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2022
1. OBJETIVOS
2. ALCANCE
El alcance de este Plan del Protocolo de Vigilancia del Ambiente de Trabajo y de la Salud de los
Trabajadores con exposición a Sílice, considera su aplicación a todos los trabajadores perteneciente al
contrato, como herramienta de apoyo a la gestión.
3. LEGISLACIÓN ASOCIADA
- Guía Técnica para la elaboración de un Plan de Gestión del riesgo por la exposición de sílice –
MINSAL.
- Protocolo de Vigilancia del Ambiente de Trabajo y de la Salud de los Trabajadores con Exposición a
Sílice – MINSAL.
- Plan Nacional para la Erradicación de la Silicosis 2009 – 2030.
- Guía Técnica para la Selección y Control de Protección Respiratoria – ISP.
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PLAN DE GESTIÓN EXPOSICIÓN A SILICE
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4. GLOSARIO DE TERMINOS
▪ Etapa(s) Crítica(s) del Proceso Productivo: Aquella(s) donde se produce(n) la(s) mayor(es)
emisión(es) de sílice cristalina.
▪ Grupos de Exposición Similar (GES): Grupo de trabajadores que realizan una misma actividad
o tarea, en el o los mismos lugares o sitios de trabajo, utilizando las mismas materias primas,
herramientas, equipos o maquinarias, para tiempos de exposición específicos al agente.
- Mapa de Riesgo: Representación gráfica que permite identificar y dimensionar, en distintas
áreas o puestos de trabajo, el nivel de un determinado agente, con la finalidad de priorizar las
acciones y controlar el nivel de exposición, a través de un seguimiento periódico.
- Muestreo de Tipo Personal: Cuando el trabajador porta el Tren de Muestreo todo el período
de evaluación y el Cabezal de Muestreo se ubica a la altura de la zona respiratoria de éste; dicho
tren de muestreo es suministrado por el organismo administrador del seguro (Mutual de
seguridad).
- Muestreo del Ambiente de Trabajo: Cuando el Tren de Muestreo se ubica en un lugar fijo,
manteniéndose el Cabezal de Muestreo a la altura de la zona respiratoria de los trabajadores.
- Polvo Silicógeno: Aquel que contiene un 1% o más de sílice libre cristalizada.
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▪ Representatividad de un Muestreo.
1. Muestra de Tipo Personal: Aquella que cubre, al menos, el 70% del turno diario de trabajo.
2. Muestra del Ambiente de Trabajo: Aquella que permite evaluar, considerando un tiempo de
muestreo acorde a su objetivo, la condición o situación de interés (distribución del contaminante
en un área de trabajo, emisión de una fuente puntual, detección de fugas, eficiencia de un
sistema de control, mapa de riesgo, etc.).
3. Riesgo Residual: Riesgo presente luego de la adopción de todas las medidas posibles de
control preventivo en el ámbito de la ingeniería y/o administrativo, y que generalmente se cubre
con la utilización de elementos de protección personal.
5. RESPONSABILIDADES.
Administrador de Contrato.
▪ Impulsar las campañas de uso del respirador en un 100% mientras el trabajador se encuentre
expuesto a la presencia de sílice.
Jefe de Obra.
▪ Velar por el cuidado de la salud de todas las personas que se encuentren presentes en su área de
trabajo.
▪ En consecuencia para este procedimiento, deberá exigir el 100% del uso de equipos de protección
respiratoria a todos los trabajadores que se encuentren expuestos a sílice.
▪ Evaluar las condiciones de trabajo seguro, así como informar sobre los peligros asociados en la
asignación de tareas al inicio de cada actividad que este expuesta a polvo en suspensión.
▪ Asegurar que los trabajadores reciben la formación necesaria para utilizar adecuadamente sus
equipos de protección respiratoria (EPR).
▪ Identificar, evaluar y definir las pautas de control y protección, una vez detectada la condición de
riesgos.
▪ Ejecutar las actividades de Prevención de Riesgos orientas a la protección contra agentes
contaminantes definidas en el programa.
▪ Instruir a todos los trabajadores bajo su supervisión sobre el correcto uso de los Equipos de
Protección Respiratoria (EPR).
Trabajadores
▪ Son responsables de cumplir con las normas establecidas por el Proyecto, utilizar todas las
herramientas preventivas dadas para el cuidado de su salud, promover la aplicación del
procedimiento con sus pares, dar aviso de cualquier condición que pueda perjudicar su salud o la de
los demás trabajadores del proyecto.
6. METODOLOGÍA DE IMPLEMENTACIÓN
La gestión de los aspectos de riesgo por exposición a sílice involucra su desarrollo en las siguientes
etapas:
a. IDENTIFICACIÓN
Identificación del riesgo por exposición a sílice que puede producir silicosis y la verificación de la
compatibilidad y aptitud física de salud del trabajador para realizar el trabajo, mediante una evaluación
médica pre ocupacional.
Actividades de Identificación
ACTIVIDADES DE IDENTIFICACION
▪ Identificación del GES con estructura de prevención y validación por parte del Organismo
Administrador del Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
b. EVALUACIÓN
La Empresa Constructora Landeros SPA. realizará en conjunto con el Organismo Administrador del Seguro
de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, evaluaciones cualitativas y cuantitativas del riesgo
por exposición a sílice a los Grupos de Exposición Similar (GES) previamente identificados.
Evaluación Cualitativa
La evaluación cualitativa hace una descripción del proceso productivo, las materias primas, maquinarias y
equipos con los cuales participa el personal, además de señalar el tipo de sílice presente en el proceso,
identificación de áreas, puesto de trabajo y actividades con presencia de sílice libre cristalizada, número de
trabajadores por puesto de trabajo, jornada laboral, tiempo y porcentaje de exposición a sílice semanal, si
existe fractura del material, tipo de espacio abierto o cerrado del puesto de trabajo y grado de exposición,
medidas de control implementadas por la empresa y las recomendaciones que correspondan.
Si producto de este tipo de evaluación se determina que un trabajador o un grupo de trabajadores de
exposición similar, superan el 30% de permanencia en lugares con presencia de sílice, en uno o más puestos
de trabajo, del tiempo total de horas de trabajo semanal o de las horas de un ciclo de turno, según
corresponda, se aplicaran muestras de tipo personal y de esta manera determinar el Nivel de Riesgos de
acuerdo a lo señalado en la tabla Nº1
Teniendo presente que la vigilancia de los lugares de trabajo donde existe sílice debe ser permanente en el
tiempo, los organismos administradores deberán en el lapso de 2 años, desde la fecha en que se efectúa la
evaluación cualitativa, realizar una evaluación cuantitativa a la empresa en que determinó que los
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Tiene por objetivo conocer los niveles ambientales de sílice cristalina a que están expuestos los trabajadores
en sus lugares de trabajo , así como la distribución del contaminante en los distintos sectores de la obra,
con el fin de adoptar oportuna y eficazmente medidas de prevención y/o protección según corresponda.
c. Evaluación Ambiental
Las evaluaciones ambientales deberán conocer los procesos y etapas, así como las materias primas,
productos intermedios y productos finales involucrados, con lo cual se deberán establecer mapas de riesgo,
puestos de trabajo o actividades donde existe exposición a sílice, teniendo siempre en cuenta la altura
geográfica donde está ubicada la obra.
Las evaluaciones ambientales se realizaran en base al cumplimiento del protocolo de toma de muestras
sílice en su fracción respirable, según su tipo, establecido por Decreto Supremo N° 594/99 del MINSAL.
Además deben ser analizadas en laboratorios que participen con Buen Desempeño en el Programa de
Evaluación Interna a los laboratorios (PEI) de sílice del ISP (ver página web www.ispch.cl))
Las mediciones ambientales tienen como propósito verificar el cumplimiento del límite permisible ponderado
(LPP) de sílice libre cristalizada en su fracción respirable, es que éstas deberán ser de tipo personal y cubrir,
al menos, el 70% de la jornada de trabajo. Para determinar el cumplimiento efectivo de este límite se
deberán cumplir todas disposiciones establecidas en el artículo 60. Del D.S. 594 de 1999, del Ministerio de
Salud. A saber:
La concentración promedio ponderada de la evaluación respectiva sea inferior o igual al LPP corregido
cuando corresponda.
El exceso máximo encontrado no sea superior a 5 veces el LPP corregido cuando corresponde.
Los excesos no podrán repetirse más de 4 veces en la jornada diaria.
Entre exceso y exceso debe existir entre ellos al menos una hora.
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De acuerdo al D.S. N°594, de 1999, del Ministerio de Salud, los límites permisibles ponderados de la sílice
libre cristalizada en su fracción respirable, según su tipo, se indican en la siguiente tabla:
Se debe destacar que estos límites, de acuerdo a lo establecido en el D.S. Nº 594, de 1999, del Ministerio
de Salud, son válidos para 8 horas diarias, con un total de 48 semanales, y hasta una altura geográfica de
1.000 metros sobre el nivel del mar. Estos límites se podrán exceder momentáneamente, pero en ningún
caso superar cinco veces su valor.
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La periodicidad de la vigilancia ambiental en los lugares de trabajo dependerá del número de veces la
concentración supere el (LPP), establecido por Decreto Supremo N° 594/99 del MINSAL. Las cuales de
indican en la siguiente tabla:
El organismo administrador deberá prescribir a la empresa respectiva las medidas de control que ésta
deberá implementar. Esta situación el organismo administrador deberá informarlo a la Autoridad Sanitaria
Regional correspondiente, dentro de los primeros 10 días hábiles de mes siguiente al que se recibió los
resultados analíticos de las muestras tomadas, utilizando el medio electrónico, en el formulario señalado en
el Anexo Nº7.
Hechas las correcciones por parte de la empresa, el organismo administrador deberá realizar una nueva
evaluación, dentro de los plazos que determine la Autoridad Sanitaria respectiva. Luego, con los nuevos
niveles de sílice encontrados se deberá reclasificar a la empresa en el Nivel de Riesgo que corresponda.
Cada vez que se produzca un cambio importante en el proceso productivo o haya un aumento significativo
del nivel de producción, el organismo administrador deberá efectuar una nueva evaluación para establecer
el nuevo Nivel de Riesgo en que se encuentra la empresa. Si este corresponde al 4, se aplicará lo
establecido en las letras precedentes.
Sin perjuicio de lo señalado en la Tabla Nº 6-2, la Autoridad Sanitaria Regional podrá, de acuerdo a la
potestad que le otorga el Código Sanitario, solicitar evaluaciones cuando lo estime necesario, de acuerdo a
fundamentos técnicos.
• El lugar o área sea de tránsito permanente de personas o vehículos, colindantes con lugares de
trabajo.
• Ser lugar o área no permanente de tránsito pero que se encuentre adyacente a un lugar de
almacenamiento de material a granel con contenido de sílice cristalina igual o superior al 1%, o a sitios de
trabajo donde se desarrolle cualquier forma de fracturamiento de este tipo de material.
Evaluación Cuantitativa
La evaluación cuantitativa será realizada con posterioridad a la evaluación cualitativa, la cual será realizada
por un experto en prevención de riesgos del organismo administrador del seguro, la cual está orientada a
medir la concentración de sílice libre cristalizada, factores de riesgo y verificar si los resultados cumplen los
límites permisibles definidos en la legislación Nacional Vigente.
Estas evaluaciones deben ser representativas de los niveles de sílice a los que están expuestos
efectivamente los trabajadores. Para lograr esto es importante conocer, al menos, los siguientes
antecedentes que deben ser aportados al organismo administrador:
Para mayores antecedentes en relación a procedimientos, criterios y estrategias de muestreo, ver ítem 9.9,
letra a), del Manual Básico sobre Mediciones y Toma de Muestras Ambientales y Biológicas en Salud
Ocupacional, del Instituto de Salud Pública de Chile. Con todo, para que las muestras sean válidas deberán
ser analizadas en Laboratorios que estén adscritos al Programa de Evaluación Externa de la Calidad –
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Ensayos de Aptitud en Análisis de Sílice (PEEC – EA), del Instituto de Salud Pública de Chile (ver página Web
www.ispch.cl), sean éstos nacionales o extranjeros.
Para efectos de la aplicación de este Procedimiento, las evaluaciones de exposición ocupacional deberán
entenderse de tipo personal (el trabajador porta el Tren de Muestreo) y cubrir al menos el 70% de la
jornada de trabajo habitual.
Cuando más de un trabajador desarrolla las mismas actividades, se podrá aplicar, para la elección de una
muestra representativa, el criterio de “Grupos de Exposición Similar” (ver letra f), Capítulo IV, del presente
Protocolo), considerando lo establecido en el Manual Básico sobre Mediciones y Toma de Muestras
Ambientales y Biológicas en Salud Ocupacional (letra a), ítem 9.9).
Se define que la vigilancia de la salud de los trabajadores expuesto a sílice estará estrechamente
relacionada con la vigilancia ambiental de los lugares y áreas de trabajo donde existe riesgo de exposición a
sílice. Por lo tanto se establece lo siguiente:
• La vigilancia de la salud de todos los trabajadores expuestos a sílice se realizara solo si la evaluación
ambiental cuantitativa de la concentración de sílice en los puestos y áreas de trabajo no cumple con los
límites permisibles ponderados de sílice libre cristalizada en su fracción respirable, según su tipo, establecido
por Decreto Supremo N° 594/99 del MINSAL.
• respirable, según su tipo, establecido por Decreto Supremo N° 594/99 del MINSAL. Se realizaran
todas las actividades adscritas a las medidas de control del Procedimiento de Vigilancia del Ambiente de
Trabajo y de la Salud de los Trabajadores con Exposición a Sílice y solo excluyendo la vigilancia de la salud
de los trabajadores. Lo cual manifiesta nuestro compromiso empresarial con el “Plan Nacional para la
Erradicación de la Silicosis”.
El procedimiento de la toma de muestra de esta sustancia, sea ésta de tipo personal o del ambiente de
trabajo, deberá ajustarse al Protocolo de Toma de Muestra de Sílice Libre Cristalizada en su Fracción
Respirable y de Polvo no Clasificado Total y Fracción Respirable, del Instituto de Salud Pública (ver Anexo
Nº 2 o página Web de este Instituto: www.ispch.cl).
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Los organismos administradores deberán entregar los Informes Técnicos a las empresas respectivas, con los
resultados de las evaluaciones, dentro del plazo de 90 días, el que se inicia el día de recepción del informe
analítico de la(s) muestra(s). Por su parte, las empresas deberán informar estos resultados al Comité
Paritario, a los trabajadores y a sus representantes, en el plazo de 7 días, a contar de la recepción del
Informe.
La Tabla Nº 6-2, muestra la periodicidad de las evaluaciones cuando la(s) muestra(s) tomada(s) son de tipo
personal. Para estos efectos, según sea el número de trabajadores expuestos a sílice en determinadas
actividades, se podrá utilizar, para determinar una muestra representativa de ella, el criterio de Exposición
Similar.
Se deberá realizar este tipo de evaluación, cuando se determine, por la aplicación del criterio cualitativo
establecido en la letra n.2), del Capítulo IV, del presente Protocolo, que hay trabajadores que se
desempeñan en uno o más puestos de trabajo con presencia de sílice, y que el tiempo de permanencia en
ellos, represente más del 30% del total de las horas de trabajo semanal o de las horas de trabajo de un
ciclo de turno, según corresponda.
Esta evaluación deberá realizarse dentro de los 12 meses siguientes a contar de la fecha en que se efectúo
la evaluación cualitativa. Obtenidos los resultados se aplicará la Tabla Nº 6-2. Esta disposición también se
aplicará a las actividades señaladas en el segundo párrafo de la letra n.2), del presente Protocolo.
La periodicidad de las evaluaciones de los niveles de sílice a que están expuestos los trabajadores, en un
Programa de Vigilancia Epidemiológica, se determina por la relación entre la concentración promedio
ponderada de la evaluación realizada y el límite permisible ponderado, corregido si corresponde, la cual
determina los Niveles de Riesgo, los que están asociados a las periodicidades respectivas.
Esta actividad es liderada por el Departamento de Seguridad y Salud Ocupacional de CMTAS, el cual deberá
analizar la efectividad de las medidas de control definidas y así proponer mejoras a las soluciones
efectuadas y por ende mejorar a través de una jerarquización de controles las condiciones ambientales
presentes.
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Actividades de la Evaluación
ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN
CONTROL
▪ Controles Operacionales
Estrategias para eliminar o reducir a niveles aceptables la presencia de agentes de riesgo, en los
distintos frentes y ambientes de trabajo del Proyecto.
Cuando es evidente que los riesgos de higiene y salud ocupacional son graves, se deben introducir
controles inmediatos, incluso antes de realizar evaluaciones cualitativas y cuantitativas.
▪ Controles de Ingeniería
- Utilización de Sustitutos: Cuando sea posible, se debe sustituir la materia prima que contenga
sílice. Se entiende por sustituto cualquier material que contenga un porcentaje de sílice libre
inferior a 1% (por ejemplo granallas de acero, escorias de acero, lechos de vidrio, entre otros).
- Aislamiento: Las operaciones peligrosas deben aislarse con barreras físicas con el objeto de
reducir la exposición de los trabajadores que no están relacionados con dichas tareas.
Mantener a todos los trabajadores no relacionados con la tarea lejos del lugar donde se genera
polvo.
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- Trabajos húmedos: Los peligros para la salud por exposición a sílice pueden ser minimizados
aplicando agua durante los procesos o labores donde se genera polvo.
▪ Controles Administrativos
Complementario a las medidas de ingeniería, se deben realizar los siguientes controles administrativos:
Objetivo general.
- Educar a los trabajadores con mayor riesgo de exposición a la sílice sobre la importancia de la
prevención de la silicosis.
Objetivos específicos.
La capacitación sobre los riesgos, efectos a la salud y medidas preventivas de la exposición laboral a
sílice se realizara según la siguiente jerarquía:
- Comité Paritario (CPHS).
- Trabajadores Expuestos.
- Línea de Mando.
- Contratistas y subcontratistas según aplique.
Contenidos de la capacitación:
▪ Información acerca de los posibles efectos adversos sobe la salud por la exposición a sílice
cristalina.
▪ Medidas preventivas en situaciones de contingencias.
▪ Instrucciones sobre el uso y cuidado del equipo protector (ropa de protección y protección
respiratoria).
▪ Normas en materia de embalaje, señalización y etiquetado.
▪ Discusión sobre la importancia de los controles de ingeniería, la higiene personal y las prácticas
de trabajo para reducir la exposición.
La duración de la capacitación es de una hora cronológica como mínimo especificado en la guía técnica,
los cursos teóricos y prácticos elaborados por el organismo administrador tendrán una duración de 3 a 4
horas cronológicas y serán realizados por facilitadores y tecnología e-learning de las plataformas del
Organismo Administrador.
▪ Capacitaciones
▪ Evaluación de la Capacitación
La capacitación debe contar con un formato definido de evaluación del facilitador y de los contenidos
abordados durante la capacitación, con la finalidad de establecer las competencias de los participantes
como la adquisición de conocimientos entregados en la capacitación y promover la mejora continua del
proceso de capacitación.
Para dar cumplimiento al marco legal vigente, se debe realizar la capacitación específica a todos los
trabajadores que sean designados en el grupo de exposición similar (GES) identificados en conjunto con
el organismo administrador del seguro luego de haber realizado la evaluación cualitativa con riesgo de
exposición laboral a sílice.
El derecho a saber de inducción hombre nuevo, se incluirá como tema específico los riesgos de la
exposición a la sílice y sus medidas de control.
Todas las actividades de difusión y capacitación de sílice del Comité Paritario de Higiene y Seguridad,
se deberán comunicar a la inspección del trabajo y SEREMI, mediante copia del registro de la actividad.
▪ Difusión a los trabajadores sobre los riesgos, efectos a la salud y medidas preventivas de
la exposición laboral a sílice
En forma previa a la ejecución de tareas con exposición a sílice se deben difundir las medidas de control
en los respectivos A.S.T. “Análisis de trabajo seguro”.
El Programa de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores Expuestos a agentes de riesgo debe ser
desarrollado e implementado por el organismo administrador del seguro, el cual deberá informar a la
empresa según corresponda el listado de todos los trabajadores identificados en sus evaluaciones
cualitativas y que ingresaran al programa de vigilancia epidemiológica dispuesto por este organismo.
La evaluación de la salud de estos trabajadores se hará mediante una radiografía de tórax realizada de
acuerdo a lo establecido en la “Guía para la Lectura de Imágenes Radiográficas de Tórax Análogas y
Digitales según Normas OIT”, oficializada en la Resolución Exenta N°2443, del 13 de noviembre de
2012, del Instituto de Salud Pública de Chile.
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▪ Evaluaciones de Vigilancia
El trabajador expuesto a sílice puede manifestar signos de enfermedad durante la exposición laboral o
una vez finalizada aquella. En concordancia, se distingue dos períodos en la vigilancia de la salud:
El término de la exposición puede ocurrir por cambio de puesto de trabajo dentro de la misma empresa,
desvinculación laboral o término de la vida laboral.
En cualquier caso, finalizada la exposición del trabajador, la empresa es la responsable de informar a
éste de inmediato y por escrito; del mismo modo, ella deberá dar aviso formal e inmediato al organismo
administrador.
Al trabajador se le debe informar de que el riesgo de desarrollar silicosis no extingue y que por tanto
tiene derecho a esta evaluación, de que el organismo administrador será responsable de citarlo a
control, y que es su responsabilidad asistir a éste.
Es responsabilidad del trabajador mantener al día sus datos de contacto en el organismo administrador
y deberá comunicar a éste cuando la citación no le haya llegado en el lapso previsto.
Los organismos administradores deberán citar al trabajador mediante carta certificada u otro medio
electrónico, y guardar registro de ello.
Si durante el periodo de vigilancia por término de exposición, el trabajador vuelve a trabajar expuesto a
sílice y se reincorpora al programa de vigilancia de la salud, será responsabilidad del trabajador informar
al organismo administrador de esta situación, quien, con estos antecedentes, deberá poner término a la
vigilancia por término de exposición.
Ningún trabajador deberá ser sometido a más de una evaluación radiográfica de tórax en un mismo año
para efectos de vigilancia de la salud.
Se ha definido por parte del Ministerio de Salud y el Protocolo asociado, una periodicidad de la
evaluación radiológica, diferente a la que se establece en el artículo 71 de la Ley Nº 16.744. También se
ha recurrido a criterios de factibilidad para la vigilancia de grandes grupos de trabajadores y los riesgos
asociados a exposiciones masivas.
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Los trabajadores que producto de una evaluación cualitativa se les haya determinado que permanecen
en lugares con presencia de sílice un tiempo mayor al 30% del total de las horas de trabajo semanal o
de las horas de trabajo de un ciclo de turno, según corresponda, la periodicidad de la vigilancia de su
salud será anual mientras no se realice la evaluación cuantitativa respectiva. El primer control deberá
realizarse dentro del año calendario a contar de la fecha en que se efectúo la evaluación cualitativa.
Por su parte, trabajadores o grupo de trabajadores con tiempo de permanencia menor o igual al 30%, si
no se efectúan las evaluaciones cuantitativas, de acuerdo al plazo establecido, la periodicidad de la
vigilancia de salud será cada 2 años mientras no se realice la evaluación cuantitativa, correspondiendo
el primer control dentro de los 2 años calendarios a contar de la fecha en que se realizó la evaluación
cualitativa.
Los trabajadores del rubro de la Construcción que realizan desbaste de muros, pulido de muros,
kanquero y punterero, aunque desarrollen tales actividades un tiempo inferior o igual al 30% de la
jornada de trabajo, para efectos de vigilancia de la salud se considerarán en el Grado de Exposición 1.
el resultado final del estudio al equipo que efectúa la vigilancia de la salud, para que se proceda a retirar
al trabajador, definitivamente, del programa o a reiniciar la vigilancia.
▪ Consejería al Trabajador
El Organismo Administrador deberá entregar información al trabajador, por escrito o por algún otro
medio, en un leguaje asequible, respecto de los riesgos asociados a la exposición a sílice, la cual
deberá comprender al menos las siguientes materias:
- Silicosis
- Cáncer pulmonar
- Efecto sinérgico del tabaco
- Efecto sinérgico con otras enfermedades
- Importancia del diagnóstico precoz de cualquier dolencia respiratoria
- Importancia de cumplir con todas las medidas preventivas que su empleador haya dispuesto en
su programa de gestión del riesgo sílice
Los principios en los que se sustenta este Procedimiento son la autonomía profesional, la protección de
la privacidad de los trabajadores y la confidencialidad de la información individual.
Antes de la aplicación de la evaluación de la salud del trabajador se deberá informar al trabajador por
escrito sobre los objetivos de la evaluación, los exámenes que se le aplicarán y los resguardos definidos
por el Protocolo para garantizar la confidencialidad de la información generada. Éste debe ser firmado
por el trabajador la primera vez que un organismo administrador inicia un programa de vigilancia de la
salud en una empresa y permanecerá válido hasta que el organismo administrador finalice el programa
en esa empresa.
Los datos despersonalizados y agregados deberán estar disponibles para su utilización con fines
preventivos y de vigilancia de la salud ocupacional y para las autoridades competentes. El
almacenamiento deberá ser realizado sólo por el personal que responda a la confidencialidad médica. El
tratamiento de los datos obtenidos, se regirá por lo establecido en la Ley Nº19.628, referida a la
protección de la vida privada; por la Guía Técnica y Ética para la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores, de septiembre de 1997, del Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo y Ambiente de
la OIT; y por el Convenio Nº161 de la OIT, sobre los Servicios de Salud en el Trabajo y su
Recomendación Nº171.
Los registros de los resultados de la Vigilancia, debido a la naturaleza crónica y al largo período de
latencia de la silicosis, deberán ser mantenidos, al menos, por 30 años después del cese del empleo de
los trabajadores.
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Para que la vigilancia de la salud sea efectiva, es necesario que sea ejecutado por personal de salud
calificado y que todos los procedimientos cumplan criterios mínimos de calidad.
Ante requerimientos de la autoridad, los organismos administradores de la Ley Nº 16.744, o cualquier
otro involucrado en el protocolo de vigilancia de la salud, deberán demostrar que sólo participan en él
personal de la salud que ha sido formalmente entrenado en la ejecución del mismo. Esta certificación
puede ser otorgada por el propio organismo o por terceros. En la evaluación que puede hacer la
autoridad interesará comprobar que el personal tiene los conocimientos adecuados para las funciones
que desempeña.
Otro aspecto fundamental del programa es el manejo de la información. Ante requerimientos de la
autoridad, quién ejecute el protocolo de vigilancia deberá demostrar que ha adoptado todas las medidas
necesarias para asegurar que se cumplen todos los aspectos éticos y de confidencialidad indicados en
el protocolo.
Los centros que efectúen el tipo de radiografía descrito en el presente protocolo, deberán estar adscritos
al Programa de Evaluación Externa de la Calidad de las Prestaciones Relacionadas con la Silicosis
(PEECASI) que ha implementado el Instituto de Salud Pública, así como a los programas de calidad que
diseñe el Ministerio de Salud.
▪ Fiscalización
Propósito
El presente programa tiene por objetivo definir los estándares mínimos que se requieren para un
programa de Protección Respiratoria, incluyendo selección de un respirador, capacitación de los
trabajadores, prueba de ajuste, mantención, almacenamiento, control y evaluación médica, mantención
de registro y evaluación del programa.
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Alcance
Responsabilidades
Debe velar por la aplicación de este programa en todas las áreas donde se requiera del uso de
protección respiratoria. Debe realizar una evaluación anual al cumplimiento del programa.
▪ Logística
Mantener un stock mínimo de los Equipos de Protección Respiratoria (EPR) para el desarrollo del
proyecto, de acuerdo a las especificaciones técnicas previamente evaluadas y entregar el equipamiento
de manera oportuna a cada trabajador.
▪ Trabajador
Usar el Equipo de Protección Respiratoria (EPR) en todo momento cuando esté expuesto a material
particulado. Mantener en buenas condiciones el Equipo de Protección Respiratoria y reemplazarlo
inmediatamente cuando éste se encuentre en malas condiciones. Lo anterior de acuerdo a las
capacitaciones otorgadas por la empresa y/o organismo administrador y a lo indicado en la Guía técnica
del ISP.
Introducción
Los Equipos de Protección Personal (EPP) son la última línea de defensa en la jerarquía de control de
riesgos, y se usan cuando el resto de los intentos para controlar la exposición han sido infructuosos o
como control provisorio mientras se evalúan o implementan otros métodos de control duros.
Requisitos
En ambientes donde deban utilizarse Elementos de Protección Respiratoria deberá aplicarse este
programa. El programa se actualizará según sea necesario para que refleje los cambios en las
condiciones de los lugares de trabajo que afecten el uso de respiradores, y deberá incluir
procedimientos para:
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▪ Tipos de Respiradores
- Purificadores de Aire
Los respiradores que purifican el aire (APR) eliminan los contaminantes de éste. Se pueden filtrar las
partículas (polvo, niebla y humo), y los gases y vapores se pueden absorber en sorbetes como carbón
vegetal que se activa o que se hace reaccionar con algún ingrediente activo impregnado en el filtro.
Los respiradores constan de una pieza para la cara y un filtro. Esta pieza puede ser la mitad de una cara
que cubre la boca y la nariz, una cara completa que incluye protección para los ojos y para el resto de la
cara, o puede incluir un casco. En caso de un respirador desechable de media cara, el filtro y la pieza
pueden venir combinados. Independientemente del tipo de respirador que se use, los filtros protegen
solamente contra los contaminantes para los que han sido aprobados y, en particular, aquellos que han
sido aprobados para usarlo contra gases y vapores no protegen contra la exposición de material de
partículas y viceversa. Además, como estos respiradores apenas eliminan contaminantes del aire, no
protegen en atmósferas con deficiencia de oxígeno.
▪ Selección de Respiradores
La selección de respiradores se realizará de acuerdo a lo establecido en la Guía para la Selección y
Control de Protección Respiratoria del Instituto de Salud Pública ISP y dependerá de la naturaleza, la
forma física, la toxicidad y la concentración de los contaminantes presentes, las tareas que se deban
realizar y los factores relacionados con el operador (usuario).
La experiencia indica que un porcentaje importante de trabajadores, no tiene un sello adecuado en los
filtros de respiradores faciales desechables, mientras que este porcentaje es mucho menor en los
respiradores de media cara re-usables fabricados con silicona. Se debe prestar atención a todos los
factores que se describen a continuación para poder seleccionar el respirador correcto.
La participación de los trabajadores en la selección de respiradores adecuados es fundamental para el
éxito del programa de protección respiratoria.
▪ Factor de Protección
Todos los equipos de protección respiratoria (EPR) tienen asignado un factor de protección que indica
el grado de protección respiratoria que proporcionará al trabajador que lo use; cuanto más alto, mayor
será la protección respiratoria proporcionada.
Para saber el factor de protección que el equipo deberá proporcionar se debe determinar el índice
de protección (IP).
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Este se calcula dividiendo la concentración del contaminante (la cual debe ser representativa de
acuerdo al tipo de límite permisible) por el límite de exposición permitido.
IP = Concentración contaminante
Límite de exposición permitido
▪ Evaluación de Exposición
Para seleccionar un respirador con la capacidad de filtro adecuada, se debe realizar una evaluación de
exposición. La concentración obtenida posteriormente se compara con el límite de exposición para
determinar el factor de protección que se necesita para adquirir el respirador y el filtro adecuados.
- La condición física del trabajador para soportar la presión extra de trabajar mientras usa un
respirador.
- La habilidad de la persona para aceptar la constricción al usar respirador.
- Vello facial.
- Si la persona usa lentes, lo que puede interferir con el sello del respirador.
- Si la persona tiene problemas faciales como alergias o acné, lo que puede afectar el cierre del
sello facial.
- Género. Las caras de las mujeres tienden a ser más pequeñas que las de los hombres, por lo
que se pueden necesitar respiradores de diferentes tamaños.
La prueba de ajuste del respirador es una parte integral de un programa de protección respiratoria, ya
que con ella se puede comprobar la efectividad del sello y si el respirador protege o no adecuadamente.
Se debe realizar por lo menos dos veces al año. Hay dos métodos, uno cuantitativo y uno cualitativo,
que se describen a continuación.
Este método utiliza un químico no tóxico, pero de sabor fuerte, como aceite de plátano o sacarina, el
que se nebuliza en la zona de respiración de la persona que usa el respirador. La incapacidad de la
persona de poder detectar el químico a través del respirador es el indicador de efectividad. Este método
es simple y barato, pero con él se confía en la capacidad de la persona para oler o sentir el sabor del
químico, y en que informe si detecta o no la presencia de dicho químico. Los fabricantes del respirador
disponen de elementos para realizar este tipo de pruebas.
Este método utiliza un Equipo Portacount, que toma muestras del aire dentro y fuera del respirador.
Esta lectura numérica es un indicador de ajuste, pero no se debe considerar como un factor de
protección. Este método tiene la ventaja de que con él no se confía en una respuesta subjetiva, pero el
equipo que se necesita es caro y requiere gente bien entrenada para hacerlo funcionar.
▪ Revisión de ajuste
REVISIÓN 0
PLAN DE GESTIÓN EXPOSICIÓN A SILICE
FECHA 18-02-2022
Esta revisión implica que el usuario cubra los puertos de inhalación de un respirador facial medio o
completo, y que aspire en forma abundante. El respirador debe ir embutido en la cara, y no debe
producirse ninguna filtración de aire. La revisión de ajuste se debe realizar diariamente.
▪ Vello facial
El vello facial interferirá con el sello en los respiradores de cara completa. Las personas que usan barba,
bigotes que se extiendan más allá de las orillas de la boca, o patillas que se extiendan pasada la línea
que se muestra en el dibujo, no quedan protegidas. De acuerdo a eso, todas las personas que requieren
protección se deben afeitar diariamente o mantener un afeitado que permita el sello correcto del
respirador
La frecuencia de limpieza dependerá de la frecuencia de uso y del grado de suciedad del respirador.
Cuando los respiradores se usan en forma rutinaria, se requiere una limpieza diaria. Los respiradores se
pueden lavar con detergente y agua tibia usando un cepillo suave. Se debe tener cuidado para prevenir
daños ocasionados por manipulación brusca, especialmente si se limpia con máquina. Luego de la
limpieza, el respirador se debe desinfectar, enjuagar con bastante agua y secar.
Se deben seguir las instrucciones del fabricante en cuanto al tipo correcto de detergentes,
desinfectantes, procedimiento de limpieza (especialmente cuando se limpian con máquina), y
temperaturas del agua y aire.
Los respiradores se deben revisar antes y después de su uso y también al limpiarlos. Las personas que
realizan esta mantención deben recibir capacitación.
Revise los respiradores desechables por posible daño físico, también hay que revisar la elasticidad de
los tirantes, y la pieza de metal que va en la nariz por si hubiera algún deterioro. Si se encuentran
dañados, estos respiradores se deben reemplazar.
En el caso de los respiradores re-usables, hay que revisar cada pieza para ver si hay daños, roturas,
grietas, distorsiones, polvo y residuos, daños en las válvulas y en los asientos de las mismas,
empaquetaduras usadas o faltantes, hilos con desgaste, deterioro y pérdida de la elasticidad en los
tirantes.
Se debe seguir las instrucciones del fabricante, usar solamente los repuestos apropiados, y no usar
partes de otro producto o fabricante. Los respiradores se deben almacenar lo más cerca posible del
lugar donde se van a utilizar, y se deben guardar limpios y secos lejos de las fuentes de calor y de
exposición directa al sol. Es recomendable guardarlos en bolsas plásticas.
Los respiradores que se encuentran almacenados, particularmente aquellos que no se usan en forma
frecuente, se deben revisar seguido para verificar que estén limpios y libres de polvo, humedad, y que el
molde esté bien, de manera que estén listos para usarlos.
La vida útil de los filtros de vapor o gas se pueden ver afectados si se almacenan expuestos a
contaminantes del aire.
El uso de respiradores implica una tensión adicional para los sistemas cardiaco y respiratorio del
trabajador, por lo que quienes necesitan usarlos diariamente deben ser evaluados por un médico, a
modo de verificar que pueden soportar esta tensión adicional.
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PLAN DE GESTIÓN EXPOSICIÓN A SILICE
FECHA 18-02-2022
▪ Inspecciones
Cualquiera que sea el sistema de protección respiratoria que se disponga para los trabajadores, se debe
contar con las medidas de inspección correspondientes para evaluar la efectividad del control a las
exposiciones.
▪ Mantención de registros
Se debe realizar una evaluación periódica del programa de protección respiratoria para verificar:
- Que las razones para implementar el programa sigan siendo válidas, lo que debe incluir una
revisión de la concentración de los contaminantes en el lugar de trabajo.
- Que los respiradores se usen en el lugar de trabajo.
- Que los respiradores se estén usando correctamente.
- Que los procesos de mantención funcionen correctamente.
- Que el programa continúe cumpliendo con los propósitos originales.