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Tabaquismo: positivo desde los 18 años con consumo 1-2cigarrillos/ día IT 5.1
Alcoholismo: semanalmente refiere hasta el estado de embriaguez
Psicotrópicos: negados
Cardiovascular: negado
Respiratorio: negado
Tiroides: negado
Infectohematolgicos : negado
Otros: enfermedad diverticular
Sarscov2: negado inmunización 3 dosis
Exploración física:
INDICACIONES
AYUNO
ACCESO VENOSO PERIFERICO PERMEABLE G16 -18
EN AMBOS BRAZOS
CONTAR CON 2 PAQUETES GLOBULARES Y 2 PFC
TROMBOPROFILAXIS MECANICA
Paciente a quirofano previa revision de maquina de
anestesia y firma de consentimiento informado, se coloco
monitoreo no invasivo ECG en DII ritmo sinusal se
registran los siguientes signos vitales TA: 87/44, FC 100
llm SpO2: 89%
PROTOCOLO ROSE
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
ANESTESIOLOGIA
PRESENTACION DE CASO CLINICO
Generalidades
Falla de perfusión
Falla de oxigenación
METAS
TAM > 65
mmHg
Índice Cardiaco (CI) >2.5 L/min/m2,
•Variabilidad de la presión de pulso
<12%,
Área De volumen ventricular
telediastólico izquierdo indexado
(LVEDAI) >8cm/m2.
Optimizar
La meta es asegurar adecuada perfusión tisular, titulando los líquidos con la finalidad de
lograr balances neutros.
METAS
TAM >65 mmHg
CI >2.5 L/min/m2,
PPV <14%,
Áreade volumen ventricular telediastóli izquierdo indexado
(LVEDAI) 8 12/cm/m2,
PIA (<15 mmHg) y presión de perfusión abdominal
abdominal ( ppa ) (>55 mmHg)
volumen ventricular telediastólico global
indexado (GEDVI )640–800 mL/m2 para asegurar precarga
Estabilizacion
Se denomina como fase de mantenimiento y
recuperación de las pérdidas insensibles.
Cuidar de manera
diaria el peso corporal, balance de
líquidos estrícto y la función de cada órgano,
principalmente
la renal.
METAS
Balance neutro o preferente negativo
Índice de permeabilidad vascular (PBW)
<2.5,
PIA <15 mmHg, APP >55 mmHg,
Presión coloidosmótica (COP)>16
−
MEDICAL
18 mmHg,
CENTRE
•CLI <60
Evacuación