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PHTLS

PHTLS
Usted llega a la C. Masa del
escena de un vehículo
accidente de D. Velocidad
tráfico en el que del vehículo
un vehículo
chocó contra Usted llega a la
un árbol. ¿Cuál escena de un
es el mejor accidente de
indicador de las tráfico en el que
posibles un vehículo
lesiones? chocó contra
A. un árbol. ¿Cuál
Circunferencia es el mejor
del vehículo indicador de las
B. Diámetro del posibles
árbol lesiones?
A. 5. Un hombre de 56 años sufre una herida de bala en
el abdomen. Los signos vitales son PA 74/32, Pulso
Frecuencia 136 presente solo en la carótida y

Circunferencia Respirac 24 y superficial. El objetivo de la


reanimación con líquidos es:
A. Retorno de pulsos periféricos

del vehículo B. Mantenimiento de pulsos centrales


C. Presión arterial sistólica de 110-120
D. Pulso de 1006.

B. Diámetro del 6.Un hombre de 15 años inconsciente fue golpeado


en la cabeza con un bate de béisbol. Sus brazos y

árbol
piernas están extendidos y su pupila derecha está
dilatada y fija. Deberías:
A. Inserte una vía respiratoria orofaríngea, administre
oxígeno y restrinja los líquidos

C. Masa del B. Aplique una máscara sin reabrir, restrinja los


líquidos y administre Mannitol
C. Realizar intubación nasotraqueal, restringir los

vehículo líquidos y proporcionar una ventilación adecuada


D. Realizar ventilación con bolsa-mascarilla a 20 por
minuto

D. Velocidad 7. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de lesión? no


causar daño a la ¿médula espinal?

del vehículo
A. Hiperextensión
B. Hiperflexión
C. Estrés lateral D. Compresión

8. una mujer de 74 años la anciana queda


inconsciente después de caerse de una bicicleta.
1. En un accidente automovilístico de impacto ¿Cuál de los siguientes es
trasero, ¿qué área de la columna vertebral es más A. Mandíbula modificada-empuje
susceptible a sufrir lesiones? B. Inclinación de cabeza
A. Cervical C. Flexión del cuello
B. Torácico D. Levantamiento de cuello
C. Lumbar
D. Sacro-Coxis 9. Al realizar la encuesta primaria de ITLS, El líder del
equipo puede minimizar los errores al:
2. un hombre de 36 años que sufre un traumatismo A. Realización de todas las intervenciones
torácico de fuerza contundente y cumple los criterios B. Limitar los roles de la tripulación
de un paciente de carga y marcha. ¿Cuál de las C. Permitir que la tripulación continúe con la
siguientes acciones debería realizarse en la escena? evaluación
A. Obtener un electrocardiograma EKG D. Delegar intervenciones1
B. Establecer un acceso vascular
C. Obtenga un nivel de lactato sérico mediante
punción en el dedo 10. Ha colocado un NPA en su paciente y ahora
D. Evaluar otras afecciones potencialmente mortales observe una leve hemorragia de la nariz.
A. Retire inmediatamente el NPA y tape la nariz con
3. El uso de manipulación laríngea externa: una gasa.
A. Disminuye el riesgo de traumatismo de las vías B. Retire inmediatamente el NPA y vuelva a insertarlo
respiratorias en la nariz opuesta.
B. Reduce la distensión gástrica C. Deje el NPA en su lugar para no alterar el coágulo
C. Mejora la visualización glótica o reactivar el sangrado.
D. Causa aspiración D. Contacto medica control médico ya que los NPA
no hemorragia
4.Se realiza una pericardiocentesis para:
A. Para eliminar el líquido del revestimiento alrededor 11. Un anciano de 27 años con traumatismo contuso
de los pulmones en el pecho debido a una colisión con un vehículo de
B. Para eliminar el líquido del revestimiento que rodea motor fue intubado con éxito en el lugar. Mientras
el corazón ventila al paciente, nota resistencia con la ausencia
C. Para inyectar medicamentos directamente en el de la pared torácica derecha en el medio. Debe
corazón sospechar:
D. Para controlar el volumen sistólico
A. Pecho de mayales C. Puntos de presión a las arterias proximales a la
B. Distensión gástrica herida
C. Bloqueo de moco D.Elevación de la herida por encima del nivel del
D. Tensión neurotóxica corazón.

12.. Un hombre de 34 años tiene una herida de bala 19. El uso rutinario de hiperventilación en el paciente
en la ingle derecha. El sangrado arterial, que no se con lesión cerebral traumática (LCT):
puede controlar con presión directa o torniquete, A. Causa vasoconstricción y aumento de la isquemia
proviene de la herida. El paciente parece confuso, cerebral.
diaforético y tiene pulsos periféricos débiles. ¿Cuál es B. Causar vasodilatación y disminución de la presión
el régimen de reanimación con líquidos apropiado intracraneal (PIC)
para este paciente? A. Líquido intravenoso a una C. Provocar un aumento de CO2 espiratorio final
velocidad de "mantener abierto" D. Causar hipoxia periférica y cianosis.
B. Líquido intravenoso; Dar suficiente líquido para
mantener los pulsos periféricos 20. ¿ Qué hallazgo requiere interrupción de la
C. Líquido intravenoso a una velocidad de "apertura evaluación primaria de ITLS?
total" A. Obstrucción completa de la vía aérea
D. Se debe establecer un acceso intravenoso en esta B. Respiraciones jadeantes
situación. C. Objeto empalado en abdomen
D. Pulso muy débil
13. El estándar de oro para confirmar eso el tubo
endotraqueal que se coloca en la tráquea es: 21. Bolsa válvula ventilación con mascarilla:
A. Evaluación de los sonidos respiratorios A. Rara vez causa distensión gástrica debido a las
B. El mismo pecho sube y baja bajas presiones de las vías respiratorias.
C. Capnógrafo de forma de onda B. Es más eficaz en pacientes cuya dentadura postiza
D. Presencia de condensación en el tubo se han eliminado
C. Se logra fácilmente con un rescatador a la cabeza
14. Los mecanismos comunes de lesión para el D. Puede exceder los 60 cm H2O presión en las vías
paciente pediátrico incluyen todo lo siguiente excepto: respiratorias
A. Caídas
B. Mordeduras de animales 22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
C. Quemaduras verdadera con respecto a la contusión pulmonar?
D. Colisiones de vehículos de motor A. es infrecuente en el traumatismo torácico.
B. es causado por hemorragia en el parénquima
15. Cuál de las siguientes lesiones cambiaría el pulmonar.
transporte de un paciente traumatizado? C.Rápidamente se produce únicamente por un
¿clasificación de “estable” a “cargar y listo”? traumatismo por fuerza contundente.
A. Fractura de clavícula D. Se está desarrollando rápidamente después de
B. Fractura de pelvis una lesión.
C. Fracturas bilaterales de húmero
D. Fracturas de tibia bilateral 23.
Una mujer de 25 años fue apuñalada en el brazo

¿
16. Cuál de los siguientes hallazgos no harían que
izquierdo. Tiene un estado mental alterado y signos
de shock. El sangrado se controla mediante presión
un paciente pudiera o difícil de ventilar con una bolsa- directa y el uso de un torniquete. ¿Qué fluidoterapia
máscara de válvula? intravenosa es adecuada?
A. Barba A. Estime la pérdida de sangre y administre líquido en
B. Obesidad una proporción de 3: 1
C. Paciente anciano B. administración de líquidos de 250 ml
D. Varias perforaciones en la nariz C. administración de líquidos para mantener la
presión sistólica de 60 mmhg

17. ¿ Cuál es la causa más frecuente de que un


D. Administración de líquidos por vía intravenosa en
bolo de 500 - 1000 ml, reevaluar
paciente traumatizado intubado desarrolle una mala
distensibilidad pulmonar mientras está ventilado? 24. En ausencia de síndrome de hernia, los pacientes
A. Extubación traqueal adultos con sospecha de lesión cerebral traumática
B. Taponamiento pericárdico deben ser ventilados con una frecuencia de:
C. Distensión gástrica A. 8-10 por minuto
D. Neumotórax a tensión B. 12-14 por minuto
C. 16 - 18 por minuto
18. Los agentes hemostáticos aplicados directamente D. 20-22 por minuto
a la fuente de sangrado deben usarse junto con:
A. Presión directa sobre la herida
B. Torniquetes proximales a la herida
25. ¿Cuál es la causa más probable de pupilas
desiguales en un paciente cuyo estado mental está
alterado debido a una lesión en la cabeza?
A. Aumento de la presión intracraneal
B. Precondición de existencia
C. Intoxicación por alcohol
D. Hipotensión

26. Un varón de 57 años tiene una frecuencia


respiratoria de 36, ETCO2 de 30 mmHg y una
saturación de oxígeno del 80%. Debería:
A. entrenar al paciente para que disminuya la
velocidad
Entrene al paciente para que su respiración sea más
lenta, ya que su nivel de CO2 ET indica
hiperventilación.
B. Ventile con un BVM a un ritmo más alto para
aumentar los niveles de oxígeno del paciente.
C. Ventile con un BVM a una velocidad de 6 para
aumentar el nivel de ET CO 2 del paciente
D. Proporcionar oxígeno suplementario

27. Un hombre de 31 años tiene dificultad para


respirar, pulso rápido y débil, venas y tráquea. Su
evaluación del lado izquierdo del pecho revela
disminución de los ruidos respiratorios y
embotamiento en la percusión. Debes sospechar:
A. Taponamiento cardíaco
B. mayal de pecho
C. neumotórax a tensión
D. Hemotórax masivo

28. Una mujer de 45 años es encontrada inconsciente


en el lugar de un choque vehicular. Sus signos vitales
son BP 80/40, P 130 y R 30. ¿Cuál de las siguientes
es la causa más probable de sus signos vitales?
A. piernas fracturadas
B. Hemorragia intracraneal
C. Sangrado en el pecho o el abdomen
D. Lesión de la médula espinal con shock
neurogénico
4. Control de
hemorragia
5. Evitar la
hipotermia
Permeabilizar la
vía aérea
2. Control de
columna cervical
3. Evaluar
seguridad
rmeabilizar la vía
4. Control de
aérea
hemorragia
2. Control de
5. Evitar la
columna cervical
hipotermia
3. Evaluar
seguridad
1. Cánula oro faríngea
2. Cánula nasofaringea
3. Tubo endotraqueal
4. Mascara laringea
5. Aspirador con cánula rígida

1. Naricera o bigotera
2. Mascara de Ventura MMV
3. Mascara de alto flujo con bolsa de
reservorio
4. Mascara con nebulizado

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