CASO CLINICO: GANGRENA DE FOURNIER
INTRODUCCIÓN
Es una enfermedad infecciosa rara y potencialmente
fatal, caracterizada por fascitis necrótica del periné y
la pared abdominal junto con el escroto y el pene en
los varones y la vulva en las mujeres. La pérdida de
piel puede ser muy incapacitante y de difícil
resolución.
Tiene una incidencia de 1 en 7.500 y su frecuencia es
mayor en pacientes de edad avanzada; su mortalidad
se reporta entre 3 y 67% de los casos
CONCLUSIÓN
La gangrena de Fournier es una infección rara pero
potencialmente desvastante que puede comprometer el
área perineal, perianal, o el área genital.
Aunque la etiología no está completamente dilucidada, está
originada por una infección polimicrobiana, y de no ser
tratada de manera oportuna y agresiva puede resultar en
shock séptico, disfunción orgánica múltiple y muerte.
BIBLIOGRAFÍA
METODOLOGÍA
Paciente femenina de 56 años de edad con Área de lesión: olor fétido, salida de secreción
absceso en glúteo derecho. purulenta abundante con aproximación a área
Diabética de 25 años de evolución sin apego a anal y labios mayores, piel perilesional
tratamiento medico ni alimenticio, glucosa de eritematosa con colección de secreción en
430 al ingreso, T/A de 140/90mmHg, FC 118 x´, ingle derecha con inflamación y eritema de
t° 38 °C, adinámica, asténica. 10*4 cm endurecida, con tunelización hasta
cresta iliaca.
Tratamiento
- Sol. Fisiológica de 500 ml
p/12 hrs
Se inicia tratamiento
- Ceftriaxona fco 1 gr iv c/ 12
con terapia VAC
hrs
apósito de plata.
- Furosemide amp 20mg cada
12 hrs
- Instalación de Sonda Foley
RESULTADOS
Se le realiza recambio de terapia VAC posterior a 4 días, con aseo quirúrgico con lecho
de la herida con datos de granulación al 70% y esfacelo en un 30%.
Se realiza curación de herida con apósito de alginato de calcio, para el control de la
humedad, con estimulación del lecho de la herida mediante la fricción con la gasa seca,
así como colocación de antiséptico de super oxidación micridacyn.
Se realiza cierre de herida por segunda intención por planos en área quirúrgica. Con
cierre final de las heridas solo con irrigación de ácido ascético para adherencias de la
herida.
- Kaafarani H, King D. Necrotizing Skin and Soft Tissue Infections.
Surgical Clinics of North America 2014:94 (1) 155 – 163.
- Murillo-Godínez G. La gangrena de Fournier. Med Int Méx. 2020;
36 (6): 794-806. https://doi.org/1 0.24245/mim.v36i6.3180