25/04/2021

Anatomíade Cabeza y Cuello

Dr. Gustavo A. Martínez Salinas

NERVIO TRIGÉMINO
 Origen
 Ramas
 Distribución
 Neuralgia del trigémino

Inervación NERVIO FACIAL

 Origen
 Ramas
 Distribución
 Parálisis facial

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NÚCLEO MESENCEFALICO: Recibe sensibilidad propioceptiva de la región de la cabeza, es decir,

conducen presión y cinestesia de los dientes, parodonto, paladar blando y cápsulas articulares,
así como impulsos de los músculos masticatorios, músculos faciales y extraoculares.

Se relaciona con mecanismos que controlan la fuerza de la masticación.

NÚCLEO PROTUBERANCIAL: Recibe sensibilidad táctil de la porción anterior de la cabeza.

Principalmente tacto epicrítico(discriminativo) y algo de tacto protopático (grueso, de la región
de la cabeza).

NÚCLEO DEL TRACTO ESPINAL: Recibe sensibilidad exteroceptiva (dolor, temperatura y tacto),
sensibilidad táctil de la mucosa oral, dolor dental; sensaciones de dolor y temperatura de la cara
ipsolateral.

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Ramo orbitario

Ramo meníngeo medio Ramo infraorbitario

Ramo dentario anterior

Ramos aferentes GEP

Ramo dentario
posterior

Nervio temporal
profundo anterior
Nervio temporal
profundo posterior

Nervio bucal

Nervio
auriculotemporal

Nervio dentario
inferior Nervio lingual

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Nervio auriculotemporal >> Ramos colaterales

Nervio temporal profundo medio >> Músculo para el ganglio ótico, arteria meníngea media y la
temporal articulación temporomandibular; ramos
anastomóticos para el facial y ramas para la

Distribución
Tronco temporomaseterino >> Músculo parótida, el conducto auditivo externo y el
masetero, articulación temporomandibular y pabellón del oído finalmente brinda ramas
musculo temporal terminales para el plano superficial de la región
temporal
Tronco temporobucal >> Filetes sensitivos para
la piel de las mejillas y mucosa bucal; filetes Nervio dentario inferior >> Musculos
motores para los músculos pterigoideo externo y milohioideo y vientre anterior del digástrico,
temporal dientes inferiores, mucosa y piel del mentón

Nervio pterigoideo interno >> Musculo Nervio lingual >> Mucosa lingual en sus dos
pterigoideo interno tercios anteriores, glandulas submandibular y
sublingual

Ganglio ótico >> Sus ramas eferentes se distribuyen en los músculos pterigoideo interno y
periestafilino externo, del martillo y la mucosa de la caja del tímpano

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En su trayecto intrapetroso, emite tres ramos:

1. N. petroso superficial mayor: se origina a nivel de la rodilla del facial. Contiene fibras motoras secretoras que
conducen impulsos parasimpáticos para la glándula lagrimal, son fibras preganglionares que se dirigen al ganglio
pterigopalatino.

2. N. del estribo: inerva al músculo del estribo, si deja de funcionar se produce hiperacusia (percepción
desagradablemente intensa de los ruidos por falta de amortiguación).

3. Cuerda del tímpano: rama del nervio facial en la parte vertical del conducto del nervio facial, que se introduce en
la cavidad timpánica a través de un conducto óseo propio. Abandona la cavidad timpánica por la fisura
esfenopetrosa. En la fosa infratemporal acompaña al nervio lingual. La cuerda del tímpano contiene fibras
gustativas para los 2/3 anteriores (cuerpos celulares en el ganglio geniculado) y fibras parasimpáticas secretoras
para la glándula submandibular y sublingual (la segunda neurona parasimpática están el ganglio submandibular).

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El nervio facial sale del cráneo a través del agujero estilomastoideo, entre los procesos mastoideo y
estiloideo del hueso temporal dando ramos musculares para el vientre occipital y los auriculares
del músculo epicráneo, al vientre posterior del digástrico y al músculo estilohioideo.

A su salida del cráneo, inmediatamente ingresa en la glándula parótida. Corre superficialmente

dentro de esta glándula antes de dar origen a las ramas terminales (temporal, cigomática, bucal,
marginal de la mandíbula y cervical), las cuales emergen de los márgenes superior, anterior e
inferior de la glándula.

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Rama temporal

Tronco
Rama cigomática
Temporofacial

Nervio Facial Rama bucal

(Ramas terminales)
Rama marginal
Tronco
Cervicofacial
Rama cervical

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ARTERIA FACIAL
 Origen
 Ramas
 Distribución

Irrigación ARTERIA MAXILAR INTERNA

 Origen
 Ramas
 Distribución

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Ramas de la porción cervical(palatina inferior,

pterigoideo, submaxilar y submentoniano.

Ramas de la porción facial (maseterina inferior,

coronaria inferior, coronaria superior, arteria del
ala de la nariz

Arteria angular

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Ramas de la arteria
meníngea media

A. Maxilar interna

As. Temporales profundas

anterior y media
A. Temporal superficial Fascículo superior del m.
A. Meníngea media pterigoideo externo (cortado)

Nervio auriculotemporal Fosa pterigomaxilar

A. Pterigoidea interna Fascículo inferior del m.
pterigoideo externo (cortado)
A. Maseterina A. Bucal
A. Dentaria inferior

A. Carótida externa

A. Mentoniana

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A. pterigopalatina
A. vidiana

A. esfenopalatina
A. Temporal
profunda anterior
A. meníngea menor A. Temporal
profunda media
A. meníngea media

A. timpánica
A. infraorbitaria

A. Palatina superior

Arteria temporal
superficial
A. bucal A. alveolar

A. maseterina
A. pterigoidea

Arteria maxilar interna

Arteria carótida externa
A. Dentaria inferior

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Arteria timpánica >> cara interna del tímpano Arteria bucal >> región buccinatriz

Arteria meníngea media >> cara interna de las Arteria pterigoidea >> músculo pterigoideo
meninges de los huesos parietal y temporal externo y accesoriamente para el músculo
pterigoideo interno

Distribución
Arteria meníngea menor >> en las meninges
Arteria palatina superior >> Bóveda palatina
Arterias temporal profundas media y anterior >>
en la cara profunda del músculo temporal Arteria alveolar >> Molares y premolares
superiores y su mucosa vestibular
Arteria dentaria inferior >> ramas para el
músculo pterigoideo interno, músculo Arteria infraorbitaria >> parte externa de la
milohioideo y dientes inferiores y la mucosa orbita, dientes anterosuperiores
vestibular de incisivos, caninos y primera
Arteria vidiana >> Parte posterior de la faringe
premolar
Arteria pterigopalatina >> Parte superior de la
Arteria maseterina >> porción superior del
faringe
masetero

Arteria esfenopalatina >> Tabique nasal , mucosa palatina

anterior, cornetes , meatos , seno esfenoidal, seno maxilar

Dr. Gustavo A. Martínez Salinas

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HUESOS DE LA CARA
 Características
 Articulaciones

Huesos de la HUESOS DEL CRANEO

cara y cráneo  Características
 Articulaciones

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• Desproporción entre la cara y el cráneo.

• Presencia de suturas y fontanelas.
• Ausencia de la apófisis mastoides.
• Algunos huesos están divididos:
Esfenoides, temporal, occipital, frontal y
mandíbula.

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Fontanela bregmática

Sutura metópica

Sínfisis del mentón

Visión anterior

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Sutura metópica
Fontanela bregmática

Sutura coronal

Sutura sagital

Sutura lamboidea

Fontanela lambdoidea
Visión superior

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Sutura lambdoidea

Sutura coronal

Fontanela ptérica

Fontanela astérica

Visión lateral

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• La cabeza ósea esta conformada por 22 huesos.

• La cara o viscerocráneo esta conformada por 14
huesos.
• El cráneo o neurocráneo esta conformado por 8
huesos.
• Las articulaciones de la cabeza son llamadas
suturas a excepción de la ATM.
• La sinartrosis son de tipo escamosa, armonica,
dentada y esquindilesis.

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Huesos pares de la cara:

• Nasal
• Maxilar
• Cigomático
• Lagrimal
• Cornete inferior
• Palatino
Huesos impares de la cara:
• Vómer
• Mandíbula

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Huesos pares del cráneo:

• Parietal
• Temporal
Huesos impares del cráneo:
• Esfenoides
• Etmoides
• Frontal
• Occipital

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Sinartrosis (tipos):
• Armónica o lineal Sutura internasal
• Dentada
• Escamosa Sutura interparietal
• Esquindilesis
• Gonfosis

Diartrosis:
• Articulación
temporomandibula
(ATM)
Sutura esfenovomeriana
Sutura temporoparietal Articulación dentoalveolar

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Fosa craneal anterior

Base craneal (Vista superior)

Fosa craneal media

Fosa craneal posterior

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AGUJEROS Ó ESPACIOS CONTENIDOS

Agujero ciego
Agujeros olfatorios (Lamina cribosa del
etmoides)
Agujero etmoidal anterior
Agujero etmoidal posterior
Prolongación de la duramadre
Filetes olfatorios del nervio olfatorio (I PC)
Nervio y vasos etmoidales anteriores
Nervio y vasos etmoidales posteriores

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AGUJEROS Ó ESPACIOS CONTENIDOS

Agujero óptico Nervio óptico (II PC) y arteria oftálmica
Hendidura esfenoidal Nervio motor ocular común (III PC), nervio patético (IV PC), nervio
oftálmico (V1 PC), nervio motor ocular externo (VI PC) y vena oftálmica
Agujero redondo mayor Nervio maxilar (V2 PC)
Agujero oval Nervio mandibular (V3 PC) y arteria meníngea menor
Conducto innominado de Arnold Nervio petroso superficial menor
(Inconstante)
Agujero redondo menor Arteria meníngea media
Agujero de Vesalio Vena emisaria
Hiato de Falopio y los hiatos accesorios Dos petrosos superficiales (VII PV) y dos petrosos profundos (IX PC)
Orificio interno del conducto carotideo Arteria carótida interna

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AGUJEROS Ó ESPACIOS CONTENIDOS

Agujero occipital
Conducto auditivo interno
Acueducto del vestíbulo
Agujero condíleo anterior
Agujero condíleo posterior
Agujero mastoideo
Agujero rasgado posterior
Transición bulbomedular, meninges, arterias vertebrales, arteria
espinal anterior, raíces espinales
Nervio facial (VII PC), nervio auditivo (VIII PC), nervio
intermediario, arteria laberíntica
Conducto endolinfático
Nervio hipogloso (XII PC)
Vena condílea
Vena mastoidea
Nervio glosofaríngeo (IX PC), nervio vago (X PC), nervio espinal
(XI PC), vena yugular interna

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Zona anterior o facial

Base craneal (Vista inferior)

Línea bicigomática

Zona media o yugular

Línea bimastoidea

Zona posterior u occipital

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Cabeza ósea: Hueso frontal

Visión anterior Visión inferior

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37

Cabeza ósea

Visión lateral Visión medial

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38

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Cabeza ósea: Hueso temporal

Visión lateral Visión medial

39

39

Cabeza ósea: Hueso occipital

Visión inferior Visión interna

Dr. Gustavo A. Martínez Salinas 40

40

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Cabeza ósea: hueso esfenoides

Visión posterior Visión anterior

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41

Cabeza ósea: hueso nasal

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42

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Cabeza ósea: Hueso maxilar

Visión lateral Visión medial

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43

Cabeza ósea: hueso cornete inferior

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44

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Cabeza ósea: huesos unguis

Dr. Gustavo A. Martínez Salinas 45

45

Cabeza ósea: Hueso palatino

Visión lateral Visión posterior Visión medial

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46

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Cabeza ósea: Hueso vómer

Visión lateral Visión dorsal

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47

Cabeza ósea: hueso malar

Visión lateral Visión medial

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48

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Cabeza ósea: Mandíbula

Visión lateral y superior Visión interna

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Cabeza ósea: Mandíbula

Visión anterior Visión inferior

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50

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MUSCULOS MASTICADORES CRANEALES

 Musculo temporal
 Musculo masetero
 Musculo pterigoideo interno o medial
 Musculo pterigoideo externo o lateral

Músculos MUSCULOS MASTICADORES HIOIDEOS

masticatorios  Musculo digástrico

 Musculo milohioideo
 Musculo genihioideo
 ANATOMIA CON ORIENTACIÓN CLÍNICA - MOORE
 GRAN ATLAS DE ANATOMIA HUMANA – MC MINN

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Músculos mandibulares
Músculos supramandibulares o posturales:

Tradicionalmente se describen a los

siguientes musculos:

• Maseteros
• Temporales
• Pterigoideos interno o medial
• Pterigoideo externo o lateral

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52

52

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Músculo temporal

Origen: Línea curva temporal inferior, toda la

extensión de la fosa temporal, cara profunda de la
aponeurosis que lo cubre, arco cigomático

Inserción: Apófisis coronoides

Inervación: Nervios temporales profundos

Acción: Elevación y retracción de la mandibula

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Músculo Masetero

Origen: Arco cigomático y apófisis maxilar del

hueso cigomático

Inserción: Superficie lateral de la rama de la

mandibula

Inervación: Nervio maseterino

Acción: Elevación de la mandibula

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Músculo Pterigoideo Externo

Origen: Techo de la fosa infratemporal y superficie

lateral de la lamina lateral de la apófisis pterigoides

Inserción: Capsula de la ATM en la región de unión

del disco articular y en la fosita pterigoidea del cuello
de la mandibula

Inervación: Nervio pterigoideo externo

Acción: Protrusión y lateropulsión de la mandibula

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Músculo Pterigoideo Interno

Origen: Superficie medial de la lamina lateral de

la apófisis pterigoides, apófisis piramidal del
hueso palatino, tuberosidad del maxilar y apófisis
piramidal del maxilar

Inserción: Superficie medial cerca al ángulo

Inervación: Nervio pterigoideo interno

Acción: Elevación y lateropulsión de la mandibula

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Músculos mandibulares
Músculos inframandibulares: Músculos depresores
mandibulares o protectivos

Este grupo muscular suprahioideos consiste:

• Genihioideos
• Milohioideos
• Digástricos

57
Gustavo A. Martínez Salinas 57

57

Músculos masticatorios

Musculo digástrico: Vientre posterior

Origen: Incisura mastoidea
Inervado: Por el VII par craneal
Acción: Arrastra el hueso hioides hacia atrás.

Musculo digástrico: Vientre anterior

Inserción: Fosa digástrica
Inervado: V p.c. (V3 - n. milohioideo)
Acción: Fijándose en el hueso hioides, desciende la
mandíbula: fijándose en la mandíbula, eleva el
hueso hioides.

58

58

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Músculos masticatorios

Musculo milohioideo

Origen: Línea milohioidea

Inserción: Hueso hioides, mediante el rafe medio

suprahioideo

Inervado: V p.c. (V3 - n. milohioideo)

Acción: Elevan el suelo de la cavidad bucal.

Fijándose en el hueso hioides, desciende la
mandíbula: fijándose en la mandíbula, eleva el
hueso hioides
59

59

Músculos masticatorios

Musculo genihioideo

Origen: Espina mentoniana inferior de la

mandíbula

Inserción: Parte media de la cara anterior del

hueso hioides

Inervado: XII par craneal

Acción: Fijándose en el hueso hioides, desciende

la mandíbula: fijándose en la mandíbula, eleva el
hueso hioides

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60

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CAVIDAD BUCAL
 Limites, divisiones
Cavidad  Paladar, región gingivodentaria, región sublingual

bucal

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Boca

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GAMS

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Boca

División:

 Vestíbulo de la boca
 La boca propiamente dicha

Comunicación:

 Espacios interdentales
 Espacio retrodental

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Boca

Mucosa del carrillo

• Desembocadura del conducto de Stenon

• Linea alba de la oclusión

GAMS

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Boca
Paladar duro

Planos constitutivos:

 Bóveda palatina:
Capa mucosa inferior
Capa glandular
Capa ósea
Capa mucosa superior

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Boca
Paladar blando
Planos constitutivos:

 Velo del paladar:

Capa mucosa inferior
Capa glandular
Aponeurosis
Músculos
Capa mucosa superior

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Boca
Paladar: vasos y nervios

 Arterias:
Esfenopalatina y de la palatina superior
(A. maxilar interna)
Palatina inferior (A. facial)
Faríngea Inferior (A. carótida externa)
 Venas:
Plexo pterigoideo
 Linfáticos

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Boca
Paladar: vasos y nervios

 Nervios:
Nervios sensitivos  Ganglio esfenopalatino
Nervios motores
Raíz motora del trigémino: M. periestafilino externo
Del Facial: M. periestafilino interno y palatoestafilino
Del Facial: M. glosoestafilino y faringoestafilino

* Algunos autores manifiestan que los músculos del velo del paladar a excepción
del periestafilino externo están inervados por el plexo faríngeo.

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Boca
Región sublingual

Limites:

 Arriba y adelante, el cuerpo del

maxilar inferior
 Abajo y atrás, el hueso hioides

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Boca
Región sublingual: contenidos

 La glándula sublingual
 Prolongación de la glándula submandibular
 Conducto de Wharton
 Vasos y nervios
 Tejido celular laxo

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Boca
Región sublingual

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GLÁNDULAS SALIVALES MENORES

 Ubicación
 Tipo de saliva

Glándulas GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES

salivales  Ubicación
 Tipo de saliva

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Glándulas salivales menores

Las glándulas salivales menores, son pequeños grupos de acinos productores de saliva,
numerosos y superficiales, situadas en los diferentes órganos de la cavidad bucal con excepción
de las encías y parte anterior del paladar duro

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Glándulas salivales menores

Glándulas de Blandin y Nuhn ó glándulas linguales anteriores

Son glándulas mucosas ubicadas entre los haces musculares de
la región de la punta de la lengua y a cada lado de la línea
media.

Glándulas de Weber ó glándulas linguales posteriores

Son formaciones glandulares bilaterales, que se localizan en la
zona dorsal de la base lingual.

Glándulas de Von Ebner

Se distribuyen en el dorso y bordes laterales de la lengua, en la
región de la V lingual. Saliva de tipo serosa.

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Glándulas salivales mayores

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Glándulas salivales mayores

Glándula parótida
Es una glándula tubuloacinosa que es sólo serosa, comunicada con la boca a través del Conducto de Stenon.
Produce alrededor de 1 - 1.5 L de saliva por día. Saliva de tipo serosa.

Glándula submaxilar
La glándula submaxilar es una glándula salival que tiene una forma irregular y un tamaño parecido a una nuez
con un peso de 8 a 15 gramos. Se localiza en la parte posterior del piso de la boca. Esta glándula produce una
secreción musinosa acuosa, llamada mucoserosa, a través del conducto de Wharton.

Glándula sublingual
Es la más pequeña en volumen y peso (representa un tercio aproximadamente de la submandibular). Ubicada
en el surco alveololingual, subyacente a la mucosa con un borde craneal que produce una elevación
denominada eminencia sublingual. Su forma es elipsoidal y está aplanada transversalmente, con un eje mayor
de dirección ventromedial, y mide 3 centímetros de longitud aproximadamente. El conducto que vierte la saliva
a la boca es el de Rivinus.

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 ESTRUCTURA
 MÚSCULOS
 MUCOSA
LENGUA  ESQUELETO OSTEOFIBROSO

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Generalidades

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Topografía de la lengua:
• Caras
Mucosa

• Bordes
• Base
• Punta

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Mucosa

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Músculos

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Músculos

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Músculos

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Especialidad en Rehabilitación Oral

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Especialidad en Rehabilitación Oral

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Especialidad en Rehabilitación Oral

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Especialidad en Rehabilitación Oral

Irrigación e Inervación

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Especialidad en Rehabilitación Oral

Irrigación e Inervación

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 CLASIFICACIÓN
 SUPERFICIES ARTICULARES
 LIGAMENTOS

ATM  INERVACIÓN
 IRRIGACIÓN

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Clasificación de la ATM

• Diartosis bicondílea
• Encaje reciproco( Rophile)
• Enartrosis (Orts Llorca)
• Ginglimoartroidal

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Superficies articulares

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Disco articular

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Ligamentos

Ligamentos principales

• Ligamento capsular
• Ligamento lateral externo
• Ligamento lateral interno

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Ligamentos

Ligamentos accesorios

• Ligamento estilomandibular
• Ligamento esfenomandibular
• Ligamento pterigomandiblar

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Dinámica mandibular

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Inervación de la ATM

Nervios

• Nervio auriculotemporal
• Nervio maseterimo
• Nervio temporal profundo posterior

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Irrigación de la ATM

Arterias

• Arteria maxilar interna

• Arteria temporal superficial

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SISTEMAS DE NUMERACIÓN DENTAL

 Universal
Nomenclatura  Zigmony/Palmer

dental  FDI

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Sistemas de numeración dental

Sistema de numeración UNIVERSAL

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Sistemas de numeración dental

Sistema de numeración de ZSIGMONDY/PALMER

101

Sistemas de numeración dental

Sistema de numeración de la FEDERATION DENTAIRE INTERNATIONALE (FDI)

aceptada por la OMS y la IADR

102

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Gracias por
su atención
Dr. Gustavo A. Martínez Salinas
 drgmartinezs@gmail.com

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