Epicráneo

Epicráneo

• Músculos que se insertan en la galea aponeurótica

occipitofrontal
• Músculos

Temporoparietal

galea aponeurótica

línea nucal superior (atrás)

• Se extiende
borde supraorbitario (adelante)

arco cigomático(lateral)
Músculo occipitofrontal

vientre anterior o frontal

• Extiende desde la región supraciliar y la glabela

• Hasta galea aponeurótica.

vientre posterior u occipital

• Se inserta línea nucal superior

• Termina galea aponeurótica

Músculo occipitofrontal

vientre anterior o frontal

• Contracción asciende las cejas y

arruga la frente.

vientre posterior

• antagoniza la acción del vientre frontal.

• inervado ramos del nervio facial.

Músculo temporoparietal

Origen cartílago de la oreja

Insercción galea aponeurótica.
Epicráneo
 Músculos
periorificiales
palpebrales
Músculos periorificiales palpebrales
 Músculos
periorificiales
nasales
Músculo prócer
Inserta

• Cartílagos laterales y en los huesos nasales

Termina

• Piel que cubre la nariz

Inervación

• Nervio facial

Acción

• Desciende la piel de la frente.

Músculo nasal: porción transversa
Inserta

• El dorso nasal

Extiende

• Aponeurosis del dorso nasal.

Acción

• Contrae el orificio nasal.

Músculo nasal: porción alar
Inserta

• Porción inferior del ala de la nariz

Se extiende

• Borde posterior del cartílago alar

• Piel de la narina.

Acción

• Dilata el orificio nasal

Músculo depresor tabique nasal
Inserta

• Pared alveolar del hueso maxilar

Se extiende

• Porción cartilaginosa del tabique nasal

Inervación

• Nervio facial

Acción

• lleva la punta de la nariz hacia abajo.

Músculos periorificiales boca
Músculos periorificiales boca y auriculares
TRIÁNGULO DE LA MUERTE FACIAL
Nervio facial
Nervio facial (VII)
Es un nervio mixto que inerva los derivados del segundo arco
faríngeo
Una raíz medial o nervio
facial propiamente dicho
Una raíz lateral o nervio
intermedio [de Wrisberg].
Nervio motor de los
músculos cutáneos de la
cara.
Inerva a los músculos de la
mímica
Son sensitivas y
sensoriales
Vías gustativas
Fibras parasimpáticas para
las glándulas
submandibular y
sublingual,
Nervio facial (VII)

Orígenes reales
Núcleo del nervio facial

• Está situado en la parte caudal y dorsal del puente

Posterior Núcleo dorsal del

cuerpo trapezoide
Ventral Núcleo del nervio
abducens
Ventral y medial Tracto
trigeminoespinal
Núcleo trigeminal.
Este núcleo recibe a las fibras
corticonucleares y a las provenientes
de los núcleos oculomotores a través del
fascículo longitudinal medial.
Nervio facial (VII)

Orígenes reales

Núcleo sensitivo-sensorial

 Corresponde al extremo superior del tracto solitario

 Contiene la segunda neurona de la vía gustativa.
 Se encuentra posterior y lateral al núcleo motor del
nervio facial
 Nervio facial (VII)
Orígenes reales
Núcleos parasimpáticos

Contienen los cuerpos de las neuronas preganglionares

parasimpáticas

Núcleo salival superior  Ubicado cerca del polo

inferior del núcleo del
nervio facial
 Contiene los cuerpos de las
neuronas preganglionares
parasimpáticas

Núcleo lagrimal Situado medialmente al

núcleo del nervio facial
Envía fibras al ganglio
pterigopalatino.
Nervio facial (VII): origen
aparente

Emergen del surco medulopontino

Entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso
inferior.

Se halla lateral al nervio abducens y por

delante del nervio vestibulococlear
 Nervio facial (VII): relaciones

En la fosa craneal posterior

Está situado en el espacio subaracnoideo
En la cisterna pontocerebelosa
Encima y delante del nervio vestibulococlear

Grupo vestibulococlear-facial

Cruzado por la arteria cerebelosa superior

 Nervio facial (VII): relaciones
En el conducto auditivo interno
Los ramos coclear y vestibular

Ocupado por el nervio facial y debajo de este por

el nervio intermedio.

Con la arteria laberíntica, el conjunto se

hunde en un fondo de saco con líquido
cerebroespinal limitado por la piamadre.
 Nervio facial (VII): relaciones
En el conducto (canal) facial [acueducto de Falopio]

El primer segmento o laberíntico

Situado entre la cóclea y el vestíbulo

Por abajo y atrás Parte superior

utricular del vestíbulo
Por adelante Parte superior
de la primera vuelta de la cóclea
Por encima La cortical petrosa se adelgaza.
En el extremo lateral Forma un ángulo: la rodilla
Marcada por la fusión de los nervios
facial e intermedio y por
la presencia del ganglio geniculado
ángulo medial nervio intermedio
Nervio facial (VII): relaciones
El segundo segmento o timpánico
 En el eje de la porción petrosa del hueso temporal

Está situado en la pared medial de la cavidad timpánica,

aplicado medialmente sobre el vestíbulo

El tercer segmento o mastoideo

 Está acompañado por la arteria estilomastoidea.

Ramos colaterales del n. Intermedio

Distribución
Ramos colaterales del nervio intermedio
Fibras “no motoras” del nervio facial.
El nervio intermedio Emerge del tronco encefálico entre los nervios facial y
vestibulococlear.
Conduce las fibras parasimpáticas y del gusto

Corresponde a las fibras parasimpáticas

Cuerda del tímpano Destinadas al ganglio submandibular y a las fibras de
la vía gustativa procedentes de los dos tercios
Ramo comunicante anteriores de la lengua
con el nervio vago.

Nervio petroso mayo Fibras parasimpáticas.

Llega hasta la pared medial de la cavidad

Ramo comunicante timpánica
con el plexo Se une al plexo timpánico, formado por el nervio
timpánico timpánico
Ramos colaterales del n. Facial
Ramos colaterales del nervio facial

Ramos colaterales Nervio estapedio. Inerva el músculo del estribo

intrapetrosos

Ramo estilohioideo
Ramo comunicante
Originado por debajo del
con el nervio
foramen estilomastoideo
glosofaríngeo
Ramos colaterales
extrapetrosos
Ramo comunicante
con el nervio Debajo del foramen
glosofaríngeo estilomastoideo y del ramo
Ramo digástrico comunicante con el nervio
glosofaríngeo

ramo auricular ramo occipital

Ramos terminales del n. Facial
Ramos terminales

 Ramos de la porción superior  Ramos temporales

 Ramos cigomáticos
 Ramos bucales

 Ramos de la porción Inferior  Ramos bucales

 Ramo marginal de la
mandíbula
 Ramo cervical
Ramos comunicantes del n. Facial
Ramos comunicantes

 Con el nervio vestibulococlear, en el conducto auditivo interno

 Con el nervio glosofaríngeo
 Con el nervio vago
 Con el plexo cervical

 Sus comunicantes con el nervio trigémino Con el nervio mandibular

y sus ramos
Con el
lingual

Del nervio cuerda del Auriculotemporal

tímpano Con el bucal.
Nervio Facial
Parálisis facial
Parálisis central

Supranuclear:

 Parálisis de la parte inferior de la cara

 Núcleo superior del nervio facial recibe inervación

cortical bilateral

Nuclear:

 Parálisis facial completa

 Respeta: las funciones sensitivas y secretoras del facial.
Parálisis periférica
 Parálisis de la hemicara
 Borramiento de las arrugas del lado afecto
 Desviación de la comisura hacia el lado sano.

Signo de Bell Desviación de la mirada hacia

arriba cuando intenta el cierre ocular
 Parálisis periférica
Localización de la lesión

Distal al agujero estilomastoideo Parálisis facial.

Proximal a la salida del nervio Parálisis facial
cuerda del tímpano Ageusia (ausencia de
gusto).
Proximal a la salida del nervio Parálisis facial
estapedial Ageusia
Algiacusia.
Proximal al ganglio geniculado Parálisis facial
Ageusia,
Algiacusia
Disminución de la
secreción lagrimal.
 Músculos
extrimsecos del
globo ocular
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DEL GLOBO OCULAR

Cuatro músculos rectos

 Superior
 Inferior
 Medial
 Lateral

Dos músculos oblicuos

 Superior e inferior
Anillo tendinoso común [anillo de Zinn]
 Se inserta en la parte medial de la fisura orbitaria superior

Cuatro bandeletas
Dos bandeletas inferiores, medial y lateral
Dos bandeletas superiores, medial y lateral.
Bandeleta Perforada por el pasaje del nervio
superomedial óptico y de la arteria oftálmica.
Bandeleta Alrededor de los nervios nasociliar,
superolateral abducens, oculomotor (dos ramos)
La raíz simpática del ganglio ciliar.
Músculo recto superior
Inserta atrás

 Dos bandeletas superiores del anillo tendinoso común

 Por encima del conducto óptico

FIJA

 En la esclerótica
Músculo recto medial
Inserta

 Entre las bandeletas mediales (superior e inferior)

del anillo tendinoso común

FIJA

 Esclerótica siguiendo una línea vertical curva

Músculo recto Lateral
Inserta

 Entre las bandeletas laterales (superior e inferior) del

anillo tendinoso común

FIJA

 Verticalmente a unos 7 mm por detrás de la córnea.

Músculo oblicuo superior [mayor]
Inserta

 Atrás en la parte medial y superior del conducto óptico

FIJA

 Globo ocular por medio de un tendón ensanchado

situado por debajo del recto superior
Músculo oblicuo inferior [menor]
Inserta
 Borde superior del conducto nasolagrimal, por detrás y
lateral al saco lagrimal

FIJA

 Sobre el hemisferio posterior del globo ocular

Acción de los músculos

El recto lateral  Dirige el globo ocular lateralmente

 Es abductor.
El recto medial  Dirige el globo ocular medialmente
 Es aductor.
El recto superior  Rotador hacia arriba (acción principal)
 Aductor
 Intortor (lleva medialmente al extremo superior
del meridiano vertical de la córnea).
El recto inferior  Rotador hacia abajo
 Aductor
 Extortor
Oblicuo superior  Rotador hacia abajo, abductor e intortor.
Oblicuo inferior  Rotador hacia arriba, abductor y extortor.
Sinergias de los globos oculares
A. Mirada a la derecha:
B. Mirada a la izquierda:
C. Mirada arriba y a la derecha:
D. Mirada arriba y a la izquierda:
E. Mirada abajo y a la izquierda:
F. Mirada abajo y a la derecha:
G. Mirada directa arriba:
H. Mirada directa abajo:
Recto lateral derecho y recto medial izquierdo.
Recto medial derecho y recto lateral izquierdo.
Recto superior derecho y oblicuo inferior izquierdo.
Oblicuo inferior derecho y recto superior izquierdo.
Oblicuo superior derecho y recto inferior izquierdo.
Recto inferior derecho y oblicuo superior izquierdo.
Rectos superiores y oblicuos inferiores.
Rectos inferiores y oblicuos superiores.
INERVACIÓN

Nervio oculomotor  Recto superior

 Recto medial
 Recto inferior
 Oblicuo inferior
Nervio abducens  Recto lateral
Nervio troclear  Oblicuo superior