Diagnóstico Klgo Diego Escobar
22.03.2021
Participativo
Diagnóstico Participativo
“Espacio de reflexión y análisis de la situación de la
comunidad barrial o local, realizada por los propios vecinos y
facilitado por agente externo, que a través de variadas
técnicas y metodologías, estimula la participación en una
reflexión y análisis de la realidad” (MINSAL, 2015)
Orientaciones para la planificación y programación en Red 2020
Subsecretaria de redes asistenciales
“El diagnostico participativo en salud, es el proceso que
permite identificar y explicar los problemas que afectan
a la población de una realidad social, sea esta un
territorio o localidad acotada, dentro de la jurisdicción
del establecimiento de salud. Es un proceso conjunto
entre la comunidad con los equipos de salud”
Orientaciones programáticas MINSAL, 2009
Como personales de salud a veces realizamos análisis y
podemos decir que los problemas de tal comunidad
son la hipertensión, pero resulta que muchas veces
cuando uno le pregunta a la comunidad lo que uno ve
como profesional de salud que son los problemas de la
comunidad no necesariamente calza con los problemas
que la propia comunidad ve. Entonces, ahí se generan
esas distancias y la idea del diagnostico participativo es
poder acortar esas distancias para poder trabajar con
los problemas que realmente están afectando a la
comunidad con la que estamos trabajando.
Podemos hacer el diagnostico de una comuna grande
como concepción donde son muchas las personas que
debiesen participar para poder considerar que estamos
haciendo un diagnostico participativo, pero ahí lo que
hacemos es que subdividimos el trabajo en pequeños
grupos y después sumamos toda la información para
hacer el diagnostico total de la comuna.
Así que no necesariamente tiene que ser un grupo pequeño
pero si un grupo bien definido, por ejemplo: “la comuna de
Concepción”, “el sector del CESFAM O’Higgins”, “el sector del
CESFAM Tucapel”, “uno de los sectores de la posta rural de
“X” lugar”, “la población de la facultad de medicina”,
“estudiantes universitarios de Chile”.
Hay que acotar bien cuál es la población con la que vamos a
trabajar para poder identificar y explicar los problemas que
le afectan.
En relación a qué problemas también va a depender de la
intención del diagnostico participativo, ahora nos vamos a
enfocar en salud pero podríamos hacer un diagnostico
participativo sobre la temática medioambiental, la violencia
de género, los perros en la calle, la política pública, etc.
Podemos hacer diagnósticos sobre distintas temáticas y en
torno a eso tenemos que irlo organizando.
Una última definición que engloba todas las demás:
“El diagnostico participativo constituye una oportunidad
democrática para que toda la comunidad participe. En este
sentido, las organizaciones comunitarias deberán buscar la
participación amplia y activa de sus miembros y, en lo
posible, de toda la comunidad, desde la definición de
problemas hasta la formulación de las conclusiones.
Es importante que la comunidad no se limite a actuar como
“fuente de información” sino que, por el contrario, conozca y
participe en la formulación de los objetivos, métodos y en los
resultados de la realidad que diagnostica”
Elaboración de Diagnósticos Participativos
Subsecretaria general de gobierno 2012
Tiene que ser una participación vinculante y no solo
informativa o solamente por participar, no se tienen que
limitar a actuar como una fuente de información sino que
tienen que participar en los objetivos, métodos, resultados
de la realidad que se esta diagnosticando. Tienen que
participar de todo el proceso incluida la rendición de
cuentas o la evaluación de los resultados del diagnóstico.
O sea, nos juntamos todos a conversar respecto a un tema Revisar sus causas y consecuencias
(por ejemplo: los problemas de salud), todos hablamos y
participamos y vemos cuales son los problemas que Proponer acciones para hacer frente a los mismos
creemos que son efectivamente los problemas de salud a
través de algunas metodologías los podemos ir ordenando, Seguimiento y Monitoreo
priorizando, se proponen ciertas soluciones o estrategias o
cursos de acción (esas también las priorizamos de acuerdo a Orientaciones para la implementación del modelo de atención integral de
nuestros propios recursos, respecto a lo que efectivamente salud familiar y comunitaria. MINSAL 2012
podríamos hacer, generalmente lo que esta más cercano al
ámbito de acción que nosotros podemos intervenir y se
implementan esas acciones y se realiza el seguimiento de lo
¿Para que sirve el Diagnóstico Participativo?
que estamos haciendo y si es que efectivamente estas
acciones que nosotros estamos implementando realmente Priorizar los problemas con un criterio
mejoran los problemas que nosotros habíamos identificado. consensuado por la comunidad y el equipo de
Durante todo este proceso debe estar presente la salud
comunidad.
Facilitar a la comunidad el tomar consciencia de
Objetivos de un Diagnóstico Participativo los problemas de salud que los aqueja

Dimensionar los problemas y las causas que los

Objetivo General
provocan
Obtener información acerca de los problemas,
necesidades, recursos y oportunidades de
Crear espacios para organización y participación de
desarrollo en las comunidades.
toda la comunidad

O sea, tenemos que meter todas esas cosas dentro de la

Identificar las fortalezas y oportunidades de la
problematización. ¿Cuáles son los problemas? ¿Cuáles son las
comunidad
necesidades que tenemos? ¿con que contamos para poder
solucionar esos problemas? ¿con que podríamos contar? ¿qué
Edificar una base sólida sobre la cual elaborar un
podríamos agregar?: postular a fondos concursables,
plan de trabajo dirigido a la solución de los
financiamiento de la municipalidad, armar un grupo de
problemas comunitarios
voluntariado para que se pueda realizar tal o cual cosa.
Definir un punto de partida, diseñar un plan y
Objetivos Específicos
hacer un seguimiento
Recoger, organizar y analizar la información que
existe a nivel local acerca de la situación de salud
Recolectar datos que permitan hacerle
de la población, así como la descripción y análisis
seguimiento, control y evaluación
de los actores sociales y sus redes.
Permite priorizar y articular los recursos
Sistematizar la información y ordenar toda esta información o
disponibles entorno a la superación de los
pensamientos que pueda tener la comunidad. ¿Con qué
problemas priorizados
contamos?
Cuando hacemos el planteamiento de posibles soluciones,
Conocer la situación de las practicas familiares y
esas soluciones tienen que estar dentro de los recursos y
comunitarias a nivel local
posibilidades que tenga la comunidad junto con el equipo
que está realizando el diagnóstico.
Analizar los problemas de salud detectados, en
conjunto con la población y los actores sociales
Por ejemplo, en un diagnóstico comunitario del programa de
rehabilitación integral una solución pudiese ser modificar las
Los actores sociales se diferencian de la población en el sentido
leyes o cambiar la constitución, etc. Y si uno piensa esas si
de que son personas también de la población o comunidad,
pudiesen ser soluciones o partes de la solución a los
pero que destacan en algún ámbito: presidentes o presidentas
problemas que estamos planteando. Pero, la pregunta es
de la junta de vecinos, el párroco de la iglesia, la señora del
¿Qué tanto podemos influir en ese tipo de acciones que van
negocio de la esquina que es conocida y que tiene todos los
a mejorar ese problema?
datos y números de todas las personas de su comunidad, etc.
Líderes políticos: concejales, alcaldes, etc.
Cuando se ven muy lejanas no se trata de abandonar esas
soluciones pero si el empezar a buscar soluciones que estén
en el ámbito más local y viendo en relación a los recursos
que se disponen.
¿Cómo se realiza un Diagnóstico Participativo?
Se pueden distinguir al menos 4 fases esenciales:
Fase 1: Definir el objetivo del diagnostico
Fase 2: Elaborar un plan de trabajo
Fase 3: Analizar el diagnóstico
Fase 4: Comunicar los resultados o conclusiones a la
comunidad
Fase 1: Objetivo del Diagnóstico
Dependiendo de quién realice el diagnóstico y con quienes
se pretende trabajar esta metodología es que se definirá el
objetivo.
Se debe definir muy claramente los plazos, el territorio, el
lugar físico, los recursos con los que se cuenta para definir el
alcance que tendrá el diagnóstico.
En este proceso debe involucrarse y motivar a participar
activamente a la comunidad con la que se esté trabajando.
El diagnóstico debe ser dirigido por alguien porque sino se
genera una conversación sin rumbo donde no se llega a
nada concreto.
Incluso, uno pudiese invitar previamente a agentes claves de
la comunidad y pedir su colaboración y que participen de la
ejecución del diagnóstico y su estructuración.
Entonces ¿Para qué vamos a hacer el diagnóstico? ¿Qué
vamos a discutir? Y toda la parte más técnica del diagnóstico:
¿Dónde lo vamos a hacer? ¿Cómo lo vamos a hacer? ¿Qué
estrategias vamos a utilizar?, etc.
Fase 2: Planificación
Participantes: Usuarios organizados y no organizados
¿Cuáles son sus características?
Territorio: Zonas que abarcará el diagnóstico
Funcionarios que participarán, incluido quienes liderarán
las actividades
Recursos necesarios y disponibles
Fecha de inicio y término
Metodologías y técnicas que se usarán
Capacitación a equipo ejecutante
Difusión y comunicación a la comunidad
Actividades que se realizarán
Fase 3: Ejecución del Diagnóstico
Bienvenida y contextualización
"Este diagnóstico va a ser para valorar estos problemas en
particular, vamos a ocupar estas metodologías, estas son las
personas que van a dirigir las actividades, etc."
Pregunta abierta que acerca la temática del diagnóstico:
¿Qué es salud? ¿Qué significa bienestar?
Respuestas globales y sistematización para definición del
tema
Pregunta abierta más específica que oriente la
problematización:
¿Qué situaciones cotidianas afectan nuestro bienestar?
Trabajo guiado en grupos pequeños (metodología del
árbol o modelo ecológico sistémico)
Se recomienda que un equipo ejecutor trabaje con 10-15
personas máximo.
Después de presentar e introducir el tema que queremos tratar
en nuestro diagnóstico, hay que hacer ya un trabajo más
guiado con ciertas metodologías que pueden ayudar a facilitar
el proceso, como la del árbol o el modelo ecológico sistémico.
Plenaria y sistematización de problemas y posibles
soluciones
Priorización de problemas y soluciones (matriz de
priorización)
Solución más eficiente, eficaz, más corto plazo, con menor gasto
de recursos, etc.
Fase 4: Comunicar conclusiones o resultados
La información DEBE ser presentada a los participantes
de la comunidad cubriendo los diferentes públicos y
espacio territorial a los que se accedió.
Para ello se podrá utilizar diferentes medios y técnicas
asegurando una amplia difusión de los resultados
 Árbol de Problemas y sus consecuencias (o La gracia del modelo ecológico sistémico es que hay un
soluciones) microsistema, mesosistema, exosistema, y macrosistema.

En el microsistema generalmente hablamos de un individuo

o quizás podría ser un grupo de individuos. Por ejemplo: los
usuarios del programa de Rehabilitación integral.

En el mesosistema pensamos en lo que engloba a ese

usuario o grupo de usuarios. Por ejemplo: La familia, lugar
donde vive, las instituciones con las que se relacionan
(CESFAM, centro escolar), compañeros u otros grupos de
personas.

En el exosistema la clave está en el gobierno local. Por

ejemplo: La Municipalidad de Concepción o del gobierno
regional (dependiendo de si estamos trabajando con un
grupo más grande), los medios de comunicación, iglesia, y
todo lo que va a envolver a este grupo de personas con sus
familias y su entorno cercano.
En el tronco ponemos el o los problemas principales. Una
vez que hallamos discutido podemos elegir 2 o 3 problemas
En el macrosistema tenemos el macrosistema político,
principales que tengan relación entre ellos.
económico, los sistemas religiosos, los valores sociales y las
creencias sociales que están incluidas en nuestra sociedad y
Cuáles son las causas que están originando el problema van
también las políticas públicas.
en las raíces.

Por ejemplo: Si el problema es la salud mental y las posibles

Y en las ramas cuáles son las consecuencias del problema.
soluciones que encontramos fueron realizar más actividad
física, modificar las políticas universitarias para que den más
Ahora bien, ese es un tipo de árbol, pero existe el árbol
espacio para realizar actividad física, realizar talleres de
corto que es que en vez de colocar en las ramas las
autocuidado (yoga, meditación, etc).
consecuencias del problema, se colocan inmediatamente las
soluciones.
Lo que hace uno con esas soluciones es que al ponerlas en
este modelo debiese tratar de ubicarlas en quién lo puede
realizar o de quién sería la responsabilidad de hacer ese
Modelo Ecológico sistémico (Bronfrenbrenner)
cambio.

Entonces, la idea es que debiésemos quedarnos con las

soluciones que están más cercanas al micro o mesosistema,
que son los sistemas que nosotros podemos influir
directamente.

Al exosistema es un poco más difícil llegar pero aun así

habría que mantener esas soluciones también. La idea es
que no se deseche ninguna solución pero sí tener claro
cuáles son las soluciones que nosotros podemos
implementar inmediatamente, a corto plazo, a mediano
plazo y a largo plazo. Cuando uno lo ve en este sistema
también se da esa lógica de linealidad en el tiempo.

Este modelo es más visual y el modelo que viene a

continuación es más matemático, la llamada Matriz de
Priorización.
Apartamos el modelo ecológico sistémico de
Bronfrenbrenner lo llevamos a una utilización sumamente
instrumental del modelo.
 Matriz de Priorización

La podemos ocupar tanto para los problemas como para las

soluciones.

Todos los problemas que encontremos o las soluciones las

colocamos y planteamos criterios para poder priorizarlas.

Los problemas pueden ser la salud mental, la actividad física,

la alimentación. Y en los criterios vamos definiendo nosotros
mismos cuáles son los criterios con los que vamos a
priorizar los problemas. Puede ser pensando en cuál genera
más gasto.

Luego, a cada problema se le asigna un valor que puede ser

de 0 a 5, de 1 a 5, de 1 a 3. Uno va eligiendo una escala que
ojalá no sea más allá de 5 o 7 puntos como máximo.

Finalmente el problema que suma más puntos es el

problema principal y lo mismo si se tratase de las soluciones.