FECHA:

CHECK LIST DE VEHICULOS

NOMBRE Y APELLIDO:

VEHICULO ASIGNADO:

PLACA CHUTO O CAMION: ________________

PLACA BATEA: __________________________

SALIDA: _______________________________

LLEGADA: ______________________________

REVISION DE VEHICULOS

DESCRIPCION APLICA NO APLICA OBSERVACIONES

EXTINTOR DE 10 LBS
LLAVE DE RUEDA
CAUCHO DE REPUESTO
CONO O TRIANGULO DE SEGURIDAD
GATO HIDRAULICO
MECATE
ENCERADO
PALA
CAL
ASERRIN
FAJA
CHACARAS
CANDADO
CHALECO
CASCO

YO, _______________________, PORTADOR DE LA C.I: ___________________, HE RECIBIDO CONFORME DE LA EMPRESA

REMEOCCI, C.A; LOS DOCUMENTOS ANTES DESCRITOS, HACIENDO CONSTAR QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD Y CUSTODIA, Y ME
COMPROMETO A NOTIFICAR, DE MANERA INMEDIATA Y OPORTUNA CUALQUIER VENCIMIENTO, PERDIDA Y EXTRAVIO.

1. EN CASO DE EXTRAVIO, PERDIDA, O NEGLIGENCIA EN EL MANEJO DE TALES DOCUMENTOS, SE TOMARÁN MEDIDAS

ADMINISTRATIVAS

RECIBIDO POR ENTREGADO POR