CODIGO: FO-O-IN-00-19

Clínica Nuestra Señora de Fátima S.A. VERSION: 22/03/2019

VIGENCIA: 3
FORMULA MEDICA
PAGINA: 1/5
Calle 21 No. 26 - 40 PBX 7333630 PASTO - NARIÑO - COLOMBIA

Nº Historia Clínica: 1855095 Fecha Registro: 29/mar/23 08:55:13 Nº Folio: 17

DATOS PERSONALES
Paciente: JOSE MANUEL ROJAS CORDOBA Sexo: Masculino
Identificación: 1855095 Estado Civil: UnionLibre
Edad: 88 Años / 9 Meses / 15 Días Cama: 209A
Dirección: BARRIO MINGA Teléfono: 3133274140
Entidad: EMSSANAR Nivel - Estrato: SUBSIDIADO NIVEL I
Nº Ingreso: 449176 Fecha Ingreso: 26/03/2023 11:20:46 a.m.
Vigencia de 72 Horas
Prescripcion:

MEDICAMENTOS POS DE CONTROL Cant Diaria No Dias Cant Total

Medicamento: 160083 ENALAPRIL 20 mg Tableta
Concentracion: 20MG Unidad: TABLETA Vía Administración: Oral
Observaciones: 20 MG VO DIA 1 0 1
UN CERO UN
Medicamento: 220064 OMEPRAZOL 20 mg Capsula
Concentracion: 20 mg Unidad: CAPSULA Vía Administración: Oral
Observaciones: 20 MG VO DIA 1 0 1
UN CERO UN
Medicamento: 040012 CEFTRIAXONA 1 g Polvo para Reconstituir IV
Concentracion: NO Unidad: FRASCO Vía Administración: Endovenosa
Observaciones: 1 GM IV CADA 12 HORAS 2 0 2
DOS CERO DOS
Medicamento: 170004 CARVEDILOL 6.25 mg Tableta
Concentracion: 6.25 mg Unidad: TABLETA Vía Administración: Oral
Observaciones: 6.25 MG VO DIA 1 0 1
UN CERO UN
Medicamento: 310006 ATORVASTATINA 20 mg Tableta
Concentracion: 20mg Unidad: TABLETA Vía Administración: Oral
Observaciones: 40 MG VO NOCHE 2 0 2
DOS CERO DOS
Medicamento: 180011 HEPARINA 40 mg/0.4mL B.P.M. Solucion Inyectable
Concentracion: NO Unidad: JERINGA PRELLENADA Vía Administración: Subcutaneo
Observaciones: 1 AMP SC DIA 1 0 1
UN CERO UN
Medicamento: 130014 ACIDO ACETIL SALICILICO 100 mg Tableta
Concentracion: 100 mg Unidad: TABLETA Vía Administración: Oral
Observaciones: 1 TAB VO DIA 1 0 1
UN CERO UN

Profesional EFREN DARIO PAZ ZAMBRANO Tarjeta Profesional 522301

Nombre reporte : HCRPReporteDBase EFREN PAZ
Fecha Actual : 29 marzo 2023
Formato aprobado por Comité de Calidad, Acta No. 78, 21-03-19

LICENCIADO A: [CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA] NIT [891200032-7]

 CODIGO: FO-O-IN-00-19
Clínica Nuestra Señora de Fátima S.A. VERSION: 22/03/2019
VIGENCIA: 3
FORMULA MEDICA
PAGINA: 2/5
Calle 21 No. 26 - 40 PBX 7333630 PASTO - NARIÑO - COLOMBIA

Nº Historia Clínica: 1855095 Fecha Registro: 29/mar/23 08:55:13 Nº Folio: 17

DATOS PERSONALES
Paciente: JOSE MANUEL ROJAS CORDOBA Sexo: Masculino
Identificación: 1855095 Estado Civil: UnionLibre
Edad: 88 Años / 9 Meses / 15 Días Cama: 209A
Dirección: BARRIO MINGA Teléfono: 3133274140
Entidad: EMSSANAR Nivel - Estrato: SUBSIDIADO NIVEL I
Nº Ingreso: 449176 Fecha Ingreso: 26/03/2023 11:20:46 a.m.
Vigencia de 72 Horas
Prescripcion:

Especialidad MEDICINA GENERAL

Nombre reporte : HCRPReporteDBase EFREN PAZ

Fecha Actual : 29 marzo 2023
Formato aprobado por Comité de Calidad, Acta No. 78, 21-03-19

LICENCIADO A: [CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA] NIT [891200032-7]

 CODIGO: FO-O-IN-00-19
Clínica Nuestra Señora de Fátima S.A. VERSION: 22/03/2019
VIGENCIA: 3
FORMULA MEDICA
PAGINA: 3/5
Calle 21 No. 26 - 40 PBX 7333630 PASTO - NARIÑO - COLOMBIA

Nº Historia Clínica: 1855095 Fecha Registro: 29/mar/23 08:55:13 Nº Folio: 17

DATOS PERSONALES
Paciente: JOSE MANUEL ROJAS CORDOBA Sexo: Masculino
Identificación: 1855095 Estado Civil: UnionLibre
Edad: 88 Años / 9 Meses / 15 Días Cama: 209A
Dirección: BARRIO MINGA Teléfono: 3133274140
Entidad: EMSSANAR Nivel - Estrato: SUBSIDIADO NIVEL I
Nº Ingreso: 449176 Fecha Ingreso: 26/03/2023 11:20:46 a.m.
Vigencia de 72 Horas
Prescripcion:

MEDICAMENTOS POS DE CONTROL Cant Diaria No Dias Cant Total

Medicamento: 040012 CEFTRIAXONA 1 g Polvo para Reconstituir IV
Concentracion: NO Unidad: FRASCO Vía Administración: Endovenosa
Observaciones: APLICAR 1 AMP IV C/12H POR 7 DIAS EN HOMECARE (10AM - 10PM) 2 7 14
DOS SIETE CATORCE
Medicamento: 200010 SSN 0.9% 100 mL SOLUCION SALINA NORMAL 0.9% 100 mL Solucion Inyectable
Concentracion: 100ML Unidad: BOLSA Vía Administración: Endovenosa
Observaciones: PARA APLICACION DE MEDICAMENTO 2 7 14
DOS SIETE CATORCE
Medicamento: 200025 AGUA ESTERIL 10 mL Solucion Inyectable
Concentracion: 10 mL Unidad: FRASCO Vía Administración: Intravenosa_Diluida
Observaciones: PARA APLICACION DE MEDICAMENTO 2 7 14
DOS SIETE CATORCE
Medicamento: 390005 JERINGA 10 mL (21G x 1 1/2) DESECHABLE
Concentracion: UNIDADES Unidad: UNIDADES Vía Administración: Ninguno
Observaciones: PARA APLICACION DE MEDICAMENTO 2 7 14
DOS SIETE CATORCE

Profesional EFREN DARIO PAZ ZAMBRANO Tarjeta Profesional 522301

Especialidad MEDICINA GENERAL

Nombre reporte : HCRPReporteDBase EFREN PAZ

Fecha Actual : 29 marzo 2023
Formato aprobado por Comité de Calidad, Acta No. 78, 21-03-19

LICENCIADO A: [CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA] NIT [891200032-7]

 CODIGO: FO-O-IN-00-36
Clínica Nuestra Señora de Fátima S.A. VERSION: 2.0
VIGENCIA: 09/03/2015
SOLICITUD DE PROCEDIMIENTOS NO QUIRÚRGICOS
PAGINA: 4/5

HISTORIA CLINICA EVOLUCION HOSPITALARIA

Nº Historia Clínica: 1855095 Fecha: 29/03/2023 Nº Folio: 17
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: JOSE MANUEL ROJAS CORDOBA Identificación: 1855095 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 13/06/1934 Edad Actual: 88 Años / 9 Meses / 15 Días Estado Civil: UnionLibre
Dirección: BARRIO MINGA Teléfono: 3133274140
Procedencia: PASTO Nariño Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: EMSSANAR Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios: EMSSANAR Nivel - Estrato: SUBSIDIADO NIVEL I
DATOS DEL INGRESO
Responsable: NECTARIO ROJAS Teléfono Resp: 3133274140
Dirección Resp: BARRIO MINGA Nº Ingreso: 449176 Fecha: 26/03/2023 11:20:46
a.m.
Finalidad Consulta:No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
LISTADO DE PROCEDIMIENTOS:
Servicio: 890105 ATENCIÓN (VISITA) DOMICILIARIA, Canti 1 Estado: Rutinario
POR ENFERMERÍA dad:
Observaciones: PARA APLICACION DE MEDICAMENTO EN HOMECARE POR 7 DIAS

Total Ítems: 1

Profesional EFREN DARIO PAZ ZAMBRANO Tarjeta Profesional 522301

Especialidad MEDICINA GENERAL

Nombre reporte : HCRPReporteDBase

LORENA GUACAS Pagina 1/1 Fecha Actual : miércoles, 29 marzo 2023
Formato Aprobado por Comité de Calidad, Acta No. 58, 09-03-15
LICENCIADO A: [CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA] NIT [891200032-7]
CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA S.A.
891200032 Fecha Actual : miércoles, 29 marzo 2023

INDICACIÓN MEDICA
HISTORIA CLINICA EVOLUCION HOSPITALARIA
Nº Historia Clínica: 1855095 Nº Folio: 17 Folio Asociado: 13
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: JOSE MANUEL ROJAS CORDOBA Identificacion: 1855095 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 13/junio/1934 Edad Actual: 88 Años / 9 Meses / 15 Días Estado Civil: UnionLibre
Dirección: BARRIO MINGA Teléfono: 3133274140
Procedencia: PASTO Nariño Ocupación:
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: EMSSANAR Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios:
REGIMEN SUBSIDIADO - SOCIEDAD SIMPLIFICADA Nivel - Estrato: SUBSIDIADO NIVEL I
POR ACCIONES EMSSANAR S.A.S.
DATOS DEL INGRESO
Responsable: NECTARIO ROJAS Teléfono Resp: 3133274140
Dirección Resp: BARRIO MINGA Nº Ingreso: 449176 Fecha: 26/03/2023 11:20:46 a.m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
INDICACIÓN MEDICA
Tipo Indicacion: Hospitalizacion
Detalle:

Nombre reporte : HCRPReporteDBase xrPagina LORENA GUACAS

LICENCIADO A: [CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA] NIT [891200032-7]