¿Qué paso con la Salud pública?

Mg. John Puelles Arias

El 11 de febrero del 2016, se aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del

Ministerio de Salud (MINSA), en donde dentro de los organos desconcentrados de
mayor relevancia son la Escuela Nacional de Salud Publica (ENSAP), Centro Nacional
de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC), Dirección de Salud de
Lima Metropolitana (DISA LM) y el Instituto de Gestión de Servicios de Salud (IGSS).
Dichos cambios obedecen a la imperiosa necesidad de adaptar a todo el aparato
administrativo prestacional a fin de afrontar nuevos retos y oportunidades que demanda
la población, es por ello que en medio de la incertidumbre se tenía una línea delgada de
intervención entre la DISA LM y el IGSS por un lado se tiene a la autoridad de salud en
Lima Metropolitana, para implementar, ejecutar y supervisar las políticas de salud
pública, en mejora de la calidad de vida del ciudadano, familia y comunidad en el ámbito
de lima metropolitana […]1, y por el otro se tiene al ente responsable en la gestión,
operación y articulación delas prestaciones de servicios de salud de alcance nacional
pre hospitalarios, y prestaciones de servicios de salud hospitalarios en los Institutos
Especializados y Hospitales nacionales; así como de las prestaciones de servicios de
salud de los establecimientos de Lima Metropolitana; y brinda asistencia técnica en la
prestación de servicios de salud hospitalarios a los Gobiernos Regionales2.
En ese entender tenemos a la DISA LM que tiene las siguientes funciones, se requiere
establecer los procesos misionales:
a) Realizar y monitorear las acciones de vigilancia epidemiológica en salud pública
en el ámbito de su jurisdicción, en coordinación con el Centro Nacional de
Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades.
b) Detectar, evaluar y notificar oportunamente la ocurrencia de brotes, epidemias y
otros eventos de importancia en salud pública, así como gestionar la respuesta de
salud pública en caso de brotes o epidemias que sobrepasen la capacidad de
respuesta de los niveles locales del territorio; en coordinación con los órganos
competentes.
c) Difundir las medidas preventivas sobre las enfermedades transmisibles en riesgo
de propagación.
d) Promover alianzas estratégicas con entidades públicas y privadas, para la
implementación de acciones en promoción de la salud y prevención y control de
riesgos, daños y enfermedades, en el ámbito de Lima Metropolitana.
e) Implementar y supervisar acciones de promoción de la salud extramural para
promover comportamientos saludables, en el ámbito de su jurisdicción.
f) Realizar acciones de primera respuesta, de acuerdo a la Política de Gestión del
Riesgo y Desastres en el ámbito de su jurisdicción coordinando acciones con las
instancias competentes y con los gobiernos locales.
g) Monitorear la articulación del funcionamiento de los laboratorios de referencia y
los laboratorios locales para la detección oportuna de eventos que pongan en
riesgo salud pública en el ámbito de su competencia.
h) Gestionar el proceso de Análisis de Situación de Salud y monitoreo de indicadores
de la jurisdicción bajo su competencia, como herramienta para la planificación y

1
Extraído del D.S. N°007-2016-SA, publicado 11/02/16
2
Extraído del D.L. N°1167, publicado el 06/12/13.
 gestión, en coordinación con el Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades.
i) Fiscalizar y sancionar, de ser el caso, el cumplimiento de la restricción de
actividades de producción de bienes y servicios y de comercio, así como el tránsito
de personas, animales, vehículos, objetos y artículos cuando representen riesgo
grave para la salud de la población, en la jurisdicción sobre la cual ejerce
competencia, de acuerdo a la normativa vigente, en coordinación con las
Municipalidades Distritales y Provincial de Lima Metropolitana.
j) Difundir, promover, fiscalizar y sancionar, de ser el caso, el cumplimiento de los
lineamientos y normas en materia de productos farmacéuticos y sanitarios, y
establecimientos farmacéuticos, en la jurisdicción sobre la cual ejerce
competencia y en coordinación con los órganos competentes del Ministerio de
Salud.
k) Difundir y desarrollar campañas para promover el acceso, disponibilidad y uso
racional de medicamentos, otros productos farmacéuticos y dispositivos médicos
en la jurisdicción sobre la cual ejerce competencia y en coordinación con los
órganos competentes del Ministerio de Salud.
l) Difundir, promover, fiscalizar y sancionar, de ser el caso, el cumplimiento de
lineamientos y normas para la erradicación del comercio informal, adulteración,
falsificación, y contrabando de medicamentos, otros productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios, en la jurisdicción sobre la cual ejerce
competencia y en coordinación con los órganos competentes del Ministerio de
Salud.
m) Difundir, promover, fiscalizar y sancionar el cumplimiento de Buenas Prácticas
para Almacenamiento, Dispensación, Distribución y Transporte,
farmacovigilancia, seguimiento farmacoterapéutico y otras, en los
Establecimientos Farmacéuticos en la jurisdicción sobre la cual ejerce
competencia y en coordinación con los órganos competentes del Ministerio de
Salud.
n) Fiscalizar y sancionar, de ser el caso, el incumplimiento de las normas técnicas,
metodologías y protocolos de salud ambiental e inocuidad de alimentos y bebidas
de consumo humano, en la jurisdicción sobre la cual ejerce competencia y en
coordinación con los órganos competentes del Ministerio de Salud.
o) Fiscalizar y sancionar, de ser el caso, que para la fabricación, distribución,
comercialización, almacenamiento e importación de juguetes y útiles de escritorio
se cuente con las autorizaciones establecidas por el Ministerio de Salud, con el fin
de proteger la salud de la población, en la jurisdicción sobre la cual ejerce
competencia y en coordinación con los órganos competentes.
p) Fiscalizar y sancionar, de ser el caso, que para la producción, fabricación y
comercialización de alimentos y bebidas de consumo humano se cuente con los
Registros Sanitarios establecidos por el Ministerio de Salud, con el fin de proteger
la salud de la población, en la jurisdicción sobre la cual ejerce competencia y en
coordinación con los órganos competentes.
q) Otorgar y monitorear los registros sanitarios, en concordancia con las normas
emitidas por el Ministerio de Salud, con relación a: i) Alimentos y bebidas; ii)
insecticidas y desinfectantes; iii) rellenos sanitarios provinciales; iv) vertimientos
de aguas residuales.
r) Realizar acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano, así
como realizar la planificación que corresponda, en el ámbito de su jurisdicción.
 s) Consolidar y reportar la información de vigilancia epidemiológica y vigilancia de la
calidad del agua
t) Difundir y fiscalizar, en la jurisdicción sobre la cual ejerce competencia y en
coordinación con los órganos responsables de la función sustantiva en el
Ministerio de Salud, el cumplimiento de los lineamientos y normas emitidas por el
citado Ministerio para el manejo de residuos sólidos, en el marco de sus
competencias, siempre que no formen parte de acciones efectuadas al interior de
las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
u) Gestionar, fiscalizar y sancionar, de ser el caso, el cumplimiento de las normas
para la inhumación, exhumación, traslado y cremación de cadáveres o restos
humanos, así como el funcionamiento de cementerios y crematorios, en la
jurisdicción sobre la cual ejerce competencia y en coordinación con los órganos
competentes del Ministerio de Salud.
v) Proponer mejoras a los lineamientos, normas técnicas y otros documentos, en
materia de salud pública en Lima Metropolitana, así como supervisar y evaluar su
implementación en concordancia con la normatividad emitida y la conducción del
Ministerio de Salud
w) Aprobar y difundir los actos resolutivos para la habilitación y categorización de los
establecimientos de salud públicos y privados, en el ámbito de Lima Metropolitana,
previa opinión con efecto vinculante de la Superintendencia Nacional de Salud
respecto de la categorización de las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud a partir del Nivel II, y de conformidad con la normativa emitida por el
Ministerio de Salud.

La idea era que la DISA LM se encargará de la autorización sanitaria para el

funcionamiento de las empresas relacionadas a la salud como las boticas y farmacias,
establecimientos de salud (categorización) y otros(veterinarias, cementerios,
crematorios, etc.), asimismo, de la vigilancia sanitaria ya sea de enfermedades
transmisibles (gripe aviar, tuberculosis, influenza) y las no transmisibles (sobrepeso,
obesidad, diabetes, cáncer), es necesario recordar que tiene el rol de autoridad sanitaria
y como tal tendría la potestad de sancionar cualquier incumplimiento de normas
realizado por las distintas empresas relacionadas a la salud y por ultimo seria las
acciones de promoción y/o difusión de normas en salud pública, sin embargo, todas
estas cuando se realizan en los establecimientos públicos se superponen con el IGSS,
por eso se requiere definir el rol que tendría la DISA LM y el IGSS a fin de poder articular
ambas entidades públicas, que pertenecen al mismo sector, es por ello que se requiere
realizar las siguientes actividades:
Practica 1:
a) Use la plantilla (Mapa de Procesos), e identifique los procesos misionales de la
DISA LM (Una diapositiva).
b) Defina cada proceso identificado brevemente.
Practica 2:
c) Use la plantilla (matriz de indicador) y siga las instrucciones
Tiene como máximo 15 minutos.
Presente su trabajo en el modelo de diapositiva, consigne los nombres y apellidos de
su grupo (para el caso de la practica 1, para el caso de la practica 2, en la parte final
agregue los nombres de los participantes).