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Caso Ada

I. Datos Generales.
Nombre: Ada
Edad: 8
Ocupación: Estudiante
Diagnóstico: absceso odontogénico
Numero de Sesiones: 4 sesiones
Procedencia: Colomi
II. Datos personales y familiares.

Ada es una niña quien asiste al colegio, ella se encuentra en tercero básico de
primaria. Ada menciona que en el colegio sus compañeros de curso le tratan
mal y no sabe cuándo comenzó, así mismo, menciona que tiene pocas
amigas. En cuanto a su relación familiar la paciente vive con su mama quien
tiene 21 años de edad, su abuelita, sus medios hermanos de 5 y 2 años,
como también con la nueva pareja de su mama a quien ella nombra como su
verdadero papa, de igual manera menciona que tuvo otros papas. Los dos
medios hermanos de Ada son de distintos papas y actualmente no se
encuentra en su vida. A comenta que la relación con su papa verdadero y su
mama son bien no más. La relación de A con su abuelita materna es cercana
ya que ella le cuenta lo que le sucede. A no conoce a su papa verdadero ya
que es producto de una violación, la niña no sabe sobre este suceso.

La madre se embarazo de la paciente a los 12 años debido a un abuso sexual,

menciona que no se dio cuenta de su embarazo hasta el sexto mes donde
tuvo un accidente en el colegio. Comenta que no se dio cuenta por que su
barriga era pequeña y que no tuvo su periodo antes de este hecho, menciona
que si tuvo náuseas, dormía mucho pero ella lo asociaba con lo que había
pasado. La persona que abuso de ella fue un desconocido cuando ella fue a
vender dulces. Previamente que naciera Ada, su mama quería abortarla pero
no se podía ya que era peligroso para la madre. Cuando nació Ada su madre
no quería sostenerla ya que ella decía que por este bebe había arruinado su
vida. Fue al psicólogo quien intervino para trabajar la maternidad, así
mismo, fue donde el psicólogo por un buen tiempo. Cuando A tuvo dos
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meses se enfermó, así mismo, tuvo temperatura muy alta, donde convulsiono
fue llevada al hospital donde el Dr. es quien le dice a la madre que debería
ser más unida a su hija, la mama menciona que desde entonces se acercó mas
a su hija. Cuando era bebe Ada se crio con su abuelita ya que su mama iba a
trabajar.

De igual manera, la mama menciona que su hija es enojona igual que ella.
III. Motivo de consulta o interconsulta Medico-Psicológica.
A iniciativa de la interna de psicología.
IV. Antecedentes del caso clínico.
A ingresa al Hospital Manuel Asencio Villarroel debido a un abseco odontogénico,
el cual la madre como la niña relatan que fue causado por un puñete que fue
propiciado por un compañero de colegio quien no le quiso prestar los colores. La
paciente tardo una semana encontarle a la mama por temor de que su mama llore o
la pegue.
V. Detalles clínicos. (opcional)

Juegar

En el primer encuentro con A la interna de psicología se acerca, se presenta se le

menciona que le puede contar lo que le ella guste, que esta aquí para escucharla.
¿Se le pregunta como esta? Responde que mal porque no puede jugar aquí en el
hospital. Se indaga como le gusta jugar quien responde que ordena en casa y le
ayuda a su mama, que eso no puede hacer en el hospital, debido a esta razón se
aburre. Se le dice que aquí podríamos hacer otras cosas como pintar, armar rompe
cabezas o jugar con muñecas y hacer diferentes actividades mientras esta en el
hospital. La paciente asienta la cabeza y dice que le gustaría armar rompe cabezas.
Se le dice que claro que la próxima que la vea traerá un rompe cabezas. Se le
brinda un espacio para que pueda jugar y hablar.

Mientras Ada empieza hablar de cómo fueron los embarazos de su mama

menciona de como el bebe que nació era hombrecito pero yo pensé que era
mujercita, pero era hombrecito. Se pregunto que cual era el nombre que le
pusieron a ese bebe responde que Camila, le hemos puesto Camilo, pero mi
mama mi abuelita le ha puesto Camilo mi mama le ha puesto Juan, el tiene 5
años. Silencio ... de ahí se embarazado también de otro, ahí mi hermanito Camilo
se iba con mi abuelita era el que mas cariño le tenia mi abuelita. Cuando la mama
se volvió a embarazar con su hermanito menor comenta que Hombrecito también
era, pero también parecía que era mujercita pero también hombrecito era , si . Se
le cuestiono de porque razón creía que era mujercita responde, nunca he tenido
una hermana, solita no mas era  solita juego,solita hago todo, ellos solitos se
van jueguear . Se le hace reflejo de lo que solita juega y hace. Es que el Camilo se
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va mucho con mi abuelita cuando quiero ir no me dejan, mientra yo no puedo

hacerlo, y solita me quedo por que tengo cuidar a mi mama pues si quiere
comida, no me dejan , tengo cuidar a mi hermanito, con el no mas se jueguear
con el hago todo (lo dice con una voz quebradiza) .Se le pregunta de que es para
ella jugar, quien comenta con mi hermanito Camilo a veces viene , se queda un
rato y se va ,cuando se queda un rato, a ver no , juegamos con cartones nos
hacemos casitas , mi hermanito Alex es el bebe y el otro es tío y yo soy la mama
asi juegamos a veces ... y cuando no esta mi hermanito Alex solita me siento
osea como si no tuviera a nadies con quien juegar… es que no se por que me
siento solita. A menciona que solita me sentia, pero ya no me siento tan sola
ahora cuando ha venido mi hermana tsh cuando ha venido mi papa ahí recién
me sentía así con mi propia hermana , porque también mi papa tiene una hija y
un hijo. Ahí me sentido como  si tuviera una hermana mas. Dicha hermana venia
A veces si , a veces no , antes todo hacíamos juntas pero ya se ha ido también
con su mama. Solita me siento a veces y aburrida , hay hartas cosas que hacer y
hago, rapidito lo hago. Tengo que barrer el patio , en la tarde como , guardamos
todo , mi hermano se tiene que ir , mi papa se tiene que ir a trabajar. Para Ada
también jugar es una forma de hacer los que haceres de la casa pero asi mismo
jugar con alguien es sentirse que no esta sola. La interna de psicología le dio un
espacio de escucha, y un espacio diferente donde ser otras actividades con las que
a veces hacia junto a la interna como pintar, armar rompe cabezas y otras donde la
paciente pudo hacer sola ya que se le dejaba el libro para que coloree con colores.

Mi Verdadero Papa

Cuando A habla sobre la relación con su papa menciona más antes no tenía papa ,
más antes solo tenía mama, mi abuelita y a mi hermana y a mi hermanito solo
éramos … éramos éramos cuantos éramos 5 no más éramos, mi mama, mi
abuelita mi hermano, yo y mi hermanito bebe. Y un día no más se ha conocido y
mi papa se llama Jack(la pareja actual de la mama de A) ha venido mi casa y ha
conocido bien bien poco a poco y mi ma me ha dicho dicho ya vas a tener papi
que ha dicho. Esa vez ha dicho y hace años hace tiempo lo hemos conocido. La
paciente Ada mediante un recuerdo se acuerda cuando tenía 5 no mas, cuando he
crecido, a mi mama no más veía y mi mama me ha enseñado a decir papa, ahora
si en la escuela me han enseñado a decir papa y a decir mama, entonces le dije
mami donde esta mi papa me dijo se ha muerto y luego me dijo tu papa sigue
vivo ahora no se donde estará , a mi abuelita también le dije mami mamita
sabes donde esta mi papa me dijo esta en otro lado, en otro país , como era él le
he dicho, me ha contado harta historia. A medida que va relatando menciona mi
mama se ha conseguido otro , y ahora con el estamos viviendo, ahora si puedo
decir que tengo un papa verdadero… La interna le pregunta mmm tienes un papa
verdadero? Pero mi otro papa también le llamamos , pero creo que el ya no me
quiere hablar , tengo otro papa que es otro al que viajo. El antes me hablaba me
decía como estas, ahora no me habla. El papa que te conte no nos enviaba ni un
centavo es lo que decía mi mama y de ahí otro papa ha conseguido y después el
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siempre me mandaba ahora ya no manda no se por que , cuando le llamo

siempre esta ocupado.

¿Como te sientes con eso de tener un verdadero papa? Bien no mas , ya tengo un
verdadero papa también Dicha relación con Jack la niña comenta que es bien no
más, nos hace juegar, nos hace reír, a mi hermanito le hace jueguear , no dice
que hacer, a veces nos dice vayan al parque , vamos al parque y a veces no.
Después nos ayuda hacer tarea , eso. En otras circunstancias el le sabe pegar su p
cuando hacen algo malo, ósea cuando le hacemos caer a mi hermanito,sino
cuando le hago algo a mi hermano, sino cuando no hago caso a mi mama…
Silencio. Ada habla que un verdadero papa es quien le hace divertirse, juegar ,
hacer la tarea eso. Se le repite lo que dijo eso es un verdadero papa el que te hace
divertir, te hace jugar, te hace hacer las tareas(reflejo). Mediante esta intervencion
es mostrarle a la niña su porpio constructo de que es un verdadero papa para ella.
De esta manera brindadole un lugar de sujeto mas que un sujeto tomado por el
Otro.

Mis hermanitos

Durante su internación Ada tuvo que pasar por limpiezas del absceso que tenía en
la carita lo que en algún momento comento sobre el procedimiento fue el hecho
de la anestesia. Cuando la interna de psicología indaga que es lo que piensa sobre
lo que le sucedió en la carita Ada menciona que nada, que más piensa sobre sus
hermanos, lo cual le angustia. Lo que le angustia es de que se pierdan ya que su
hermano Camilo menciona se ha perdido , osea le hemos dicho anda allasitos a
ido , le hemos gritado grave para almorzar , cuando no estaba grave nos hemos
asustado , habia estado donde mi abuelita en el balcon de papa. Grave nos
hemos asustado mi mama me dijo anda a buscarle (empieza lagrimear) se le
brinda un papel higenico. Comenta que desde esa vez tiene miedo a perder a que
se pierda su hermano Alex. Durante este incidente la mama estaba cocinando y su
hermano ahi estaba ayudandole le he dicho que vaya ayudar a la mama a ido , tu
vas hacer cocer la comida me ha dicho mi mama , el Camilo, se va contigo me ha
dicho, pero al bajar no ha venido contigo, me ha dicho anda a buscarle, y que ella
le iba estar buscando por aqui. Su mama le dijo que vaya a buscarlo a su
hermano donde su abuelita , que ella le iba a buscar en la calle. Desde es vez
comenta que "grave me he asustado , el estaba donde mi abuelita" en el balcon
de papas. Entonces tu mama te dijo estaba contigo anda a buscarle a tu
hermanito , Tambien algo que debes pensar es que tu mama tambien debe ir a
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buscar ? .Tu eres su hermanita pero ella es la mama, tu me dijiste la mama nos
cuida. Como te cuida? Ya no se tanto como cuida , creo que es eso no sabes como
te cuida , pero hay una abuelita. Y como es la abuelita con ustedes ?? Conmigo es
buena pero con mi hermanito jacob es mala, es bien no mas ,nos lleva tiraque a
veces no , a veces nos da comida, nos da plata. (Empieza a lagrimear). Ahora estas
aqui donde te estan cuidando y curando. 

Te da miedo que tu hermanito se pierda, pero ahora tu mama le esta cuidando y tu

abuelita también verdad? Si (lo dice sollozando).  Bueno eso ha ido hacer la mama por
eso no está aquí. Se cierra la sesión y se le acompaña a pintar.

Relación con la mama

a mi mama nos a dejado conmigo y mi mama ha conseguido otro ese también le ha
dejado también pero ahora estaba embarazada y yo no mas le cuidaba , arrinconaba
el cuarto, cocinaba , lavaba los platos, tendía la cama para ayudar a mi mama . ¿Quien
hacia eso? Yo hacia eso cuando ella estaba embarazada, le daba de comer a mi mama
(lo dice con una voz quebradisa) silencio, eso hacia , luego continuo estar embarazada
de mi hermanito (habla con un tono de voz casi sollosando ) también cuando estaba
embarazada de mi hermanito . ¿Se le pregunta de por qué esto le ponía triste? Silencio
por unos cuantos segundos y responde que no sabe (silencio) se le trae un pedazo de
papel. Empieza comentar que su hermanito estaba más encariñado de su abuelita pero
mi abuelita odia a mi hermanito, le odia le sabe pegar cuando algo hace,algo hace el
Jamil le quiere pegar, pero cuando algo hace el Jacob no le quiere pegar. ¿Se indaga
como es con ella la relación con su abuelita? Bien, bien no mas me lleva al balcon de
papas me lleva para que le ayude , me sabe llevar a Tiraque , me sabe llevar donde sea
asi no mas siempre me hacer ayudarle… silencio. Bueno tiene quien le ayude, bueno si
se ve que en casa haces cosas no, pero no es porque estes aburrida es porque las
tienes que hacer, ¿más bien aquí te ayudan verdad? Ahora aquí te ayudan y no estas
ayudando por ahora a tu mama. También ayuda mama cocinamos, lavamos o
arrinconamos todo, el cuarto de nosotros después barremos el patio , lavamos la ropa
a veces eso. Esta bien, pero ahora aquí te están ayudando a que te sanes , ahora te
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están cuidando a ti los doctores verdad? Silencio. Tu que opinas? Eso si es cierto(lo
dice con voz bajita). Se cierra la sesión ahí se le acompaña a su cuarto y se le deja un
libro para que pinte. Se le dice que después podemos seguir hablando si gusta.

... Como le ayudabas tu a tu mama ? Un rato le hacia sentar en el asiento y tendia

rapido la cama , se lo destendia la cama,se hechaba en la cama despues se arrinconaba
el cuarto, yo barria el patio  me dijo vas aprender a cocinar ,vas a cocinar cuando nazca
el bebe, he aprendido siempre, de ahi se embarazado tambien de otro, ahi mi
hermanito jamil se iba con mi abuelita era el que mas cariño le tenia mi abuelita.
Entonces cuando de ha embarazado lo mismo hice ... silencio.

Ayer me comentaste que le ayudaste a tu mama ... Si ... Como fue eso ??   Unico nose 
de repente su barriga grande estaba, le dicho mami que sea ha hecho tu barriga, estoy
embarazad me ha dicho , no se ti hijita pero no voy a poder tanto tu me vas ayudar me
dijo, ya le dije , ahora todo esa semana lei ayudado, se lo he cocinado comida , asi lei
ayuda

En que trabaja tu mama ??. No trabaja nos cuida ... Les cuida ?? No
responde. Tu papa en que trabaja ?? Poniendo vetanas en que trabajara. 
Tu mama se queda en casa ? A veces sale , a veces no , a veces se queda en
la casa solita , a veces se va alla con sus amigas , nosotros nos quedamos
en la casa asi juegando arriconando el cuarto eso.

Me aburro pq siempre he querido una hermana. Bueno tienes dos

hermanos no es lo mismo que una hermana , no es una mujercita pero son
hermanos no ?. Creo yo que aunque seria una hermana le tendrias que
cuidar como a tus hermanos , aunque ese lugar de cuidar tambien es el de
la mama, de cuidarlos a ustedes. O Tu que crees ?? Si eso tambien me dijo
mi mama ,igualito que les debo cuidar a mis hermanos . Como crees tu que
deberian ser las mamas ? Son buenas , trabajan , nos cuidan . Como cuidan
? Nos da desayuno , nos ayuda , nos baña a veces

Como le ayudabas tu a tu mama ? Un rato le hacia sentar en el asiento y

tendia rapido la cama , se lo destendia la cama,se hechaba en la cama
despues se arrinconaba el cuarto, yo barria el patio  me dijo vas
aprender a cocinar ,vas a cocinar cuando nazca el bebe, he aprendido
siempre,
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VI. Análisis desde un referente teórico