UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO

GUÍA PAE N° 13-14

ASIGNATURA: Banco de Sangre

INTEGRANTES: Abad Jenifer, Allo Karen, Aucatoma Yajaira, Chacha Erika, Cullpa
Kerly, Jimenez Doménica
SEMESTRE: Quinto PARALELO: “A”

FECHA: Sábado 4 de febrero de 2022

1. TEMA: Determinación del Sistema ABO del Sistema Rh

2. OBJETIVOS:
2.1. GENERAL:
 Determinar la presencia de antígenos y anticuerpos del sistema ABO y la
presencia de antígenos Rh clínicamente significativos, mediante la práctica de
laboratorio, para identificar así los grupos sanguíneos con el propósito de aplicar
procedimientos correctos en la práctica de Banco de Sangre.

2.2. ESPECÍFICOS:
 Comprender los diferentes antígenos que pueden expresarse en la población, así
como también identificar los componentes sanguíneos con riesgo de producir
reacciones transfusionales.
 Importancia de la determinación de antígenos y anticuerpos del sistema ABO.
 Identificar los componentes sanguíneos con riesgo de producir reacciones
transfusionales.

3. MARCO TEÓRICO
En cada persona la sangre presenta diferentes propiedades antigénicas e inmunitarias,
estas características diferenciales son las que permitieron el descubrimiento de varios
sistemas de grupos sanguíneos. Cabe mencionar que el sistema de tipificación más
importante es el sistema ABO, éste fue el primero en ser descubierto por el científico Karl
Landsteiner en 1901, dicho sistema está compuesto por los antígenos A, los antígenos B,
y los correspondientes anticuerpos contra estos antígenos. La tipificación se basa en
mezclar una muestra de sangre con anticuerpos contra sangre tipo A y tipo B y el resultado

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se basará acorde a la aglutinación que se presente (1).

El sistema de grupos sanguíneos ABO presenta una gran importancia clínica para
transfusiones sanguíneas, obstetricia, neonatología y en medicina legal y cabe mencionar
que los antígenos eritrocitarios son utilizados como marcadores genéticos en la
realización de estudios poblacionales, familiares y de clasificación fenotípica. Estudiar el
grupo sanguíneo es fundamental debido a que los seres humanos presentan
susceptibilidad de sufrir accidentes en el diario vivir, lo que conlleva a la necesidad de
recibir transfusiones sanguíneas (1).
El factor Rh también forma parte fundamental del sistema de tipificación sanguínea, es
parte de las células rojas de la sangre y ayuda a identificar si las personas presentan un
factor Rh "positivo" o un Rh "negativo" en la sangre. Es de utilidad e importancia clínica
en el ámbito obstétrico debido a que las madres Rh negativas, al ser sensibilizadas por
antígenos eritrocitarios de un producto Rh positivo, producirán anticuerpos Anti-Rh que
al cruzar la barrera placentaria pueden producir hemólisis de eritrocitos fetales, causando
la enfermedad hemolítica del recién nacido (1).

Tipos de sangre
 Tipo A: Los glóbulos rojos tienen el antígeno A y en las que su plasma
encontramos el anticuerpo Anti-B.
 Tipo B: Sus glóbulos rojos tienen el antígeno B y su plasma los anticuerpos Anti-
A.
 Tipo AB: Los glóbulos rojos de este grupo tienen los dos tipos de antígenos: A y
B; pero el plasma no tiene ningún anticuerpo.
 Tipo O: Sus glóbulos rojos no tienen antígenos, pero el plasma tiene anticuerpos
Anti-A y Anti-B (2).

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4. IMÁGENES

TIPIFICACIÓN SANGUÍNEA

Figura 1. Extracción sanguínea en tubo tapa Figura 2. Colocación de 3 gotas de sangre en

lila. la lámina.

Figura 3. Colocación de 1 gota de anti-A, Figura 4. Homogeneización y rotación de la

anti-B y anti-AB sobre las gotas de sangre de muestra con los reactivos hasta observar
la lámina. reacción alguna.

5. RESULTADOS

TIPIFICACIÓN SANGUÍNEA

A B O

Figura 5. Determinación de grupo sanguíneo

El grupo sanguíneo de la paciente seleccionada corresponde a O+

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6. DISCUSÍON:
García (2) menciona que el grupo ABO fue descubierto en 1900 por Karl Landsteiner
donde se consideraba que todas las personas tenían el mismo tipo de sangre, sin embargo,
se desconocía la razón para que se genere el rechazo en las transfusiones sanguíneas entre
individuos genéticamente diferentes. Los descubrimientos posteriores del grupo ABO
permitieron encontrar la explicación a esta situación donde según Batanero (3) expone un
ejemplo, las personas de sangre tipo A tendrán anticuerpos B y si se transfiere sangre de
tipo B se genera una respuesta autoinmunitaria, donde consideró que lo mencionado por
el autor es trascendental conocer, por las ventajas que este descubrimiento aporta a la
medicina y a las transfusiones.
La determinación del grupo sanguíneo y el factor Rh son importantes en el campo de la
biología, genética y en la práctica médica por su valor clínico en las transfusiones
sanguíneas. Según Cossio (1), el grupo sanguíneo predominante es de tipo O en un 85%
seguido por el tipo A con un 9% y B 6 %, por otro lado, el factor Rh predominante es el
Rh (+) con 99%, seguido del Rh (-) con 1%.
Con base a lo mencionado anteriormente, la probabilidad que el paciente de 22 años al
que se le realizó la tipificación sea O+, es del 99%; cabe destacar que la muestra utilizada
debe ser sangre total y se recomienda el uso de anticoagulante EDTA, aditivo que
mantiene la morfología del eritrocito.
Por esta razón, se coincide con los autores y es de vital importancia conocer el tipo de
grupo sanguíneo en caso de necesitar una transfusión. Las transfusiones de sangre son
necesarias en caso de operaciones, después de tener accidentes, así como en pacientes con
enfermedades crónicas y/o cáncer. Para garantizar la seguridad de las reservas de sangre,
en cada donación, se determina el grupo sanguíneo y se descartan aquellas extracciones
que podrían trasmitir enfermedades infecciosas.

7. CONCLUSIONES:
 Para determinar los grupos sanguíneos, se realiza una prueba de tipificación
sanguínea que incluye la detección de antígenos ABO y antígenos Rh
clínicamente significativos. Esto se puede hacer mediante una variedad de
técnicas de laboratorio, incluyendo pruebas de antígeno-anticuerpo, técnicas de
inmunofluorescencia y pruebas de tipificación de ADN. La identificación correcta

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del grupo sanguíneo es importante para asegurar la transfusión sanguínea.

 Los diferentes antígenos que se pueden expresar en la población es crucial para
identificar correctamente el grupo sanguíneo y prevenir reacciones transfusionales
adversas. Los antígenos más importantes en la identificación del grupo sanguíneo
son los antígenos ABO y los antígenos Rh. Además de estos antígenos, existen
otros menos comunes que pueden tener un impacto clínico en la transfusión
sanguínea.
 El objetivo de determinar la presencia de antígenos y anticuerpos del sistema ABO
es identificar el grupo sanguíneo de un individuo y determinar si posee
anticuerpos en su sangre contra antígenos de otros grupos sanguíneos, esto es
importante para evitar reacciones transfusionales adversas durante la transfusión
de sangre. La identificación correcta del grupo sanguíneo también es crucial en la
planificación de cirugías y otros procedimientos médicos que requieren
transfusión sanguínea.
 Los anticuerpos presentes en la sangre pueden reaccionar con antígenos presentes
en los componentes sanguíneos que se transfieren, lo que puede resultar en una
reacción transfusional adversa. Por lo tanto, es crucial realizar pruebas de
compatibilidad antes de cualquier transfusión sanguínea para asegurarse de que
los componentes sanguíneos sean seguros para el paciente.

8. RECOMENDACIONES:
 La muestra de sangre debe ser tomada en un tubo seco y sin anticoagulante para
garantizar una tipificación precisa.
 Verificar y confirmar los resultados de la tipificación sanguínea para garantizar su
precisión.
 Documentar adecuadamente la información sobre la tipificación sanguínea,
incluidos los resultados y cualquier procedimiento realizado para fines de
seguimiento y futuras referencias.

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9. CUESTIONARIO:
1. ¿Por qué es necesario realizar la tipificación inversa=

La tipificación inversa consiste en que la parte líquida de la sangre sin células es decir
el suero, se mezcle con la sangre que pertenece al tipo A o al tipo B. Las personas con
sangre tipo A tienen anticuerpos anti-B y las que tienen sangre tipo B tienen anticuerpos
anti-A, y el tipo de sangre O contiene ambos tipos de anticuerpos, siendo esta prueba
eficaz para determinar con precisión el tipo de sangre de una persona, como tambien en
establecer el factor Rh en la superficie de los glóbulos rojos tanto positivo como negativo.
Entonces la tipificación inversa nos ayuda a determinar el tipo de sangre que presenta una
persona, que de acuerdo a su aglutinación puede ser del tipo A, B, AB o del tipo O (4).

2. ¿Cuál es la importancia de elegir los productos isogrupo ABO?

Este sistema se usa para agrupar la sangre humana en diferentes tipos de acuerdo con
la presencia o ausencia de ciertos marcadores en la superficie de los glóbulos rojos. Los
cuatro tipos principales de sangre son A, B, O y AB. Esta determinación es importante
para una transfusión de sangre, se emplea el sistema de grupos sanguíneos ABO para
hacer coincidir el tipo de sangre del donante con el de la persona que recibe la transfusión
(4).

3. ¿Cuáles son los antígenos Rh que debe identificarse previa a una transfusión?

Es el sistema de mayor importancia transfusional después del ABO. Desde el punto

de vista práctico, se divide a los individuos en Rh (D) - positivos que representan el 85%
de la población mundial y Rh (D) - negativo que representa el 15% restante. Los Rh
positivos son aquellas personas que presentan dicha proteína en sus glóbulos rojos, y
negativa quienes no presenten la proteína, además de esto, los antigenos que también se
identifican como rutina son: D, C, c, E, e (5).

4. ¿Cuándo es posible encontrar anticuerpos Rh?

Se puede encontrar alrededor de la sexta semana de gestación, el antígeno Rh

comienza a ser expresado en los glóbulos rojos humanos, entonces al tener Rh– significa
que se tiene la misma proteína pero con modificaciones en ciertos aminoácidos que
determinan diferencias significativas en la superficie de los glóbulos rojos, y hacen a los
humanos Rh– disponer de anticuerpos en el plasma que reaccionan contra los glóbulos

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rojos Rh + (1). Además, el anti-D es el antígeno que ha causado mayor número de

incompatibilidades en la EHRN, con la aparición de la inmunoglobulina específica que
ha permitido prevenir la formación de estos anticuerpos, la EHRN ha sido controlada, con
el uso de anti – D (4).

5. ¿Qué es una tipificación Du?

Es un análisis de sangre que busca detectar anticuerpos contra los glóbulos rojos.
Estos anticuerpos destruyen los glóbulos rojos que son diferentes a los suyos (extraños).
Tener estos anticuerpos contra glóbulos rojos no harán daño a su salud, pero: si tiene una
transfusión de sangre, pueden causar una enfermedad grave y en caso de estar si
embarazada, pueden presentar alteraciones al bebé (6).

6. ¿Cuáles son las diferencias entre el antígeno D parcial y D débil?

Diferencias entre el antígeno

D parcial D débil
Fenotipo cuyos eritrocitos carecen de una Fenotipo cuyos eritrocitos expresan el
porción del antígeno D antígeno D en cantidad reducida

Las personas con este fenotipo se pueden Se requiere de la prueba de antiglobulina

aloinmunizar por transfusiones de glóbulos indirecta para su detección.
rojos Rh D positivos o por embarazo con feto
Rh D positivo.

El fenotipo parcial DVI es el de mayor Los fenotipos D débil tipo 1, 2 y 3 son los de
importancia clínica. mayor frecuencia en la población.
(6)

7. ¿Cuál es la relación entre la tipificación directa e inversa del sistema ABO?

La tipificación directa busca los antígenos eritrocitarios a través de reactivos o sueros

conocidos como anti-A, anti-B y anti-D), mientras la inversa busca anticuerpos mediante
células conocidas. En esta última, el suero, la parte líquida de la sangre sin células, es
mezclada con sangre cuya tipificación es conocida (7).

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8. ¿Cómo se puede establecer el grupo sanguíneo transfusional?

El sistema ABO representa el más importante por la existencia de anticuerpos regulares

antitéticos (anti-A, anti B y anti-A, B) que al existir incompatibilidad, podrían causar
hemólisis. Es posible establecer el grupo sanguíneo transfusional mediante la prueba
directa o la prueba inversa descritas anteriormente.

El grupo sanguíneo Rh establece el antígeno D, cabe destacar que también comprende los
antígenos C, c y E, los mismos que podrían causar aloinmunización (7).

10. BIBLIGRAFÍA:
1. Cossio A, Solís A, Castellón N, Dávalos M, Jarro R. Tipificación del grupo
sanguíneo A B O y el factor Rh en la población de Totora-Cochabamba gestión
2012. Rev Cient Cienc Méd [Internet]. 2013 [citado 2023 Ene 28]; 16(1): 25-27.
Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-
74332013000100007&lng=es.
2. García A. Sistema de grupo sanguíneo ABO. Medicina y Laboratorio [Internet].
2009. [citado 2023 Ene 28]; 15 (7,8). Disponible en:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2009/myl097-8c.pdf
3. Batanero H, Escalera I, Fresno C, Rodríguez C. Principales enfermedades según
el grupo sanguíneo en población mayor de 60 años en la provincia de Cuenca
(España). Rev. Colomb. Cienc. Quim. Granja. [Internet]. 2020 [citado el 2023
Ene 28]; 49(3): 740-758. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
74182020000300740
4. Saltos J & Medina J. Transfusión Sanguínea. Principios de Inmunología y
Utilización de Sangre y Derivados en Cirugía. Médicos de Ecuador. [Internet].
2018 [Citado 22 Enero 2023]; pg: 1-7. Disponible en:
https://www.medicosecuador.com/librosecng/articuloss/1/transfucion_sanguinea
.htm

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5. Ramirez V, Zapata D & Espinosa H. Recomendaciones para la clasificación

sanguínea RHD. Instituto de Salud Pública de Chile [Internet]. 2018 [Citado 22
Enero 2023]; pg: 4-13 Disponible en:
https://www.ispch.cl/sites/default/files/RECOMENDACIONES%20PARA%20
LA%20CLASIFICACI%C3%93N%20SANGUINEA%20RhD.pdf
6. Medline Plus. Determinación del grupo sanguíneo. Biblioteca nacional de
medicina de EE. UU. [Internet]. 2018 [Citado 22 Enero 2023]; pg: 1-5 Disponible
en: http://www.funsepa.net/medlineplus/spanish/ency/article/003345.htm
7. Rodríguez L. El laboratorio de inmunohematología. [Internet]. Asociación
Mexicana de Medicina Transfusional. 2017. [Citado 22 de enero de 2023]; 10 (1):
5-13. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/transfusional/mt-
2017/mt171a.pdf