CODIGO: USSO-RPATS-06-01

Vigente desde:

REGISTRO DE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Versión:1

Elaborado por:
Nov./28/2014
Revisado por:
Página 1 de 1
Aprobado por:
USSO PCPHS. PREFECTURA

Líderes del Proceso: USSO PROCEDIMIENTO ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

Fecha de Elaboración: Día: / Mes: / Año: Fecha de Vencimiento:

Día: / Mes: / Año:
Responsabilidad de Ejecución: GPI: Contratista: Cantón: Parroquia: Nombre Exacto del Área:

Dirección Responsable del Proyecto: Autorizado Por:

Responsable de la Contrata: Responsable de USSO:

Maquinas, Equipos o Herramientas a Usar en el Trabajo Trabajos Considerados Peligrosos

Soplete Combas, barretas, lampas. Trabajos en caliente

Equipo de soldar Cinceles, puntas Trabajos en altura
Moladora Manipulación de retroexcavadora Trabajos en zanjas y excavaciones
Taladros Manipulación de rodillo Trabajos con equipo pesado (maquinaría)
Esmeril Manipulación de motoniveladora Trabajos con equipos de combustión
Sierras Manipulación de bulldozers Trabajos con equipos de carga
Alicates, destornilladores Manipulación de volquetas Trabajos en espacios confinados
Serruchos, hojas de corte. Otros…. Trabajos en equipos energizados
Ítem Tarea Peligro Riesgo /Consecuencia Nivel de Riesgo Medidas de Control Responsables

Firmas de los Servidores /Trabajadores Firmas del Personal Técnico Responsable V.B. USSO
OBSERVACIÓN GENERAL
Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:
 Cargo: Cargo: Cargo:
Firma y C.C. Firma y C.C. Firma y C.C. Firma y C.C. Firma y C.C.