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Caso 1:

Se presento a consulta un canino, macho, cachorro de 1 mes y su mamá de


aproximadamente 3 años, ambos mestizos. Los propietarios comentan que
fueron encontrados en un descampado de la localidad de Pacheco. Están muy
preocupados porque notan al cachorro muy decaído y agitado. Al momento de
la consulta le comentan que el cachorro no ha querido comer en el día de la
fecha y que realizó una deposición diarreica de color marrón claro.
Revisación clínica del cachorro:
EOG: Mucosas blanquecinas, TLLC 2.5 seg, FC 140 lat/min, Linfonodulos
submandibulares inflamados, temperatura 38.7°C. Condición corporal 2,5/5.
Aparato Ocular: Sin particularidades (sp).
Ap. Auditivo: Sp.
Ap. Digestivo: Presenta molestia a la palpación abdominal, se palpan asas
intestinales engrosadas.
Ap. Cardiovascular: FC 140 lat/min, pulso fuerte y sincrónico, soplo sistolico de
3/6.
Ap. Respiratorio: Murmullo vesicular normal. FR: 35 respiraciones/min.
Ap. Urinario: Vejiga con poca cantidad de orina.
Ap. Reproductor: Sp.
Ap. De piel y faneras: Pelo hirsuto. Se observa materia fecal de pulga, adultos y
garrapatas.

Responda y justifique las siguientes preguntas:


1) ¿Cuáles son los posibles diagnósticos presuntivos? Y que métodos
complementarios solicitaría para llegar a ese diagnóstico.
Diagnósticos presuntivos:
Toxocariasis
• Afecta principalmente a cachorros.
• Pudo haberse transmitido a través de la madre por vía transplacentaria
(gestación) o galactógena (leche).
• Signos clínicos: se observan signos respiratorios (FR aumentada), pelo
hirsuto, anorexia, diarreas y dolor abdominal.
Ancylostomiasis
• Afecta a cachorros.
• Pudo haberse transmitido a través de la madre por vía galactógena.
• Signos clínicos: diarreas, mucosas pálidas (anemia).
Trichurosis
• Afecta a caninos.
• Signos clínicos: diarrea, anorexia, anemia, dolor abdominal.
Dipilidiosis
• Afecta a caninos.
• Transmisión por pulgas (presentes). Cachorro pudo haberse infectado
por el consumo de pulgas al mamar.
• Signos clínicos: diarreas, obstrucción intestinal (asas intestinales
engrosadas).
Giardiosis
• Afecta a caninos.
• Signos clínicos: diarreas, anorexia.
Coccidiosis
• Afecta a caninos (jóvenes más susceptibles).
• Signos clínicos: anorexia, anemia, diarreas.
Dirofilariosis
• Afecta a caninos.
• Epidemiologia. El lugar en donde fue encontrado el animal (General
Pacheco) es propicio para el desarrollo de la enfermedad por la
presencia de cursos de agua donde se desarrolla el vector (mosquitos).
• Signos clínicos: anemia (mucosas pálidas).
Hepatozoonosis
• Afecta a caninos.
• Se transmite a través de garrapatas (presentes).
• Signos clínicos: anemia (mucosas pálidas).
Babesiosis
• Afecta a caninos.
• Se transmite a través de garrapatas (presentes).
• Signos clínicos: anemia (mucosas pálidas).

Métodos complementarios:
• Análisis coproparasitológico.
observación en MF de:
-Huevos (Toxocara canis, Toxascaris leonina, Ancylostoma caninum o
braziliense, Trichuris vulpis.)
-Proglótidos (Dipylidium caninum).
-Quistes de Giardia.
-Ooquistes (Isospora canis, complejo Isospora ohioensis, Cryptosporidium y
Sarcocystis).
• Rx, ecocardiografía, electrocardiograma, test de Knott y Test de
antígenos (ELISA, INMUNOCROMATOGRAFIA) para detectar Dirofilaria
immitis y microfilarias.
• Frotis. Hepatozoon canis, observación de gamontes en sangre. También
para el caso de Babesia canis y gibsoni.
• Técnicas serológicas (ELISA indirecto, IFI). Detección de Ac contra H.
canis y Babesias.
• Técnicas serológicas (ELISA directo, IFD). Detección de Ag contra I. canis
complejo ohioensis, Cryptosporidium y Sarcocystis.

2) El colega donde trabaja le envía resultados. (Ver imágenes adjuntas). ¿Es


posible que el cachorro tenga esa enfermedad?, Justifique.
Si, es posible que el cachorro tenga esa enfermedad. En la imagen se observan
Ooquistes responsables de generar una coccidiosis intestinal. Los ooquistes
pueden pertenecer a Cystoisospora y el complejo Ohioensis.
3) Indique que método complementario se ha utilizado para observar lo que
le ha mostrado.
Análisis coproparasitológico (OPG)
Técnica de flotación (concentración) en MF con soluciones sobresaturadas de
ClNa y azúcar.
4) ¿Qué tratamiento realizaría con lo observado en los complementarios y en
el animal?
Tratamiento
• De sostén (fluidoterapia) para hacer frente a la deshidratación.
• Se pueden administra ATP como:
Sulfadimetoxina 50-60 mg/kg por vía oral, IM o SC cada 24 hs por 5 a 20 días.
Sulfadimetoxina / Trimetoprim 30-60 mg/kg por vía oral por 5 a 10 días.
Toltrazuril 10-20 mg/kg por vía oral cada 24 hs por 2 a 6 días.
En caso de no haber observado nada con los métodos complementarios
enviados, ¿podría descartar que la causa no sea parasitaria? Si no puede
descartar que no sea parasitario, ¿qué agente sospecharía que es el causante y
que tratamiento realizaría?
No, no se podría descantar que la causa no sea parasitaria. Sospecharía de
Ancylostoma caninum debido a que en su presentación sobreaguda el
coproparasitológico nos da negativo por la falta de desarrollo de parásitos
adultos (no observación de huevos en MF).
Tratamiento
• Cachorro: tratamientos cada 15 días hasta 2 semanas post destete con
BZM y Pirantel (tetrahidropirimidinas).
Febendazol 50 mg/kg por vía oral durante 3 días.
Pamoato de Pirantel 10-12 mg/kg por vía oral.
5) ¿Realizaría algún manejo con la madre del cachorro?
La madre debe tratarse junto con el primer tratamiento del cachorro.
Caso 2:
Se presenta a consulta un canino, hembra, 6 años, mestizo. Su dueña está
preocupada porque empezó a rascarse los oídos, tiene tos en las noches y
ahora nota que es más frecuente. Ayer defeco unos gusanitos pequeños. Posee
libreta de vacunación al día y aplicación de pipeta hace 1 mes antes de venir a
capital.
Revisación clínica del paciente:
EOG: Mucosas rosadas, TLLC 1 seg, FC 120 lat/min, Linfonodulo submaxilar
derecho e izquierdo aumentados de tamaño, el resto sin particularidades (sp),
temperatura 38.1°C.
Aparato Ocular: Pequeña cicatriz en cornea del ojo derecho, esclerosis de
cristalino bilateral.
Ap. Auditivo: Ambos conductos con moderada cantidad de secreción
ceruminosa, conducto eritematoso e inflamado.
Ap. Digestivo: Posee sarro en moderada cantidad.
Ap. Cardiovascular: FC 120 lat/min, pulso fuerte y sincrónico, soplo sistólico
5/6.
Ap. Respiratorio: Murmullo vesicular aumentado. FR: 30 respiraciones/min.
Reflejo tusígeno negativo.
Ap. Urinario: Vejiga pletórica. Riñones sin particularidades a su palpación.
Ap. Reproductor: Sp.
Ap. De piel y faneras: sp.

Responda y justifique las siguientes preguntas:


1) ¿Cuáles son los posibles diagnósticos presuntivos?
Toxocariasis
• Afecta a caninos.
• Uno de los signos es la tos.
• Observación de adultos en MF.
Sarna otodectica
• Afecta a caninos.
• El ácaro (Otodectes cynotis) se localiza principalmente en el canal
auditivo externo.
• Signos clínicos: conductos llenos de cerumen, inflamados y
eritematosos. El exudado del ácaro genera prurito (observable en el
animal).
Dirofilariasis
• Afecta a caninos.
• Dentro de los signos leves de la enfermedad aparece la tos.
• Hace 1 mes el paciente no vivía en su lugar de residencia actual, por lo
que sería de ayuda preguntar por su lugar de origen para saber si este es
compatible con el desarrollo de dirofilaria.
Leishmaniasis (difusa)
• Afecta a caninos.
• Produce eritema en orejas y se observan GL inflamados.
• Puede ser que el animal realizo un viaje recientemente hacia una zona
endémica.

2) Que métodos complementarios solicitaría para llegar a su diagnóstico.


Métodos complementarios:
• Análisis coproparasitológico para observar huevos de Toxocara canis o
Toxascaris leonina en MF.
• Otoscopia (observación de ácaros en conducto auditivo) + Hisopado de
cerumen para observación al microscopio.
• Rx. Dilatación + hipertrofia de ventrículo derecho (forma de D invertida)
+ Ecocardiografía (paredes del parasito son muy ecogénicas y dan una
imagen de líneas paralelas similares a un signo =) + Electrocardiograma
(observación de alteraciones en complejo electrocardiográfico) + test de
Knott (para detección de microfilarias) + test de antígenos: ELISA o
INMUNOCROMATOGRAFIA (para deteccion de Ag de hembra adulta).
• Test de serología (rk39) para detectar animales positivos a LV.
3) Sin consultarle un colega de otro turno saco muestras y envió a realizar unos
estudios. (Ver imágenes)
4) Justifique según los resultados observados de los estudios, ¿Aplicaría un
tratamiento? ¿qué tratamientos aplicaría? Explique el esquema del
tratamiento en caso de aplicar uno.
Si, aplicaría un tratamiento para la Dirofilariasis y contra ácaros.
Dirofilariosis
• DIA 0. Restricción del ejercicio para disminuir los efectos tóxicos del
parasito y administración de Prednisolona (GCC) 0,5 mg / kg por 4
semanas.
PREDNISOLONA 0,5 mg / kg
Primera semana 2 veces por día
Segunda semana 1 vez por día
Tercera y cuarta semana Cada 2 días

• DIA 1. Administra preventivo (Ivermectina 6 µm / kg).


• DIA 1 a 28. Administrar Doxiciclina 10 mg / kg 2 veces al día por 4
semanas.
• DIA 30. Administrar preventivo (Ivermectina 6 µm / kg).
• DIA 60. Administrar preventivo (Ivermectina 6 µm / kg) y primera dosis
de adulticida (Milarsomina 2,5 mg / kg IM). También administrar
Prednisolona (GCC) 0,5 mg / kg por 4 semanas (cuadro) y restricción al
ejercicio.
• DIA 90. Administrar preventivo (Ivermectina 6 µm / kg) y segunda dosis
de adulticida (Milarsomina 2,5 mg / kg IM).
• DIA 91. Administrar tercera y última dosis de adulticida (Milarsomina 2,5
mg / kg IM) y Prednisolona (GCC) 0,5 mg / kg por 4 semanas (cuadro).
Continuar con la restricción al ejercicio (hasta 6-8 semanas desde la
última dosis).
• DIA 120. Realizar test de Knott (en caso de que sea positivo administrar
preventivo).
• DIA 271. Realizar Inmunocromatográfica para confirmar la cura (de lo
contrario el tratamiento se repite).
Ácaros
• Tratamiento local con Moxidectina TOPICA 2,5 mg / kg.

Caso 3:
Se presenta a consulta un canino, hembra, 6 años, mestizo. Su dueña está
preocupada porque empezó a orinar rojizo hace 2 días, hace tiempo que tiene
tos por las noches y ahora nota que es más frecuente. Ayer defeco blando y
con moco (le muestra imagen del celular). Le comenta que ella vive en Solano,
que la perra solo sale a pasear por la zona y que suele comer pasto cuando la
saca. Hace 1 mes tuvo pulgas, con la pipeta logro eliminarlas. Posee libreta de
vacunación al día.
Revisación clínica del paciente:
EOG: Mucosas rosadas, TLLC 1 seg, FC 100 lat/min, Linfonodulos sin
particularidades (sp), temperatura 38.1°C.
Aparato Ocular: queratoconjuntivitis seca del ojo derecho. Ojo izquierdo, sp.
Ap. Auditivo: Ambos conductos con leve secreción ceruminosa.
Ap. Digestivo: Posee sarro en moderada cantidad.
Ap. Cardiovascular: FC 100 lat/min, pulso fuerte y sincrónico, soplo sistólico
5/6.
Ap. Respiratorio: Murmullo vesicular aumentado. FR: 20 respiraciones/min.
Reflejo tusígeno negativo.
Ap. Urinario: Vejiga pletórica. Riñones sin particularidades a su palpación.
Ap. Reproductor: Sp.
Ap. De piel y faneras: sp.

Conteste y justifique las respuestas:


1) ¿Cuáles son los posibles diagnósticos presuntivos?
Toxocariasis
• Afecta a caninos.
• Transmisión: consumo de huevos en ambiente (el animal consume pasto
cuando se lo saca a pasear).
• Signos clínicos: tos, disnea.
Trichuriasis
• Afecta a caninos.
• Transmisión: consumo de huevos en ambiente (el animal consume pasto
cuando se lo saca a pasear).
• Signos clínicos: diarrea con moco.
Dipilidiosis
• Afecta a caninos.
• Transmisión: larvas de pulgas que estuvieron presentes en el animal.
• Signos clínicos: diarrea con moco.
Coccidiosis
• Afecta a caninos.
• Transmisión: consumo de ooquistes en ambiente (el animal consume
pasto cuando se lo saca a pasear).
• Signos clínicos: diarrea con moco.
Dirofilariasis
• Afecta a caninos.
• Dentro de los signos leves de la enfermedad aparece la tos y disnea.
• El paciente vive en una zona (Solano) propicia para la aparición de la
enfermedad por la presencia de cursos de agua donde se desarrolla el
vector (mosquitos).
Dioctofimosis
• Afecta a caninos.
• El animal habita en zonas ribereñas, esto favorece su transmisión.
• Signos clínicos: vejiga pletórica, esto puede deberse a obstrucción en
uretra y hematuria (presencia de sangre en orina).
2) Que métodos complementarios solicitaría para llegar a su diagnóstico.
• Análisis coproparasitológico para observación en MF de:
-Huevos (Toxocara canis, Toxascaris leonina, Trichuris vulpis).
-Proglótidos (Dipylidium caninum).
-Ooquistes (Isospora canis, complejo Isospora ohioensis, Cryptosporidium y
Sarcocystis).
• Técnicas serológicas (ELISA directo, IFD). Detección de Ag contra I. canis
complejo ohioensis, Cryptosporidium y Sarcocystis.
• Rx. Dilatación + hipertrofia de ventrículo derecho (forma de D invertida)
+ Ecocardiografía (paredes del parasito son muy ecogénicas y dan una
imagen de líneas paralelas similares a un signo =) + Electrocardiograma
(observación de alteraciones en complejo electrocardiográfico) + test de
Knott (para detección de microfilarias) + test de antígenos: ELISA o
INMUNOCROMATOGRAFIA (para deteccion de Ag de hembra adulta).
• Análisis de sedimento urinario para observación de huevos de
Dioctophyma renale + ecografía renal para observar el parasito adulto.
3) Un colega realizo estudios y envió muestras de este animal al día siguiente
cuando volvió al control. El laboratorio le envía los resultados. (Ver imágenes)
4) En caso de que el colega haya enviado sedimento urinario, ¿qué huevos de
nematodes podría encontrar en dicho sedimento?
En el sedimento urinario podríamos encontrar huevos de los nematodes
Dioctophyma renale y Capillaria plica (Pearsonema plica).
En este caso no se encuentran huevos de parasito en el sedimento urinario,
esto podría deberse a que:
• Los parásitos aún no se desarrollaron a adultos.
• Solo presencia de parásitos machos.
• Producto de la hematuria (sangre en orina), no se observaron los
huevos.
5) Según los resultados de los estudios, ¿qué tratamientos aplicaría en dicho
paciente? Arme el esquema de tratamiento adecuado para los diagnósticos
obtenidos.
Según los estudios (ecografía renal) el paciente podría estar cursando con
Dioctofimosis (observación de estructuras en forma de anillo y tubulares
correspondientes al parasito adulto de Dioctophyma renale). En cuanto al
tratamiento, no existen drogas efectivas. Por lo tanto, deberíamos realizar una
nefrectomía (intervención quirúrgica) para extraer al parasito adulto del riñón.

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