Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Dominio: Clase:

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN

(NANDA) (NOC) DIANA

GRAVE (1) Mantener a:

Etiqueta (problema) (P)
-Modifica estilo de SUSTANCIAL (2)
RIESGO DE INFECCIÒN vida para reducir el MODERADO (3)
LEVE (4) 7
Control del riesgo.
DEFINICIÓN: Aumento del riesgo de ser invadido por riesgo NINGUNO
microrganismos patógenos -Se compromete a (5)
Aumentar a:
controlar el riesgo
5
Factores relacionados (causas) (E)

Con procedimientos invasivos

Características Definitorias (Signos y síntomas)

1
 INTERVENCIÓN (NIC): BAÑO FUNDAMENTACIÓN
ACTIVIDADES

- Explicar al paciente el aseo de genitales con la -La integridad de la piel es la primera línea de defensa del
sonda Foley. cuerpo contra infecciones y lesiones.

- Decirle que evite poner sustancias higiénicas entre - La piel húmeda promueve la proliferación de
la sonda y el pene. microorganismos e irritación.

- Indicarle que seque bien sus genitales -Secar piel después de cada lavado.

-Los olores corporales son resultado de la acción

bacteriana residente que actúan con las secreciones del
organismo

INTERVENCIÓN (NIC): CONTROL DE RIESGO FUNDAMENTACIÓN

ACTIVIDADES

-La Infección indica la contaminación, con respuesta

- Mantener heridas Qx limpias y secas
- Cubrirlas
- Colocar antiséptico para evitar q se infecten
inmunológica y daño estructural de un hospedero, causada
por un microorganismo patógeno, es decir, que existe
invasión con lesión tisular por esos mismos gérmenes
(hongos, bacterias, protozoos, virus, priones), sus
productos (toxinas) o ambos a la vez. Esta infección puede
ser local o sistémica

2
SISTEMA DE ENFERMERIA: PARCIALMENTE COMPENSATORIO

EVALUACIÓN: La paciente se recupera favorablemente con dolor en menor intensidad y duración, al igual que sus Hq qx estan limpias y secas para así evitar
infección por eso se va de alta con las medidas de seguridad.
BIBLIOGRAFIA:

 Villalba J, Rodríguez C. Colecistectomía Laparoscópica. En: Villalba, J. Morales, R: Cirugía Fundamentos y Terapéutica. EFACIM 2001: 318-21.
 Stanley R L. Hígado y Biliares. En. Patología estructural y funcional. 1er Edición México: Interamericana; 1995. 1008-1012.
 Domínguez-Adame Lanuza E, Márquez Platero R, Gutiérrez de la Peña C, García Molina F, J Gil Quirós, Gil Quirós, J. Colecistitis aguda litiásica
asociada a Brucella Melitensis. Presentación de un caso y revisión de la bibliografía. Cir Esp 2000; 68: 71-73
 Jarrell Bruce E. Surgery. 3ed. Baltimore: William and Wilkins, 1995.pp. 254-255.