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ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

De acuerdo a lo establecido en el D.S 594 del Ministerio de Salud; “El empleador deberá proporcionar a sus
trabajadores, libres de costo, los elementos de protección personal adecuados al riesgos a cubrir y el
adiestramiento necesario para su correcto empleo, debiendo además, mantenerlos en perfecto estado de
funcionamiento. Por su parte, el trabajador deberá usarlos en forma permanente mientras se encuentre
expuesto al riesgo”

TRABAJADOR: RUT:

CARGO:

AREA / Obra:

ELEMENTO ENTREGADO FECHA DE RECEPCION FIRMA


Casco de Seguridad

Barbiquejo

Paño Legionario

Guante de Soldador

Guante de Cuero

Arnés de Seguridad

Zapatos de Seguridad

Bota de Seguridad

Antiparras / Lentes

Protector Auditivo

Protector Respiratorio

Protector Facial

Chaleco Reflectante

Coleto de Cuero

Pantalón de Cuero

Polainas de Cuero

Gorro Soldador

Overol c/ Reflectante
El trabajador se compromete a mantener los elementos de protección personal en buen estado y declara
haberlos recibido en forma gratuita.

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