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PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO

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CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

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ETAPA 1 – ESCUELA CONTINGENCIA

Procedimiento de Trabajo Seguro (PETS)


Instalación de Cobertura de Paneles
Termoaislantes

200138 - IE SAN MARCOS

CODIGO ACONEX
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REV N° FECHA DESCRIPCIÓN ELAB. POR REV. POR APROB. POR


Edwin Max Saul Fernando
R0 12/04/2023 Emitido para Revisión y Comentarios Valdivia Ponce Campos
CUADRO DE CONTROL DE CAMBIOS Y MEJORAS DEL DOCUMENTO
REVISIÓN DESCRIPCIÓN
Firmas:
0 Emitido para Revisión y Comentarios – Emisión Inicial
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Contenido
1. OBJETIVO...................................................................................................................4
2. ALCANCE....................................................................................................................4
3. DEFINICIONES...........................................................................................................4
4. ABREVIATURAS........................................................................................................6
5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA............................................................................6
6. RESPONSABILIDADES.............................................................................................8
6.1. KP 1: Director de Proyecto.............................................................................................8
6.2. KP 2: Gerente de Sitio....................................................................................................8
6.3. KP 3: Gerente de SSOMA..............................................................................................8
6.4. Coordinador SSO y MA.................................................................................................8
6.5. Residente de Obra y/o Supervisor de campo...................................................................9
6.6. Responsable SSOMA.....................................................................................................9
6.7. Supervisor SSOMA......................................................................................................10
6.8. Operario........................................................................................................................11
6.9. Ayudante......................................................................................................................12
6.10. Competencias Técnicas...............................................................................................12
7. RECURSOS................................................................................................................13
7.1. Personal.......................................................................................................................13
7.2. Equipos, Herramientas y Materiales............................................................................13
8. PROCEDIMIENTO (DESARROLLO DE ACTIVIDADES).....................................13
8.1. Actividades previas.....................................................................................................13
8.1.1. Inspección, verificación y delimitación del área de trabajo........................................15
8.1.2. Inspección de herramientas y equipos.....................................................................15
8.2. Actividades de Operación...........................................................................................15
8.2.1. Traslado de materiales y herramientas al área de trabajo...........................................15
8.2.2. Medidas de seguridad para trabajos en altura.........................................................16
8.2.3. Habilitado de Paneles.............................................................................................16
8.2.4. Instalación de soporte metálico..............................................................................17
9. SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL...............................................................19
9.1. Equipos De Protección Personal..................................................................................20
9.2. Peligros y Riesgos.......................................................................................................20
9.3. Medidas de control de Seguridad................................................................................21
10. MEDIO AMBIENTE..................................................................................................22
10.1. Aspecto e impacto ambiental.......................................................................................22
11. RESTRICCIONES......................................................................................................22
12. REGISTRO.................................................................................................................22
13. ANEXOS....................................................................................................................23
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1. OBJETIVO

El objetivo del presente procedimiento es establecer la metodología de trabajo práctico y seguro


cumpliendo las normas y estándares de seguridad, salud en el trabajo y medio ambiente; con el
fin de preservar la integridad física de todos los trabajadores directos y terceros, mitigando los
riesgos durante la instalación de coberturas de paneles termoaislantes, con el fin de eliminar la
posibilidad de perdidas accidentales en el proyecto: “MEJORAMIENTO DE LA
PRESTACIÓN DEL SERVICIO EDUCATIVO DEL NIVEL SECUNDARIA DE LA
INSTITUCIÓN EDUCATIVA SAN MARCOS, UBICADO EN EL DISTRITO DE PEDRO
GALVEZ - PROVINCIA DE SAN MARCOS - DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA”
El presente documento contempla el procedimiento constructivo, Seguridad, Salud y Medio
Ambiente.

2. ALCANCE

El alcance del presente procedimiento aplica a los trabajos de instalación de coberturas de


paneles termoaislantes que serán ejecutadas por el personal del contratista y proveedores de
servicios y colaboradores que intervienen en el proyecto.

3. DEFINICIONES

 Medición: El proceso para determinar cierto valor.

 PUR: es una espuma de poliuretano que nace de la combinación de poliol y disocianato.

 Panel tipo sandwich es un excelente material para cerramientos industriales, muros


frigoríficos, muros de empresa, tejados y techos, etc. La mejor solución de cubiertas para
techos en Perú.

 Aislamiento térmico: se define como la capacidad que tienen determinados materiales para
oponerse a la transferencia de calor por conducción térmica. Es decir, es la capacidad de
resistencia térmica que tienen los materiales.

 Estructura de soporte: Estas pueden ser vigas de manera, de fierro, tijerales u otros
materiales. Es necesario asegurar que toda la estructura sea homogénea y nivelada en toda su
área.

 Soporte metálico: Base que consiste en una plancha metálica perforada o una tela metálica
galvanizada o soporte de alma doble: Pilar compuesto de chapas de acero con una sección
hueca. También llamado soporte de caja, soporte tubular.

 Cerramiento: normalmente están compuestos por diferentes capas de materiales, entre las
cuales puede haber cámaras de aire estancas o convectivas. Su capacidad es descrita por su
transmitancia térmica, o valor U

 Set de fijación: Este set consta de autoperforantes puntas brocas con aletas que generan el
avellanado con la dilatación necesario para el material. Además, se cuenta con un accesorio
para evitar las filtraciones.
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 Tornillo autoperforante: La principal característica del autoperforante es su punta tipo


broca, la cual evita la perforación inicial que se debe hacer en el ensamble de un tornillo que
no sea de este tipo, proporcionando mayor precisión en la unión de piezas.

 Tornillo autorroscante: Es una varilla maciza de acero zincado con rosca en toda su
longitud. Tiene una punta especial en forma de broca. Se utiliza para roscar en metal, se fija
un objeto a una chapa o elemento de metal y crea su propia rosca.

 Cinta butil: es un sellador elastomérico de caucho butílico diseñado para satisfacer los
requisitos críticos de los edificios metálicos. También cumple o supera todos los requisitos de
sellado para acristalamiento de ventanas, aire acondicionado y refrigeración.

 Sikaflex: es un sellador elástico de alto desempeño, de 1-C con base en poliuretano, cura con
la humedad del ambiente, no escurre. Para sello de juntas arquitectónicas o estructurales con
altos movimientos.

 Hojalatería: Son los accesorios que se utilizan para cubrir ciertos puntos del montaje de
paneles termoaislantes.

 Análisis de trabajo seguro (ATS): Es una herramienta de gestión de seguridad y salud en el


trabajo para identificar peligros y evaluar los riesgos que puedan generar lesiones o daño a
los/las trabajadores/as en la ejecución de cada una de sus actividades de construcción; y
determinar los controles.

 Condiciones externas: Son los elementos, agentes o factores exógenos a la obra de


construcción que pueden tener incidencia en la seguridad y salud en el trabajo.

 Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de controles (IPERC):


Es la herramienta de gestión mediante la cual se localiza y reconoce que existe un peligro y se
definen sus características, para luego valorar el nivel, grado, y gravedad de los riesgos;
proporcionando la información necesaria para que el/la empleador/a se encuentre en
condiciones de tomar una decisión apropiada sobre la oportunidad, prioridad y tipo de
medidas preventivas que debe adoptar

 Peligro: Situación o características intrínseca (natural, propia), de algo capaz de ocasionar


daño a las personas, equipos, proceso y al ambiente.

 Riesgo: Probabilidad de que un peligro se materialice en determinadas condiciones y genere


daños a las personas, equipos y al ambiente.

 Permiso Escrito para Trabajos de Alto Riesgo (PETAR): Es un documento que autoriza la
ejecución de trabajos considerados de alto riesgo.

 Procedimiento Escrito de Trabajo Seguro (PETS): Es un documento que autoriza la


ejecución de trabajos, considerando los parámetros de control de seguridad para cada
actividad.

 Incidente: Suceso con potencial de pérdidas acaecido en el curso del trabajo o en relación con
el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales.
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 Accidente de Trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del
trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una
invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la
ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y
aun fuera del lugar y horas de trabajo.

 Persona competente (en seguridad y salud en el trabajo): Persona en posesión de


calificaciones adecuadas, tales como una formación apropiada, conocimientos, habilidades y
experiencia que ha sido designada expresamente por el empresario para ejecutar funciones
específicas en condiciones de seguridad.

 Consecuencia: Resultado de un hecho específico después del contacto con un peligro.

 Perdida: Es todo daño a la persona, equipos, materiales, proceso, medio ambiente y/o
comunidades.

 Lugar de Trabajo: Sitio en el que los trabajadores laboran y que se halla bajo el control de
un empleador.

 Trabajos en altura: Todo trabajo que se realice a partir de 1.80 metros (6 pies) de altura con
riesgo de caída a diferente nivel.

 Arnés: Equipos para protección anticaída que deberá ser de cuerpo completo y compuesto de
correas, cintas tejidas de nylon, poliéster o de otro tipo que se aseguran alrededor de cuerpo
de una persona, de tal manera que, en caso de sufrir una caída libre, las fuerzas de la carga de
impacto que se generan al frenar una caída se distribuyan a través de las piernas, caderas, el
pecho y los hombros dirigiendo las presiones hacia arriba y hacia afuera.

 Anclaje: Es el punto de unión seguro para cuerdas, líneas de vida, y líneas de anclaje, que se
constituye en el elemento clave para lograr el éxito del sistema. El anclaje que use el personal
debe ser independiente de cualquier otro anclaje usado para soportar o suspender plataformas
y debe tener la capacidad de soportar 5000 lb (2,270 Kg) de peso por cada trabajador adherido

 Absolvedor de Impacto: Es un dispositivo diseñado para disipar la energía del impacto en


caso de caídas reduciendo la fuerza máxima de suspensión y ampliando la distancia de
desaceleración.

 Cable de acero: Un cable de acero es un tipo de cable mecánico formado un conjunto de


alambres de acero que forman un cuerpo único como elemento de trabajo. Estos alambres
pueden estar enrollados de forma helicoidal en una o más capas, generalmente alrededor de
un alambre central, formando los cables espirales.

 Memoria de calculo de resistencia de la línea de anclaje: Las memorias de cálculo son


métodos estructurados y detallados de ingeniería para el desarrollo de proyectos, donde se
establecen las bases y criterios necesarios para asegurar su optimo diseño.

4. ABREVIATURAS
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 IPERC: Identificación de peligros, evaluación de riesgos y determinación de controles.


 EAIA: Evaluación de Aspectos e Impactos Ambientales
 SSOMA: Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.
 PETAR: Permiso Escrito para Trabajos de Alto Riesgo.
 PETS: Procedimiento Escrito de trabajo seguro.
 ATS: Análisis de Trabajo Seguro.
 EPP: Equipo de Protección Personal
 SSO: Seguridad y Salud Ocupacional
 MA: Medio Ambiente
 PDR: Prevencionista de Riesgo
 CSST: Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo
 SGSST: Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo
 AT: Accidente de Trabajo
 SCTR: Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo
 CAMO: Certificado de Aptitud Medico Ocupacional

5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

Para la elaboración del presente procedimiento especifico del proyecto se tiene en cuenta las
especificaciones técnicas u otros documentos contractuales aplicables.
 Ley N°29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, y su modificatoria.
 Ley N°30222 – Ley que modifica la Ley N° 29783, Ley de SST.
 D.S. N°005-2012-TR – Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 D.S. N.º 006-2014-TR – Modificatoria del Reglamento de la Ley de Seguridad y Salud en
el Trabajo.
 R.M. 050-2013-TR Registros Obligatorios para Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el trabajo.
 Norma G.050 Seguridad durante la Construcción
 D.S. N°011-2019-TR - Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo para el Sector
Construcción
 D.S. N°001-2021-TR - Decreto Supremo que modifica diversos artículos del Reglamento
de la Ley N°29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo, aprobado por Decreto
Supremo N° 005- 2012-TR y sus modificatorias. Ley N° 29783 – Ley de Seguridad y Salud
en el Trabajo.
 NTP 399.010-1 2004 Señales de Seguridad.
 Ley General del Ambiente N°28611
 Reglamento de la ley marco del Sistema Nacional de Gestión Ambiental DS 008-2005-
PCM
 D.S. N°085-2003-PCM. - Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para
Ruido.
 NTP 900.058.2019 Gestión de Residuos.
 Reglamento de la Ley N° 27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto
Ambiental. DS N° 019-2009-MINAM.
 Decreto Legislativo Nº1278 - Ley De Gestión Integral De Residuos Sólidos
 D.S. N°014-2017-MINAM Reglamento del Decreto Legislativo N°1278, Decreto
Legislativo que aprueba la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos.

 D.S. Nº002-2022-VIVIENDA Reglamento de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la


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Construcción y Demolición
 NTP 900.058 2019 Gestión de Residuos.
 Ley General de Salud N°26842
 Ley de Inspección del Trabajo N°28806
 Decreto Legislativo Nº1278 - Ley De Gestión Integral De Residuos Sólidos
 D.S. N°014-2017-MINAM Reglamento del Decreto Legislativo N°1278, Decreto
Legislativo que aprueba la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos.
 D.S. Nº002-2022-VIVIENDA Reglamento de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la
Construcción y Demolición
 NTP 900.058 2019 Gestión de Residuos.
 Ley General de Salud N°26842
 Ley de Inspección del Trabajo N°28806
 Reglamento Nacional de Edificaciones (RNE).
 E 0.90 Estructuras Metálicas
 RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº675-2022-MINSA y su modificatoria de la Directiva
Administrativa 339-MINSA/DGIESP-2023.
 Etapa 01 del contrato NEC4, Opción A (Diseño). Opción C (Construcción Permanentes),
Opción E (Construcción Contingencias).
 200138-CCC07-PG-SS-000002 - Plan SSOMA.
 NTP 851.002:2016 SALUD Y SEGURIDAD OCUPACIONAL: Sistemas de protección
contra caídas.

6. RESPONSABILIDADES

6.1. KP 1: Director de Proyecto


 Asignar los recursos técnicos-económicos necesarios para la ejecución de la obra.
 Es responsable de la adecuada implementación del presente procedimiento
 Garantiza el pleno cumplimiento de las normas de Seguridad, Salud Ocupacional y Medio
Ambiente.

6.2. KP 2: Gerente de Sitio

 Liderar, organizar, coordinar y supervisar la adecuada implementación del presente


procedimiento, dentro del marco de aplicación de las políticas y estándares establecidos por
el cliente.
 Mantiene y hace cumplir las regulaciones preventivas establecidas en el Plan SSOMA, y
Plan COVID-19 y el Plan de Manejo de Residuos.
 Verifica el contenido de los documentos presentados por la subcontratista.
 Comunicar oportunamente al Cliente los temas referidos a restricciones, Interferencias y
riesgos que amenacen las metas y objetivos del Proyecto.
 Apoya a la gestión de Seguridad, Salud y Medio Ambiente descrito en el Plan SSOMA, así
como del presente procedimiento

6.3. KP 3: Gerente de SSOMA


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 Asegurar la implementación del presente Procedimiento Escrito de Trabajo Seguro (PETS).


 Encargo de monitorear que los trabajos cumplan con las condiciones de seguridad necesarias
para la ejecución de las actividades.
 Brindar asesoramiento en Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente.
correspondiente a toda la línea de supervisión.
 He de asegurar que los trabajos cumplan con las condiciones ambientales necesarias para la
ejecución de dichas actividades.
 Asegurar el cumplimiento del Plan de SSOMA.
 He de asegurar que las actividades cuenten con la documentación de Gestión de Seguridad,
Salud y Medio Ambiente.
 He de asegurar que se hayan implementado todas las medidas de control en el área de
trabajo.

6.4. Coordinador SSO y MA

 Brindar el soporte adecuado para la implementación del presente procedimiento.


 Coordinar la implementación del plan SSOMA, Plan de RRSS y el Plan Covid-19.
 Controlar y evaluar la trazabilidad de la documentación registrada para la actividad.
 Coordina y mantener la información actualizada propia de la actividad.
 Verificar y controlar que las condiciones de operación se efectúen dentro de los parámetros
ambientales establecidos.
 Verificar, revisar la efectividad de las medidas de seguridad, medio ambiente y salud en el
trabajo especificadas en el presente procedimiento.
 Coordinar y mantener la información actualizada propia de la actividad.
 Evaluar e implementar la mejora continua de la actividad.
 Generar reportes e informes de la actividad.
 Dar soporte a los responsables de SSOMA en el desarrollo y cumplimiento de los planes y
objetivos de SSOMA.
 Coordinar con los responsables SSOMA de los subcontratistas, los documentos a entregar
nates del inicio de sus actividades, así como los entregables diarios, semanales y
mensuales.
 Verificar a través de las coordinaciones con los responsables SSOMA el cumplimiento de
los controles de SSO y MA durante la ejecución de la actividad del presente procedimiento

6.5. Residente de Obra y/o Supervisor de campo

 Es le responsable de la implementación y difusión del este procedimiento, de verificar las


condiciones de las áreas de trabajo.
 Programar, planificar y controlar en detalle la ejecución de la obra.
 Liderar y asegurar que se implementen los controles de obra establecidas para cumplir con
los procedimientos y objetivos del proyecto; tomando las medidas correctivas necesarias
que surjan de estos controles.
 Dotar oportunamente al proyecto los recursos suficientes para cumplir con los plazos,
estándares SSOMA, Plan SSOMA.
 Es responsable de verificar el buen estado de todo equipamiento y material.
 Es el responsable de brindar las condiciones seguras para el desarrollo del trabajo a realizar.

 Corregir desviaciones presentadas durante la ejecución de las operaciones.


 Revisar el correcto desarrollo de las herramientas de gestión de SST, al mismo tiempo,
deberá autorizar la ejecución de las actividades mediante la validación y firma del
documento.
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 Deberá cumplir y hacer cumplir el presente procedimiento de trabajo seguro, apoyando en


las capacitaciones e instruyendo al personal a su cargo respecto de las actividades a
desarrollar.
 Proveer los medios para implementar las medidas de control en los diferentes frentes de
trabajo.
 Garantizará que no se desarrolle ninguna actividad en condiciones inseguras.
 Velar por la integridad física, salud y bienestar de los trabajadores propios y terceros y la
conservación de los equipos, materiales y ambiente que los rodean.
 Velar por el cuidado de todos los sistemas y equipos para enfrentar efectivamente una
emergencia (extintores, camillas, etc.).
 Garantizará que no se desarrolle ninguna actividad en condiciones inseguras
 Velar por la integridad física, salud y bienestar de los trabajadores y la conservación de los
equipos, materiales y ambiente que los rodean.

6.6. Responsable SSOMA

 Brindar el soporte adecuado para la implementación del presente procedimiento.


 Una vez identificado los peligros y evaluado los riesgos, será responsable de la
implementación de las protecciones colectivas en los frentes de trabajo, debiendo
implementar las protecciones colectivas, señales de seguridad, conos de seguridad, letreros
de obligatoriedad, advertencia, prohibición, informativa.
 Es responsable que el personal asignado al proyecto cumpla con los lineamientos de ingreso
(SCTR, EMO, Inducción SSOMA, Capacitación, Carné de Vacuna).
 Es responsable de verificar la gestión de entrega de EPP’S al personal asignado al proyecto,
así como el uso de estos.
 Es responsable de la coordinación y solicitud de los documentos de SSOMA para el ingreso
de los subcontratistas.
 Responsable de dar cumplimento en campo los parámetros y controles ambientales
establecidos.
 Elaborar, organizar, establecer y supervisar el cumplimiento del Plan Anual SST de CCECC
PERÚ.
 Paralizar las actividades en caso eminente de riesgo que atente con la integridad de los
colaboradores.
 Verificar previo al inicio de las actividades se cuente con las herramientas de gestión de
seguridad (ATS), y que se encuentren firmadas por los responsables (residente, supervisor,
capataz, jefe de grupo).
 Liderar y ejecutar la investigación y análisis de la causa de los incidentes, accidentes, incidentes
peligrosos de forma inmediata, organizando al equipo de investigación a cargo del residente de
obra, CSST, trabajadores y demás involucrados.
 Coordina y mantener la información actualizada propia de la actividad.
 Ejecutar el programa específico de capacitación de Seguridad y Salud en el Trabajo.
 Velar por el cumplimiento de los procedimientos, asegurando que se lleven a término con las
debidas condiciones de Protección del Medio Ambiente.
 Responsable de optimizar el consumo de los recursos renovables (agua) y recursos no
renovables (combustibles) que sean necesarios para el desarrollo de las actividades.
 Adoptar medidas correctivas proactivamente y levantar no conformidades ambientales.

 Responsable de la gestión de residuos sólidos generados como consecuencia de las


actividades de la obra.
 Dirigir y documentar las inspecciones del medio ambiente.
 Proporcionar apoyo técnico para las actividades del cumplimiento ambiental.
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 Promocionar la difusión de las normas y procedimientos de Seguridad Salud en el Trabajo.


 Administrar la provisión de los implementos de seguridad, dispositivos de
seguridad e indumentaria de trabajo.
 Reportar la estadística de accidentes e incidentes en forma mensual.
 Gestionar los programas de entrenamiento y capacitación en seguridad para los trabajadores
incluyendo al personal propio y subcontratista.
 Realizar inspecciones de seguridad y salud en el trabajo en campo y oficinas administrativas.
 Capacitar al personal e la implementación adecuada de los estándares, procedimientos y
prácticas de trabajo seguro.

6.7. Supervisor SSOMA

 Responsable del dictado de inducción de SSOMA a todo el personal asignado a al proyecto,


así como el cumplimiento de proceso de ingreso de personal.
 Velar por el cumplimiento las normas de seguridad, procedimientos, estándares y el Plan
SSOMA.
 Ser parte activa en la capacitación sobre la política de SST al personal de obra
 Es responsable de verificar que el personal asignado al proyecto cuente con todos los
documentos para ingreso a obra (SCTR, EMO, carné de vacuna, RISST, Recomendaciones
de SST).
 Es responsable de la gestión de entrega de los EPP’S al personal asignado a obra, según el
puesto y/o actividad.
 Verificar que todo el personal haya sido instruido y capacitado de acuerdo con la actividad a
desarrollar (capacitación especifica).
 Liderar las charlas de seguridad (5 minutos), en coordinación con las demás áreas.
 Asesorar en el desarrollo de los análisis de riesgo y elaboración del ATS y permisos.
 Realizar inspecciones generales en los frentes de trabajo para verificar que los trabajos se
estén realizando, cumpliendo los procedimientos, normas y estándares.
 Programar capacitaciones al personal sobre temas de seguridad, salud ocupacional y medio
ambiente.
 Detener cualquier trabajo del servicio, en caso detecte una condición o acto subestándar y
asegurar la eliminación de esta para el reinicio de actividades.
 Reportar de inmediato al residente todos los incidentes o accidentes que ocurran en obra.
 Responsable de la difusión del presente procedimiento.
 Encardo de hacer cumplir el presente procedimiento
 Realizar inspección de todas las herramientas, equipos con fin de determinar el estado de
estas antes de ejecutar y/o iniciar las actividades.
 Verificar que todo el personal haya desarrollado las herramientas de gestión para ejecutar la
tarea, las mismas que deberán estar debidamente firmadas por el residente, supervisor,
SSOMA y personal involucrado.
 Verificar que el check list de pre-uso de todos los equipos y herramientas estén aprobados
por el residente, supervisor, personal involucrado y SSOMA.
 Verificar el uso de los EPP´S durante la ejecución de las actividades.

 Es responsable de la señalización de los frentes de trabajo, así como la instalación de letreros


de advertencia, prohibición, información, obligatoriedad.
 Inspeccionar y corregir durante la ejecución de las actividades, las condiciones y actos
inseguros que se identifiquen.
 Responsable que la actividad cuente con los permisos de trabajo autorizados y firmados
(ATS, CHECK LIST, INSPECCIONES)
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6.8. Operario

 Personal competente para realizar trabajos en altura, quien deberá contar con la evaluación
estructural.
 Cumplir con los alcances y lineamientos descritos en el presente procedimiento durante el
desarrollo de sus actividades.
 Revisar el buen estado de los equipos de protección personal asignados para su labor
 Gestionará el uso de los EPPs Específicos para los trabajos en altura.
 Es responsable de disponer con los permisos de trabajo (ATS, PETAR), firmados por los
responsables (residente, supervisor de campo, supervisor SSOMA).
 No operar herramientas y equipos de poder que se encuentren en malas condiciones y/o no
sean las adecuadas para los trabajos.
 Desarrollar las herramientas de gestión de seguridad, entes de iniciar las actividades.
 Usa de manera obligatoria sus equipos de protección personal durante la ejecución de sus
labores.
 Apoya en la señalización del área de trabajo.
 En caso de incidente o accidente de trabajo, tiene la obligación de reportar inmediatamente a
su supervisor inmediato o al supervisor SSOMA.
 Paralizar y negarse a realizar actividades que no cuenten con las condiciones seguras.
 Verificar y chequear las condiciones de las líneas de vida y demás sistemas de protección
colectiva.

6.9. Ayudante

 Personal competente para realizar trabajos en altura, quien deberá contar con la evaluación
estructural.
 Seguir el presente procedimiento bajo estándares de trabajo establecidos por CCECC,
asimismo, deben informar cualquier tipo de anomalías al supervisor o jefe inmediato.
 Cumplir obligatoriamente las instrucciones sobre seguridad, sean verbales y/o escritas,
respetando en todo momento las señales de seguridad.
 Inspeccionar y mantener el buen estado de sus EPPs y herramientas de trabajo.
 Cumplir con los alcances y lineamientos descritos en el presente procedimiento durante el
desarrollo de sus actividades.
 Portar y revisar el buen estado de los equipos de protección personal asignados para su
labor.
 No operar herramientas y equipos de poder.
 Revisar y registrarse en el ATS y otros documentos de seguridad usados en campo para el
desarrollo de las actividades.
 Apoya en la señalización del área de trabajo.

 En caso de incidente o accidente de trabajo, tiene la obligación de reportar inmediatamente a


su supervisor inmediato o al supervisor SSOMA.
 Paralizar y negarse a realizar actividades que no cuenten con las condiciones seguras.

6.10. Competencias Técnicas


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N° Competencias Técnicas Competencias Especificas


1 Operario

a. Formación requerida

 Mínimo Secundaria Completa


 Cursos de trabajos en altura.
 Uso de equipos de protección colectiva.
• Conocimiento en normas de seguridad
b. Experiencia para trabajos en altura.
• Conocimiento en manipulación de
 Mínimo 02 años de experiencia en herramientas eléctricas
puestos similares y ejecución de • Conocimiento en instalación de
trabajos en altura. cobertura de techo.

c. Conocimientos

 Instalación de coberturas en techo


(trabajos en altura).
 Certificado de capacitación, CV.
 Conocimiento en trabajos en altura.

2 Ayudante (oficial)

a. Formación requerida
• Conocimiento en normas de seguridad
 Mínimo Secundaria completa de trabajos en altura.
 Curso de trabajos en altura • Habilidad en la manipulación de
cobertura de techo
b. Experiencia

 Dos años (02) en puestos similares y


desarrollando actividades de trabajo.

7. RECURSOS

7.1. Personal
 Residente de Obra
 Responsable SSOMA
 Supervisor SSOMA
 Operarios
 Ayudantes

7.2. Equipos, Herramientas y Materiales.


Tabla 1: Equipos, instrumentos - herramientas y materiales

Instrumentos
Equipos Materiales
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Herramientas
- Destornillador Inalámbrico - Martillo - Panel termoaislante
- Taladro Inalámbrico - Tijera de corte - Cubierta de cumbrera
- Atornillador de impacto - Escuadra - Frizos
- Amoladora angular - Copa magnética de 3/8 - Canal pluvial
- Cable de acero de ½ - Aplicador de sikaflex - Sikaflex
- Candados Crosby de ½ - Porta herramienta. - Sikabond
- Drizas - Tornillo perforantes
- escaleras lineales, telecopicas.

8. PROCEDIMIENTO (DESARROLLO DE ACTIVIDADES)

8.1. Actividades previas

 Se considera trabajo en altura, aquel que se realice a una altura superior a los 1.80m (6
pies), desde escaleras, andamios, estructura elevada y/o cualquier otra superficie que no
cuente con resguardos contra caídas (barandas).
 Siempre que se efectúen este tipo de trabajos, se deberá usar arnés provisto de línea de
enganche con mosquetón de doble seguro, la cual deberá ir fijada al anillo posterior del
arnés, así como también en áreas donde exista riesgo de caída sobre elementos punzo
cortantes, contenedores de líquidos, instalaciones eléctricas energizadas y similares o en
posiciones precarias a cualquier altura (Ejemplo: pendientes o posiciones
(desequilibradas).
 Todo trabajo en altura deberá realizarse con su respectivo Permiso de Trabajo, el cual será
entregado por el Supervisor o la persona responsable de la actividad del lugar en donde se
está haciendo el trabajo.
 Los dispositivos para la protección contra caída tales como arnés de cuerpo entero,
cinturón de línea de vida, equipo retráctil, etc. deberán ser examinados antes y después de
cada uso. El equipo defectuoso será retirado de servicio.
 Antes de iniciar los trabajos, el capataz o responsable de área juntamente con el supervisor
y responsable SSOMA, analizarán la actividad a ejecutar. En el lugar se identificarán los
trabajos en altura a realizar, luego determinaran y verificaran cuales son las medidas de
protección contra caídas a ser empleadas. Así también deberá solicitar las garantías
necesarias como por ejemplo que el diseño de las líneas y puntos de anclaje sean capaces
de resistir la fuerza que se genere por la caída de todas las personas ancladas a dicha línea
o punto
 Todo el personal deberá participar en la charla de seguridad previo al inicio de sus
actividades.
 Contar con los permisos de trabajo aprobados para el desarrollo de la actividad.
 Contar con examen médico ocupacional de Apto según la actividad.
 Contar con las pólizas de seguros SCTR (Salud y Pensión).
 Los trabajadores deberán de seguir los lineamientos correspondientes al Plan SSOMA.

 El personal deberá inspeccionar el área de trabajo, las herramientas manuales y de poder,


así como sus EPPs previo al inicio de sus actividades.
 En condiciones donde exista riesgos no controlados, se deberá paralizar los trabajos y en
coordinación con el trabajador y la supervisión de CCECC, se deberá aplicar las medidas
correctivas necesarias para eliminar o controlar los riesgos. De lo contrario el trabajador
puede aplicar su derecho a negarse a realizar un trabajo inseguro.
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 En coordinación con el supervisor, el personal deberá verificar los materiales y equipos a


utilizar.
 El cumplimiento al procedimiento de instalaciones eléctricas, el supervisor de campo y los
trabajadores deberán establecer los controles y medidas de seguridad aplicables a la
actividad.
 Señalizar el área de trabajo y vías implicadas para la ejecución de actividades.
 Se deberá contar con toda la documentación firmada y debidamente aprobada (IPERC,
ATS, PETAR y CHECK LIST), por los responsables de la actividad.
 El personal es responsable de verificar que cuente con todas las autorizaciones en casos
realizara actividades de trabajos de alto riesgo.
 Previo al inicio de actividades, el personal deberá inspección el área de trabajo donde
realizará las actividades identificando los peligros y evaluando los riesgos, para
implementar los controles respectivos con el grupo de trabajo (IPERC).
 Previo al inicio de actividades se deberá contar con los equipos de protección personal,
completos y en buen estado.
 Retirar de la zona de trabajo, a las personas ajenas a las labores a ejecutar.
 Se deberá tener siempre presente las instrucciones indicadas en los planos y otros
documentos técnicos según corresponda a la actividad a realizar.

8.1.1. Inspección, verificación y delimitación del área de trabajo

 Antes de cada uso se inspeccionará visualmente los arneses de seguridad para


verificar su buen estado. Se revisarán costuras, hebillas, remaches, líneas de vida,
ganchos, etc. Si se observan cortes, abrasiones, quemaduras o cualquier tipo de daño,
el equipo deberá ser inmediatamente descartado y reemplazado por otro en buen
estado.
 El almacenamiento de arneses y líneas de vida se efectuará en lugares apropiados,
aireados y secos, lejos del contacto con aceite o grasas; o con equipos u objetos
cortantes. Es recomendable almacenarlos colgados.
 Verifique antes de iniciar la labor, que las correas estén graduadas de acuerdo con la
medida del trabajador y que se encuentre correctamente sujeta a los anillos laterales.
 El personal deberá inspeccionar el área de trabajo antes de iniciar con la actividad, a
fin de poder identificar condiciones que puedan afectar y/o impactar la integridad
física del personal, equipo, proceso o medio ambiente, para poder corregirlas de
inmediato.
 Previo al desarrollo de las actividades el personal delimitara el área de trabajo
utilizando conos, mallas de seguridad, y carteles de información general, uso
obligatorio, advertencia y prohibición.
 El personal se deberá asegurar que en el área de trabajo solo se encuentre el personal
directamente involucrado en el desarrollo de la tarea.
 Antes de realizar los trabajos en altura, se verificará los accesos (andamios, escaleras,
etc.) asimismo, las líneas de vida y demás sistemas de protección colectiva e
individual.

8.1.2. Inspección de herramientas y equipos

 Toda herramienta y equipos por emplear en la actividad deberá ser inspeccionada y


registrada en el formato de Check List de herramientas de poder “CCC07-P20000-
FOR-SEG-0015”, Check List herramientas manuales CCC07-P20000-FOR-SEG-
0013.
 El personal deberá identificar si las herramientas y equipos están en buen estado y se
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colocará la cinta de inspección correspondiente al mes.


 Toda herramienta que no cumpla las condiciones de seguridad o en caso de ser
hechiza o se encuentre en mal estado, será retirada y puesta fuera de servicio.
 Se verificar que las herramientas y equipos se han los apropiados para la ejecución de
la actividad.
 Como norma básica de un buen uso de herramientas y equipos es no darle el uso
inapropiado o para el que no haya sido diseñado.
 Toda herramienta, equipo empleadas para los trabajos en altura deberán ser
inspeccionadas y estar en buenas condiciones. No se permitirá realizar trabajos en
caso los sistemas contra caídas se encuentran en malas condiciones y/o no cumplan
las condiciones para el trabajo.

8.2. Actividades de Operación

8.2.1. Traslado de materiales y herramientas al área de trabajo

 El personal operativo realizara el traslado de Herramientas, materiales desde el


Almacén y/o almacén temporal hasta la zona trabajo, haciendo uso de las cajas de
herramientas.
 En caso se requiera trasladar material, equipos pesados y volúmenes mayores a lo
permitido, se emplearán medios mecánicos.
 Toda herramienta por emplear en altura deberá estar con driza, para evitar la caída de
estos al nivel inferior.

8.2.2. Medidas de seguridad para trabajos en altura

 Se instalarán puntos de anclaje con cables ½ asegurados en cada extremo con


candados Crosby de ½ y/o cabo de nylon de 5/8 o 3/4
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 No cuelgue herramientas u objetos extraños en el equipo de protección contra caídas.


Como recomendación utilice una bolsa de lona resistente para llevar los materiales o
herramientas y cuélguela en algún punto de sujeción.
 Si hubiera personal trabajando en niveles inferiores, se deberá colocar una lona a una
distancia apropiada para proteger de las posibles caídas de herramientas o materiales,
caso contrario se suspenderán los trabajos en niveles inferiores.
 Si no hubiera personal trabajando en el nivel inferior, se señalizará la proyección del
área de trabajo en altura con la advertencia de “Peligro no Pase”. Se procederá a
delimitar y señalizar el área mediante cintas de seguridad, con el fin de evitar el
ingreso de personas no relacionadas al trabajo.
 Se usará sistema de individual de protección contra caídas cuando se realice
cualquier trabajo en planos inclinados con más de 20 ˚ o en posiciones precarias a
cualquier altura. (ej. Pendientes, posiciones inestables).

8.2.3. Habilitado de Paneles


 Al tener los paneles ya en el área de trabajo según la codificación que se menciona en
el plano de montaje o en su defecto se realiza la medición de acuerdo con lo que te
especifica en el plano.
 Si existiese una diferencia así sea mínima se realizará los trazos y se cortará los
paneles según las medidas de los planos a instalar.
 Para el corte de paneles se tomará las medidas usando una wincha, regla y lápiz para
demarcar los trazos a realizar, para luego cortar a las medidas según los planos, para
cortar estos materiales se utilizará la cortadora o esmeril, el personal que realizará
estos cortes tendrá que estar autorizado para hacer uso de estas herramientas de poder,
también se puede cortar haciendo uso de un serrucho, el cual debe estar debidamente
inspeccionado antes de su uso.

 Antes del inicio de actividades el personal realizara la inspección de las herramientas


a emplear haciendo uso del formato CCC07-P20000-FOR-SEG-0011-inspeccion de
herramientas eléctricas. Durante los trabajos de habilitado de paneles, el personal a
cargo ara uso obligatorio de los equipos de protección especifica (lentes con lunas
claras, careta con visor transparente, guantes de badana, protección auditiva, mandil
de cuero).
 Antes de iniciar con las activades debe contar con los permisos correspondientes
(ATS. Inspecciones, IPERC, PETAR), los mismos que deberán estar firmados en
señal de autorización de la actividad.
 El personal en todo momento identificará y retirará sus manos y partes del cuerpo
fuera de la línea de fuego de los materiales a habilitar.
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 El habilitado (corte) de panales se realizará de adentro hacia fuera para evitar la


exposición del cuerpo con el disco de corte.
 Luego de realizar el habilitado de los paneles y coberturas, estos se colocarán en un
área debidamente señalizado y ordenadamente para su posterior uso y montaje.
 Los residuos metálicos se segregarán en el tacho correspondiente de color amarillo y
los residuos de los paneles aislantes serán colocados en los residuos de color rojo
Al finalizar se realizará el orden y limpieza de toda el área de trabajo.

8.2.4. Instalación de soporte metálico

8.2.4.1. Para el desarrollo de instalación de los soportes metálicos se ara efectivo el


PETS 200138-CCC07-PR-SS-000043-Montaje de estructuras.

Imagen 1: Imagen referencial de soporte metálico

8.2.4.2. Posterior a la colocación de los soportes metálicos (correas), se instalarán los


templadores de forma cruzada a la estructura del techo.
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Imagen 2: Imagen referencial de soportes metálicos

8.2.4.3. Se aseguran los templadores con pernos a las orejas de las vigas para poder
obtener una mayor rigidez en las estructuras del techo para que estas se puedan
desplazar en la misma dirección.

8.2.4.4. Para la verificación de la verticalidad de las estructuras con el apoyo de la


estación tomando puntos tanto internos como externos.

8.2.5. Instalación de Paneles Termo Aislantes

 Previo al inicio de la instalación de los paneles de termo aislante, se inspeccionarán


los puntos de anclaje, así como los sistemas de protección individual contra
anticaídas.
 Se verifica que los accesos al nivel superior (escaleras. Andamios) están asegurados e
inspeccionados.
 Durante los trabajos de colocación de cobertura, el personal involucrado deberá
permanecer anclado durante toda la actividad.
 Los permisos requeridos para el desarrollo de la actividad deberán estar
correctamente llenados y firmados por los responsables de la tarea (residente,
supervisor, SSOMA).
 Se señalizará y delimitará el área donde se realizará los trabajos.
 El izaje de paneles y coberturas (tiene un peso de 40 kg) se realizará manualmente,
para ello se dispondrá la presencia de 6 operarios de los cuales 4 trabajadores se
encuentran a nivel para el carguío inicial y 2 operarios ubicados en los andamios
recepcionando la cobertura hacia su destino final.
 En la parte superior 4 operarios recepcionaran los cerramientos y coberturas de
paneles, sosteniendo el panel, para luego proceder acomodando las planchas de
acuerdo con la codificación que se mencionan en el plano de montaje.
 Primero se instalarán las canaletas de baja de agua de lluvia en la viga, en la cual se
colocarán los soportes de las canaletas para posterior ser cubiertas.
 Durante los trabajos el personal deberá permanecer anclado en todo momento a los
puntos de anclaje.
 Para la fijación a la estructura metálica se utilizarán pernos autoperforantes, haciendo
uso de atornilladores inalámbricos y pernos autoperforantes galvanizados y arandelas
con y sin neopreno.
 Ajustar los tornillos cada 500 mm. Distribución según planos a través de las planchas
entre las vigas. No apretar en exceso.
 Los paneles deben instalarse sin ningún tipo de tensión y/o fuerza. Cada que se va
instalando los paneles se procede a retirar la protección para evitar que estas se
queden y quemen con el sol quedando pegadas.
 El traslape lateral de los paneles debe instalarse contra la dirección principal de la
lluvia.
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Imagen 4: Imagen referencial de traslape de paneles

 En caso donde no se pueda acceder para la instalación, se hará uso de los andamios
y/o escaleras.
 Al finalizar las instalaciones de los cerramientos y coberturas de paneles se retirará la
señalización, todo material y herramientas del área de trabajo.

8.2.6. Sellado de uniones entre coberturas de paneles

8.2.6.1. Para un correcto sellado de la cobertura utilice empaquetaduras de butil en


uniones de paneles, su aplicación evita el paso de agua por las juntas. Se
recomienda su uso en toda área geográfica; costa, sierra y selva.
Todo producto envase del producto químico, deberá estar debidamente rotulados
y el personal dispondrá en campo de las respectivas hojas de seguridad del
producto.

8.2.6.2. Es importante resaltar que para el caso de las juntas generadas en todas las
coberturas se deberá dejar una luz mínima de 7 mm para una correcta dilatación,
tener en cuenta que la junta de materiales distintos sin dilatación puede producir
fisuras por movimiento propio.

8.2.6.3. Como aseguramiento se puede colocar un sello flexible entre remates y paneles
o entre remates y material de terminación. Además de fijación a un solo lado
extremo para permitir el movimiento.

8.2.6.4. Así mismo se instalan la hojalatería (Cumbrera) en la parte superior de la caída


de dos aguas de los paneles para evitar el paso de la lluvia.

9. SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

Referente a los controles de seguridad, en todo momento se seguirá el Plan SSOMA


200138-CCC07-PG-SS-000002.

9.1. Equipos De Protección Personal

Equipos de Protección Personal

BÁSICO ESPECÍFICO
1. Casco de seguridad con barbiquejo. 1. Lentes de seguridad claros
2. Lentes de seguridad claros y oscuros 2. Tapón auditivo
3. Uniforme completo (Pantalón, polo 3. Bloqueador solar 50 FPS.
manga larga, con cintas reflectivas). 4. Cortaviento
4. Chaleco de seguridad reflectivo. 5. Guantes de badana
5. Zapatos de seguridad. 6. Guantes anticorte
7. Arnés con absolvedor de impacto.
8. Línea de anclaje cable de acero
9. Barbiquejo
10.Careta de luna clara.

9.2. Peligros y Riesgos


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N° PELIGROS RIESGOS
1 Probabilidad de contagio del virus SARS
Exposición al virus SARS-CoV-2
CoV-2.
2 Caída de persona al mismo nivel y a
Superficies irregulares
distinto nivel
3 Golpeado por herramientas manuales
Manipulación de herramientas
Aplastamiento, atrapamiento y/o
manuales y objetos
atricionamiento
4 Manipulación de bordes filosos Contacto con superficies filosas
5 Manipulación de objetos punzantes Contacto con objetos punzantes
6 Ruido de la operación de herramientas
Exposición altos niveles de ruido.
de poder.
7 Lesiones musco-esqueléticas
Posturas prolongadas / Sobreesfuerzo
(Lumbalgia)
8 Lesiones musco-esqueléticas
Manipulación de cargas
(Lumbalgia)
9 Generación de material particulado
Inhalación de polvo y/o partículas
(Polvos)
10 Ascenso y descenso a plataformas Caída de persona a distinto nivel
11 Caída de carga Aplastamiento
Carga Suspendida
12 Maniobras en altura Caída de objetos y/o desplome
13 Trabajos en altura (encima de 1.80
Caída a distinto nivel
metros)
18 Exposición a los rayos solares
19 Trabajos a la intemperie Exposición altas temperaturas (calor)
20 Exposición a bajas temperaturas (Frio)
21 Presencia inusual de tormentas
Descarga eléctrica
eléctricas
22 Presencia inusual de lluvias Exposición a frio (mojarse)

9.3. Medidas de control de Seguridad

 Se deberá cumplir con la totalidad de la documentación en el presente formato para


ingreso a obra (Póliza d seguros pensión y salud, EMO, inducción de SSOMA.
 Todo el personal previo al inicio de la actividad estricta y obligatoriamente deberá
haber recibido la inducción correspondiente, así mismo deberá tener la
documentación validada por cada área según corresponde (EMO, SCTR, Contratos y
otro).
 Todo el personal previo al inicio de la actividad estricta y obligatoriamente deberá
estar capacitado en el presente PETS, a fin de conocer la metodología de trabajo,
identificar los peligros, riesgos y aplicar los controles adecuados para la tarea.
 El trabajador deberá participar en las charlas de seguridad de forma obligatoria a fin
de concientizarse con los temas de seguridad.
 El trabajador deberá desarrollar adecuadamente las herramientas de gestión según
corresponda (ATS, check list, PETAR y otras herramientas de gestión), según
aplique.
 Todas las tareas por realizar deben de contar con la señalización correspondiente de
igual manera deberán estar bloqueadas para el ingreso del personal no autorizado, a
fin de usar adecuadamente las protecciones colectivas.
 Todo el personal que realiza actividades enmarcada al Procedimiento Escrito de
Trabajo Seguro (PETS) deberá de hacer uso correcto de los equipos de protección
personal básica y especifica.
 Transitar por vías peatonales debidamente señalizadas.
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 Todo el personal deberá cumplir los protocolos de bioseguridad señalados en el Plan


COVID 19.
 El personal durante los trabajos en la intemperie deberá hacer el uso correcto del
bloqueador, lentes oscuros y cortaviento cuando estén expuesto a los rayos UV.
 El personal deberá usar los tapones auditivos cuando los niveles de ruidos excedan lo
LMP ocasionados por los vehículos en movimiento y actividades aledañas.
 Se deberán de realizar pausas activas constantemente.
 Si el trabajador no se encuentra seguro de realizar la actividad, deberá comunicar a su
supervisor inmediato a fin de paralizar las actividades.
 Si el trabajador presenta fatiga y somnolencia deberá paralizar las actividades
inmediatamente y a su vez comunicará a su supervisor.
 Si el trabajador no cuenta con las condiciones seguras de trabajo, no procederá a
realizar las actividades hasta que se puedan implementar las condiciones adecuada y
seguras.
 El trabajador deberá cumplir el programa de ergonomía (ejecución de pausas activas).
 El trabajador masculino no deberá exceder los 25 Kg por persona, de lo contrario
solicitar apoyo a fin de poder trasladar los objetos, materiales, elementos y otros con
apoyo manual o mecanizado.
 Utilizar herramientas adecuadas para el trabajo que se va a realizar, no improvise.

10. MEDIO AMBIENTE

Referente a los controles medio ambientales en todo momento se seguirá el Plan


SSOMA 200138-CCC07-PG-SS-000002.

10.1. Aspecto e impacto ambiental

Tabla de Aspectos e impactos ambientales

Aspecto ambiental Impacto ambiental


Alteración a la calidad de aire
Emisión de Ruido
Afectación a la Fauna
Alteración a la calidad de aire
Generación del polvo
Afectación a la Fauna
Generación de residuos no peligrosos Potencial contaminación del suelo.
Agotamiento del recurso natural no
renovable.
Consumo de energía eléctrica
Contaminación del aire.
Calentamiento Global

11. RESTRICCIONES

 Si el personal no cuenta con su póliza de seguro correspondiente no podrá ingresar ni


realizar actividades asociadas al proyecto.
 Si el personal no cuenta con la inducción correspondiente, no podrá realizar
actividades dentro del proyecto.
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 Si el personal no está previamente capacitado, entrenado y autorizado para realizar


trabajos en altura. No podrá realizar dicha actividad dentro del proyecto.
 No se realizará el trabajo si no se cuentan con las herramientas de gestión aplicables a
la actividad, debidamente firmadas y validas por los responsables directos de la
actividad.
 No se realizará el trabajo, si no se cuenta con las condiciones adecuadas, las cuales
deben estar con los controles implementados, el área SSOMA deberá validarlo.
 Si se detecta al personal en estado etílico, no se le permite realizar la actividad.
 No se realiza el trabajo si no se cuenta con los recursos mínimos necesario para las
actividades.
 No contar con el ATS, PETAR, Check-list y demás formatos inhabilitara la actividad
tomándose medidas correctivas inmediatas.

12. REGISTRO

 CCC07-P20000-FOR-SEG-0001-Inducción y capacitación
 CCC07-P20000-FOR-SEG-0008 ATS
 CCC07-P20000-FOR-SEG-0014 PETAR Altura
 CCC07-P20000-FOR-SEG-0023, CheckList Arnés y Línea de Vida
 CCC07-P20000-FOR-SEG-0012 Check List herramientas Eléctricas

13. ANEXOS

 Anexo 01: Matriz IPERC


 Anexo 02: Matriz EIAIA
 Anexo 03: Registro de Inducción y capacitación
 Anexo 04: ATS
 Anexo 05: PETAR Altura
 Anexo 06: Check List Arnés y Línea de Vida
 Anexo 07: Check List herramientas Eléctricas
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ANEXO N°01: MATRIZ IPERC

Código CCC07-P20000-FOR-SEG-0007

MATRIZ DE IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y DETERMINACIÓN DE CONTROLES - IPERC Versión 00


Fecha 11/04/2023
Template: Template Date Template Owner:
CCC07-P20000-FOR-SEG-0007 12/12/2022 Edwin Valdivia Llamosas
Revisión: 00 Gerencia SSOMA

RAZÓN SOCIAL: CHINA CIVIL ENGINEERING CONSTRUCTION CORPORATIONCONS RUC: 20604269009 FECHA: 10/04/2023

ACTIVIDAD ECONÓMICA: CONSTRUCCION DE COLEGIOS DIRECCIÓN AV. LAS CAMELIAS N°280-SAN ISIDRO-LIMA RESPONSABLE DE L ÁREA: LUIS VELA

SECTOR: CONSTRUCCION

CALIFICACION DEL RIESGO VALORACION DEL RIESGO SI GNIF ICATIVO


FACILITADOR: MIGUEL FIGUEROA
ÁREA OPERACION/PRODUCCION
TRIVIAL T 4 NO
TOLERABLE TO 5 -8 NO REVISADO POR: EDWIN VALDIVIA
PUESTO DE TRABAJO OPERARIO/AYUDANTE MOD ERADO M 9 - 16 NO
IMPORTAN TE IM 17 - 24 SI
INTOLERABLE IT 25 - 36 SI APROBADO POR: FERNANDO CAMPOS

V A L O R I Z A C I Ó N D E L R IE S G O

V A L O R IZ A C IÓ N D E L R IE S G O
C A L IF I C A C IÓ N D E L R I E S G O

C A L IF I C A C IÓ N D E L R I E S G O
F r e c u e n c ia d e e x p o s ic ió n ( D )

Í n d i c e d e P r o c e d i m i e n to s d e
Ín d i c e d e P e r s o n a l E x p u e s t o
I N D IC E D E P R O B A B IL ID A D

IN D IC E D E P R O B A B IL ID A D
P r o c e d i m i e n to s e x i s t e n t e s

IN D IC E D E S E V E R ID A D

IN D IC E D E S E V E R ID A D
Ín d i c e d e C a p a c i ta c i ó n y

Ín d ic e d e F r e c u e n c ia d e
VALORACIÓN DEL RIESGO RIESGO RESIDUAL

P e r s o n a l E x p u e s to ( A )

e n tr e n a m ie n to ( C )

(C o n s e c u e n c ia )

(C o n s e c u e n c ia )
S IG N I F I C A T IV O

S I G N IF IC A T IV O
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y DESCRIPCIÓN DE RIESGOS PROBABILIDAD CONTROLES A IMPLEMENTAR PROBABILIDAD

E n tr e n a m ie n to
C a p a c i ta c i ó n y

(A +B + C +D )

(A + B + C + D )
E x p o s ic ió n
TIPO DE

T r a b a jo
ACTIVIDAD TAREA ACTIVIDAD RIESGO

(B )
(R, NR. E) TIPO DE PELIGRO PELIGRO (evento/ CONSECUENCIA E liminación Sustitución Ing eniería Administrativo Eq uipos de Protección Perso nal Respo nsab le

suceso)

INSTALACION
DE
1. DIFUSION DE PLAN
LAVAMANOS
COVID 19
INSTALACION
2. REGISTRO DE Ingeniero
DE
Probabilidad de Transmisión de ENTREGA DE EPP Residente
Exposición agente DISPENSADOR
contagio del enfermedades COVID 19 Uso de mascarilla , Responsable
RUTINARIO BIOLÓGICO (SO) biologico virus 1 3 2 3 9 3 27 IT SI DE ALCOHOL 1 2 3 2 8 2 16 M NO
virus SARS CoV- infecciosas, infecciones, 3. REGISTRO DE protector facial . SSOMA
Sars cov -2 CONTROL DE
2 reacciones alérgicas. TEMPERATURA Enfermera
TEMPERATUR
ALEATORIO ocupacional
A ALEATORIO
4. CAPACITACION
CONTROL DE
SOBRE COVID 19.
MEDICIÓN DE
CO2

Ingeniero
permiso para trabajos
Residente
TRABAJO DE Realizacion de Caída ha Fracturas, Contusiones y lineas de vida, en altura,
RUTINARIO 1 3 3 3 10 3 30 IT NO Responsable 1 2 3 2 8 1 8 T NO
ALTO RIESGO (S) trabajos en altura distinto nivel Muerte barandas rigidas capacitacion para
SSOMA
trabajos en altura

Realizar la Inspección Uso obligatorio de


de herramientas. EPP básico (Protector
Cumplir con el de cabeza, Lentes de Ingeniero
Instalación de ERGONÓMICO
Manipulación de Contacto con Estandar Carga y seguridad, Chaleco o Residente
Traslado de RUTINARIO herramientas y herramientas y Cortes 1 3 2 2 8 2 16 M NO Descarga de ropa reflectiva, Responsable 1 2 3 2 8 1 8 T NO
Cobertura (SO)
objetos varios objetos varios Materiales Zapatos de SSOMA
paneles
de Paneles termoaislantes Cumplir con el Seguridad,
Estandar Manejo Barbiquejo y guantes
Termoaislantes Manual de Cargas de badana)
Elementos de Uso obligatorio de
Proteccion Personal EPP básico (Protector Ingeniero
Desprendimiento Proyección de Cortes, Fracturas, EPPs de cabeza, Lentes de Residente
RUTINARIO MECÁNICO (S) de fragmentos / material/ Amputación, 1 3 2 2 8 2 16 M NO Verificar el estado de seguridad, Chaleco o Responsable 1 2 3 2 8 1 8 T NO
partículas partículas Contusiones las guardas de ropa reflectiva, SSOMA
proteccion de los Zapatos de
equipos
Charlas: Sobre peligros Uso Seguridad,
obligatorio de
Distensión muscular,
ergonómicosNo cargar EPP básico (Protector
lesión en tendones o Ingeniero
Posturas más de 25 Kg. de cabeza, Lentes de
ligamentos articulares Residente
ERGONÓMICO desfavorables Posturas Si la Carga excede a 25 seguridad, Chaleco o
RUTINARIO por sobre esfuerzo. 1 3 2 2 8 2 16 M NO Responsable 1 2 3 2 8 1 8 T NO
(SO) durante los disergonomicas Kg. debe realizar la ropa reflectiva,
Dolor a nivel de cuello, SSOMA
trabajos actividad entre dos Zapatos de
lumbar o en otras
personas o ver la Seguridad,
articulaciones
utilización
Reglamento deinterno
apoyo Barbiquejo y guantes
de transporte. Uso obligatorio de
Manténgase a una EPP básico (Protector
VolcadurasColis Ingeniero
Operación distancia segura del de cabeza, lentes de
ión con equipos Cortes, Fracturas, Residente
temeraria de vehículo que tiene al seguridad, chaleco o
RUTINARIO MECÁNICO (S) móviles o Amputación, 1 3 2 3 9 3 27 IT SI Responsable 1 2 3 2 8 2 16 M NO
equipos móviles frente (25 ropa reflectiva,
fijosAtropellos / Contusiones y Muerte SSOMA
(pesado y liviano) metros)Cumplir con zapatos de seguridad,
atrapamientos
Excavaciones con barbiquejo y guantes
Equipo y Manual de badana).
Cumplir con la
PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO
Revisión: R0
DIRECCIÓ N DE INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

REGIÓN: CAJAMARCA Página 25 de 34

INSTALACION
DE
1. DIFUSION DE PLAN
LAVAMANOS
COVID 19
INSTALACION
2. REGISTRO DE Ingeniero
DE
Probabilidad de Transmisión de ENTREGA DE EPP Residente
Exposición agente DISPENSADOR
contagio del enfermedades COVID 19 Uso de mascarilla , Responsable
RUTINARIO BIOLÓGICO (SO) biologico virus 1 3 2 3 9 3 27 IT SI DE ALCOHOL 1 2 3 2 8 2 16 M NO
virus SARS CoV- infecciosas, infecciones, 3. REGISTRO DE protector facial . SSOMA
Sars cov -2 CONTROL DE
2 reacciones alérgicas. TEMPERATURA Enfermera
TEMPERATUR
ALEATORIO ocupacional
A ALEATORIO
4. CAPACITACION
CONTROL DE
SOBRE COVID 19.
MEDICIÓN DE
CO2
Barreras y señales y
Uso obligatorio de
etiquetasIdentificar
EPP básico (Protector
zonas de riesgo de
de cabeza, Lentes de Ingeniero
deslizamientos en el
seguridad, Chaleco o Residente
TRABAJO DE Potencial Caída Caida de Mapa de riesgos
RUTINARIO Fracturas, Contusiones 1 3 2 3 9 3 27 IT SI ropa reflectiva, Responsable 1 2 3 2 8 2 16 M NO
ALTO RIESGO (S) de Material termopaneles Capacitacion al
Zapatos de SSOMA
personal en Caida de
Seguridad,
Rocas de
Barbiquejo y guantes
TaludesCumplir con
de badana)
estandar de traslado
Uso obligatorio de
EPP básico (Protector
Mantener el área
de cabeza, Lentes de Ingeniero
Excoriaciones, limpia y ordenada,
Superficies de seguridad, Chaleco o Residente
Caída al mismo Abrasiones (Lesiones libre de obstaculos.
RUTINARIO LOCATIVO (S) trabajo en mal 1 3 2 2 8 2 16 M NO ropa reflectiva, Responsable 1 2 3 2 8 1 8 T NO
nivel Superficial), Fracturas y Demarcación de
estado, irregular Zapatos de SSOMA
Contusiones Áreas. Contar con
Seguridad,
accesos peatonales.
Barbiquejo y guantes
de badana)
Uso obligatorio de
Barreras y señales y EPP básico (Protector
Sostenimient etiquetasIdentificar de cabeza, Lentes de
Ingeniero
o de Taludes zonas de riesgo de seguridad, Chaleco o
caidas a Residente
TRABAJO DE Potencial Caída a Fracturas, Contusiones y con malla u deslizamientos en el ropa reflectiva,
RUTINARIO desnivel, 1 3 2 3 9 3 27 IT SI Responsable 1 2 3 2 8 2 16 M NO
ALTO RIESGO (S) desnivel Muerte otro material Mapa de Zapatos de
muerte SSOMA
según Estudio riesgosCapacitacion al Seguridad,arnes de
de Estabilidad personal en Caida a seguridad,
desnivel Barbiquejo y guantes
de badana)
Elementos de
Instalación de colocacion de Proteccion Personal
Cobertura paneles EPPs
Verificar el estado de
de Paneles termoaislantes en
las guardas de
Uso obligatorio de
techo EPP básico (Protector
Termoaislantes proteccion de los
de cabeza, Lentes de Ingeniero
equipos
Desprendimiento Proyección de Cortes, Fracturas, seguridad, Chaleco o Residente
Capacitacion en uso
RUTINARIO MECÁNICO (S) de fragmentos / material/ Amputación, 1 3 2 2 8 2 16 M NO ropa reflectiva, Responsable 1 2 3 2 8 1 8 T NO
de herramientas que
partículas partículas Contusiones Zapatos de SSOMA
proyecta particulas en
Seguridad,
su operación,
Barbiquejo y guantes
Herramientas
de badana)
manuales.
Capacitación en
equipos de linea
amarilla
Charlas: Sobre peligros
ergonómicosNo cargar
más de 25 Kg.
Uso obligatorio de
Si la Carga excede a 25
Distensión muscular, EPP básico (Protector
Kg. debe realizar la
lesión en tendones o de cabeza, Lentes de Ingeniero
Posturas actividad entre dos
ligamentos articulares seguridad, Chaleco o Residente
ERGONÓMICO desfavorables Posturas personas o ver la
RUTINARIO por sobre esfuerzo. 1 3 2 2 8 2 16 M NO ropa reflectiva, Responsable 1 2 3 2 8 1 8 T NO
(SO) durante los disergonomicas utilización de apoyo
Dolor a nivel de cuello, Zapatos de SSOMA
trabajos mecánico.
lumbar o en otras Seguridad,
Verificar que los
articulaciones Barbiquejo y guantes
asientos se
de badana)
encuentren en buen
estado y de acuerdo a
estandar
Reglamento interno
de transporte.
Manténgase a una
distancia segura del
vehículo que tiene al
frente (25 Uso obligatorio de
metros)Cumplir con EPP básico (Protector
VolcadurasColis Ingeniero
Operación Excavaciones con de cabeza, lentes de
ión con equipos Cortes, Fracturas, Residente
temeraria de Equipo y Manual seguridad, chaleco o
RUTINARIO MECÁNICO (S) móviles o Amputación, 1 3 2 3 9 3 27 IT SI Responsable 1 2 3 2 8 2 16 M NO
equipos móviles Cumplir con la ropa reflectiva,
fijosAtropellos / Contusiones y Muerte SSOMA
(pesado y liviano) programación de zapatos de seguridad,
atrapamientos
mantenimiento barbiquejo y guantes
preventivo. de badana).
Los operadores tienen
que estar autorizados
y capacitados.
Cumplir con el plan
fatiga.
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Revisión: R0
DIRECCIÓ N DE INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

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ANEXO N°02: MATRIZ EIAIA


Código: CCC07-20000-MAT-SEG-0003

MATRIZ DE EVALUACIÓN DE ASPECTOS E IMPACTOS AMBIENTALES Versión: 01


Fecha: 20/02/2023
Página 1 de 1

RAZON SOCIAL DOMICILIO TIPO DE ACTIVIDAD ECONOMICA RUC ACTUALIZADO

CHINA CIVIL ENGINEERING CONSTRUCTION CORPORATION SUCURSAL DEL PERÚ. Calle Coronel Andres Reyes 420 - Edificio Abaco CONSTRUCCION 20604269009 20/02/2023

RESPONSABLE Marilyn Morón CARGO Coordinador ambiental CENTRO DE TRABAJO DIRECCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO

F LO R A Y FA U N A
RECURSO AFECTADO ANALISIS DE SIGNIFICANCIA MED IDAS DE CONTROL OPERACIONAL

C O M U N ID A D

REC. NAT. Y

A A N O S IG
E N E R G IA
COND ICIÓN

A A S IG
PROCESOS ACTIVIDAD TAREA ASP ECTO AMBIENTAL IMPACTO AMBIENTAL C P OBS

S U E LO
AGUA
(N,A,E) MAGNI TUD

A IR E
DEL ASPECTO TIPO DE IMPACTO REQUISITO LEGAL CONTROL OPERACIONAL RESPONSABLE
(C + P)

Gerente de construcción
Gerente de sitio
Generación de polvo Ley N° 28611 - Realizar la humectacion previo a la excavación del terreno. Gerente SSOMA
Contaminación del aires, suelo
(dispersión de partículas sólidas X N 1 1 2 No Significativo Ley N° 27345 X - Capacitar en la gestion ambiental Coordinador Ambiental
y agua.
en el ambiente) D.S. N° 053-2007-EM - Realizar charla de medio ambiente en el tema de control de polvo. Responsable SSOMA
Residente
Supervisor SSOMA
- Aprovechamiento de la luz natural en las instalaciones de la oficina.
- Desconectar los equipos electricos que no son usados.
Gerente de construcción
- Capacitar al personal staff en el Ahorro de energía electrica.
Gerente de sitio
- Colocar avisos de ahorro de energía en las instalaci ones de oficina.
Ley N° 28611 Gerente SSOMA
Agotamiento de los recursos - Las impresoras estan programado con tiempo de reposo para ahorro
Consumo de energía eléctrica X N 1 1 2 No Significativo Ley N° 27345 X Coordinador Ambiental
naturales de energía.
D.S. N° 053-2007-EM Responsable SSOMA
Buenas prácticas para el ahorro de energía: Apagado de equipos y luces
Residente
a la hora de retirarse de la oficina, entre otras indicadas en el
Supervisor SSOMA
instructivo de Ecoeficiencia.
Señales de aviso: Etiquetas de ahorro de en ergía.
Ley N°28611
D.L. N°1278 - Capacitaci ón de Manejo de Residuos Sólidos. Gerente de construcción
Generaci ón de Residuos de Ley N°27314 - Disposición de los Residuos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos por Gerente de sitio
Aparatos Eléctricos y D.S. N° 014-2017-MINAM medio de una empresa operadora de residuos sólidos (EO-RS), según Gerente SSOMA
Electrónicos - RAEE (teclados, Contaminación del suelo X N 1 2 3 No Significativo D.S. N° 011-2017-MINAM X corresponda. Coordinador Ambiental
mouse, PC, monitor, laptop, NTP 900.058:2019 Previo a la entrega de los RAEE a las empresas autorizadas para su Responsable SSOMA
otros) D.S. N° 003-2013-VIVIENDA recolección y trasnsporte EO-RS, se debe coordinar con el área Residente
D.S. N° 019-2016-VIVIENDA correspondiente para que se efectúe la baja de los mismos. Supervisor SSOMA
D.S.N° 002-2022-VIVIENDA

Ley N°28611 - Capacitaci ón de Manejo de Residuos Sólidos.


D.L. N°1278 - Instalación de recipientes de colores para la segregación de residuos Gerente de construcción
Ley N°27314 sólidos. Gerente de sitio
Generación de residuos sólidos D.S. N° 014-2017-MINAM - Disposición o reaprovechamiento de los residuos por medio de una Gerente SSOMA
no peligrosos (restos de Contaminación del suelo X N 1 2 3 No Significativo D.S. N° 011-2017-MINAM X empresa prestadora de servicios (EO-RS), según corresponda. Coordinador Ambiental
lapiceros, plasticos, papel, etc.) NTP 900.058:2019 - El papel reciclado es donado a una ONG. Responsable SSOMA
D.S. N° 003-2013-VIVIENDA - Colocar un mensaje al final del correo "Imprima solo lo necesario". Residente
D.S. N° 019-2016-VIVIENDA - Cada trabaj ador en la oficina cuenta con contraseñ a para imprimir. Supervisor SSOMA
D.S.N° 002-2022-VIVIENDA - Se cuenta con registro de consumo de pap el por área.

ETAPA I CONSTRUCCION Gerente de construcción


DESMONTAJE Y MONTAJE DE DESMONTAJE Y MONTAJE DE Ley N°28611
DE LAS ESCUELAS DE Gerente de sitio
MODULOS MODULOS D.L. N°1278
CONTINGENCIA Generación de residuos sólidos - Disposición final de residuos sólidos peligrosos por medio de una Gerente SSOMA
Ley N°27314
peligrosos (tonner, envases de Contaminación del suelo X N 1 2 3 No Significativo X empresa prestadora de servicios (EO-RS), según corresponda. Coordinador Ambiental
D.S. N° 014-2017-MINAM
limpiador de pc, etc.) - Plan de Manejo de Residuos Sólidos Responsable SSOMA
D.S. N° 011-2017-MINAM
Residente
NTP 900.058:2019
Supervisor SSOMA

- Capacitaci ón de Manejo de Residuos Sólidos.


- Instalación de recipientes de colores para la segregación de residuos Gerente de construcción
sólidos. Gerente de sitio
Vertimientos domésticos con Ley N° 28611
- Disposición o reaprovechamiento de los residuos por medio de una Gerente SSOMA
descargas en el alcantarillado D.S. N° 004-2017-MINAM
Contaminación del suelo X N 2 1 3 No Significativo X Empresa operadora de resid uos sólidos (EO-RS), según corresponda. Coordinador Ambiental
y/o generación de vertimientos D.D. N° 003-2017- MINAM
- El papel reciclado es donado a una ONG. Responsable SSOMA
domesticos D.S. N° 011-2017-MINAM
- Colocar un mensaje al final del correo "Imprima solo lo necesario". Residente
- Cada trabaj ador en la oficina cuenta con contraseñ a para imprimir. Supervisor SSOMA
- Se cuenta con registro de consumo de pap el por área.

- Cerrar la llave cuando no se este usando el agua. Gerente de construcción


- Capacitar al personal sobre el cuidado del agua. Gerente de sitio
Ley N° 28611
- Colocar avisos sobre el ahorro y cuidado d e agua. Gerente SSOMA
Agotamiento del recurso D.S. N° 004-2017-MINAM
Consu mo de agua X N 1 2 3 No Significativo X Buenas prácticas para el ahorro de agua: cerrar el caño mientras se Coordinador Ambiental
natural (Hidrico) D.D. N° 003-2017- MINAM
cepillan los dientes o lavan l as manos, entre otras indicadas en el Responsable SSOMA
D.S. N° 011-2017-MINAM
instructivo de Ecoeficiencia. Residente
Señales de aviso: Etiquetas de ahorro de agua. Supervisor SSOMA

Ley N°28611
D.L. N°1278 Gerente de construcción
Ley N°27314 - Estándar Manejo de Residuos Solidos Gerente de sitio
Generación de residuos no D.S. N° 014-2017-MINAM - Centro de Acopio temporal de RRSS Gerente SSOMA
aprovechables (Basura de los Contaminación del suelo X N 1 2 3 No Significativo D.S. N° 011-2017-MINAM X - Disposición final de residuos sólidos por medio de una empresa Coordinador Ambiental
baños: papel higienicos) NTP 900.058:2019 prestadora d e servicios (EO-RS), según corresponda. Responsable SSOMA
D.S. N° 003-2013-VIVIENDA - Plan de Manejo de Residuos Sólidos Residente
D.S. N° 019-2016-VIVIENDA Supervisor SSOMA
D.S.N° 002-2022-VIVIENDA
PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO
Revisión: R0
DIRECCIÓ N DE INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

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RECURSO AFECTADO ANALISIS DE SIGNIFICANCIA MEDIDAS DE CONTROL OPERACIONAL

FLORA Y FAUNA
CONDICIÓN

COMUNIDAD

REC. NAT. Y
PROCESOS ACTIVIDAD TAREA ASPECTO AMBIENTAL IMPACTO AMBIENTAL C P OBS

AA NO SIG
ENERGIA
(N,A,E) MAGNITUD

AA SIG
SUELO
AGUA
AIRE
DEL ASPECTO TIPO DE IMPACTO REQUISITO LEGAL CONTROL OPERACIONAL RESPONSABLE
(C + P)

Ley N°28611 - Capacitación de Manejo de Residuos Sólidos.


D.L. N°1278 - Instalación de recipientes de colores para la segregación de residuos Gerente de construcción
Ley N°27314 sólidos. Gerente de sitio
Generación de residuos sólidos D.S. N° 014-2017-MINAM - Disposición o reaprovechamiento de los residuos por medio de una Gerente SSOMA
peligrosos (mascarilla quirurgica Contaminación del suelo X N 1 2 3 No Significativo D.S. N° 011-2017-MINAM X Empresa operadora de residuos sólidoS (EO-RS), según corresponda. Coordinador Ambiental
descartable) NTP 900.058:2019 - El papel reciclado es donado a una ONG. Responsable SSOMA
D.S. N° 003-2013-VIVIENDA - Colocar un mensaje al final del correo "Imprima solo lo necesario". Residente
D.S. N° 019-2016-VIVIENDA - Cada trabajador en la oficina cuenta con contraseña para imprimir. Supervisor SSOMA
D.S.N° 002-2022-VIVIENDA - Se cuenta con registro de consumo de papel por área.

Ley N°28611
D.L. N°1278 Gerente de construcción
Ley N°27314 Gerente de sitio
_Absorver el líquido derramado con paños u otro material inerte como
Potencial derrame de aceites, D.S. N° 014-2017-MINAM Gerente SSOMA
Potencial contaminación del los trapos absorventes.
combustibles y/o líquidos X N 2 3 5 Significativo D.S. N° 011-2017-MINAM X Coordinador Ambiental
suelo. _Limpiar la zona afectada lo más pronto posible.
contaminantes NTP 900.058:2019 Responsable SSOMA
_Desechar los residuos, según corresponda.
D.S. N° 003-2013-VIVIENDA Residente
D.S. N° 019-2016-VIVIENDA Supervisor SSOMA
DESMONTAJE Y MONTAJE DE
D.S.N° 002-2022-VIVIENDA
MODULOS

Ley N°28611
D.L. N°1278 Gerente de construcción
Ley N°27314 Gerente de sitio
_Planificar las rutas; para garantizar que los traslados de un lugar a otro
D.S. N° 014-2017-MINAM Gerente SSOMA
Agotamiento de recursos no estén programados de modo tal que se concluya la comisión en un solo
Consumo de combustible X N 1 2 3 No Significativo D.S. N° 011-2017-MINAM X Coordinador Ambiental
renovables viaje grande en lugar de varios más pequeños.
NTP 900.058:2019 Responsable SSOMA
_Realizar mantenimientos preventivos,
D.S. N° 003-2013-VIVIENDA Residente
ETAPA I CONSTRUCCION D.S. N° 019-2016-VIVIENDA Supervisor SSOMA
DESMONTAJE Y MONTAJE DE
DE LAS ESCUELAS DE D.S.N° 002-2022-VIVIENDA
MODULOS
CONTINGENCIA

Ley N°28611
D.L. N°1278 Gerente de construcción
Ley N°27314 Gerente de sitio
D.S. N° 014-2017-MINAM Gerente SSOMA
Emisiones de gases de _Revisiones técnicas de los vehículos.
Contaminación atmosférica X N 1 2 3 No Significativo D.S. N° 011-2017-MINAM X Coordinador Ambiental
combustión _Optar por vehículos que emitan la menor cantidad de emisiones.
NTP 900.058:2019 Responsable SSOMA
D.S. N° 003-2013-VIVIENDA Residente
D.S. N° 019-2016-VIVIENDA Supervisor SSOMA
D.S.N° 002-2022-VIVIENDA

Ley N°28611
D.L. N°1278 Gerente de construcción
Ley N°27314 Gerente de sitio
_Absorver el líquido derramado con paños u otro material inerte como
Potencial derrame de aceites, D.S. N° 014-2017-MINAM Gerente SSOMA
Potencial contaminación del los trapos absorventes.
combustibles y/o líquidos X N 1 2 3 No Significativo D.S. N° 011-2017-MINAM X Coordinador Ambiental
suelo. _Limpiar la zona afectada lo más pronto posible.
contaminantes NTP 900.058:2019 Responsable SSOMA
_Desechar los residuos, según corresponda.
D.S. N° 003-2013-VIVIENDA Residente
D.S. N° 019-2016-VIVIENDA Supervisor SSOMA
Situaciones de potenciales D.S.N° 002-2022-VIVIENDA
emergencias
(potencial incendio, potencial
derrame) Ley N°28611
D.L. N°1278 Gerente de construcción
Ley N°27314 Gerente de sitio
_Coordinar con el encargado para la disposición de los residuos
D.S. N° 014-2017-MINAM Gerente SSOMA
Generación de residuos Potencial contaminación del peligrosos a tráves de la EPS-RS autorizada.
X N 2 3 5 Significativo D.S. N° 011-2017-MINAM X Coordinador Ambiental
peligrosos y/o no peligrosos suelo. _Los residuos no peligrosos se eliminarán a través del servicio municipal
NTP 900.058:2019 Responsable SSOMA
de recojo de residuos.
D.S. N° 003-2013-VIVIENDA Residente
D.S. N° 019-2016-VIVIENDA Supervisor SSOMA
D.S.N° 002-2022-VIVIENDA
PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO
Revisión: R0
DIRECCIÓ N DE INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

REGIÓN: CAJAMARCA Página 28 de 34

ANEXO N°03: REGISTRO DE INDUCCIÓN Y CAPACITACIÓN

Código: CCC07-P20000-FOR-SEG-0001

REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y Re visión 01

SIMULACRO Fecha: 3/01/2023

Página: 1 de 1

I. DATOS DEL EMPLEADOR

ACTIVIDAD
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ECONÓMICA
LUGAR DE TRABAJO

CHINA CIVIL ENGINEERING


Avenida Las Camelias N° 280 (280-290 Las Camelias),
CONSTRUCTION CORPORATION 20604269009 CONSTRUCCIÓN
distrito de San Isidro, provincia y departamento de Lima
SUCURSAL DEL PERU
II. DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACION SUBCONTRATISTA Y OTROS:

ACTIVIDAD
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ECONÓMICA
LUGAR DE TRABAJO

Marcar con (X) según convenga


SIMULACRO DE ENTRENAMIENT
INDUCCION CAPACITACIÓN CHARLA DIARIA CHARLA SEMANAL REUNION SENSIBILIZACION OTROS
EMERGENCIA O

OBRA PAQUETE 07: EMBLEMÁTICOS NORTE - El PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PÚBLICA – ESCUELAS BICENTENARIO

TEMA

N° DE TRABAJADORES CAPACITADOS FECHA

NOMBRE DEL CAPACITADOR FIRMA DEL CAPACITADOR

HORA DE INICIO HORA DE TÉRMINO TOTAL DE HORAS

N° Nombre y Apellido DNI CARGO EMPRESA AREA FIRMA

10

11

12

13

14

15

16

17 +

18

19

20

21

22

23

24

25
Observaciones

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre y
Cargo:
Apellidos:

Firma: Fecha del Registro:


PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO
Revisión: R0
DIRECCIÓ N DE INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

REGIÓN: CAJAMARCA Página 29 de 34


PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO
Revisión: R0
DIRECCIÓ N DE INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

REGIÓN: CAJAMARCA Página 30 de 34

ANEXO N°04: ATS

Código: CCC07-P20000-FOR-SEG-0008

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S) Revisión: 01


Fecha: 17-01-2023
Página: 1 de 2

I. DAT OS DEL EMPLEADOR


RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO NUMERO DE T RABAJADORES
RUC ACTIVIDAD ECONOMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL (Dirección, distrito, departam ento, provincia) EN EL CENT RO LABORAL
CHINA CIVIL ENGINEERING CONSTRUCTION CORPORATION Av. Las Camelias N° 280 (280-290 Las Camelias), distrito de San Isidro, provincia y
20604269009 CONSTRUCCIÓN DE EDIFICIOS
SUCURSAL DEL PERU departamento de Lima

II. DATOS DEL EMPLEADOR DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, SUBCONT RAT IST A, Y OTROS:
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN DOMICILIO NUMERO DE TRABAJADORES DEL CENT RO
RUC ACTIVIDAD ECONOMICA
SOCIAL (Dirección, distrito, departam ento, provincia) LABORAL

III. DATOS DEL REGISTRO

SEDE/PROYECTO FECHA HORA DE INICIO HORA DE TERMINO

INST ITUCION EDUCATIVA

ACTIVIDAD A REALIZAR RUT INARIA ESPECIALIDAD LUGAR DE LA TAREA O UBICACIÓN

SI ZONA SECTOR

NO
¿QUE PODRIA PASAR?
Nº ETAPA DE TRABAJO PELIGROS MEDIDAS DE CONTROL
(RIESGOS ASOCIADOS/ CONSECUENCIAS)
1

10

11

12

13

14

15

HERRAMIENTAS EQUIPOS
1 5 1 5

2 6 2 6

3 7 3 7

4 8 4 8
PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO
Revisión: R0
DIRECCIÓ N DE INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

REGIÓN: CAJAMARCA Página 31 de 34

Código: CCC07-P20000-FOR-SEG-0008

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S) Revisión: 01


Fecha: 17-01-2023
Página: 2 de 2

GRUPO DE T RABAJO REQUISIT OS DE T RABAJO PERMISOS EQUIPO DE PROT ECCIÓN COLECT IVA EQUIPO DE PROT ECCIÓN PERSONAL

Residen te / Supervisor de campo Permiso de trab ajo Excavación y zanjas Barand as Bloqueo retracti l Casco Guantes de cuero Guantes de caña larga

Capataz/Jefe de grupo Procedimiento especifico Trabajo en caliente Conos Vigias Barbiquejo Guantes dieléctricos Careta de soldad or

Operarios Capacitación especifica Espacio confinado Tranqu eras Exti ntor ( ) Lentes de seguridad Guantes de neopreno careta ( )

Oficiales Monitoreo de gases Trabajo en altura Cintas Protector c/ ruido Botas c/punta de acero Guantes de jebe Lentes de oxigenista

Peones Monitoreo de ruido Izaje de cargas Malla naranja Protector c/ polvo Botas dielectricas Guantes de carpinteria Ro dilleras

Operadores MSDS Montaje de andamios Iluminación Malla contra caidas Botas de jebe Arnes ( ) Escarpines

Maniobristas Otros ________________ Permiso de trabajo Nocturno Letrero s Paletas Uniforme reflecti vo Silbato ___________

Topografía Otros ________________ Ninguno Linea d e vid a ___________ Proteccion de oidos Chaqueta de cuero ___________

Otros Otros ________________ Otros ______________ Balizas luminosas ___________ Respirador para polvo Mandil de cuero ___________
TOTAL Otros ________________ Otros ______________ Freno vertical ___________ Respirador para gases Mangas de cuero ___________

Si en la inspección se detectan peligros y riesgos no identificados, se detendrá la operación hasta que sean registrados. Si las medidas de control no son implementadas, se detendrá la operación hasta que se implementen.
REGIST RO DE INICIO Y TERMINO DE ACT IVIDAD
Nº APELLIDOS Y NOMBRE CARGO DNI HORA DE INICIO FIRMA INICIO HORA DE FIN FIRMA FIN
1

10
CONT ROL DE FIN DE TRABAJO
LIDER DE GRUPO (RESIDENT E Y/O SUPERVISOR DE CAMPO)
Nº APELLIDOS Y NOMBRES CARGO DNI FIRMA

¿OCURRIO ALGÚN ACONTICIMIENTO DURANTE LA EJECUCION DE LA TAREA? SI____ NO ____, si ES SI, EXPLIQUE:
EL PERSONAL QUE HA REALIZADO LOS TRABAJOS CONFIRMA CON SU FIRMA QUE NO HAN SUFRIDO ACCIDENTES

OBSERVACIONES, COMENT ARIOS Y/O SUGERENCIAS:

RESPONSABLES DE INTERMEDIACIÓN, T ERCERIZACIÓN, SUBCONTRATISTA, OTROS RESPONSABLES DE CCECC

SOLICITANTE DEL PERMISO (PROVEEDOR /


VERIFICA Y AUTORIZA EL PERMISO VERIFICA y AUTORIZA EL PERMISO
CONTRATIST A Y OTROS)
Elabora el Permiso Re visa y Aprueba e l Pe rm iso Re v isa y Aprueba el Perm iso
Re sidente y /o Supe rvisor de campo Re sponsable de SSOMA
Capataz / Je fe de Grupo / Mae stro de Obra Residente de Obra y /o Supe rv isor de campo Superv isor SSOMA y/o PDR
CCECC CCECC
(Prove edor / Subcontratista / Otros) (Prov eedor / Subcontratista / Otros) (Prove edor / Subcontratista / Otros)

Ape llido y nombre Ape llido y nom bre Apellido y nom bre Apellido y nom bre Ape llido y nom bre

Cargo Cargo Cargo Cargo Cargo

Firm a Firma Firm a Firma Firma


* Este permiso debe estar en el lugar de trabajo durante la ejecución de la labor.
Nota: La firma del Residente, Supervisor de campo - Producción avalan la correcta elaboración del ATS.
Si el presente registro no lleva la firma del Residente y/o Supervisor de campo - Producción, no será visado por el Responsable SSOMA.
PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO
Revisión: R0
DIRECCIÓ N DE INFRAESTRUCTURA EDUCATIVA
CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

REGIÓN: CAJAMARCA Página 32 de 34

ANEXO N°05: PETAR DE ALTURA

Código:
PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO (PETAR) CCC07-P20000-FOR-SEG-0014
Revisión: 00
TRABAJO DE ALTURA Fecha: 14/12/2022
Página: 1 de 1

DATOS DEL EMPLEADOR


N° TRABAJ.
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA
CENTRO LABORAL
Av. Las Camelias N° 280 (280-290 Las Camelias), distrito de San Isidro,
CHINA CIVIL ENGINEERING CONSTRUCTION CORPORATION SUCURSAL DEL PERU 20604269009 CONSTRUCCIÓN DE EDIFICIOS
provincia y departamento de Lima
SEDE/PROYECTO UBICACIÓN DEL TRABAJO

DATOS DEL EMPLEADOR DE TERCERIZACIÓN


N° TRABAJ.
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD ECONÓMICA
CENTRO LABORAL

DURACIÓN DEL TRABAJO


PERMISO VÁLIDO DESDE PERMISO VÁLIDO HASTA
FECHA HORA FECHA HORA

DESCRIPCIÓN/PROCEDIMIENTO DEL TRABAJO

INVOLUCRADOS EN EL TRABAJO
EXPERIENCIA EN TRABAJO DE ALTURA
N° NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA
AÑO(S) MES(ES)

10

DETALLE EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL REQUERIDO PARA EL TRABAJO


DETALLE EL SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS REQUERIDO
(CASCO, BARBIQUEJO, LENTES, ARNÉS, ESLINGA DOBLE CON ABSORBEDOR DE IMPACTO, ENTRE OTROS A ESPECIFICAR)

CRITERIOS DE VERIFICACIÓN

DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL E


DEL LUGAR DE TRABAJO SI NO NA OBSERVACIONES SI NO NA OBSERVACIONES
INSTRUCCIONES
¿EL PERSONAL RECIBIÓ ENTRENAMIENTO Y/O
¿SE HA AISLADO Y SEÑALIZADO EL ÁREA DE TRABAJO EN NIVEL INFERIOR (SUELO)?
CAPACITACIÓN EN TRABAJOS EN ALTURA?

¿DE REALIZARSE LOS TRABAJOS EN SUPERFICIES DETERIORADAS COMO TECHOS Y/O ¿SI LOS TRABAJOS SE HAN DE REALIZAR A MÁS DE 15 M
COBERTURAS SE HAN COLOCADO SISTEMAS O MEDIDAS (SOGAS, CABLES, TABLONES) DE ALTURA EL PERSONAL CUENTA CON CERTIFICACIÓN
QUE EVITEN LA POSIBILIDAD DE CAÍDA? MÉDICA RESPECTIVA?

¿EN CASO DE EMERGENCIA SE HAN SEÑALIZADO LAS SALIDAS INMEDIATAS Y ESTAS ¿EL PERSONAL CUENTA CON EPP BÁSICO Y
OFRECEN ESTABILIDAD EN CASO DE EVACUACIÓN? ESPECIALIZADO (ARNÉS, BARBIQUEJO, ETC.)?

¿SE REALIZÓ UNA INSPECCIÓN VISUAL; EN TIERRA


¿DE OBSERVARSE BORDES CON POSIBILIDAD DE CAÍDA SE HAN COLOCADO BARANDAS FIRME DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS
(1.20 M DE ALTURA CON RESPECTO AL PISO Y TRAVESAÑOS INTERMEDIOS)? (CINTURONES, LÍNEAS DE ANCLAJE, ARNESES, CUERDAS,
GANCHOS, CONECTORES) ?

¿SE RECALCÓ AL PERSONAL QUE SIEMPRE DEBE ESTAR


¿SE HA VERIFICADO Y ASEGURADO LAS HERRAMIENTAS Y EQUIPOS A UTILIZAR EN LOS
ENGANCHADA SU LÍNEA DE ANCLAJE, DE TAL FORMA
TRABAJOS EN ALTURA?
QUE NUNCA ESTE DESPROTEGIDO?

¿SI EL EQUIPO DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS


¿SE REQUIERE ALGÚN PERMISO DE TRABAJO ADICIONAL, SEGÚN LA ACTIVIDAD A DIFICULTA EL TRABAJO A REALIZAR, SE COLOCARÁ RED
REALIZAR? A UNA DISTANCIA < 1 M CON RESPECTO AL PUNTO DE
TRABAJO?

¿SI POR LA LABOR EL TRABAJADOR HA DE


¿ES INDISPENSABLE CONSIDERAR LA PRESENCIA DE UN OBSERVADOR QUE ADVIERTA AL
DESPLAZARSE DE UN LUGAR A OTRO; SE HA
PERSONAL DEL ENTORNO LA POSIBLE CAÍDA DE MATERIALES Y/O CARGA?
CONSIDERADO DOBLE LÍNEA DE ANCLAJE?

¿SE HA CONSIDERADO EQUIPO DE COMUNICACIÓN COMO: RADIOS, ROPA CON MATERIAL


REFLECTIVO, ETC.?

DEL SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS SI NO NA OBSERVACIONES DEL SISTEMA DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS SI NO NA OBSERVACIONES

¿LOS ANDAMIOS, SEGÚN SU ALTURA ESTÁN


¿SE REALIZÓ CHECK LIST EN ANDAMIOS, ELEVADORES, ETC.; VERIFICANDO QUE TODOS ASEGURADOS Y/O ARRIOSTRADOS A ESTRUCTURAS
SUS ELEMENTOS ESTÉN COMPLETOS Y ENSAMBLADOS CORRECTAMENTE? ESTABLES Y FIJAS ELIMINANDO LA POSIBILIDAD DE
COLAPSAR?

¿LAS PLATAFORMAS ESTÁN DEBIDAMENTE


ASEGURADAS Y DE CONSIDERARSE TABLONES ESTOS
¿LOS SISTEMAS DE PROTECCIÓN CONTRA CAÍDAS MANTIENEN UNA DISTANCIA MÍNIMA DE
TIENEN UN MÍNIMO DE 5 CM DE ESPESOR; 60 CM DE
3 M CON RESPECTO A LAS LÍNEAS DE ALTA TENSIÓN?
ANCHO Y SOBRESALEN DE 20 A 30 CM LIMITADO POR
TOPES?

¿LOS PUNTOS DE ANCLAJE Y LÍNEAS DE VIDA ESTÁN


¿EL TERRENO DONDE SE COLOCÓ EL ANDAMIO ESTÁ NIVELADO O EN SU DEFECTO SE HAN
UBICADOS POR ENCIMA DEL NIVEL DEL HOMBRO DEL
COLOCADO CALZAS QUE OFREZCAN LA SEGURIDAD RESPECTIVA?
TRABAJADOR?

RESPONSABLES DE INTERMEDIACIÓN, TERCERIZACIÓN, SUBCONTRATISTA, OTROS


SOLICITANTE DEL PERMISO (PROVEEDOR / CONTRATISTA Y OTROS) VERIFICA Y AUTORIZA EL PERMISO VERIFICA Y AUTORIZA EL PERMISO

Revisa Y Aprueba el Permiso (Proveedor / Revisa Y Aprueba el Permiso (Proveedor /


Elabora el Permiso (Proveedor / Contratista / Otros) Residente y/o Supervisor de campo - CCECC Responsable de SSOMA - CCECC
Contratista / Otros) Contratista / Otros)

Apellido y nombre Apellido y nombre Apellido y nombre Apellido y nombre Apellido y nombre

Capataz / Jefe de Grupo / Maestro de Obra Residente de Obra y/o Supervisor de campo Supervisor SSOMA y/o PDR Residente y/o Supervisor de campo Responsable SSOMA

Firma Firma Firma Firma Firma


PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO
Revisión: R0
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CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

REGIÓN: CAJAMARCA Página 33 de 34

ANEXO N°06: CHECK LIST DE ARNES Y LINEA DE VIDA


Código:
CCC07-P20000-FOR-SEG-0023
CHECK LIST DE ARNES Y LINEA DE VIDA Revisión: 00
Fecha: 20/12/2022
Página: 1 de 1
Gerencia / Área:……………………………………………………………………………………………………………………………

Proyecto / Actividad:……………………………………………………………………………………………. Fecha:…………………....................

Código de arnés:…………………………………………………....................................... Modelo:………………………………………

Código de línea de vida:………………………………………………… Otros:…………………………………………………….

Componentes Condición / Falta a ser revisada SI NO


Se encuentra en buen estado (roturas,corte,desgarro,otros)
Abrasion especialmente en zonas de contacto con accesorios
Cintas del arnés Estiramiento excesivo
Daños por contacto con calor, sustancias corrosivas o solventes
Existe doble línea de seguridad en el arnés
Se encuentran en perfecto estado (oxidados,rotos, daño por calor)
Ganchos Desgaste en pivotes o seguros
(mosquetones) Resortes rotos, desgastados o fuera de lugar (si fuera posible comparar con un gancho nuevo)
Libre de deformacion o daño físico
Deterioro o daño fisico
Roturas o labios deformados
Hebillas
Lenguetas deformadas
Falta de ajuste
Roturas, especialmente en la interseccion de la parte recta y curva
D-rings Deterioro o daño fisico en el D-ring
Excesivo desgaste de la seccion por uso
Costuras rotas o desgastadas
Costuras
Daño o debilitamiento de costuras debido a contacto con el calor, elementos corrosivos o enmohecimiento
Cortes
Abrasión o deshilachado
Línea de vida
Estiramiento
Deterioro por podredumbre, enmohecimiento o exposicion ultravioleta
Amortiguador de Verificar indicaciones de sobrecargas
impactos Protector del amortiguador de impactos en buen estado
¿El arnés cuenta con la certificación ANSI Z 359.1-2007?
Operativo
Luego de esta evaluación se considera el arnés y la línea de anclaje
Inoperativo
Observaciones:

Operador Supervisor

NOMBRE Y APELLIDO NOMBRE Y APELLIDO

FIRMA FIRMA
PROYECTO ESPECIAL DE INVERSIÓN PUBLICA - ESCUELAS BICENTENARIO
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CONTRATO: PAQUETE 07 - EMBLEMÁ TICOS NORTE Emisión:12/04/2023

REGIÓN: CAJAMARCA Página 34 de 34

ANEXO N°07: CHECK LIST DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS

Có dig o: CCC07-P20000-FOR-SEG-0011
INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS ELÉCTRICAS PORTÁTILES
Re visión: 00
Fecha: 12/12/2022

DATO DEL EMPLEADOR PRINCIPAL

Razón social o Denominación Social RUC Domicilio (Dirección, distrito, departamento, provincia) Tipo de actividad económica N° de Trabajadores en el centrol laboral

CHINA CIVIL ENGINEERING CONSTRUCTION Avenida Las Camelias N° 280 (280-290 Las Camelias), distrito de San Isidro,
20604269009 CONSTRUCCIÓN DE EDIFICIOS
CORPORATION SUCURSAL DEL PERU provincia y departamento de Lima
DATOS DEL SUBCONTRATISTA INSPECCIONADO

Razón social o Denominación Social RUC Domicilio (Dirección, distrito, departamento, provincia) Tipo de actividad económica N° de Trabajadores en el centrol laboral

PROYECTO / INSTALACION:

AREA INSPECCIONADA:

RESPONSABLE DEL AREA INSPECCIONADA: CARGO: FIRMA

RESPONSABLE DE LA INSPECCION: CARGO FIRMA

FECHA DE INSPECCION:
DESCRIPCION / OBJETIVO DE LA
TIPO DE INSPECCION:
PLANEADA
INSPECCION:
NO PLANEADA

OTRO

Características(OK: Buen estado M: Mal estado N/A: No aplica)


Nº Nombre del Equipo Interruptores Carcaza, Continuidad a Acción
Enchufes Guardas Cables Conexiones Rotulación Disco Observaciones Responsable Plazo en días
(switches) Mangos, etc. tierra Correctiva

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

RESPONSABLE DEL REG ISTRO

Nombre: Cargo: Fecha: Firma:

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