENCIA DE VOLTAJE.
Si ahora abrimos Canales de Potasio, el cual estaba de mamífero el Potencial esta entre -70 y -90, como
más concentrado en el lado izquierdo, el potasio se se dijo, el potencial normalmente es NEGATIVO,
moverá hacia el lado derecho, logrando que se haga ¿Cómo mido yo una célula?, el INTERIOR respecto al
positivo el lado derecho, al medir el Potencial de EXTERIOR, por lo tanto cuando se dice que el
Membrana, la aguja medirá -60 porque yo estoy potencial de membrana es -70, estoy diciendo que el
midiendo EL LADO IZQUIERDO RESPECTO DEL interior de la célula es negativo respecto a fuera de
DERECHO y éste quedará NEGATIVO al PERDER la célula.
Potasio.
¿De qué depende el potencial de membrana? De la
¿Qué va a pasar si yo abro Canales de Sodio y Canales diferencia de concentración de los Iones, si yo tengo
de Potasio al mismo tiempo? Me dará Potencial de las mismas concentraciones de Iones a ambos lados,
Membrana 0, porque se moverán los dos para ambos no me va a dar nada, entonces yo necesito que las
lados hasta que me quede todo igual. concentraciones sean distintas. Además me debo
fijar en la permeabilidad de la membrana, o sea,
Entonces el Potencial de Membrana es una
cuántos canales tengo abiertos.
diferencia, y el valor, el número que adquiere es la
Magnitud de la diferencia, acá lo más relevante para
esta explicación es la carga, en la IMAGEN 3 va a ser
-60 porque queda negativo y en la IMAGEN 2 va a ser
+60 porque quedará positivo EL LADO IZQUIERDO
respecto al lado derecho, depende de cual lado yo
tome como referencia.
En reposo, las
células van a tener distintos canales que van a tener
abiertos, y el movimiento de Iones le va a dar un IMAGEN 1
valor de Potencial a la membrana, dependiendo de
qué Ion haya más o menos canales. En una neurona Esto lo estábamos viendo antes, en este caso (Sodio)
estaba concentrado fuera de la célula, por lo que el
Gradiente Químico lo favorece y como dentro de la Gradiente o Potencial Electroquímico es, la fuerza
célula es negativo, el Gradiente Eléctrico también lo que va a definir si se mueve o no el Ion.
va a favorecer, porque es una carga positiva que
quiere entrar donde hay carga negativa.
En el caso del Potasio que está más concentrado
dentro de la célula, el Gradiente Químico va a
Favorecer para que salga ya que hay menos potasio
hacia afuera, mientras que el Gradiente Eléctrico va
a empujar el potasio hacia adentro. Para saber si el
Potasio entra o sale debemos sumar las fuerzas y ver
cuál gana y depende de esto si el Potasio va a entrar
o a salir
POTENCIAL ELECTROQUÍMICO =
POTENCIAL QUÍMICO + POTENCIAL ELÉCTRICO
ΔG = RT In (C1/C2) + zFΔV
Los Iones se mueven hasta que Δµ de 0, cuando ese
QUÍMICO ELÉCTRICO valor da 0, el sistema va a estar en equilibrio. Si yo
tengo por ejemplo sólo glucosa, (por lo tanto P.
ΔG = determina si una reacción es espontánea o no,
eléctrico no existe), las CONCENTRACIONES deben
en éste caso, si la entrada o salida del Ion es ser iguales, si son iguales, la diferencia será 1 y LOG
espontánea o no. 1 es 0. Si tenemos un Ion, ¿Cómo logro que el Ion
RT = constantes esté en equilibrio? Para que un Ion esté en
equilibrio no basta que las concentraciones sean
(C1/C2) = Diferencia de concentraciones (es lo que iguales, los valores en la suma deben tener signos
mueve las moléculas dependiendo de su gradiente opuestos. Si la profesora pregunta ¿cómo son las
de concentración) concentraciones del Ion cuando el sistema está en
Z = carga del ION (en el caso del Sodio +1, para equilibrio? HAY QUE CALCULARLO
potasio +1, Calcio +2, Cloruro -1 )
POTENCIAL DE EQUILIBRIO DE UN ION
F = Constante
Es el potencial que tiene la membrana cuando el
ΔV = Diferencia de Voltaje (es la que mueve a las Flujo neto de un ION es 0, es decir, cuando está en
moléculas dependiendo de su gradiente eléctrico) equilibrio.
Se ocupa la Ecuación de Nernst
Si ΔG me da POSITIVO, el proceso de transporte es
favorable, si me da NEGATIVO, necesito energía de
afuera para poder moverlo, si me da 0 EL SISTEMA
está en equilibrio
es mucho más compleja porque no hay un solo ion
moviéndose.
EJEMPLO: Tengo una neurona con Potencial de
Membrana -70, el Potasio está más concentrado en
su interior, y el Potencial de Equilibrio del potasio es
-95, el Potasio SIEMPRE SE MOVERÁ tratado de
alcanzar su Potencial de Equilibrio, pero la
membrana esta en -70, por lo tanto si yo abro
Canales de Potasio, el Potasio deberá moverse
HACIA AFUERA PORQUE DEBOS SACAR CARGAS
POSITIVAS PARA QUE ADENTRO QUEDE MÁS
NEGATIVO. (Recordar que en Células SIEMPRE es
Interno RESPECTO externo)
POTENCIAL DE ACCIÓN
PERIODO REFRACTARIO
Potenciales de acción poseen periodos refractarios
absolutos y relativos. Son “Ventanas” de tiempo en
los que yo NO PUEDO generar un segundo potencial CONDUCCIÓN UNIDIRECCIONAL DEL POTENCIAL DE
de acción. Hay dos tipos: ACCIÓN. EVENTOS MOLECULARES
Periodo Refractario Absoluto: Por ningún Otra cosa que hacen los canales de sodio es que
motivo yo puedo generar un segundo impiden que el potencial de acción se devuelva, cosa
Potencial de Acción (en rojo) muy importante. El potencial se produce en el cono
axónico y de ahí al terminal axónico.
Periodo Refractario Relativo: Puedo crear un
segundo Potencial de Acción, pero mi ¿Por qué no va al revés? Porque los canales de sodio
estímulo debe ser uno mucho mayor. (en se inactivan. La apertura de los canales de sodio por
morado) El estímulo debe ser en el período un estímulo invierte la polaridad de la membrana.
de Hiperpolarización A medida que el potencial viaja este deja un rastro
La diferencia entre el P.R Absoluto y Relativo la de canales de sodio inactivados, los cuales no
definen los Canales de odio, por qué, ¿qué pasa con pueden ser activados inmediatamente. Cada región
los canales de sodio en esta etapa? Están inactivos, de la membrana es refractaria (inactiva) por unos
por lo que en el punto donde empieza el Periodo pocos milisegundos después que un potencial de
Refractario Relativo, yo tengo suficientes cantidad de acción ha pasado
Canales de Sodio cerrados para poder hacer otro ¿Cómo se logra abrir el canal que está al lado?
potencial de acción.
Acuérdense que estos canales son dependientes del
Durante el período refractario absoluto no tengo potencial de acción, por lo tanto, necesito una
suficientes canales de sodio cerrados la mayoría despolarización para que se puedan abrir y quien la
están inactivos y por eso no puedo generar un produce es la despolarización de un poquito más
potencial de acción. Cuando llega al máximo (en la adelante. La despolarización de un sector del axón
imagen) los canales de sodio se inactivan, después se permite que los canales que están al lado se abran y
cierran y cuando tengo la cantidad suficiente de así sucesivamente. ¿Por qué no retrocede? Porque
estos cerrados puedo volver a abrirlos. los canales que ya se abrieron se inactivan y cuando
En la parte del periodo refractario absoluto donde se cierran ya el potencial va lejos, por eso no va en
tengo la mayoría de los canales de sodio inactivos no sentido opuesto.
¿Cómo aumentar la velocidad de propagación del
potencial de acción?
Con Vaina de Mielina
TRANSMISIÓN SINÁPTICA
Una sinapsis es una unión funcional entre una
neurona y otra célula, esta última puede ser una
neurona o un músculo o glándula. Hay dos tipos de
sinapsis: eléctricas y químicas. La célula nerviosa es
capaz de:
-Recibir información desde otras células
Conducción saltatoria significa que voy a producir los
-Integrar la información que recibe
potenciales de acción en los lugares del axón donde
no hay mielina. No puedo producirlo donde haya -Conducir la información
vaina de mielina porque no hay canal que atraviese
-Distribuir la información
esa capa tan gruesa.
-Entregar información a otras células
Los Axones con vaina de mielina, y la localización
específica de los canales de sodio en los nodos
genera un potencial de acción que salta de nodo a
nodo a lo largo del axón.
Las químicas, son aquellas donde tendré una
neurona pre-sináptica, una hendidura sináptica y
una neurona o célula post-sináptica. ¿Cuál es la
gracia? Me demoro más, necesito pasar de mi señal
eléctrica a una química para pasar entre el espacio
que existe entre las dos células y luego pasar a
Sinapsis Eléctrica Sinapsis Química eléctrica de nuevo, por eso es más lenta.
NEUROTRANSMISORES
- Los neurotransmisores son sintetizados en la
Neurona
- Está presente en la Terminación Pre-
sináptica y se libera en la cantidad suficiente
como para ejercer una acción definida en la
célula post-sináptica
- Cuando se administra desde el exterior
(como fármaco) en concentraciones
razonables, imita exactamente la acción del
transmisor de liberación endógena.
Músculo esquelético
El lugar donde ocurre la sinapsis entre le célula
neuronal y la célula muscular se llama Placa Motora,
en este lugar se liberarán los neurotransmisores y en
Si hago lo contrario, tengo otra sinapsis donde lo que el post-sináptico tendré todos los receptores de esa
libero es GABA, los receptores ionotrópicos del GABA neurona, cada fibra muscula va a tener una
inervación, una neurona que le va a “mandar” que se
contraiga.
1- Llega potencial de acción al terminal
Partimos en la sinapsis neuromuscular, es una sináptico y lo despolariza
motoneurona que tiene su soma en la médula en la
región ventral, sale el axón y llega finalmente a los
músculos.
En este caso en particular vemos sinapsis
neuromuscular de músculo esquelético (en realidad
es la que más se va a explicar). Entonces, una sinapsis
neuromuscular de músculo esquelético ocupa
sinapsis de tipo química, SIEMPRE usa AcetilCo, sus
receptores son IONOTRÓPICOS que reciben el
nombre específico de receptores Nicotínicos (para
los receptores ionotrópicos de AcetilCo).
La AcetilCo tiene los dos tipos de receptores:
metabotrópicos y ionotrópicos. La diferencia es que
los receptores ionotrópicos de AcetilCo reciben el
nombre de receptores nicotínicos. Los receptores 2- Se abren los canales de calcio y éste ingresa
metabotrópicos de AcetilCo se llaman muscarínicos, al terminal
estos NO están en la sinapsis neuromuscular.
El músculo esquelético solo tiene receptores
nicotínicos. Entonces, se libera la AcetilCo, se une a
sus receptores en la placa motora o placa
neuromuscular, que es una región del músculo
donde la membrana se encuentra plegada, justo
debajo de la motoneurona, ese plegamiento permite
que existan muchísimos receptores de AcetilCo, por
lo tanto, permite que el músculo se despolarice, haga
un potencial de acción de músculo y se contraiga.
Todas las placas motoras son de esa forma, donde la
membrana de la célula muscular se encuentra
plegada y eso está lleno de receptores, esos puntitos
verdes son todos receptores nicotínicos.
ACh = AcetilCo
NaChR = Receptor Ionotrópico (nicotínico)
IMAGEN 1 IMAGEN 2
Dijimos que el Potencial de Acción se produce en el
Cono Axónico, ¿por qué? Porque ahí hay una alta
concentración de Canales y viaja. Si yo tengo una
sinapsis, y es una Sinapsis excitatoria voy a producir
un Potencial Post-Sinaptico Excitatorio. Qué pasa con
este potencial, éste debe viajar y llegar más arriba
para pasar el umbral y producir el Potencial de
Acción, pero si yo tengo sólo esta respuesta (Imagen
1) ¿qué le pasara cuando viaje? Se va a perder, por lo
que NO ALCANZA a llegar al cono axónico y poder
producir un Potencial de Acción. ¿Cómo resuelve la
Neurona este problema? Con un mecanismo que se
llama SUMACIÓN, hay dos formas
1- Sumación temporal: implica que la neurona
que va a ser sinapsis, está para muchos
potenciales de acción, por lo que yo voy a
despolarizar y ANTES de volver abajo, voy a
despolarizar de nuevo y de nuevo y de nuevo,
por lo que mi potencial post-sináptico es
En el caso del Rigor Mortis (rigidez e inflexibilidad en grande, y esto hace que cuando viaje tenga
las extremidades). Cuando las células se mueren, ya más probabiliades de llegar al cono axónico y
no producen más ATP, y esto causa dos cosas: superar el umbral.
2- Sumación espacial: Una neurona recibe ENFERMEDADES ASOCIADAS
muchas sinapsis, entonces si yo tengo
muchas sinapsis excitatorias, cuando lleguen
al mismo punto se van a sumar doblando su
1- Enfermedades Pre-Sináptias: No se libera
tamaño, y así aumento la probabilidad de
Acetilcolina (ej: Botulismo (bacteria
superar el umbral cuando llegue al cono
clostridium Botulinum produce una toxina
axónico. El soma lo que esta haciendo es
proteasa, esta rompe unas proteínas
integrar todos esos estímulos que le llegan de
fundamentales para fucionar la vesícula con
todas partes para finalmente llegar al cono
la membrana, por lo que no se libera
axónico y disparar el potencial de acción.
neurotransmisor y los músculos se quedan
Hay distintas Drogas que producen algunos efectos relajados), Síndrome de Lambert-Eaton)
sobre las sinapsis neuromusculares:
IMAGEN 2
ORGANIZACIÓN DE LA MEDULA ESPINAL Las vías sensoriales son las que llegan a producir las
respuestas motoras.
IMAGEN 3
MODULACIÓN DESCENDENTE DEL DOLOR
Hay una forma propia de nosotros que es una vía
descendente, habíamos hablado de sólo vías
ascendentes, pero hay una vía de regulación del
dolor descendente, la cual baja desde la Sustancia
Gris periacuaeductal, hacen sinapsis en las células
gigantes del RAFÉ (sinapsis serotoninérgica) y baja a
través de la médula, “Se proyecta a la médula, donde
Este ESTRÉS de la imagen debe ser AGUDO (una
situación de riesgo)
Si esa fibra es RAPIDA FATIGABLE, va a tener un Separar por el Tiempo en el cual aparecen
tiempo máximo y después de eso la tensión va a 1- Reflejos Innatos: estos reflejos vienen
bajar aunque yo siga mandándole señales, por determinados genéticamente (una persona
ejemplo los músculos del brazo, yo puedo estar que tiene signo de babinski -estira los dedos
levantando una pesa, pero va a llegar el momento en de los pies- implica daño medular)
el que ya no voy a poder más, por mucho que yo 2- Reflejos aprendidos (o condicionado)
quiera, el músculo ya no va a dar. Esto ocurre en adquiridos a través de la experiencia.
músculo esquelético, no en cardíaco, porque ¿qué
pasaría si el músculo cardíaco hiciera tétano? Tendría Separar por Número de neuronas
un paro cardíaco, ya que necesita estar 1- Los reflejos monosinápticos tienen solo 2
continuamente contrayéndose y relajándose, pero si neuronas, sensorial y otra motora: solo
se mantiene contraído, ya no sirve. Esto fue
fisiología muscular.
reflejos somáticos y los reflejos que puedan El sistema Autonómico NUNCA va a tener reflejos
ser monosinapticos monosinapticos, porque la parte eferente tiene 2
2- Los reflejos polisinapticos incluyen 1 o más neuronas, pre y post ganglionar, y si yo sumo la
neuronas interconectadas entre las sensorial, tiene 2 sinapsis.
sensoriales y motoras: Todos los reflejos
Reflejo autonómico -> neurona sensorial ->
autonómicos son polisinápticos porque tiene
interneurona -> neurona pre ganglionar -> neurona
tres neuronas, una aferente y 2 eferentes.
post ganglionar -> músculo.
En el Reflejo Somático Monosináptico voy a tener: la
- Un reflejo Autonómico es Tónico, se
neurona sensorial viaja hasta la medula espinal, y ella
mantiene en el tiempo, duran.
misma hace sinapsis con la motoneurona, y la
- Un reflejo somático tiene Fases, tiene una
motoneurona va hacia el músculo, eso es
acción y se acabó. Cualquier evento fásico es
monosináptico, tengo sólo una sinápsis a nivel de la
un evento que dura un período de tiempo
médula.
muy preciso.
¿QUÉ RECEPTORES NOS VAN A INTERESAR PARA LOS
REFLEJOS?
Husos Musculares-neuromusculares: fibras
musculares que están dentro de los músculos, pero
son especiales, están inervadas por una neurona
sensorial, y lleva información cuando el músculo y el
Huso neuromuscular se estira
Órganos Tendinosos de Golgi: están en los tendones,
estos responden al estiramiento del tendón, por lo
tanto, si yo estiro el tendón, el músculo esta
contraído, entonces, el OTDG responde a la
contracción del músculo.
¿Qué vendría siendo polisináptico? La neurona
sensorial llega a la médula espinal, hace sinápsis con Receptores Articulares: Van a estar ubicadas en
la interneurona y la interneurona hace sinapsis con articulaciones y más que anda son receptores de
la neurona motora, para luego ir al músculo, pr lo posición (brazo flectado, estirado, etc)
tanto ocurren 2 sinapsis.
REFLEJO MIOTÁTICO MONOSINÁPTICO: REFLEJO ¿Qué es un reflejo Antimiotático? Es al revés, por
ROTULIANO (O PATELAR) ejemplo: reflejo de protección del músculo, cuando
éste se contrae demasiado, lo que haré es relajarlo
El Reflejo Patelar es un reflejo monosináptico, es
ANTES de romperlo. Para relajar yo necesito que
decir, necesito sólo mi neurona sensorial y motora
haya una interneurona, por lo tanto esto no es
para contraer el cuádriceps, este reflejo se llama
Monosináptico.
miotático, El que se produce ante el estiramiento de
un músculo esquelético, eso quiere decir que tiene NO SE REQUIERE EL ENCÉFALO PARA GENERAR LA
como receptor al HUSO NEUROMUSCULAR, por lo RESPUESTA, TAMPOCO LA CORTEZA.
tanto el estímulo es el estiramiento del músculo, y
TIPOS DE MOVIMIENTOS
OJO, yo cuando apruebo el reflejo patelar, le pego al
tendón, pero al pegarle al tendón, estiro al músculo, Reflejos: movimientos rápidos que pasan sólo por
ese es el estímulo, no golpear el tendón en sí, sino médula, responden directamente al estímulo y son
que yo al golpear el tendón, el músculo se estira y en los menos complicados
eso, el huso neuromuscular va a enviar la señal a la
Mov. Voluntarios: los más complejos de todos,
médula, hace sinapsis con la motoneurona y la
porque requiero mi corteza motora, mi corteza de
motoneurona va al músculo cuádriceps para
asociación, requiero estar integrando información
contraerlo y se levanta la pierna.
sensorial, entonces si yo quiero moverme o hablar,
Esto es siempre así: si mi estímulo es estiramiento, la es muy complejo el proceso. (Tocar piano)
respuesta es contracción. Si mi músculo se contrae,
Mov. ”intermedio” Rítmicos: Son patrones de
la respuesta es relajación.
movimiento que NO requieren encéfalo para
realizarse, pero sí el encéfalo participa para poder
corregir el movimiento. Estos son medulares pero no
ocupan solo 1 segmento, sino que múltiple
segmentos se coordinan para poder realizar los
movimientos (caminar, correr)
Si nosotros miramos la corteza motora, es muy En la regulación de los reflejos posturales, nosotros
parecida a la corteza somatosensorial, solo que aquí vamos a tener algunas estructuras involucradas, por
no llegan las aferencias, de aquí salen las ejemplo: los reflejos que habíamos visto antes sólo
motoneuronas hacia los músculos. Entonces, qué tenían receptores, medula espinal, músculos. Pero
pasa con el Homúnculo Motor, en el caso del en el caso de los reflejos posturales, nosotros vamos
homúnculo somatosensorial nosotros lo a involucrar estructuras como Cerebelo (llegan
relacionábamos con los campos receptivos, pero aferencias de los ojos, de la visión, del oído interno,
¿qué pasa acá con el Motor?, ¿por qué las manos son equilibrio. Entonces si yo voy caminando, el cerebelo
tan grandes? Porque requieren motricidad fina, me ayuda a que no me vaya hacia los lados, el mide
necesito un mayor desarrollo, que yo haga y arregla los movimientos)
movimientos precisos Entonces empieza cerebelo, a través de tronco
encéfalo bajamos a la médula espinal para poder
hacer el movimiento, esos son reflejos
Cómo comenzamos:
1- Información de receptores, yo miro para
donde voy, observo a mi alrededor, está
despejado, plano y puedo caminar sin ningún
problema, estas aferencias llegan, van hacia
la corteza somatosensorial (en este caso la
corteza visual) para entregar información
sensorial al sistema motor
2- Decido, mire, vi que no había nada, decido
caminar y desplazarme, ¿qué estamos
ocupando? Cortezas de asociación.
3- Debemos coordinar, para eso la corteza
motora manda la orden que se ejecute y el
Ahora, ¿qué pasa con el movimiento voluntario? Este cerebelo coordina temporalidad y coordina
es más complejos, porque yo necesito de la corteza los músculos entre sí, de esa manera yo
motora, entonces la corteza debe “conversar” con la podré caminar haciendo los movimientos
corteza de asociación, cerebelo, núcleos de la base, que corresponden coordinados y en el
para finalmente llevar la información a la médula y a tiempo que yo dese también, es decir, si yo
los músculos, todas las estructuras de la imagen quiero llegar a un lado en 3 segundos, debo
están “conversando” para poder generar un coordinar mis piernas para que den pasos
movimiento más largos, etc.
4- Ejecución, para ejecutar debemos pasar a la
Médula espinal, entonces la información
pasa a ME, y una vez allí puedo pasar la
información a los músculos para que estos se
muevan.
Básicamente ese es el recorrido.
Ajustar info sensorial -> planificar -> regular
movimiento -> ejecutar
IMAGEN 1
¿CÓMO SE SINTETIZAN LAS HORMONAS PROTEICAS O
PEPTÍDICAS? Como cualquier proteína, por lo tanto
requieren del Retículo Endoplásmico Rugoso para
poder sintetizarse. ¿Cuál es la gracia de estas
IMAGEN 3
hormonas? Las hormonas peptídicas se sintetiza
como pre pro hormona, qué significa, que la primera Por lo tanto, dentro va a quedar la hormona y el
cadena de aminoácidos que yo tengo la llamare así, pedacito que corté.
a medida que yo la voy procesando, antes de
secretarla, voy a cortarla, un pedazo (pre) y me
quedará solo la Pro hormona y al final cuando yo la
secreto, voy a cortarle otro pedazo que será la PRO,
entonces me quedará sólo la hormona, la pre pro
hormona no son activas, por lo tanto yo debo
cortarlas, es parte del procesamiento de la proteína.
Por ejemplo en la Imagen 1, estamos en el Retículo
Endoplásmico y yo voy a sintetizar la PRE PRO IMAGEN 4
HORMONA que aparece ahí,
Cuando yo libero la vesícula, ya liberé la hormona y
en la imagen se ven los pedacitos que corté, estos
pedazos no hacen nada, se quedan allí, van a ser
retirados, se desarman y se usan los aminoácidos
IMAGEN 2
Antes de llevarla al Golgi, le voy a cortar un pedazo
en el retículo (pre, esta parte es péptido señal, es el
que le dice que se va a ir al golgi), por lo tanto la Pro IMAGEN 5
hormona es la que se va al Golgi. La hormona es la que va finalmente al torrente
sanguíneo, entonces yo sintetizo como pre pro
hormona, la corto dos veces y finalmente me queda
la hormona que se irá a la circulación.
Esta es una célula que secreta hormona peptídica, y
si nos fijamos, las vesículas se ven oscuras, significa
que son MUY densas, también se llaman Gránulos de
Secreción (cuando tienen proteínas)
PARA EL CASO DE LAS HORMONAS DERIVADAS DE
TIROSINA vamos a tener dos caminos posibles, las
Tiroideas y las Catecolaminas
IMAGEN 1
En la IMAGEN 1, tenemos un Receptor
Citoplasmático, la Hormona se UNE CON EL
RECEPTOR, el receptor viaja al núcleo, se une a la
secuencia del ADN que le corresponde (a la
secuencia promotora) y empezamos a sintetizar un
ARNmensajero de alguna proteína que se necesite De las Glándulas principales la mayoría es regulada
para la función. Entonces, TODO LOS QUE SON por un eje, ese eje se llama Hipotálamo- Hipófisis-
INTRACELULARES, son Factores de Transcripción, por Glándula periférica, qué significa, que el hipotálamo
lo tanto, Regulan la Expresión génica. secreta una Hormona a la Hipófisis, la Hipófisis
secreta una Hormona a la glándula periférica, y la
glándula periférica secreta otra hormona, por tanto
es un Eje Hormonal (una hormona de una glándula
regula a otra y así). Por ejemplo, tenemos
Hipotálamo, Adenohipófisis, y la tercera glándula
que es la periférica, y esa va a liberar una hormona
que ira a todo el resto de los Tejidos.
La mayoría corresponden a estos ejes, por ejemplo,
la Tiroides, las adrenales, las gónadas y el hígado,
esas son reguladas por hipotálamo-hipófisis,
QUIÉNES NO, el páncreas y la paratiroides, a lo largo
de la unidad endocrina vamos a ver todas las del eje
IMAGEN 1
hipotálamo – hipófisis – glándula periférica, y para el
En Detalle (IMAGEN 1), todas las hormonas que son final dejaremos páncreas y paratiroides.
lipídicas, viajan unidas a proteínas por la sangre,
El Páncreas y la Paratiroides son reguladas
porque como son lípidos, yo no puedo liberarlas a la
directamente por los niveles de la sustancia que
sangre como si nada porque se van a empezar a
regulan sus hormonas, en el caso del páncreas (que
quedar pegadas en las paredes de los vasos. Al llegar,
secreta glucagón e insulina), lo que regula la
la proteína la suelta, la hormona entra y va a su
secreción de sus hormonas es la Glicemia. La
Receptor citoplasmático o nuclea, van al ADN, se
Paratiroides secreta PTH (Hormona Paratiroidea) y
unen al ADN y promueven la Transcripción de genes
esa regula Calcio, por lo tanto son los niveles de
(uevas proteínas), ese es el mecanismo para todas las
Calcio los que regulan la secreción de la Hormona.
hormonas con Receptores Intracelulares.
REGULACIÓN
Esto debe entenderse muy bien para poder
comprender SE. Freedback Negativo y Freedback
Positivo.
SOMATOTROPA O SOMATOTROPINA
GLÁNDULA TIROIDES
La Tiroides es una glándula que tiene dos lóbulos y
que se ubica que la parte anterior de la tráquea. Si T3
nosotros hacemos un corte, nos vamos una
encontrar una estructura como la Imagen Inferior, la
glándula se organiza principalmente en folículos, son
como “esferas” donde las células del folículo están
formando la pared y en el centro vamos a tener la
cavidad folicular (donde estarán las proteínas, T3 REVERSA (error
hormonas y otras sustancias). de enzima que la produce)
Las células foliculares van a ser las que secreten las Las Hormonas Tiroideas son derivadas de
Hormonas Tiroideas T3 y T4. Por fuera vamos a tener Aminoácidos, son derivadas de Tirosina, ellas ocupan
otras células que no son parte del folículo, estas 2 Tirosinas y los yodos, esa es la estructura básica de
células se llaman C o Parafoliculares, y estas secretan las Hormonas Tiroideas.
otra hormona que no tiene que ver con las
¿Cuáles son los efectos de las Hormonas Tiroideas? La
Hormonas tiroideas, que es la Calcitonina, ésta la
T4, es menos potente que la T3, la forma “Activa” de
dejaremos para después ya que tiene que ver con la
la hormona es T3 (la T4 debe transformarse en T3, se
regulación del Calcio, la veremos en Calcemia.
secreta más T4, pero falta un paso para que sea
La T4 es la que se secreta en MAYOR concentración “activo” y sea T3). Las Hormonas Tiroideas se
90%, el 9% es T3 y hay un 1% de una hormona que comportan como si fuesen lipídicas, por lo tanto
se llama T3 REVERSA, esta es una hormona que es viajan con una Proteina. La vida media son DIAS, por
como la T3 FALLADA, esta tiene un Yodo donde NO lo tanto las hormonas tiroídeas dura mas.
debería estar, la T3 reversa NO TIENE actividad
biológico, se elimina, por lo tanto solo nos
quedaremos con T3 Y T4.
¿Cómo se sintetizan las hormonas tiroideas?
Lo que tenemos en la Imagen Inferior es una célula
folicular, hacia la izquierda está el plasma y hacia la
derecha el folículo. Lo que primero debemos hacer
es Ingresar el Yodo, este utiliza Transporte Activo
Secundario, entra gracias a un Co transportador, lo
ayuda el Sodio, luego el Yodo es pasado a la cavidad
folicular (de forma pasiva). Tenemos el Yodo en la
Estas son las unicas Hormonas que utilian una cavidad folicular, la célula folicular sintetiza una
Molécula Inorgánica externa en su estructura, el proteína que se llama Tiroglobulina, la tiroglobulina
Yodo, en el caso del yodo, este lo consumimos a es una proteína globular (esférica) y tiene residuos
través de la dieta, principalmente de la sal, una de tirosina asomando hacia el exterior, ¿qué
solución al Hipotiroidismo dietario es ponerle yodo a hacemos con la Tiroglobulina? La sintetizamos y
la sal, por lo que todos tenemos suficiente yodo. también la pasamos a la cavidad folicular, entonces
en la cavidad folicular tendremos el Yodo y la
Tiroglobulina. La Tiroglobulina y el Yodo ya están en
la cavidad, necesitamos ahora que los Yodos se
peguen a la Tirosina de la Tiroglobulina, ¿Cómo lo
hacemos? A través de una Enzima que se llama
Peroxidasa, esa Peroxidasa le pega los yodos a las
tirosinas. ¿Qué vamos a formar? Cuando yo tengo
una tirosina unida a un yodo se llama
MONOYODOTIROSINA, cuando yo le pego 2 Yodos,
se va a llamar DIYODOTIROSINA. Entonces tengo la
El Yodo es tóxico, por lo que no anda dando vueltas Tiroglobulina con sus MIT y DIT pegados, ahora
en el torrente sanguineo como si nada, yo lo necesito formar la T3 y T4, para eso vuelvo a ocupar
consumo y tiene 2 lugares para donde irse, a la la Peroxidasa, ¿Cómo puedo formar una T3? Con un
glándula tiroides para hacer hormonas tiroideas o a MIT y un DIT, porque ahí tengo 3 yodos, por lo que
los ruñones para ser eliminado, el Yodo plasmático así formo T3, y ¿Cómo formo T4? Con 2 DIT (2 yodos
es MUY bajo por lo mismo. en cada DIT, por lo que 2 DIT son 4 yodos)
EJE HIPOTÁLAMO – HIPÓFISIS – TIROIDES
La hormona hipotalámica del eje es la Hormona
Liberadora de Tirotropina, produce la liberación de la
¿Qué tengo yo ahora? Una Tiroglobulina que tiene TSH (Hormona estimulante de tiroides), esta va a la
MIT, DIT, T3 Y T4 Pegados alrededor, viene la TSH Glándula Tiroides y produce la T3 y T4, receptores de
(Hormona estimulante de la tiroides – Tirotropina) Hormonas Tiroideas hay en todas las células porque
por lo tanto yo quiero secretar T3 y T4, ahora debo la función de estas es regular el metabolismo.
ENDOCITAR (lo meto en un lisosoma) la Tiroglobulina
con todos los residuos por eso dentro vienen las La TSH que es la que llega a la tiroides, es una
enzimas, cortan, hacen pedazos la Tiroglobulina y se hormona que promueve todos los procesos que
sueltan la T3 y T4, y una vez liberadas de la estructura tienen que ver con la síntesis y liberación de
de la Proteina, son secretadas. Los MIT y los DIT que Hormonas Tiroideas, entonces por ejemplo:
quedan se pueden reciclar, ya que yo los necesito, el - Incrementa síntesis y secreción de hormonas
resto de la proteína se degrada. tiroideas
5’desyodinasa de hígado y riñón cataliza la - Captación y oxidación de Yodo
desyodación de T4 para formar T3. - Formación de MIT y DIT
- Formación de T3 y T4
- Endocitosis
- Proteólisis para liberar T3 y T4
- Efecto trófico sobre glándula tiroides
HIPOTIROIDISMO
Signos clínicos
- Letargia y cansancio
- Intolerancia al frío
- Aumento de peso
- Sequedad y aspereza de piel y pelo
¿Qué producía el Hipotálamo? TRH, en el
- Relajación lenta de los músculos Hipotiroidismo Primario, la TRH estimula la
-Síntomas asociados: anemia, demencia, bradicardia, Adenohipófisis, esta secreta TSH y la TSH al estimular
rigidez muscular. la tiroides, no hay respuesta, por lo que la tiroides no
secreta T4 y T3, la TRH se verá aumentada (pero no
-DISMINYTE síntesis de proteínas, tenemos menor funcionará bien) por un daño en la tiroides (la
proteínas y eso se ve principalmente en las uñas, piel tiroides no responderá y la TSH seguirá secretándose
y pelo.
GLUCAGÓN
->HORMONA HIPERCALCEMIANTE
- Excitables (Células musculares, puedo cambiar Por lo tanto, el Miocardio Específico funciona como si
su potencial de membrana y generar potenciales fuese un Sistema Nervioso, pero no lo es, son células
de acción) musculares, pero están haciendo la misma función de SN,
que es conducir el impulso. No contribuyen
- Conductividad (puedo hacer pasar este potencial significativamente a la generación de fuerza. Participan
de acción entre una célula y otra). Sincicios en la propagación rápida de PA en todo el miocardio,
Funcionales (todas las células están acopladas pueden generar PA espontáneamente. SISTEMA EXCITO-
eléctricamente, o sea, si yo despolarizo una, CONDUCTOR. Inicia y Propaga Potencial de Acción.
despolarizo la otra inmediatamente, funcionan
¿Cuáles son estas células?
como si fueran una sola unidad)
Las células de los NODOS (Nodo Sinoatrial y Nodo
Atrioventricular, que son los lugares donde nos
- Contráctiles (específicamente el MIOCARDIO encontramos con las células marcapaso, que son las que
CONTRÁCTIL, hay otro tipo de células generan actividad rítmica)
miocárdicas que NO SON CONTRÁCTILES, pero
Las de Has de His y Red de Purkinje, que son las
en su mayoría los movimientos del corazón son
conductoras.
producidos por células que son contráctiles, por
lo tanto tienen SARCÓMERO y funciona bastante
parecido a cómo funciona músculo esquelético,
con algunos detalles)
IMAGEN 1
NOTA:
Las Ondas son las que vemos, ONDA P, QRS y T, son las
que normalmente se observan, a veces, en alteraciones o
bradicardias, se puede ver una onda U que tiene que ver
con Diástole ventricular.
Las curvas que están arriba segmentada y roja son Partiremos donde la Válvula Atrioventricular se cierra,
CAMBIOS DE PRESIÓN, arriba esta la Presión de la Arteria antes de que se abra la Válvula Aortica, en ese pequeño
Aorta, la ROJA es la Presión dentro del Ventrículo y la que período de tiempo, aumenta la Presión del Ventrículo,
está abajo es la Presión dentro del Atrio. La que esta ¿por qué en ese momento?, cuando la Válvula
abajo entre 90 y 130 son CAMBIOS DE VOLUMEN del Atrioventricular se cierra, el Ventrículo empieza la Sístole,
ventrículo izquierdo. Abajo está el ECG y más abajo están pero las dos válvulas están cerradas, por ende, hay Sístole
los Ruidos cardíacos (son dos, primero y segundo, ocurren pero NO hay cambios de Volumen, obviamente la presión
cuando se cierran las válvulas, el primer ruido es el cierre aumentará mucho. ESTA ETAPA SE LLAMA CONTRACCIÓN
de las Válvulas Atrioventriculares y el segundo ruido es el ISOVOLUMÉTRICA (Por eso se ve una pequeña línea recta
cierre de las Válvulas Semilunares. Las líneas verticales en el gráfico, no hay cambio de volumen).
son aperturas o cierres de válvulas: Tenemos: Cierre
El ventrículo sigue haciendo sístole, pero se abre la válvula
V.Atrioventricular, se Abre la Aortica, se Cierra la Aortica,
Aórtica, por lo tanto empezamos a vaciar, la Presión
se Abre la Atrioventricular, y de nuevo, es un ciclo. NO
aumenta un poco y luego empieza a disminuir (es súper
PUEDEN ESTAR LAS DOS ABIERTAS.
contra intuitivo, porque debería bajar, no subir, pero lo
VOLUMEN que ocurre es que la Aorta tiene un DIAMETRO que es
mucho más pequeño que el del Ventrículo, por lo que
Vamos a partir de las líneas de VOLUMEN (50 a 130 en
cuando yo abro la Válvula Aórtica, voy a tratar de sacar la
inferior). Entonces, el Volumen baja, por lo que la primera
sangre, pero el Ventrículo sigue haciendo Sístole y no
es la Fase de Vaciado, el Ventrículo está haciendo Sístoles,
puede sacar la sangre de una vez, por lo tanto la saldrá de
por ende la sangre está saliendo del ventrículo. El
a poco, pero como sigue haciendo sístole, la presión
volumen empieza a disminuir cuando se abre la Válvula
dentro del ventrículo sigue subiendo, esa es la subida del
Aortica, abro válvula aortica y empiezo a vaciar, el
gráfico). Cuando ya está suficientemente vacío, empiezo
ventrículo hace sístole y la sangre sale, luego se cierra la
a bajar la presión.
Válvula Aortica y se abre a continuación la
V.Atrioventricular, y después de que se abre, parte la fase Cerramos Válvula Aórtica y abrimos Válvula
de Llenado (Diástole), el llenado se divide en TRES FASES: Atrioventricular, la presión entre que se cierra la válvula y
Llenado rápido, llenado lento y Sístole Atrial. El llenado se abre a otra, baja, porque el ventrículo esta relajado
rápido es el primer llenado, abro la Válvula (diástole) entonces qué ocurre luego, no hay llenado
atrioventricular y la sangre pasa del Atrio al Ventrículo, porque las válvulas están cerradas pero el ventrículo se
luego de eso viene el Llenado Lento, aquí el volumen no relaja entones la Presión dentro del ventrículo disminuye,
cambia tanto, el último cambio de volumen que aparece eso se llama RELAJACIÓN ISOVOLUMÉTRICA, Válvula
como “Jorobita” ocurre porque el Atrio hace Sístole, cerrada, no hay cambio de volumen.
Abrimos Válvula Atrioventricular y empezamos a llenar, la
Presión se mantiene porque esta relajado, entonces
empiezo a llenarlo con Volumen de sangre, pero como
esta relajado la Presión no aumenta, aumenta solamente
cuando el Atrio hace Sístole, porque “Expulsa” un
volumen extra y ahí recién se estira un poco la pared del
ventrículo. Luego de eso cerramos la válvula
Atrioventricular, empieza la Sístole, sube la Presión otra
vez.
Q=ΔP/R
Q= flujo (ml/min)
VELOCIDAD DE FLUJO
V=Q/A
Q = flujo (cm3/seg)
En el caso de las Venas grandes podemos encontrar capa
A = área transversal (cm2)
muscular, pero no es tanto como una Arteria del mismo
Diámetro, por lo que las venas tampoco tienen la Área de vasos = A = π r2
capacidad de regular el diámetro. Otra cosa importantes
La Velocidad del Flujo es el Flujo partido en el área, por lo
aquí son los Capilares, ellos solo tienen Endotelio, eso es
tanto, ¿Cuánto flujo de sangre pasa por un área transversal
importante para la función del capilar porque es el lugar
de un vaso?
donde se hace el intercambio de sustancias, líquidos y
gases. Por ejemplo a través de una Arteria costaría mucho - Cambios en el diámetro alteran la velocidad de flujo a
realizar un intercambio debido a su cantidad de capas, en través del vaso
cambio en los capilares es sólo una capa.
Ejemplo: Yo abro una llave que está conectada a una
Las Arterias tienen mucho TEJIDO ELÁSTICO, eso implica manguera, esa llave va a tener un flujo de agua que va a
que la Arteria hace Vasodilatación pero vuelve al salir a través de la manguera, esa manguera va a tener un
diámetro inicial, cosa que no va a ocurrir en las Vénulas y determinado diámetro, una velocidad de flujo y un área.
poco en las Venas, tiene que ver con la función de las Si yo quiero que el agua salga más rápido, disminuiré el
Venas también, éstas son vasos de Volumen, son muy área, por ello yo pondré un dedo o la aprieto, entones
Distensibles, por lo tanto la Vena se distiende y es capaz disminuyo el área y subo la velocidad, no cambié el flujo
ni la cantidad de agua, pero la velocidad camia con el
área, mientras más pequeño el espacio, más rápido pasa.
ELASTICIDAD
COMPLACENCIA
C=V/P
V = volumen (ml)
Si yo tengo una Arteria, y comienzo a aumentar su Además las Venas van a tener otra características que van
volumen, voy a ver cómo cambia la presión, como es a ayudar al Retorno Venoso, aparte de la velocidad, LAS
elástica, va a querer volver al volumen que tenía antes, VÁLVULAS, estas válvulas van a ayudar a evitar el flujo
por lo tanto si yo veo la línea de la arteria, va a subir el retrógrado, esto significa que cuando aumenta el
volumen y va a subir también la presión dentro de la volumen en una vena, no va a devolverse, porque está
arteria, mientras más volumen, más presión. detenida por la válvula.
Si yo tomo una Vena, es distensible, por lo que ¿qué va a ¿Qué otra cosa aparte de las válvulas y la velocidad ayuda
ocurrir? Yo voy a empezar a aumentar el volumen, pero al Retorno Venoso? La Actividad de la Musculatura
como se distiendo, no sube la presión porque se estira, Esquelética, al estarse comprimiendo para estar
entonces adentro no sube la presión y no quiere volver a tonificada, evita que la vena se distienda a todo lo que da.
como estaba antes, entonces el volumen sube y la presión Es por eso que hacer ejercicio ayuda a la circulación,
no cambia (hasta un límite claramente). porque el músculo esquelético ayuda al flujo venoso.
Entonces, el Vaso que cambia menos Presión respecto a ¿Qué pasa con las Varices? Lo que pasa con ellas es que es
Volumen, tiene mayor Complacencia, en este caso, Las falla de las válvulas, al fallar, hay flujo retrógrado y como
Venas, por lo tanto la Complacencia o Adaptabilidad, es yo voy a tener más volumen en las venas ¿Qué van a
un sinónimo de la Distensibilidad, mientras más hacer? Se Distienden y se queda ahí, siempre hay flujo
distensible es un vaso, menos cambia la presión adentro. peor la vena contiene más, entonces se enanchan y
finalmente terminan siendo “pelotas” que se ven, porque
esas venas se distendieron y no volverán a cómo eran.
MICROCIRCULACIÓN
PERMEABILIDAD AL AGUA
FUERZAS DE STARLING
El movimiento de sustancias del Capilar al Intersticio o del
Intersticio al capilar depende solamente de las Presiones,
acá hay 2 presiones jugando: La Presión Hidrostática y la
Hay tres tipos de capilares según su pared: Presión Oncótica o Coloidosmótica
SON 6 -> +6
• La frecuencia cardíaca (latidos por minuto) De esa manera en condiciones normales, nosotros
deberíamos tener que el GC es igual al Retorno Venoso.
• Volumen sistólico (Volumen de sangre expulsada del Si yo aumento el GC, aumento RV.
ventrículo con cada latido-mL)
PRINCIPIO O LEY DE FICK
(Cuánto volumen expulso en una Sístole x cuántas
sístoles tengo en 1 minutos) Si tenemos una cierta cantidad de sangre que va a salir
hacia todo el Sistema (5 L/min), esa misma cantidad debe
GC= FC x SV volver al Atrio Derecho para salir hacia la circulación
pulmonar y después volver hacia el lado Izquierdo,
El GC es un valor que se usa mucho para describir la
siempre va a estar circulando el mismo volumen x
actividad cardíaca, porque aquí en realidad tengo dos
minuto, todo lo que sale debe volver. Conservación de la
factores muy importantes para saber si todo está
masa. Es decir, en estado estacionario, el Gasto Cardíaco
funcionando de manera adecuada.
de los ventrículos izquierdo y derecho son iguales
Datos en reposo
FC= 72 lat/min
Volumen sistólico= 70 mL
FRECUENCIA CARDIACA
Podemos cambiar también la Frecuencia Cardiaca, si
activamos el Simpático SUBE, si activamos el
Parasimpático BAJA. Por lo tanto, vamos a tener sobre el
Gasto Cardiaco.
En la imagen superior izquierda vemos que el Sarcómero
está MUY CORTO, por lo tanto los filamentos delgados se - Si AUMENTA la FC, GC aumenta
sobreponen, entonces no puedo formar todos los - Si BAJO la FC, GC disminuye.
puentes actina – miosina. Es directamente proporcional por lo tanto el sistema
En cambio si el Sarcómero está MUY LARGO, tampoco autonómico tiene un impacto directo sobre el GC,
podré formar todos los puentes, porque hay MIOSINAS actuando sobre FC en particular.
que están en el aire, entonces existe un largo óptimo del A mayores frecuencias el GC aumenta, esto es verdadero
Sarcómero en el cual la célula muscular podrá hacer el hasta alrededor de 120 lat/min. Se debe a que, a mayores
máximo de su fuerza posible. Y ese largo se obtiene frecuencias, disminuye el tiempo de llenado diastólico
llenando más el ventrículo, si aumenta la precarga, me (principalmente la diástasis) y el llenado ventricular es
acerco más al largo óptimo, por lo tanto mientras más insuficiente sobre 120 lat/min, si tengo una FC por
lleno, más fuerza uso para poder sacar la sangre. sobre ese valor, no le doy tiempo suficiente al
Entonces: ventrículo para que se llene, por lo tanto va a hacer
circular un volumen MENOR.
- La fuerza creada por una fibra del músculo
cardiaco está directamente relacionada con la
longitud del sarcómero.
- La fuerza de contracción solo aumenta hasta la
longitud óptima del sarcómero.
- En el corazón intacto, a medida que aumenta el
estiramiento de la pared ventricular, también lo
hace el VS.
- Si retorna más sangre al corazón durante la
diástole (retorno venoso), las fibras musculares
se estiran, luego se contraen enérgicamente y
expulsan más sangre.
Hay personas que sufren de Taquicardia y se desmayan, POSTCARGA FUNCIONA AL REVÉS, porque es la
¿Por qué se desmayan? Porque estamos disminuyendo resistencia.
la circulación, el Ventrículo no se alcanza a llenar, por lo
PRESIÓN ARTERIAL
tanto, no alcanza a expulsar la cantidad de sangre
necesaria para poder mantener la circulación como Es la Fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de
corresponde. los vasos, es pulsátil, pues refleja la actividad de bomba
del corazón, del ventrículo, es decir, la expulsión de
Una persona que es deportista suele tener frecuencias
sangre y reposos sucesivos, sube y baja.
de reposo más bajas y las subidas de frecuencia cuando
hacen ejercicio también son más bajas, no suben mucho
porque están más preparados, su capacidad pulmonar y
cardíaca es mejor.
REFLEJO BARORRECEPTOR
1. Necesito Receptores de presión, estos
barorreceptores son Neuronas, son mecanorreceptores,
por lo tanto son capaces de detectar cambios en la
distensión del vaso.
Los Barorreceptores están en los Senos Carotídeos y Arco Otra cosa que produce la Angiotensina II es SED, me
Aórtico, vamos para el Bulbo Raquídeo, hacemos provoca el deseo de ingresar agua, y por lo tanto subir
Sinapsis correspondiente con Sistema Autonómico y acá, presión mediante regulación de Volemia.
dependiendo que queremos, activamos Parasimpático Entonces, el Sistema Renina – Angiotensina –
(si la presión subió) o Simpático (si la presión bajó). Aldosterona finalmente ante una baja de presión, se
activa y gracias a mecanismos de Regulación de Volemia
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA –
y Absorción, termina volviendo la PA a la normalidad.
ALDOSTERONA
ESTO ES LENTO (Hormonal).
localizados, en músculos, hígado, cerebro,
órganos particulares para esa actividad en
EJEMPLOS:
específico. También va a haber respuestas
1- Cambio de Postura: estas acostado y te levantas locales que generan metabolitos que son
de golpe, esto te provoca un mareo e incluso vasodilatadores para poder generar
puede provocar un desmayo. ¿Qué es lo que vasodilatación en esos lugares. Esto es en
ocurre? Cuando uno cambia de postura realidad Redistribución del Flujo porque hago en
rápidamente, va a ocurrir una baja de presión, algunos lados vasoconstricción y vasodilatación
porque la gravedad deja la sangre abajo, en otros. Si hiciera sólo vasodilatación me baja la
entonces yo me paré rápidamente y el sistema presión y me desmayo.
no alcanza a compensar por lo tanto cuando yo
mido en el arco aórtico y en las carótidas, la 4- Hemorragia: Es un ejemplo bueno porque en
presión bajó. Se activa inmediatamente el realidad me está diciendo que lo que hace el
Reflejo Barorreceptor, cuando unos se para organismo siempre es responder a un estímulo
rápidamente y se marea, el pulso le sube, incluso para el cual tiene un determinado receptor. Uno
se logra escuchar, eso es el reflejo barorreceptor. normalmente dice “Ah mi cuerpo no es tonto,
hace muchas cosas para que yo sobreviva”, pero
Aparte de subir la FC y la Contractilidad (por lo cuando hay una hemorragia no, la presión baja
tanto GC que es un efecto de activar el porque estoy perdiendo volumen, y si yo bajo
simpático) también tenemos Vasoconstricción, Presión, aumento el flujo de sangre, una persona
por lo tanto aumentamos Resistencia Vascular con hemorragia tiene la FC alta por Reflejo
Periférica. Barorreceptor (que está detectando únicamente
que la presión bajó), entonces el organismo solo
responderá a la baja de presión, no tiene manera
de saber que la sangre se está escapando, sino
que lo único que detecta es que baja la presión
por lo que gatilla todos los mecanismos de
subida de presión. Por eso lo importante en una
hemorragia es detener la pérdida de sangre,
porque el organismo se está encargando de
perder más sangre.
FUNCIONES DE LA SANGRE
CININAS (BRADICININA): relajan músculo liso 3. Transporte de productos de desecho del metabolismo
vascular a través de óxido nítrico (NO). desde sus lugares de producción hasta los de
eliminación.
ADRENALINA: Receptores b2, efecto
4. Transporte de hormonas (sistema endocrino).
vasodilatador en músculo esquelético e hígado.
5. Protección frente a microorganismos invasores
(función inmunológica).
H. NATRIURÉTICA AURICULAR (ANP): natriuresis
- Diámetro 8 µ m
- No tiene núcleo ni mitocondria.
- Forma discoidal bicóncavo
- 25 % de su contenido es Hb
- 4 a 5 millones x µl
- vida media de 120 días aprox. Como no hay
núcleo, no hay forma de producir proteínas
nuevas, por lo tanto no hay renovación y no
viven más, luego de eso se retiran en el Vaso.
- Función principal es transportar el oxígeno por
medio de la hemoglobina hacia los tejidos.
GRUPOS SANGUÍNEOS
ANTÍGENO: Cualquier molécula de superficie celular, ¿Qué pasa con la GRUPO RH? Esta clasificación es más
normalmente proteínas o glicoproteínas, son moléculas simple porque es tener o no tener el ANTÍGENO. Ese
que están sobre la celula. Puede ser reconocida por un Antígeno se llama Antígeno D, Proteína D, Factor RH o
ANTICUERPO producido por los Linfocitos B, un Factor Aglutinógeno.
anticuerpo reconoce de manera específica a un antígeno RH+ Significa tener el Antígeno D
que es esta proteína de superficie.
RH- No tiene el Antígeno D
La Base de los grupos sanguíneos está en la relación
Antígeno – Anticuerpo. La Base de la compatibilidad sanguínea, lo más
importante que tenemos son los Anticuerpos, si yo soy
del GRUPO A, mis Glóbulos rojos tienen antígeno A, pero
mi plasma tiene anticuerpos ANTI-B.
EL GRUPO MÁS COMPLEJO DE TODOS ES EL O RH-, QUE Si yo pongo el ANTI-AB, entonces aglutina el A, el B y el
SÓLO PUEDE RECIBIR SANGRE DE O RH- AB, porque tiene los 2.
- No contienen núcleos y no se reproducen Cuatro son los mecanismos para evitar la pérdida de
sangre:
- Vida media: 8 a 10 días
1) Espasmo vascular: Indica Vasoconstricción del vaso
- Degradados por macrófagos tisulares (50% bazo)
dañado o el vaso próximo, para evitar o disminuir el flujo
- 150.000 a 300.000 por microlitro sanguíneo hacia la zona lesionada.
Participan en la Coagulación, por lo tanto están formadas 2) Formación del tapón plaquetario Vienen todas las
principalmente de Membrana plasmática, citoplasma y plaquetas y se agregan en el lugar que se rompió para
proteínas que van a ser factores de coagulación que poder taparlo.
participan en la Hemostasis.
3) Formación de coágulo sanguíneo Genero una red de
Poseen glicoproteínas de membrana que permiten la proteínas sobre este tapón plaquetario.
adherencia al colágeno del tejido cercano al vaso
4) Proliferación final del tejido fibroso en el coágulo
sanguíneo dañado y no al endotelio intacto. Participan en
sanguíneo para cerrar el agujero en el vaso de manera
la hemostasia de vasos pequeños.
permanente. El tejido que se daña se regenera y hay que
deshacerse del coágulo, no puede quedarse ahí ni salir
flotando porque puede tapar un Vaso sanguíneo.
Formar coágulo -> Necesito Fibrina -> viene del ¿Cómo llegamos acá abajito? Hay 2 maneras de llegar,
Fibrinógeno -> ¿Quién transforma el Fribinógeno en por la Vía Intrínseca o la Vía Extrínseca, son dos caminos
Fibrina? -> Trombina -> ¿de quién viene? -> Protrombina distintos que van a terminar en uno que se llama la Vía
Común, y la vía común implica que yo voy a tener el
Todas las cascadas van a terminar en esta conversión,
Factor 10 activado, y ese Factor 10 activado viene de un
esto veremos ahora.
Factor Inactivado, entonces puede llegar allí la vía
Intrínseca y la vía extrínseca.
FILTRACIÓN DE PARTÍCULAS
Cuando el DIAFRAGMA se CONTRAE, yo estoy - Los músculos del cuello son INHALATORIOS,
suben la caja torácica.
Inhalando, porque el Diafragma relajado tiene
forma de paracaídas, por lo tanto cuando se Normalmente en reposo la Inspiración es con Esfuerzo y
contrae, se acorta y baja, entonces al BAJAR el la Espiración es Pasiva, si yo salgo a correr ocupo el resto
diafragma, INHALO. de los músculos (accesorios, cuello, abdominales, etc)
porque necesito aumentar la frecuencia y la profundidad
Si yo RELAJO el Diafragma, vuelve a su forma de de la ventilación.
paracaídas, disminuye el volumen de la caja torácica
y EXHALAMOS.
VAMOS A DEFINIR:
¿Cómo la calculo?
NOTA
ESPIROMETRÍA
Es la forma de medir los Volúmenes Ventilatorios, en este
caso tenemos una boquilla, uno sopla a través de esta, y
dependiendo de lo que se le pida a la persona, podemos
medir distintos volúmenes. ¿Cuáles son los Volúmenes
que yo puedo MEDIR a través de una Espirometría?
1- Si le pedimos a una persona que respire Volumen Corriente + Volumen de Reserva Espiratorio
normalmente a través de la boquilla, sin mover
más ni menos aire que lo que mueve
normalmente en reposo, vamos a estar hablando La Capacidad Vital es: todo volumen que puedo mover
de VOLUMEN CORRIENTE o VOLUMEN TIDAL, desde una Inspiración máxima a una espiración máxima.
corresponde aproximadamente a ½ Litro (500ml)
Volumen R. Inspiratorio + Volumen R. Espiratorio
2- Si yo le pido a una persona que después de una
Exhalación normal, bote TODO el aire que le
queda en los pulmones, TODO el aire que pueda, La Capacidad Residual Funcional es:
voy a estar midiendo el VOLUMEN DE RESERVA
Volumen R. Espiratorio + Volumen Residual
ESPIRATORIO, todo el aire que se puede exhalar
posterior a una exhalación normal.
3- Si yo le pido que tome TODO el aire que puede La Capacidad Pulmonar Total es: CV + lo que se queda
después de una Inhalación Normal, voy a estar dentro de la vía respiratoria.
midiendo el VOLUMEN DE RESERVA Capacidad Vital + Volumen Residual
INSPIRATORIO.
ELASTICIDAD
Capacidad de volver a su tamaño o volumen previo
(almacena energía)
Esto es como si estuviese midiendo el Volumen Ambos conceptos tienen relación con la COMPLACENCIA,
Espiratorio, pero la gracia es hacerlo lo más rápido cuánto cambia la presión respecto a cambios de volumen.
¿Qué vendría a tener más Complacencia, algo Elástico o
que se pueda, por lo tanto, el FEV es el Volumen que
algo Distensible? Algo DISTENSIBLE, mayor
se puede Espirar en un segundo. Se le pide al paciente
Distensibilidad, mayor Complacencia.
que bote todo el aire lo más rápido que pueda,
importa la velocidad. Si vemos una Espirometría
Volúmenes Normales, el FEV debería ser como el
cuadro A, en 1 segundo botar todo ese volumen de
aire, y el resto es lo que corresponde a la FVC
(capacidad Vital Forzada), lo que importa es cuánto
logró Espirar en 1 segundo. En el Pulmón, nos podemos dar cuenta que ante una
diferencia de Presión que es Igual, el cambio de
Si tenemos Enfermedades Respiratorias, vamos a Volumen puede ser Mayor en la Base del Pulmón que
observar que todo cambia. en el Ápice del Pulmón, entonces la Base del Pulmón
Hay 2 tipos de enfermedades respiratorias: tiene MAYOR Complacencia. ¿Por qué? Porque los
Obstructivas y las Restrictivas. podemos llenar con más volumen sin que cambie
mucho la presión dentro del Alveolo, entonces
Las Enfermedades Obstructivas, obstruyen puedo decir que son más Distensibles.
claramente la vía respiratoria, por lo que FEV se verá
disminuido.
Las Enfermedades Restrictivas tienen que ver con la
capacidad de los Alveolos de Distenderse (fibrosis
por ejemplo, los alveolos pierden la capacidad
estirarse), no hacen suficiente intercambio gaseoso,
porque el aire no entra. FEV se verá disminuido pero
no tanto, el problema no es expulsar el aire, sino con
cuanto llenaré los alveolos.
SURFACTANTE LEY DE LAPLACE
¿Qué va a ocurrir?
1. Contra-transporte Na + - H + (reabsorción Na + -
HCO 3 - )
2. cotransporte Na + - glucosa
3. cotransporte Na + - aa
4. cotransporte Na + - lactato
Entonces, el Sodio se reabsorbe en el Túbulo Proximal 5. cotransporte Na + - fosfato
alrededor de un 67%, Rama Ascendente gruesa alrededor 6. cotransporte Na + - citrato
de un 25%, Túbulo Contorneado Distal alrededor de un
5% variable y el resto en el Túbulo Colector, ambas -El 100% de la glucosa y aminoácidos filtrados se han
reabsorciones (Túbulo Distal y Túbulo Colector) son reabsorbido
variables, luego veremos por qué. -El 85% del HCO 3 - filtrado se ha reabsorbido
¿De qué manera se transporta ese Sodio hacia el Plasma? -Mayor parte de lactato, fosfato y citrato filtrados se ha
Vamos a tener muchas formas de trasportarlo, ya reabsorbido -Se produjo reabsorción de Na+
habíamos hablado de algunas, por ejemplo, en el Co-
Transporte por la Glucosa o por los Aminoácidos,
entonces, cuando el Sodio está ayudando a la Glucosa y a
La otra forma de reabsorber Sodio es por Vía Paracelular, sale a través de la Bomba Na+/K+ y el Cloruro y el Potasio
es decir, entre medio de las células simplemente por salen a través de Canales de la Célula. Entonces en la
diferencia Osmótica. Rama Ascendente de la Asa de Henle vamos a estar
reabsorbiendo iones activamente (Cloruro, sodio, potasio
principalmente).
RESUMEN
• La salida Basolateral es por vía bomba sodio-potasio En el Distal y el Colector, si hay Aldosterona, el Potasio se
ATPasa. secreta, por eso es que uno de los estímulos para
secreción de Aldosterona era la Hiperkalemia, cuando hay
un aumento del Potasio Plasmático, aumenta
Aldosterona, por tanto permite secreción y posterior
excreción.
En Túbulo Distal y en Túbulo Colector (la última parte del Entonces, cuando aumenta la Osmolaridad Plasmática,
Distal y el T. Colector), hay Células que son SENSIBLES a aumenta la secreción de ADH o de Arginina Vasopresina
ADH. ¿Cuál es el efecto de la ADH? Sirve parareabsorber (AVP)
agua, es Antidiurética.
Recuerda el ORDEN:
Fíjate en la Imagen inferior, llega la ADH, que es lo mismo
que la Vasopresina, se une a su receptor (acoplado a T.Proximal -> Asa de Henle -> T.Distal -> T.Colector
Proteína G, la de la Adenilato Ciclasa, Gs), entonces activa
(conector es entre T.Distal y T.Colector)
la Adenilato Ciclasa, se produce AMPc, se activan una
serie de proteínas y ¿Qué ocurre? Dentro de las Células
¿QUÉ PASA CUANDO HAY O NO HAY ADH?
Nota
Respiratoria es producida por un problema Respiratorio, Si yo tuviera, por ejemplo, los niveles de Base Bicarbonato
una Insuficiencia respiratoria es lo más común. ALTOS, yo podría hacer 2 cosas, Aumentar la Reabsorción
de protones para bajar las bases y generar más Ácido
Metabólica pueden ser por problemas renales o Carbónico en vez de Bicarbonato solo, o podría bajar la
problemas de falla de algún órgano que está produciendo Frecuencia Respiratoria y tratar de regularlo a través del
ácidos, por ejemplo, la Diabetes. Si yo hablo de Ingesta o CO2
de pérdida también lo meto en Metabólica (persona con
vómitos prolongados pierde ácidos, por lo que genera una Recordar:
Alcalosis Metabólica).
Acidosis Respiratoria -> Compensa por Vía Renal (si la
En una ACIDOSIS RESPIRATORIA la causa es,porejemplo, persona tiene una Insuficiencia Respiratoria, está
que yo no pueda hacer intercambio gaseoso, por lo que, tratando de botar esos protones de más por Vía Renal)
¿Qué pasa con la presión de CO2? Estámásalta,silaPCO2
Acidosis Metabólica -> Compensa usualmente Vía
está más alta, produzco más protones, por lo tanto hay
Respiratoria (una persona que tiene Diabetes puede
muchos protones y el PH está más bajo. ¿Cómo está el
tener una Hiperventilación, o si tiene Insuficiencia renal)
Bicarbonato? Elevado, porque está compensando. Y ojo
¿Qué hace el cuerpo? Intenta compensar PH con loque ALCALOSIS METABÓLICA
tiene, si es Insuficiencia Respiratoria, trata de compensar
PH: Alto HCO3: Alto (Causa de Alcalosis)
con Vía Renal, si es Insuficiencia Renal, trata de
compensar con Vía Respiratoria, si es un Problema PCO2: Alta (compensando)
Metabólico (ni renal ni respiratorio), trata de compensar
con los dos. Como es Alcalosis, baja la Frecuencia Ventilatoria, sube la
PCO2 tratando de Acidificar.
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Pregunta de Prueba:
NOTA
- Regulación del pH extracelular: Mediante
cambios en la excreción renal de ácidos.
Cortical
Medular
El Túbulo Colector es el que desemboca en los Cálices, por
lo tanto al final del Túbulo yo ya tengo la Orina formada.
Algunos detalles, el Túbulo Colector es COMÚN para
varios Nefrones, en la imagen tenemos 1, pero si te fijas
hay más ramas en el Túbulo Colector, eso significa que
varios Nefrones desembocarán en el mismo túbulo. Otra
característica importante es que el Glomérulo tiene una
Arteriola Aferente y una Arteriola Eferente, lo importante
en cuanto a las Arteriolas es que entre medio de ambas
pasa el Túbulo Distal, no es una casualidad, la importancia
de esta ubicación se verá más adelante.
¿Qué cosas están en Corteza? Normalmente el Glomérulo
y los Túbulos Contorneados Distal y Proximal. ¿Qué cosas
están en Médula? El Asa de Henle y gran parte del Túbulo
Colector.
Capilares glomerulares
Túbulo renal (segmentos) Hay dos tipos de Nefrones, que se distinguen por la
ubicación de sus glomérulos:
Túbulo proximal
Corticales superficiales:
Asa de Henle:
- Glomérulo cerca de la superficie, tienen la mayor
Delgada Descendente parte de su estructura en la Corteza Renal.
- tienen Asas cortas, las cuales descienden sólo en
Delgada Ascendente la médula externa.
Gruesa Ascendente
Yuxtamedulares: Las características físicas de la pared del capilar
glomerular determinan la tasa de filtración glomerular y
- Glomérulos cerca del límite Corticomedular las características del filtrado.
- Glomérulos más grandes (mayor tasa de
filtración) Si nosotros observamos, todo lo ROJO, son Células de la
- Tienen un Asa de Henle LARGA, y esa Asa llega pared del Glomérulo, y lo otro que vemos, son las Células
bastante profundo en la Médula y la papila de la Pared Interna de la Cápsula de Bowman, y esas
(esenciales para la concentración de la orina) células se llaman Podocitos, ¿Por qué? Porque son células
que tienen PROLONGACIONES. ¿Cómo funciona esto? Los
¿Cuál es la importancia de que existan estos dos Nefrones Podocitos que son parte de la Cápsula de Bowman,
distintos? Es que en los Yuxtamedulares va a ocurrir una envuelven al Glomérulo, envuelven a los capilares,
REABSORCIÓN de AGUA importante que se debe a que el entonces las sustancias que van a pasar desde la Sangre
Asa es muy larga y se mete muy profundo en la Médula al Nefrón tienen que atravesar tanto la Pared del Capilar
Renal. Las características de Reabsorción entonces NO como la Pared de la Cápsula de Bowman, esa barrera se
SON IGUALES entre los superficiales y Yuxtamedulares. llama BARRERA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR, y es el lugar
FLUJO SANGUÍNEO RENAL donde va a ocurrir el primero proceso que vamos a ver:
Proceso de Filtración, paso de sustancias de la sangre (en
La Función Renal está directamente ligada al Sistema glomérulo) hacia el Nefrón. Esto va a estar formado por el
Circulatorio. Endotelio + Lámina Basal + Pared Interna de la Capsula
La Sangre ingresa al riñón a través de la Arteria Renal y lo de Bowman (Podocitos).
abandona a través de la Vena renal, como ya se había
mencionado antes, para llegar al Nefrón, tenemos la
Arteriola Aferente, por ahí viene la sangre, llega al
Glomérulo y sale por la Arteriola Eferente, pero esa
Arteriola Eferente NO SE VA, sino que se ramifica y forma
los Capilares Peritubulares, y esos Capilares Peritubulares,
que en el caso se llaman “Vasos rectos” son los que van a
realizar el intercambio de las sustancias entre el Túbulo y
la Sangre, necesitamos que estos capilares se enrollen en
el Asa de Henle y en los Túbulos Contorneados para poder
hace intercambio de sustancias.
La Sangre pasa por todo el resto del túbulo y después se
va.
- Presión Oncótica Glomerular, empuja hacia el También se puede Calcular la Velocidad de Filtración
Glomérulo, porque depende de la concentración Glomerular de otra manera, se verá más adelante.
de Proteínas (PO son las Presiones producidas ¿Qué expresión falta ahí? La Presión Oncótica de la
por el agua arrastrada por las proteínas) Cápsula de Bowman, ¿por qué crees que esa Presión no
está en la fórmula? Porque su valor es muy pequeño, es
- Presión Oncótica de la Cápsula de Bowman, casi 0. ¿Qué significa que ese valor sea cercano o sea 0?
empuja hacia la Cápsula de Bowman. Significa que NO HAY Proteínas, si no hay Proteínas, no
Van a ser exactamente las mismas Presiones que hay Presión Oncótica de Proteínas, y ¿Por qué crees que
habíamos hablado antes pero aplicado a un lugar no hay Proteínas? Porque son MUY grandes, eso es
particular, el Glomérulo y la Cápsula. importante, las Proteínas en condiciones normales NO SE
FILTRAN, por lo tanto una persona que tiene Proteinuria
La más importante es la Presión Hidrostática del (presencia de proteínas en la orina) tiene algún problema
Glomérulo, porque usualmente es la que tiene el Valor renal o se comió 100 kg de carne en un asado el día
más grande ya que viene con el valor de la Presión anterior. A veces las personas con 20 años pueden tener
Sanguínea. Proteinuria por el consumo excesivo, aun así las proteínas
no se filtran.
• La sustancia debe filtrarse libremente Algo tan maravilloso es la Inulina, es una sustancia
EXÓGENA que se puede inyectar en un paciente para
• No ser secretada, reabsorbida ni almacenada en los poder MEDIR su Clearance
túbulos renales, y por tanto, que toda la sustancia filtrada
sea excretada. ¿Por qué? Porque cambio las condiciones a) polímero de fructosa de 5000 Dalton
del filtrado, no puede pasar por ningún proceso que b) no se une a proteínas plasmáticas
cambie cuánto de la sustancia hay.
c) no tiene carga
• No ser producida ni metabolizada por las células del
organismo. d) es libremente filtrada
• Circular libremente en el plasma, sin unirse a proteínas e) no se reabsorbe ni se secreta por las células del túbulo
plasmáticas. renal
GLUCOSA
En el caso de la Glucosa, ya dijimos que se Reabsorbe a
nivel del Túbulo Proximal, vamos a tener algunos
transportadores, ¿Cómo se Reabsorbe? En la Membrana
Apical (la que da hacia el Lumen del Nefrón) utilizamos un
Co-Trasporte con Sodio, por lo tanto aquí tenemos el
SGLT, hay dos distintos en riñón, 2 y 1, pero ambos lo que
hacen es Reabsorber Glucosa con Sodio, por lo tanto es el
Sodio el que permite ingresar la Glucosa a la Célula. En el Gráfico tenemos los 3 procesos, dice cuánto se
Filtró, Reabsorbió y Excretó, ¿por qué? Porque no se
secreta, es lo que falta. Abajo dice Concentración de
Glucosa en PLASMA, entonces ¿Qué vamos a hacer?
Mientras mayor es la Concentración de Glucosa en
Plasma, más Filtro, como la glucosa no tiene problemas
para filtrarse, mientras más glucosa hay, más filtro, por lo
tanto es una línea recta hacia arriba.
- neutra
= 180 g/día
La REABSORCIÓN DE GLUCOSA:
NOTA
Un ejemplo de cuándo actúan: En el Intestino son muy importantes los Movimientos de
Segmentación porque permite que el contenido quede en
Supongamos que hay nutrientes (almuerzo), ¿Qué va a
contacto con las paredes y por lo tanto pueda ser
pasar con el almuerzo? Por un lado yo voy a detectar el
absorbido, pueda pasar hacia la sangre.
almuerzo con los sentidos, voy a ver, oler, eso manda
información al SNC, y esa información que llega a través Además de esos dos movimientos, tenemos uno que es
de los sentidos, BAJA a través del NERVIO VAGO hacia el Exclusivo del Estómago, se llama RETROPROPULSIÓN, y la
Tracto Gastrointestinal, en el momento que yo siento olor retropropulsión hace que el contenido vaya hacia atrás,
a comida ¿qué ocurre? Aumenta salivación, aumenta entonces, el Estómago hace Peristalsis para que el
motilidad sin que haya ingresado el alimento al Tracto contenido avance y luego por retropropulsión lo
Gastrointestinal, entonces esa regulación es EXTRÍNSECA devuelve, ¿Qué hace el estómago? Lo mezcla, hacia
y se hace a través del Nervio VAGO, es algo que no adelante y hacia atrás, se revuelve. La idea es mezclarlo
requiere que el contenido entre. con los jugos gástricos para que se pueda digerir.
Una vez que el contenido INGRESA, ¿Qué haremos? El último movimiento es el Movimiento en Masa, es una
Activaremos Quimiorreceptores, Mecanorreceptores contracción masiva del colon, y lo que permite este
dentro del Tracto Gastrointestinal, y eso va a ser movimiento es la Evacuación, es un reflejo de evacuación,
procesado por el Sistema Nervioso Entérico, y él es el que en ese momento la musculatura se va a contraer toda
va a producir aumento de las secreciones o aumento de junta de una vez y permite eliminación de las heces.
la motilidad.
MOTILIDAD GÁSTRICA
En este caso (imagen inferior), se activa el nervio vago, ¿Qué pasa con el Estómago? Cuando hablamos de
generamos potenciales de acción, por lo tanto aumenta Motilidad Gástrica, vamos a tender distintos procesos que
el tono muscular de la Musculatura Lisa, si no hay nada están asociados a esa Motilidad, por ejemplo, vamos a
entonces se mantiene bajito, sube un poco y baja. tener Acomodación a la Distensión, ¿Qué significa? Que
cuando llega el contenido, el estómago tiene que
Si yo activo el Sistema Simpático, estas Ondas Lentas se
relajarse, no puede estar “tenso” porque nosotros vamos
hacen más pequeñas, las inhibimos, por lo que costará
a ingresar contenido y si nosotros hacemos eso y el
mucho más llegar al umbral y disparar potenciales de
estómago esta tenso, aumenta la presión dentro del
acción, de esa forma regulamos. La forma de los
estómago, entonces la acomodación implica que ciertas
potenciales es porque parten de la base del umbral, solo
partes del estómago se van a relajar para poder acomodar
pasan umbral, se dispara y luego vuelve al reposo y se
mejor el contenido que ingresa.
puede producir otro potencial. Si el estímulo es muy
grande, yo puedo montar potenciales, los hago muy
seguido y no necesito volver al reposo otra vez, más o
menos lo mismo que pasa en cualquier célula excitable.
NOTA
Veamos los Mecanismos de Secreción del Ácido ¿Quién regula la Secreción de Ácido Clorhídrico?
Clorhídrico. En la Célula Parietal el Protón y el Cloruro se
secretan por lados distintos, el Cloruro sale por Canal de - Nervio Vago, estimula
- Célula Enterocromafín (Histamina, estimula)
Cloruro y el Protón saldrá por una bomba, la Bomba
Protón Potasio, utiliza ATP para ingresar Potasio y sacar - Célula G (Gastrina, estimula C.Parietal y
Protones, esos Protones cuando se juntan con los Enterocromafin)
Cloruros forman el Ácido Clorhídrico. Se “juntan” porque Al final todo se estimula para poder secretar mayor
el ÁCIDO CLORHÍDRICO es un ácido fuerte que en Agua se cantidad de Ácido Clorhídrico.
Disocia por completo, entonces así se forma el A.C y ¿De
dónde provienen esos Protones? De la Enzima Anhidrasa
Carbónica que se encuentra dentro de las Células
Parietales, ella toma el Agua y el CO2 y la convierte en
Bicarbonato y en Protones, el Bicarbonato se devuelve al
plasma y los protones se secretan hacia el Lumen.
NOTA
SECRECIÓN BILIAR
La Bilis es producida por el Hígado. Los Hepatocitos
producen Bilis que es secretada a los Canalículos Biliares
y de ahí se van y se almacenan en la Vesícula Biliar
(Estructura, saco muscular, lo que hace es almacenar la
Bilis hasta que llegan estímulos que provienen
normalmente del Duodeno (Secretina o Colecistoquinina)
y en ese momento, cuando está en Fase Intestinal, la
Vesícula se contrae y saca la Bilis que se vaciará en el
Conducto Común con el Jugo Pancreático. La Función de
la Vesícula Biliar es importante peor no es absolutamente
necesaria para vivir, hay gente que se le extrae la Vesícula
y vive normalmente, la dieta si se ve alterada. Yo para poder Digerir los Lípidos, tengo que usar una
1. La Bilis es un fluido formado por la actividad de Enzima que se llama LIPASA, la LIPASA viene del jugo
los hepatocitos. Se define como bilis hepática a la Pancreático, por lo tanto yo secreto Jugo Pancreático al
bilis que emerge del conducto biliar común. Duodeno y los Lípidos han pasado hasta ahora sin ningún
tipo de modificación, y ahí secreta la Lipasa, pero ¿Cuál es
2. La Bilis contiene: Agua, Sales Biliares (moléculas el Problema de la Digestión de los Lípidos? Lípidos NO SON
anfipáticas, rodean a las gotas de lípidos y HIDROSOLUBLES, por lo tanto ¿Qué va a pasar con los
mantienen la emulsión) van a funcionar para Lípidos? Se van a juntar todos y van a formar una gran
poder permitir la Digestión de los Lípidos, la Bilis GOTA de GRASA, como todo el resto es agua, todo lo que
participa en la Digestión, pero no directamente es Lípido va a permanecer Junto. Si la gran gota de grasa
digiriéndolos, sino que participa preparándolos llega al Duodeno tal cual, yo le voy a tirar la Lipasa encima
para ser digeridos. Fosfolípidos. Colesterol y y ¿Qué va a pasar? Va a ocurrir destrucción de los lípidos,
pigmentos biliares. La Bilis NO TIENE ENZIMAS, pero por fuera de la gota, entonces los lípidos van a ser
por lo que no hay una función digestiva, si ayuda. digeridos por fuera pero todos los que quedan al medio,
¿Qué Pigmentos Biliares? La Bilirrubina, esta es un la LIPASA NO LOS VA A ALCANZAR, por lo tanto debo hacer
desecho metabólico de la Hemoglobina, la un proceso que me permita digerir mejor los Lípidos.
modificación de la estructura hace que pase de ¿Quién va a hacer este proceso? LA BILIS a través de las
tener color rojo a color amarillo verdoso (color de Sales Biliares, ¿Qué hacen la Sales Biliares? Las Sales
la Bilis) Biliares son Moléculas Anfipáticas ¿Qué significa? Tiene
un lado Hidrofóbico y otro Hidrofílico, por lo tanto, la
3. Importante para la digestión y absorción parte que es Hidrofóbica se une a los Lípidos y la parte
intestinal de lípidos. Permite solubilizar lípidos en Hidrofílica queda mirando hacia el agua, por lo tanto lo
micelas. que hacen las Sales Biliares es Emulsionar las grasas ¿Qué
significa eso? La gran gota de grasa yo la convierto en
Etapas en la formación: MICELAS, o sea, pequeñas gotitas de grasa. (Como
echarle detergente a la grasa). ¿Qué ocurre ahora? La
1- Secreción al Canalículo Biliar. Lipasa se va a liberar, va a llegar ahí y en vez de encontrar
2- Modificación de volumen y composición en la gran gota, se encontrará muchas gotitas pequeñas, por
los ductos por la actividad de los lo tanto la digestión de lípido es más eficiente.
colangiocitos.
3- Almacenaje interprandial de bilis en la
vesícula biliar.
Por ejemplo, las personas que no tienen Vesícula Biliar,
¿Qué ocurre? El volumen de Bilis no va a ser tan grande
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE NUTRIENTES
como como el de una persona que sí tiene Vesícula, Todas las moléculas que tiene la comida que nosotros
porque ¿Qué hará el Hígado? Va a estar produciendo Bilis ingerimos, necesitan ser digeridas, porque para ser
todo el tiempo, entonces van a ser cantidad pequeñas, no absorbidas tienen que traspasar las células del Intestino,
va a estar la Expulsión de un volumen grande, entonces entonces para traspasar las células, deben ser muy
¿qué ocurre? Las personas que no tienen vesícula se les
pequeñas para ser transportadas de alguna manera.
dice que NO DEBEN consumir tantas grasas, porque las
grasas pasarán de largo, y ¿qué ocurre normalmente? Por ejemplo, las Proteínas pasan a Aminoácidos, o
Produce una Diarrea, porque no está digiriendo los lípidos Dipéptidos y Tripéptidos que también se pueden
de manera apropiada. absorber, los Carbohidratos pasan a Monosacáridos
(nosotros no podemos absorber Disacáridos, necesitamos
que sean monosacáridos) esto tiene que llegar al máximo
de su digestión, Péptidos pequeños también podríamos
absorberlos y los Lípidos que también se separan
(Triglicérido que se separa en Glicerol y ácidos grasos,
todo eso se absorbe de manera separada para poder
finalmente llegar a la sangre o a la linfa).
En el Intestino hay un mecanismo que es secretor - Osmótica: Depende de que exista en el Lumen del
también, por ejemplo, tenemos las Criptas en el Intestino Intestino una molécula que no puede ser digerida
Grueso que van a tener mecanismos de secreción, ni absorbida y que además arrastra agua, por
secretamos Cloruro de Sodio, y como secreta Cloruro de ejemplo, la Lactosa
Sodio, lo sigue el agua, entones no solo es absorción sino
que también hay mecanismo de Secreción. - Secretora: Normalmente es por Toxinas, la del
Cólera o la Escherichia coli, lo que van hacer es
alterar la absorción y secreción de electrolitos e
Iones, como Iones quedan en el Lumen, arrastran
el agua.