MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
PROGRAMA NACIONAL DE FORMACIÓN DE MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
ACTA DE EXAMEN PRÁCTICO DE LA ESTANCIA Atención Integral al Adulto MIC 0-53
A los días del mes de del año se reúne por designación el
Tribunal de Medicina Integral Comunitaria constituido por los profesores: Presidente: Secretario: _ Vocal: ____ Para la evaluación del interno (a): ______________________________________________________________________________ ASIC _____________________________________Consultorio: Hospital: __ Estado: _______________________
Guía de observación del ejercicio práctico:
Aspectos a evaluar No Actuación profesional Puntuación Calificación
A. Aspectos éticos y Creación de un clima correcto para la 1 1 generales. comunicación. Establecimiento de comunicación 2 1 bidireccional. Uso adecuado del lenguaje verbal y 3 1 extraverbal. Respeta aspectos éticos y psicológicos 4 1 durante la entrevista. 5 Datos generales del paciente. 1 Obtiene el síntoma principal (motivo de B. Interrogatorio. 6 2 consulta) Realiza el interrogatorio por sistema de 7 3 órganos Establece el cronopatograma (historia de la 8 5 enfermedad actual). Obtiene los antecedentes personales y 9 3 familiares Pesquisa relacionada con factores 10 2 psicosociales, condiciones y estilo de vida. Calificación de A y B 20 C. Examen físico. 10 Aspectos éticos y evita iatrogenia. 3 11 Realiza el examen físico general. 6 Realiza el examen físico regional (tórax y 12 6 abdomen). Realiza el examen físico por aparatos con 13 15 énfasis en el aparato afecto. Calificación de C 30 D. Razonamiento 14 Identifica el síndrome o síndromes. 6 Clínico. 15 Juicio diagnóstico clínico (nivel nosológico) 8 16 Realiza el diagnóstico etiológico 4 17 Realiza el diagnóstico diferencial. 6 18 Selección e interpretación de exámenes 6 complementarios. Calificación de D 30 Indica medidas de promoción, prevención y 19 E. Conducta rehabilitación 5 terapéutica integral. Selecciona los medicamentos útiles en el 20 5 tratamiento del paciente Calificación de E 10 F. Transcripción a la 21 Redacción de los datos obtenidos con los 3 Historia clínica, términos adecuados. Redacción del 22 Letra clara, legible, ortografía. 2 informe. Calificación de F 5 G. Presentación oral. 23 Orden lógico, lenguaje claro, dominio del problema, seguridad de los conceptos, y 5 precisión. Calificación de G 5 CALIFICACIÓN FINAL 100