Ficha Enfermeria

Nombre: Curso:
Edad: Sexo: Fecha:

Ultimo Control Médico:

Fecha: Edad: Peso: Talla:

ESQUEMA DE VACUNACION OBLIGATORIO CHILE:

Esquema al día: Vacunas atrasadas: Cuales:

Vacunas COVID-19
1° Dosis Si No
2° Dosis Si No
Dosis de Refuerzo (3° dosis) Si No
4° Dosis Si No
Dosis Anual: Si No

Enfermedades Preexistentes: Alergias Cuales

Diabetes: Medicamentos
Jaquecas:
Respiratorias
TBC:
Epilepsia: Alimentos
Patologías cardiacas:
Insectos
Asma:
Anemia: Animales
Hepatitis:
Otras
Otras:

Aparatos de apoyo:
Nivel actual Brackets Lentes Audífonos Plantillas
ortopédicas

Contacto a llamar en caso de una emergencia escolar (retiro por una dolencia, sospecha esguince, etc.)

Nombre: Teléfono 1:
Parentesco: Teléfono 2:

Estimados Padres y Apoderados:

Recordar que No se pueden administrar medicamentos, como establecimiento educacional

solo se autoriza la administración de medicamentos de uso permanente para el cual se
debe seguir el reglamento interno del colegio.

Nombre y firma del apoderado