FÁRMACOS HIPOGLUCEMIANTES

HIPOGLUCEMIANTES E INSULINAS

ALUMNA: KATIA CRISTINA MARTINEZ ZEPEDA

GRUPO:6B

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS MÉDICAS Y HUMANÍSTICAS DE NAYARIT

LIC. EN MEDICINA GENERAL INTEGRAL

DOCENTE: DRA. MARÍA FÉLIX DEL SOCORRO PEÑA HUERTA

FARMACOLOGÍA II

Tepic, Nayarit.

21 de Marzo de 2023
 HIPOGLUCEMIANTES
DOSIS ADMINISTRACIÓN MECANISMO DE FARMACOCINÉTICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES REACCIONES ADVERSAS INTERACCIONES
ACCIÓN
500 mg cada 8 ó 12 Hipersensibilidad al Síndrome hipoglucémico, Aumenta su efecto
horas, con los Diabetes mellitus fármaco, diabetes anemia hemolítica, anemia hipoglucemiante las biguanidas, los
TOLBUTAMIDA alimentos. Dosis Oral tipo 2 mellitus tipo 1 y aplástica, anorexia, náuseas y inhibidores de la ECA, cloramfenicol,
máxima 3 g/día derivados de las vomito insulina, tetraciclina,
sulfonilureas antiinflamatorios no esteroideos.
Diabetes complicada
La duración de su con cetosis, embarazo,
efecto es relativamente infecciones,
Dosis inicial: 500 corta (6–10 horas), con intervenciones Prurito, reacciones cutáneas,
Sulfonilureas de 1ra CLORPROPAMIDA mg/día. Ancianos y Oral una vida media de Diabetes mellitus quirúrgicas, en las formas ictericia colestática, eritema No administrar alcohol
generación adultos eliminación de 4–5 horas tipo II inestables, juveniles y multiforme, dermatitis
La acción principal de Metabolismo: hepático coma diabético, exfoliativa
las sulfonilureas es Eliminación: renal hepatopatías,
aumentar la liberación disfunciones renales,
de la insulina desde el tiroideas graves.
páncreas Pacientes con alergia No se conoce el mecanismo inhibidores de la a-glucosidasa,
conocida a las exacto de este fenómeno, metformina o insulina) para mejorar
250 mg Se unen a un receptor Diabetes mellitus 2 sulfonilureas. pero puede ser debido a un el control glucémico. Sin embargo,
ACETOHEXAMIDA Oral de la sulfonilurea de aumento progresivo de la estas combinaciones no han sido
alta afinidad de 140 enfermedad o una reducción comparadas frente a la terapia
kDa, que está asociado de la respuesta al fármaco intensiva con monofármacos.
1.5 a 20 mg al día, con un canal Vida media plasmática Cetosis, enfermedad Se metaboliza principalmente por la
en una o en dos rectificador de potasio de sólo 1–2 hora hepática grave, Hipoglucemias graves y enzima CYP2C9 y en menor medida
tomas. La dosis Oral de entrada de las Distribución: Afinidad a Diabetes mellitus 2 traumatismos o prolongadas que, a menudo, por la enzima CYP3A4, por lo que se
GLIBURIDA máxima no deberá células β sensible a los receptores enfermedades requieren atención hospitalaria debe tener en cuenta al administrar
exceder de 20 mg al ATP. Eliminación: Biliar intercurrentes graves, otros fármacos inductores o
día. La unión de una embarazo y lactancia inhibidores de dichas enzimas.
5 mg/24h antes del sulfonilurea inhibe el Vida media de 2–4 Diabetes mellitus Hipersensibilidad d; Aumentan efecto hipoglucemiante
desayuno flujo de iones de horas. tipo 2 cuando la diabetes tipo mellitus antifúngicos, AINE, salicilatos,ß-
potasio a través del Acción de 24 horas. dieta y el ejercicio tipo 1; cetoacidosis Hipoglucemia; náuseas, bloqueantes, IECA, antagonistas de
Fármacos que se GLIPIZIDA Oral canal, y da como Metabolismo: Hepático físico no son diabética; coma diarrea, dolor en la parte receptores H2 , antiácidos, IMAO,
unen a los resultado la Eliminación: Renal adecuados para diabético superior del abdomen, dolor fluoroquinolonas.
receptores de despolarización. La mejorar el control abdominal.
sulfonilureas y despolarización abre glucémico
estimulan la un canal de calcio Hipersensibilidad d a Disminuyen efecto hipoglucemiante
secreción de activado por voltaje y glimepirida, otras La capacidad decon riesgo de hiperglucemia:
insulina Sulfonilureas de 2da da como resultado la Vida media: de 5– Diabetes mellitus sulfonilureas o concentración y de reacción fenotiazinas, corticosteroides,
generación afluencia de calcio y la 9 horas. tipo II, cuando la sulfonamidas. del paciente pueden verse simpaticomiméticos, diuréticos
liberación de la insulina Metabolismo: hepático, dieta, ejercicio Diabetes insulino- afectadas como tiazídicos y otros diuréticos,
GLIMEPIRIDA 4 mg/24h. Oral preformada. la metaboliza a físico y reducción dependi ente, coma consecuencia de una tratamientos para el control de la
metabolitos inactivos de peso por sí solos diabético, cetoacidosis, hipoglucemia o unafunción tiroidea, anticonceptivos
Eliminación: Biliar. no son adecuados I.R. e I.H. graves hiperglucemia o aorales, estrógenos y progestágenos,
(requieren cambio a consecuencia de la reducción fenitoína, ácido nicotínico,
insulina). Embarazo y de la capacidad visual. isoniazida y bloqueantes de los
lactancia canales del Ca
Hipersensibilidad d a Potencian efecto reductor de
gliclazida o a otras glucosa en sangre: insulinas,
Vida media de 10 horas. Diabetes mellitus sulfonilureas o a acarbosa, biguanidas, ß-
Metabolismo: hepático, tipo II, cuando la sulfamidas. I.R. o I.H. Hipoglucemia, dolor bloqueantes, fluconazol, captopril,
GLICAZIDA la metaboliza a dieta, ejercicio graves; diabetes tipo 1; abdominal, náuseas, vómitos, enalapril, antagonistas de
30 mg al día Oral metabolitos inactivos físico y reducción precoma y coma dispepsia, diarrea, receptores H2, IMAO, sulfamidas y
de peso por sí solos diabético, cetoacidosis estreñimiento. AINE
no son adecuados diabética.
Concomitancia con
miconazol. Lactancia.
Hipersensibilidad d. Metabolismo y aclaramiento
0,5 mg vía oral, Diabetes tipo 1, péptido alterado por: inductores/inhibidores
tomada 15 minutos Modulan la liberación Diabetes C negativo, cetoacidosis Hipoglucemia, dolor citocromo P-450.
REPAGLINIDA antes de cada Oral de la insulina de Acción rápida, acción mellitus tipo 2 diabética (con o sin abdominal, diarrea.
comida las células β regulando de 4-7 horas, no controlada coma). I.H. grave.
Análogos de la el flujo de salida de Metabolismo: hepatico Concomitancia con
Meglitinida potasio a través de los Eliminación: a CYP3A4 gemfibrozilo.
canales de potasio hepática con una vida En pacientes con Hipoglicemia distensión Se deben tomar precauciones para
previamente discutidos media plasmática de 1 cetoacidosis diabética, abdominal, estreñimiento, la co-administración de fármacos
MITIGLINIDA Comp 5 y 10 mg Oral hora Diabetes mellitus 2 coma diabético o pre- diarrea, sensación de hambre y que se metabolizan (p.ej.
coma, o diabetes dolor de cabeza. Infarto de tapentadol, ratelnavir, etc)
mellitus insulino- miocardio
dependiente.
60-360 mg Es más Estimula la liberación Absorción: a los 20 min. En diabetes tipo II Hipersensibilidad. I.H. El principal efecto secundario La nateglinida es eficaz cuando se
eficaz cuando se rápida y transitoria de Distribución: inadecuadamente grave. Diabetes tipo 1. es la hipoglucemia; puede administra sola o combinada con
Derivados de la D- NATEGLINIDA administra en dosis Oral insulina de las células a insulina de las células β controlada con Cetoacidosis diabética, utilizarse en pacientes con agentes orales no secretagogos
fenilalanina de 120 mg 1 a 10 beta a través del cierre Metabolismo: hepático. dosis máx. de con o sin coma. alteración de la función renal y (como la metformina
min antes de los de los conductos del K Eliminación: Renal metformina en Embarazo y lactancia. en personas de edad
alimentos. + sensibles a ATP. monoterapia avanzada
Hipersensibilidad al Intolerancia gastrointestinal, Disminuye la absorción de vitamina
fármaco, diabetes cefalea, alergias cutáneas B12 y ácido fólico. Las sulfonilureas
Fármacos que mellitus tipo 1. transitorias, sabor metálico y favorecen el efecto
reducen las La vida media de 1.5–3 cetoacidosis diabética, acidosis láctica hipoglucemiante. La cimetidina
concentraciones 850 mg cada 12 Aumenta el efecto horas, no se une a insuficiencias renales, aumenta la concentración
de glucosa por Biguanidas METFORMINA horas con los periférico de la insulina proteínas plasmáticas, Diabetes mellitus insuficiencia hepática, plasmática de metformina.
sus acciones en alimentos. Dosis Oral y disminuye la no se metaboliza. tipo 2 falla cardiaca o
hígado, músculo máxima 2550 mg al gluconeogénesis Eliminación: Renal pulmonar, desnutrición
y tejido adiposo día. grave, alcoholismo
crónico e intoxicación
alcohólica aguda.
Embarazo y lactancia.
 Activa los receptores y Diabetes mellitus 2 Hipersensibilidad al Aumenta el riesgo de Inhibe la acción de
activados por el Insuficiencia renal fármaco, embarazo y insuficiencia cardiaca, anticonceptivos. El ketoconazol
proliferador de (salvo en diálisis) y lactancia, insuficiencia fracturas distales en mujeres, inhibe su metabolismo.
peroxisomas (PPAR y) Absorción de 2 horas. ser una alternativa hepática y cardiaca. ganancia de peso, edema
15 a 30 mg cada 24 incrementando la Metabolismo: hepático. en pacientes que Precauciones: Mujeres periférico y edema macula
PIOGLITAZONA horas. Oral captación de glucosa Eliminación: Renal no toleran o tienen premenopáusicas
por los tejidos y contraindicación puede aumentar el
mejorando la para el uso de riesgo de embarazo.
sensibilidad a la insulina, metformina o
sin aumentar su sulfonilureas
secreción.
Es un agonista del
Tiazolidinedionas receptor activador de
la proliferación
4 mg cada 24 horas, peroxisomal gamma Infección de tracto respiratorio
se puede que interactúa en el Absorción rápida. superior, elevación del
incrementar la dosis núcleo de la célula, Distribución: unidas a Hipersensibilidad al colesterol LDL, cefalea, Ninguna de importancia clínica
ROSIGLITAZONA a una tableta cada oral activando la respuesta proteínas. Diabetes mellitus 2 fármaco. dorsalgia y fatiga.
12 horas. de la insulina sobre el Metabolismo hepático
metabolismo de la Eliminación. Renal
glucosa. Reduce la
resistencia a la insulina y
mejora la captación de
glucosa.
50 a 100 mg cada 8 Disminuye la glucemia Hipersensibilidad al Flatulencia, borborigmos, dolor Los adsorbentes intestinales
horas, al inicio de las postprandial, por fármaco. Pacientes con abdominal, diarrea, reacciones disminuyen el efecto de la
ACARBOSA tres comidas Oral inhibición reversible y Unión a proteínas Diabetes mellitus cetoacidosis, síndrome alérgicas, hipoglucemia y acarbosa. Insulina, metformina y
FÁRMACOS QUE principales. competitiva de la plasmáticas: 4% tipo 2. de mala absorción y síndrome de absorción sulfonilureas aumentan el riesgo de
REDUCEN Dosis máxima 600 amilasa alfa Volumen de distribución: colitis ulcerativa intestinal deficiente. hipoglucemia.
PRINCIPALMENTE Inhibidores de la mg al día pancreática y la alfa- 0,18 l/kg Excreción biliar:
LA ABSORCIÓN glucosidasa alfa glucosidohidrolasa, a 1% Excreción renal: 99% Lactancia, Flatulencia, dolor Efecto reducido por: carbón
INTESTINAL DE nivel de las vellosidades Semivida: 2-3 horas Hipersensibilidad úlcera gastrointestinal y abdominal, activado, amilasa, pancreática, no
GLUCOSA Inicial: 50 mg 3 Oral intestinales, que hace colónica obstrucción diarrea. tomar de forma concomitante.
MIGLITOL veces/día. lento el paso de los Diabetes mellitus intestinal alteraciones de Potencia efectos de: laxantes.
carbohidratos al tipo 2. digestión o absorción Reduce la absorción de: propanolol
plasma hernias
A: 85% Eliminación renal Diabetes mellitus 2 Sulfonilureas, Warfarina, Inhibidores
EXENATIDA 5 μg/12h Subcutánea Vida media: 2.4h de bomba de protones, Inhibidores
HMG CoA reductasa
A: 55% Diabetes mellitus 2 Acarbosa
D: unión a proteínas 98%
LIRAGLUTIDA 0.6mg/día Subcutánea M: no se metaboliza de Hipersensibilidad DM1
forma extensa Cetoacidosis diabética
Agonistas de los Incrementan la E: hepática y renal 6% Hipoglucemia, Disminución de
receptores de péptidos 1 secreción de insulina A: 75% Diabetes mellitus 2 apetito, Cefalea, Mareos, sustancias activas relacionadas con
parecido al glucagón por la célula B. D: VDA: 11L Dispepsia, Dolor abdominal, el citocromo P450
(GLP1) ALBIGLUTIDA 30 mg/semana Subcutánea M: catabolismo vascular Prurito y urticaria
E: hepática
A: no se ha estudiado Diabetes mellitus 2 DM1, insuficiencia renal Otros hipoglucemiantes
DILAGLUTIDA 0.75 mg por semana Subcutánea D: VDM: 5,98L grave, embarazo
M: degradación por
proteínas metabólicas
50 mg cada 12 Biodisponibilidad: 87% Diabetes mellitus Hipersensibilidad Dolor abdominal, náusea, Al coadministrar sitagliptina y
horas ó 100 mg Unión a proteínas tipo 2. Enfermedades vómito y diarrea. digoxina. Por otra parte; el ABC y la
cada 24 horas como plasmáticas: 38% gastrointestinales graves Cmáx de sitagliptina aumentaron
SITAGLIPTINA monoterapia o en Semivida de 12 horas aproximadamente en 29% y 68%,
tratamiento Oral Excreción renal respectivamente, al coadministrar
FÁRMACOS QUE combinado con dosis orales únicas de sitagliptina 100
SIMULAN EL metformina o mg y ciclosporina 600 mg
EFECTO DE glitazonas.
INCRETINAS O A: 75% Hipersensibilidad Mareo, Cefalea Infecciones de Rifampicina, Carbamazepin,a
QUE 5 mg/24h I.R. 2.5 D: baja union a vías respiratorias altas, Diarrea, Dexametasona, Fenobarbital y
PROLONGAN LA SAXAGLIPTINA mg/24h Oral proteinas Náuseas, Vómito Fenitoína
ACCIÓN DE LA M: citocromo P-450
INCRETINA Inhibidores de la E: renal y hepática
dipeptidilpeptidasa 4 A: 30% Hipersensibilidad al Hipoglucemia, Alteraciones del Rifampicina
(DPP-4), que mejoran el D: unión a proteínas 70- fármaco gusto, Diarrea, Náuseas, Dolor
5mg/24h Oral control de la glucemia 80% abdominal
LINAGLIPTINA en los pacientes con M: metabolitos
Inhibidores de la dipeptidil diabetes de tipo 2, desconocidos
peptidasa 4 (IDPP4) aumentando las E: hepática 85% DM2 complemento
concentraciones de las A: 90% a la dieta y Diabetes mellitus 1, Infecciones del tracto Inhibidores de SGLT-2 Sulfonilureas
hormonas incretinas. D: unión a proteínas 20% ejercicio, cuando Cetoacidosis diabética respiratorio superior, Análogos GLP-1 Metformina
ALOGLIPTINA 25mg/24h Oral M: no se metaboliza de hay intolerancia a I.HG nasofaringitis; cefalea; dolor
forma extensiva metformina. abdominal, ERGE; prurito,
E: renal 76% erupción.
A: 79% Hipersensibilidad, <18 DM2 complemento a la dieta y Como ocurre con otros
D: unión a proteínas años, embarazo y ejercicio, cuando hay antidiabéticos orales, el efecto
9.3% lactancia intolerancia a metformina hipoglucemiante de vildagliptina
VILDAGLIPTINA 50 mg 1-2/24h Oral M: hidrólisis por LAY 151 puede verse reducido por
E: renal 85% determinados principios activos,
incluyendo tiazidas,
corticosteroides, productos para la
tiroides y simpaticomiméticos.
Al inhibir al SGLT2, Adultos con Hipersensibilidad. No vulvovaginal, balanitis o Aumenta el efecto de diuréticos y
canagliflozina hace diabetes mellitus utilizar en diabetes tipo 1, balanopostitis, infección del de deshidratación e hipotensión.
que disminuya la tipo 2 no cetoacidosis diabética, tracto urinario (pielonefritis y Aumenta el riesgo de hipoglucemia
reabsorción de la suficientemente enfermedad renal urosepsis); hipoglucemia en con: insulina y secretagogos de
glucosa filtrada y controlada, terminal ni diálisis ni I.H. combinación con insulina o insulina (sulfonilureas), ajustar dosis
Inhibidores de reduce el umbral renal asociado a dieta y grave sulfonilurea; estreñimiento, sed, para disminuir el riesgo de
contransporta de sodio- para la glucosa, con lo ejercicio: - en náuseas; poliuria o polaquiuria; hipoglucemia
glucosa (SGLT) Canaglifozina Dosis única de 100 que aumenta la EUG y monoterapia dislipemia, aumento del
mg y 300 mg Oral disminuye las cuando la hematocrito; fotosensibilidad.
concentraciones metformina no se
plasmáticas de glucosa considera
 anteriormente adecuado debido
Inhiben la elevadas por este VIDA MEDIA: De 10,6 a intolerancia o
reabsorción de mecanismo horas y 13,1 horas contraindicaciones,
glucosa en el independiente de la Distribución: amplia - añadido a otros
riñón insulina en pacientes distribución en los medicamentos
con diabetes tipo 2 tejidos. para el tratamiento
Metabolismo: hepático de la diabetes.
Dapagliflozina mejora Eliminación: La O- Tratamiento de la Hipersensibilidad al Infecciones genitales y metformina, pioglitazona de
las concentraciones de glucuronidación diabetes mellitus fármaco. urinarias. La frecuencia de CYP2C8 y sitagliptina, glimepirida,
10 mg cada 24 glucosa plasmática en tipo 2 cuando la hipoglucemia depende del voglibosa, hidroclorotiazida,
horas Tomar en ayuno y postprandial al terapia con tipo de terapia concomitante bumetanida, valsartán o
Dapaglifozina combinación con Oral reducir la reabsorción metformina no (insulina o sulfoniulrea). simvastatina.
metformina de glucosa renal, lo proporciona
cual provoca la control glucémico
excreción urinaria de adecuado.
glucosa (glucosuria).
10 mg una vez al Es un inhibidor de SGLT2, Tratamiento de la Moniliasis vaginal, Hipersensibilidad al fármaco. Diuréticos de asa y tiazídicos, puede
día. Los pacientes y por lo tanto reduce la diabetes mellitus vulvovaginitis, balanitis y aumentar el riesgo de
que han tolerado reabsorción de la tipo 2 cuando la otras infecciones deshidratación e hipotensión.
correctamente 10 glucosa aumentan la terapia con genitales. Infección del
Empaglifozina mg y requieran cantidad de esta metformina no tracto urinario.
control glucémico Oral eliminada en la orina proporciona Hipoglucemia. Prurito
adicional la dosis control glucémico (generalizado).
puede adecuado. Hipovolemia. Aumento
incrementarse a 25 de la micción, disuria.
mg una vez al día.
Diabetes tipo I y Hipersensibilidad al Debido a su acción sobre el
diabetes tipo II. Se fármaco, síndromes vaciamiento gástrico no se
usa con la insulina hipoglucémicos y deberían emplear fármacos
Diabetes tipo I: durante las gastroparesia que afectan la motilidad
iniciar con 15mg por comidas; para digestiva como agentes
vía subcutánea, y se Análogo de amilina Biodisponibilidad de la tratar pacientes anticolinérgicos, atropina e
Pramlintida podrá incrementar Subcutánea que activa los inyección: del 30% al cuyo nivel de inhibidores de la x-glucosidasa.
30 o 60mg según receptores de amilina 40%. azúcar en sangre Amilina
tolerancia clínica, no podría
controlarse con
insulina o con
insulina y un
hipoglucemiante
oral.
Secuestrador del ácido Se debe tener Reacciones adversas El colesevelam reduce la absorción
biliar y reductor del Su distribución está precaución al tratar a gastrointestinales como dolor gastrointestinal de algunos
colesterol. limitada al tracto pacientes con una abdominal y estreñimiento. medicamentos. Los fármacos con
Fármacos que Se desconoce el gastrointestinal. El susceptibilidad a la una interacción conocida con
actúan por mecanismo de acción, colesevelam no se deficiencia de la colesevelam deben administrarse al
mecanismo mal 4 a 6 comprimidos pero se supone que metaboliza vitamina K (por ejemplo, menos 4 horas antes de
definidos implica una sistemáticamente y no Diabetes mellitus los pacientes que toman colesevelam. Igualmente los
Clorhidrato de colesevelam Oral interrupción de la interfiere con las enzimas tipo 2 warfarina, los pacientes medicamentos que no han sido
circulación metabolizadoras de con síndromes de probados para la interacción con
enterohepática y una fármacos sistémicos malabsorción) u otras colesevelam, especialmente
disminución en la tales como citocromo P- vitaminas solubles en aquellos con un margen
activación del receptor 450 grasa. terapéutico estrecho, también se
X farnesoide. deben administrar por lo menos 4
horas antes.
Agonista de la
dopamina, en estudios
1.25 a 2.5 mg/día, aleatorios controlados Estimula los receptores Inhibición de la Hipersensibilidad al
Bromocriptina administrar cada 8 con placebo redujo la dopaminérgicos, lactancia. fármaco y derivados del Náusea, mareo, vómito, Anticonceptivos hormonales,
horas. Oral HbA1c. disminuye el recambio Hiperprolactinemia. cornezuelo de centeno, hipotensión arterial, cefalea, estrógenos, progestágenos
Inhibidor de la de dopamina e inhibe la Acromegalia. hipertensión alucinaciones, depresión interfieren en su efecto.
lactancia: 5 mg El mecanismo por el liberación de prolactina Parkinson. descontrolada.
cada 12 horas cual disminuyen las
durante 14 días. concentraciones de
glucosa no se conoce
 INSULINAS
DOSIS ADMINISTRACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN FARMACOCINÉTICA INDICACIONES CONTRAINDICACIONES REACCIONES ADVERSAS INTERACCIONES
INSULINA LISPRO Análogo de la insulina, con la misma Anticonceptivos orales, corticoesteroides y
La dosis se establece estabilidad que la insulina humana hormonas tiroideas disminuyen el efecto
de acuerdo a las regular, pero con una absorción hipoglucemiante. Salicilatos, sulfonamidas e
necesidades del Subcutánea mucho más rápida, lo que le Diabetes mellitus tipo 1. Hipersensibilidad al Reacciones alérgicas, inhibidores de la monoamino oxidasa y de la
paciente. proporciona un perfil más fisiológico. fármaco e hipoglucemia lipodistrofia, hipokalemia e enzima convertidora de angiotensina y
hipoglucemia aumentan el efecto hipoglucemiante.
INSULINAS Causa un rápido transporte de la Las siguientes sustancias pueden reducir los
ASPARTATO glucosa y de aminoácidos al interior requerimientos de la insulina del paciente:
de la célula, promueve en el hígado la antidiabéticos orales (ADO), inhibidores de la
Dosis de acuerdo al captación y almacenamiento de Reacciones alérgicas, enzima convertidora de angiotensina (ECA),
requerimiento del Intravenosa o glucosa en forma de glucógeno, Diabetes mellitus Hipersensibilidad al lipodistrofia e hipoglucemia. salicilatos, esteroides anabólicos y
paciente 3 ó más subcutánea. inhibe la gluconeogénesis y promueve fármaco, hipoglucemia sulfonamidas.
veces al día. la conversión del exceso de glucosa
DE ACCIÓN en grasas.
RÁPIDA INSULINA Análogo de insulina de acción rápida Incrementan el efecto hipoglucemiante el
GLULISINA que se distingue de la insulina humana Absorción: baja: Hipoglucemia con dosis uso concomitante con hipoglucemiantes
por el reemplazo del aminoácido aproximadamente 5% Hipersensibilidad a la elevada en relación al orales, los inhibidores de la ECA, disopiramida,
Intravenosa o asparagina por lisina en la posición 3 y Duración de acción: insulina glulisina o a requerimiento, enrojecimiento, fibratos, fluoxetina, inhibidores de MAO,
Dosis: a juicio del subcutánea. de la lisina por ácido glutámico de la aproximadamente de 4 horas. Diabetes mellitus tipo 1 cualquiera de los prurito e hinchazón en el sitio de pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos y
especialista. posición 29 de la cadena B. Distribución: se unen a bombas componentes de la punción por alergia local. sulfonamidas
de insulina. fórmula Anafilaxia. Lipodistrofia en el
sitio de la inyección
INSULINA Disminuye la glucosa en sangre, Efecto potenciado por: antidiabéticos orales,
TECNOSFERA promueve los efectos anabólicos IMAO, ß-bloqueantes no selectivos, IECA,
INHALADA además de reducir los catabólicos, Diabetes mellitus tipo 2 salicilatos, sulfamidas antibióticas.
incrementa el transporte de glucosa a no controlados
las células, induce la formación de adecuadamente con
glucógeno en músculos e hígado y antidiabéticos orales y
mejora la utilización de piruvato. en ads. con diabetes Hipersensibilidad; Hipoglucemia, tos, disnea,
Intravenosa o Inhibe la glucogenolisis y mellitus tipo 1 en hipoglucemia; asma mal irritación y sequedad de
La dosis se establece subcutánea. gluconeogénesis, incrementa la combinación con controlado, inestable o garganta.
de acuerdo a las lipogénesis en el hígado y el tejido insulina subcutánea de grave; EPOC en estadio
necesidades del adiposo, e inhibe la lipólisis. Promueve acción prolongada o III ó IV de GOLD
paciente. la captación de aminoácidos por las intermedia.
células y la síntesis de proteínas, e
intensifica la captación del potasio por
las células.
El efecto hipoglucemiante de la
insulina se produce cuando se une a
Adultos y niños: las los receptores de insulina en células Tratamiento de
dosis deben ser Subcutánea o musculares y adiposas, facilitando la Absorción: la concentración diabetes mellitus Antidiabéticos orales, imao, ß‐bloqueantes
NOVOLIN R ajustadas en cada intramuscular absorción de la glucosa e inhibiendo, sérica máxima es alcanzada acidosis y coma Hipersensibilidad Hipoglucemia (enmascaran síntomas de hipoglucemia),
ORDINARIO caso y a juicio del simultáneamente, la producción entre 1.5-2.5 horas después de diabético. Diabetes ieca, salicilatos, esteroides anabolizantes y
médico especialista. hepática de glucosa la mellitus tipo 2 no sulfonamidas
ACCIÓN Administración s.c. controlada.
BREVE O Distribución: no hay enlaces a Hiperpotasemia.
REGULAR Unión a los receptores de insulina en proteínas plasmáticas excepto
células musculares y adiposas, cuando se han observado Alcohol, betabloqueadores, salicilatos,
Adultos y niños: las facilitando la absorción de la glucosa anticuerpos circulantes a Hipersensibilidad inhibidores de la monoamino‐oxidasa y
HUMILIN R dosis deben ser Subcutánea e inhibiendo simultáneamente la insulina si es que están Diabetes mellitus Hipoglucemia tetraciclinas, aumentan el efecto
ORDINARIA ajustadas en cada producción hepática de glucosa. presentes. hipoglucémico. Los corticosteroides,
caso y a juicio del Metabolismo hepático diuréticos tiazídicos y furosemida disminuyen
médico especialista. Eliminación renal. el efecto hipoglucemiante
Proporciona insulina
1 cada 24 horas, Absorción e inicio de acción se basal en DMT1 y DMT2
preferente antes de Después de la inyección subcutánea, retrasa al combinarse no controlada. Hipoglucemia, hipersensibilidad
NPH dormir. Cada 12 las enzimas proteolíticas del tejido adecuadamente cantidades Reduce hipoglucemia Riesgo en el embarazo B ad inmediata, síndrome Insulina y protamina
(PROTAMINA horas, en Subcutánea degradan la protamina para permitir de insulina y protamina de ayuno en DMT2 hipoglucémico, lipodistrofia
ACCIÓN NEUTRA combinación n con la absorción de la insulina Acidosis y coma
INTERMEDIA HAGERDORN) una insulina de Duración efectiva de 10-20 diabético
acción corta. horas Hiperkalemia
Humulin 70- 30 en Inhibir la gluconeogénesis hepática y Acción corta, cuyo efecto Episodios de Lipodistrofia hipoglucemia Pueden reducir los requerimientos de insulina:
combinación con favorecer la utilización de la glucosa hipoglucémico aparece Pacientes con DM 1 y 2 hipoglucemia y en severa Hipotensión Taquicardia hipoglucemiantes orales, octreotida,
una de una insulina Subcutánea/ IV en los tejidos periféricos. dentro de los 30 minutos Preparación de un pacientes con Sudoración inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO),
U-500 REGULAR de acción corta después de paciente dioabvetico hipersensibilidad a la beta-bloqueantes no selectivos, IECA,
duración hasta más la inyección subcutánea, para operación insulina humana. salicilatos, alcohol y esteroides anabolizantes.
de 24 hrs alcanza un máximo en 2 horas
y dura de 5–7 horas
INSULINA Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante
GLARGINA Baja solubilidad a un ph y la susceptibilidad a la hipoglucemia los
Ads: 100-300 U/ml 1 neutro, tiene una acción Hipersensibilidad a la antidiabéticos orales, inhibidores de la ECA,
vez/día prolongada, se degrada Diabetes mellitus tipo 1 insulina glargina o a Reacciones alérgicas, salicilatos,
Adolescentes y niños Subcutánea parcialmente en el tejido Diabetes mellitus tipo 2. cualquiera de los lipodistrofia, hipokalemia e disopiramida, fibratos, fluoxetina, inhibidores
≥ 2 años: 100 U/ml. subcutáneo y están presente componentes de la hipoglucemia de la MAO, pentoxifilina, propoxifeno y
ACCIÓN en el plasma sin modificar fórmula antibióticos sulfonamídicos.
PROLONGADA INSULINA Subcutánea La solución ácida es neutralizada Pacientes con Sudoración fría, palidez de Pueden aumentar el efecto hipoglucemiante:
DETEMIR provocando la formación de hipoglucemia, tegumentos, sensación de hipoglucemiantes orales, inhibidores de la
microprecipitados de los que se La tasa de absorción es Diabetes mellitus. antecedentes de fatiga, nerviosismo, ansiedad, MAO, alcohol, agentes betabloqueadores no
Dosis: de acuerdo al liberan continuamente pequeñas limitada por la baja hipersensibilidad a los temblor, confusión, sensación selectivos, inhibidores de la ECA, salicilatos,
requerimiento del cantidades de insulina glargina, lo que concentración de insulina componentes de la excesiva de hambre, cambios sulfonamidas, octreotida.
paciente. da origen a una concentración disponible por difusión a través fórmula temporales en la visión, cefalea, Pueden disminuir el efecto hipoglucemiante:
uniforme y sin picos con duración de del tejido y paso a través de la náuseas y taquicardia anticonceptivos orales, tiazidas, corticoides,
acción prolongada pared capilar. hormonas tiroideas, simpaticomiméticos y
danazol.
INSULINA 100 unidades/mL se Subcutánea Se absorben lentamente. Insulina basal para Reducen requerimientos de insulina:
DEGLUDEC puede administrar A: se une a la albumina y tiene diabetes tipo 1 y 2 antidiabéticos orales, agonistas del receptor
una dosis de 1-80 un efecto prolongado de de GLP-1, IMAO, betabloqueantes, IECA,
unidades por >24horas en estado estable. Hipersensibilidad Hipoglucemia salicilatos, esteroides anabólicos y
inyección, en pasos E: hepático y renal sulfonamidas.
de 1 unidad. Se
administra 1 vez al
día.
BIBLIOGRAFÍA
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Seguro Social.
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