1° CURSO VIRTUAL DE LA SUBCOMISIÓN DE

ANTIMICROBIANOS

Epidemiología molecular de Streptococcus agalactiae

Laura Bonofiglio
IBaViM. FFyB. UBA. CONICET
Grupo Strep- Editora RAM.
Presentación del contenido

● Epidemiología de Streptococcus agalactiae (EGB) en

nuestro país
● Nuestro trabajo: Estudio multicéntrico
● Epidemiología de EGB en otros países
● Síntesis
● Bibliografía
Epidemiología de EGB

Infecciones
10 serotipos
invasivas-no
diferentes
invasivas-portación

Aislamientos de
Vacunas en EGB se agrupan en 5
desarrollo complejos clonales
a nivel mundial

Resistencia a ATB
Epidemiología de EGB en nuestro país: infecciones invasivas

1998-99 2000-1 2011

Oviedo, Laczeski, Lopardo, Perez, Di Bartolomeo, Turppia,

Mollerach
Estudio nacional multicéntrico

Prospectivo y observacional
Un año: 01-07-2014 – 30-06-2015
4 envíos trimestrales OBJETIVOS
Fichas epidemiológicas ● Describir las características clínicas y
demográficas de los pacientes
● Determinar el grado de resistencia a diferentes
familias de antimicrobianos
● Conocer la distribución de los serotipos
circulantes
● Analizar la diversidad genética de los
aislamientos
mediante la técnica de PFGE
● Comparar los aislamientos invasivos con los de
colonización prenatal.
Listado de centros que participaron
Equipo de
trabajo

Horacio Lopardo Marta Mollerach Ema Sutich Laura Bonofiglio

Bárbara Arias Verónica kovacec Laura Vigliarolo Mariana Suárez Carina Tersigni

Fotos sacadas en el Congreso Lancefield 2014

Estudio nacional multicéntrico: Origen de las muestras

PORTACIÓN URINARIAS
INVASIVAS
Hisopado vaginal-rectal Mujeres embarazadas
Neonatales Semana 35-37 embarazo Individuos no
No neonatales n=364 embarazados
n=162 selección n=100 Rto>105 UFC/ml
138 adutlos Proporción y distribución Monomicrobiano
24 neonatos geográfica de EGB >5WBC/campo
invasivos n=701
selección n= 211
Estudio nacional multicéntrico: Distribución de co-morbilidades

DM: Diabetes mellitus, CV: Afección cardiovascular. adultos >18 años, n=76
Estudio nacional multicéntrico: Distribución de serotipos

adultos >18 años, n=162

Estudio nacional multicéntrico: Distribución de serotipos

Adultos >18 años Neonatos

Estudio nacional multicéntrico: Distribución de serotipos de aislamientos de infecciones
invasivas

Tesis doctoral, B. Arias

Estudio nacional multicéntrico: Resistencia y CIM 50 y CIM 90

adultos >18
años

n=162 Verde: S, Naranja I, Rojo R

Estudio nacional multicéntrico: Caracterización molecular de la resistencia a
quinolonas

*: Aislamiento EGB30 Ser: serina; Leu: leucina; Phe: fenilalanina; Tyr: tirosina; Cys: cisteína. LEV:
levofloxacina; CIP: ciprofloxacina; NOR: norfloxacina; PF: pefloxacina; OF: ofloxacina
Estudio nacional multicéntrico: PFGE de los 162 aislamientos de EGB de
infecciones invasivas

7 pulsotipos
Similitud >85%
Pulsotipo A, B, C, D, E, F y G
2 pulsotipos mayoritarios: A y B
Estudio nacional multicéntrico: Pulsotipos mayoritarios
Pulsotipo B
n=19
Serotipo Ia

Pulsotipo A
n=26
Serotipo Ib

Tesis doctoral, B. Arias

Estudio nacional multicéntrico: Distribución de serotipos en EGB de portación
prenatal

n=100
Estudio nacional multicéntrico: Distribución de serotipos en EGB de portación
prenatal

n=100
Análisis filogenómico de las especies de EGB construido a partir de 66 genomas. Las cepas de referencia están en color
negro. Stewart. Pathology (October 2020) 52(6), pp. 694–699
Lannes-Costa Infect Genet Evol 2020
Genomas
Profagos
de EGB

Purificación
de lisinas
Síntesis: infecciones invasivas

• Alta incidencia de infecciones • Asociación Ib y LVX R

invasivas -Asociación a • Serotipo V y ERY R y CLI R
comorbilidades
• Serotipo III y CLI R
• No hay asociación entre co-
morbilidad y serotipos • Clones virulentos asociados a
• Penicilina, de elección y otros serotipos
ATB, porcentajes de resistencia
a ATB alarmantes
Síntesis: muestras de portación

• Resistencia a eritromicina, del • La prevalencia varia respecto a

25% y a levofloxacina del 7% EGB invasivos no neonatales
• No hicimos análisis molecular • La prevalencia coincide
respecto a los serotipos
neonatales
Síntesis: Prevención

• Vacuna basada en serotipos • Conocer la epidemiología local

prevalentes y global
• Buscar otras estrategias (fagos- • Estudios de genomas
lisinas) completos local y mundial
• Prevención de comorbilidades:
diabetes y obesidad
Bibliografía para seguir leyendo

• Arias, B., V. Kovacec, L. Vigliarolo, et al. Fluoroquinolone-Resistant Streptococcus agalactiae Invasive Isolates Recovered in
Argentina. Microb. Drug Resist..2019 25:739–743.
• Bonofiglio L, Gagetti P, García Gabarrot G et al Susceptibility to β-lactams in β-hemolytic streptococci. Rev Argent Microbiol.
2018 Oct-Dec;50(4):431-435.
• Hays, C., M. Louis, C. Plainvert, et al. Changing Epidemiology of Group B Streptococcus Susceptibility to Fluoroquinolones
and Aminoglycosides in France. Antimicrob. Agents Chemother. 2016 60:7424–7430.
• Jamrozy D, Bijlsma MW, de Goffau MC et al. Increasing incidence of group B streptococcus neonatal infections in the
Netherlands is associated with clonal expansion of CC17 and CC23. Sci Rep. 2020 Jun 12;10(1):9539.
• Morozumi, M., T. Wajima, M. Takata, et al. Molecular Characteristics of Group B Streptococci Isolated from Adults with
Invasive Infections in Japan. J. Clin. Microbiol. 2016 54:2695–2700.
• Ryu, H., Y.-J. Park, Y.-K. Kim, et al. Dominance of clonal complex 10 among the levofloxacin-resistant Streptococcus
agalactiae isolated from bacteremic patients in a Korean hospital. J. Infect. Chemother. 2014 20:509–511.
• Vigliarolo L, Arias B, Suárez M, et al. Argentinian multicenter study on urinary tract infections due to Streptococcus agalactiae
in adult patients. J Infect Dev Ctries. 2019 Jan 31;13(1):77-82. doi: 10.3855/jidc.10503.
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ANTIMICROBIANOS

Fin de la presentación.

¡Muchas gracias!

Laura Bonofiglio