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TEMA:
GRADO: 7mo
TURNO:
LUQUE - PARAGUAY
2023
El dengue, chikungunya y zika son enfermedades del grupo de las arbovirosis, transmitidas
por los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus. Su lugar de emplazamiento
corresponde a las zonas tropicales y subtropicales de América.
Las tres arbovirosis pueden producir un cuadro clínico muy similar, principalmente durante
la fase aguda, dificultando así el diagnóstico clínico por parte del personal de salud y por
consiguiente, creando problemas para su manejo apropiado y en ocasiones
desencadenando eventos fatales.
En ocasiones el diagnóstico serológico del virus dengue y del Virus Zika constituye una
dificultad debido a la reacción cruzada entre los anticuerpos IgM/IgG, complicando la
confirmación por laboratorio y comprometiendo de esta manera la vigilancia
epidemiológica.
Las enfermedades causadas por arbovirus suelen presentarse en forma epidémica y son
similares entre sí en su expresión clínica; constituyen un síndrome que puede ser febril (tal
es el caso del dengue y el chikungunya) o exantemático (zika). Otros síntomas frecuentes
son cefalea y dolores corporales, entre ellos, mialgia y manifestaciones articulares. Estas
últimas pueden ser solo artralgias (como en el caso del dengue), artritis (chikungunya) o
ambas (zika). También puede presentarse edema en las extremidades (chikungunya y zika)
y conjuntivitis no purulenta (zika). Es importante tener en cuenta que la infección por
cualquiera de estos arbovirus puede ser asintomática u oligosintomática (60 a 80%,
respectivamente) (2, 4) y pueden cursar en forma simultánea con otras infecciones, lo que
dificulta aún más el diagnóstico diferencial.
En la infección por virus del dengue (DENV), la identificación de signos de alarma, casi
siempre durante o después de que baje la fiebre, ayuda en el diagnóstico clínico y la
atención del paciente. La mayoría de las veces, las 3 arbovirosis son de curso autolimitado,
pero en ocasiones pueden manifestar formas graves como choque, hemorragia o
afectación grave de órganos (en el caso del dengue) o complicaciones neurológicas en
infecciones por zika, que pueden provocar la muerte.
La infección por virus chikungunya (CHIKV) también puede ser clínicamente grave, sobre
todo en las edades extremas de la vida. No obstante, los enfermos por chikungunya
pueden desarrollar artropatía posaguda o crónica, de 21 a 90 días de duración en la
enfermedad aguda o más de tres meses y hasta más de dos años en la forma crónica.
Estas manifestaciones clínicas pueden ser invalidantes.
Estas tres arbovirosis pueden causar enfermedad autoinmunitaria del sistema nervioso
central (síndrome de Guillain-Barré, encefalopatía u otras) y daño visual por neuritis óptica.
El virus Zika (ZIKV) causa estas afecciones neurológicas con mayor frecuencia y parece
ser el único capaz de provocar malformaciones congénitas tales como microcefalia. En
cualquier caso, es necesario obtener más pruebas científicas sobre la asociación causal
entre el virus y esta malformación.