CICATRIZACIÓN P.

2
APOSITOS
TERAPIA DE PRESIÓN NEGATIVA
R1CG SERGIO SALDAÑA PEÑA
APÓSITOS
2200 AC
 Polietileno

1962
1936
George D
Arey et.al.
Wynter

1956
Scales et.al.

Apósito Ideal
Cloruro de Polivinilo
 AGUDA
-3 SEMANAS

HERIDA

CRÓNICA
4-8 SEMANAS
 APÓSITO

BIOMATERIALES QUE IMITAN ALGUNA FUNCIÓN DE LA MEC DE LA PIEL.

FUNCIÓN -ABSORCIÓN DE EXUDADO

-BARRERA
PRINCIPIOS
ACTIVOS
AISLADOS
 TRATAMIENTO LOCAL
DE CUALQUIER HERIDA

FORMACIÓN DE TEJIDO NUEVO CON

HUMEDAD PH
CONDICIONES ÓPTIMAS DE:

INTERCAMBIO
TEMPERATURA
GASEOSO

PREVENIR EL DAÑO PERILESIONAL

 PROTEGER HERIDA / HACER
HEMOSTASIA / ABSORBER
EXUDADO

GASA: MATERIALES TEJIDOS O

NO TEJIDOS.

ALGODÓN, POLIÉSTER O
VISCOSAS
TRADICIONALES GASAS/ YESOS / TORUNDAS / VENDAS

AUMENTAN EL RIESGO DE
INFECCIÓN, TIEMPO DE
CICATRIZACIÓN MÁS
PROLONGADO

ECONÓMICO, ASEQUIBLE,
CONOCIDO.
 DISEÑADOS PARA CUMPLIR UNA
FUNCIÓN BIOLÓGICA

MANTIENEN UN AMBIENTE
HÚMEDO EN EL SITIO DE LA
HERIDA Y ACELERAN EL
PROCESO DE CICATRIZACIÓN.

AVANZADOS
AUMENTAN LA MIGRACIÓN DE
CÉLULAS EPITELIALES A LOS
MÁRGENES DE LA HERIDA

ACTIVIDAD DESBRIDANTE, BAJA

ADHERENCIA, PROTECCIÓN DE
TRAUMAS, BAJOS RECAMBIOS,
AISLAMIENTO TÉRMICO,
INTERCAMBIO GASEOSO.
 BIOMATERIAL: SUSTANCIA DIFERENTE A UN
MEDICAMENTO O CONJUNTO DE SUSTANCIAS, QUE
PUEDEN SER UTILIZADOS COMO PARTE DE UN
SISTEMA

SE CLASIFICAN EN NATURALES Y
SINTÉTICOS.
SEGÚN LA
NATURALEZA NATURALES SINTÉTICOS
DEL
BIOMATERIAL
POLIMÉRICO MICROORGANISMOS,
PLANTAS O TEJIDOS DE
SINTETIZADOS POR EL
ANIMALES.
HOMBRE.
NO PRODUCEN REACCIONES
MUESTRAN MENOR
ACTIVIDAD BIOLÓGICA
PROTEÍNAS /
POLISACÁRIDOS
 COMPUESTO POR 3 CADENAS
DE POLIPÉPTIDOS: GLICINA,
PROLINA E HIDROXIPROLINA

29 TIPOS. EL TIPO 1 ES EL MÁS

USADO PARA APLICACIONES
BIOMÉDICAS
NATURALES / COLÁGENO
PROTEÍNAS
INDUCE RÁPIDA
REEPITELIZACIÓN: SOPORTE,
ADHESIÓN, FIJACIÓN Y
MIGRACIÓN DE FIBROBLASOS.

PERMITE EL PASO DE
MICROORGANISMOS.
 COMPUESTO POR 3 CADENAS
DE POLIPÉPTIDOS: GLICINA,
ALANINA Y SERINA

UTILIZADO EN NANOFIBRAS,
NATURALES / FIBROÍNA DE SEDA
ESPONJAS, PELÍCULAS E
HIDROGELES
PROTEÍNAS

SOPORTE PARA LA PROLIFERACIÓN,

DIFERENCIACIÓN Y ADHESIÓN DE CEL.
EPITELIALES, ENDOTELIALES,
FIBROBLASTOS, QUERATINOCITOS,
OSTEOBLASTOS.
 COMPUESTO POR 3 CADENAS
DE POLIPÉPTIDOS: GLICINA,
PROLINA Y LISINA

HIDROGELES / FIBRAS
ELECTROHILADAS

NATURALES / ELASTINA / PROTOELASTINA

PROTEÍNAS
PROMUEVE LA COLONIZACIÓN
DE FIBROBLASTOS
 COMPUESTO POR 2 CADENAS
DE POLIPÉPTIDOS: GLICINA Y B
CONGLICINA

SE PUEDE PROCESAR COMO

PELÍCULA, GEL O FIBRAS
ELECTROHILADAS
NATURALES / PROTEÍNA DE SOYA
PROTEÍNAS
PROMUEVE LA PROLIFERACIÓN,
ADHESIÓN Y CRECIMIENTO DE
FIBROBLASTOS, ACELERANDO
LA REEPITELIZACIÓN
 COMPUESTO POR: ALANINA,
LEUCINA, ARGININA Y CISTEÍNA

SE PUEDE PROCESAR COMO

PELÍCULA, FIBRA, ESPONJA E
HIDROGEL.
NATURALES / a-QUERATINA
PROTEÍNAS
SE UTILIZAN EN HERIDAS
CRÓNICAS DEBIDO A SU
INTERACCIÓN CON EL AMBIENTE
PROTEOLÍTICO.

PROMUEVEN LA
PROLIFERACIÓN, MIGRACIÓN Y
DIFERENCIACIÓN CELULAR.
 COMPUESTO POR CADENAS
GLICINA-GLICINA

SE HAN UTILIZADO COMO

AGENTES HEMOSTÁTICOS

NATURALES / FIBRINA
PROTEÍNAS
MIMETIZAN EL PASO FINAL DE LA
CADENA DE LA COAGULACIÓN

PROMUEVE LA ANGIOGÉNESIS,
REGULA LA RESPUESTA
INFLAMATORIA, FACILITA LA
ADHESIÓN DE QUERATINOCITOS
Y FIBROBLASTOS.
 SE OBTIENE DE FUENTES COMO
ANIMALES, VEGETALES Y
BACTERIANAS.

TIENE UNA ALTA RESISTENCIA A

NATURALES / CELULOSA
LA TENSIÓN, CRISTALINIDAD Y
MOLDEABILIDAD.
POLISACÁRIDOS

PERMITE LA CURACIÓN EN
AMBIENTE HÚMEDO Y LA
INSPECCIÓN DEL SITIO DEBIDO A
QUE ES TRANSPARENTE.
 FORMAN UN HIDROGEL CUANDO
ENTRAN EN CONTACTO CON LA
HERIDA.

LLEVAN A CABO UN PROCESO DE

GELIFICACIÓN.
NATURALES / ALGINATOS TIENEN FUNCIÓN HEMOSTÁTICA
POLISACÁRIDOS

PERMITE MANTENER UN
AMBIENTE HÚMEDO NO PERMITE
LA ENTRADA DE
MICROORGANISMOS.
 GRAN BIOCOMPATIBILIDAD,
BIODEGRADABILIDAD Y BAJA
TOXICIDAD.

PROPIEDADES
ANTIBACTERIANAS,
NATURALES / QUITINA Y SUS DERIVADOS
HEMOSTÁTICAS Y
MUCOADHESIVAS.
POLISACÁRIDOS

PROMUEVE LA MIGRACIÓN DE
NEUTRÓFILOS,
POLIMORFONUCLEARES E
INDUCE LA GRANULACIÓN.
 PRINCIPAL COMPONENTE DE LA
MEC

ESTIMULA LA MIGRACIÓN
CELULAR, LA ANGIOGÉNESIS Y
NATURALES / ÁCIDO HIALURÓNICO
REGULA EL PROCESO
INFLAMATORIO.
POLISACÁRIDOS

ES MUY COSTOSO
 ES BIOCOMPATIBLE, BIODEGRADABLE PROMUEVE
LA REEPITELIZACIÓN Y PERMITE LA LIBERACIÓN
CONTROLADA DE PRINCIPIOS ACTIVOS

NATURALES / DEXTRANO
POLISACÁRIDOS
 BIODEGRADABLE, NO TÓXICO,
BIOCOMPATIBLE, FLEXIBLE Y
CAPACIDAD DE HINCHAMIENTO.

PUEDE SER PROCESADO COMO

ESPONJAS, HIDROGELES Y
FIBRAS

SINTÉTICOS POLIVINILALCOHOL

INDUCE RÁPIDA
REEPITELIZACIÓN: SOPORTE,
ADHESIÓN, FIJACIÓN Y
MIGRACIÓN DE FIBROBLASTOS.
 BIODEGRADABLE, NO TÓXICO,
BIOCOMPATIBLE, FLEXIBLE Y
CONFIERE ESTABILIDAD A OTRAS
PROTEINAS.

PUEDE UNIRSE A FACTORES DEL

CRECIMIENTO

SINTÉTICOS POLIETILENGLICOL

PROCESADO COMO HIDROGEL

PRINCIPALMENTE
 SEGÚN SU
PERMEABILIDAD

PERMEABLES SEMIPERMEABLES OCLUSIVOS

DIFUSIÓN DE GASES Y PERMEABLES A GASES AYUDAN A ACELERAR EL

MIGRACIÓN DE FLUIDOS COMO OXÍGENO Y PROCESO DE
A TRAVÉS DEL VAPOR DE AGUA PERO CICATRIZACIÓN, YA QUE
MATERIAL IMPERMEABLES A EL AMBIENTE HÚMEDO
FLUIDOS PREVIENE LA
FORMACIÓN DE
INDUCEN LA
ESCARAS.
DESECACIÓN DEL PERMITEN QUE EL
LECHO DE LA HERIDA EXUDADO NO SE
ACUMULE EN LA HERIDA
 SEGÚN SU INTERACCIÓN
BIOLÓGICA

PASIVOS INTERACTIVOS

USADOS PARA CUBRIR SE UTILIZAN PARA ACELERAR EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN,

EL LECHO DE LA HERIDA ALTERAN EL AMBIENTE DE LA HERIDA

PELÍCULAS

HIDROGELES

HIDROCOLOIDES

ESPUMAS
 SEGÚN SU INTERACCIÓN
BIOLÓGICA

BIOACTIVOS

LIBERAN SUSTANCIAS A LA HERIDA

 SEGÚN SU EFECTO
TERAPÉUTICO

DESBRIDANTES

MANEJO DE EXUDADO

FORMACIÓN DE TEJIDO
DE GRANULACIÓN

CONTROL DE
INFECCIONES

HEMOSTATICOS
TERAPIA DE
PRESIÓN
NEGATIVA
 La terapia por presión negativa (TPN) consiste en la aplicación de presión subatmosférica al lecho de una herida.

Aumenta la perfusión
sanguínea local, con
reducción del edema
localizado y eliminación
del exudado de la herida.
Supone un estímulo
trófico para la
proliferación celular,
promocionando la
formación de tejido de
granulación
Proporciona también un
entorno cerrado y
húmedo a la herida,
óptimo para su
cicatrización y aislante de
gérmenes del entorno
Está comprobado que
un aumento de
exudados inhibe el
proceso de cicatrización
por la inhibición de los
queratinocitos,
fibroblastos y células
endoteliales, por
contener exceso de
enzimas proteolíticas
(metaloproteínas de
matriz).
 Paula Marcos, Miriam, Vázquez Campo, Miriam, & Tizón Bouza, Eva. (2015). ¿Es efectiva la aplicación de
apósitos en las heridas quirúrgicas que cierran por primera intención para prevenir la infección?. Gerokomos,
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Serrano González-Rubio, A.J., & Domínguez Zambrano, J.A.. (2019). Sistema reproducible de presión negativa
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